Как вылечить больную поджелудочную железу
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник
Первые сведения о болезнях поджелудочной железы появились еще в XVIII веке. Несколько позже было установлено, что данный орган может воспаляться, и патологию стали называть панкреатитом («поджелудочная железа» на латинском звучит как «панкреас»).
В течение продолжительного периода панкреатит считался неизлечимым из-за множества осложнений. В наши дни стало возможным лечить не только панкреатит в любом его проявлении, но и другие заболевания поджелудочной железы.
Древние лекари считали поджелудочную «железой радости», справедливо полагая, что именно хорошее настроение и устойчивая нервная система способствуют ее полноценной работе. Сегодня это научно доказанный факт – стрессы действительно негативно влияют на железу, и могут нарушать ее основные функции.
Данный орган можно сравнить с отдыхающим львом или пантерой, которую можно раздразнить, и услышать в ответ звериный рык. Многие именно так и делают, поглощая жирную, острую пищу и запивая ее алкоголем.
Цели и задачи консервативной терапии
Лечение поджелудочной железы медикаментами подбирается индивидуально для каждого пациента и в значительной степени зависит от наличия сопутствующих болезней и осложнений.
Чтобы вылечить поджелудочную железу, необходимо добиться:
- купирования болевого синдрома;
- нормализации пищеварительного процесса и усвоения пищи;
- устранения диспептических явлений – тошноты, рвоты, метеоризма и диареи;
- оптимизации процессов всасывания питательных веществ в кишечнике;
- компенсации дефицита ферментов и гормонов.
Антибиотики
Препараты антибактериального действия назначаются при высокой температуре тела, выраженной интоксикации, признаках образования абсцессов, кист и псевдокист ПЖ, а также при некротических поражениях, перитоните и септических осложнениях.
Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, макролидов и фтолхинолонов. Антибактериальная терапия целесообразна при воспалении в железистых тканях ПЖ и других органах ЖКТ, на которые распространился патологический процесс. Она используется также для предотвращения различных бактериальных осложнений, панкреонекроза и обязательно назначается в случае разрыва панкреатического протока.
Эффективное лечение острого панкреатита возможно с помощью таких препаратов, как Амоксициллин, Ципролет, Левомицетин. В первые дни приступа они вводятся пациенту внутривенно или непосредственно в брюшную полость. При необходимости используются средства нескольких групп.
Для лечения хронического панкреатита антибиотики применяются нечасто, основным показанием является воспаление желчного пузыря или желчных протоков. Для борьбы с бактериальной инфекцией могут назначаться Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Цефоперазон и Цефиксим.
Ферменты
Пищеварительная функция – это совокупность работы различных органов ЖКТ, выделяющих слюну, желудочный сок, ферменты и желчь. Только при условии их слаженной работы пища нормально переваривается и усваивается. Поэтому значение панкреатического сока трудно переоценить – его задачей является не только нейтрализация соляной кислоты, но и расщепление поступающих в организм белков, жиров и углеводов.
Каждый фермент, содержащийся в панкреатическом соке, выполняет свою функцию по расщеплению белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот
При хроническом панкреатите, сахарном диабете и кистозном фиброзе экзокринная функция ПЖ снижается, и возникает ферментная недостаточность. Но перед тем, как лечить поджелудочную железу ферментосодержащими препаратами, необходимо обследование.
Заместительная ферментная терапия позволяет полностью вылечить ряд заболеваний и устранить негативные симптомы в виде пищеварительных расстройств. Однако есть патологии, которые требуют пожизненного приема лекарств.
Наиболее эффективным и популярным средством является Креон, очень часто врачи назначают Панзинорм, Панкреатин, Фестал, Мезим, Энзитстал и Панкурмен. Регулярный прием этих лекарств согласно прописанной схеме помогает избавиться от болей, метеоризма, тошноты и других малоприятных симптомов.
Важно знать, что принимать любой препарат, содержащий ферменты, необходимо только во время еды или сразу после нее, в противном случае не исключено ухудшение состояния. Креон выпускается в специальных капсулах, которые содержат минимикросферы. Эти капсулы нужно проглатывать только целиком, не разжевывая и не смешивая их содержимое в еде или напитках, иначе лекарство разрушится под действием желудочного сока, и не окажет лечебного эффекта.
Спазмолитики
Лечить поджелудочную железу спазмолитиками необходимо для купирования болевого синдрома, который может быть интенсивным или появляться в виде ноюще-тянущей периодической боли. Действие спазмолитических лекарств направлено преимущественно на гладкую мускулатуру, которая обеспечивает спазмы сфинктера Одди. Именно через этот сфинктер ферменты ПЖ попадают в кишечник. Кроме того, спазмолитики позволяют снизить гипертонус желчных протоков.
Дротаверин оказывает гипотензивное и сосудорасширяющее действие путем снижения уровня ионов активного кальция в гладкой мускулатуре ПЖ
Наиболее часто назначаются Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин, Атропин. При обострении панкреатита Дротаверин начинает действовать через считанные минуты, что позволяет дать передышку больному. Средства данной группы помогают снять мышечные спазмы внутренних органов и заметно облегчают состояние.
Читайте также: список препаратов спазмолитиков для кишечника
Антациды
При проблемах с поджелудочной железой могут применяться антацидные препараты, необходимые для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока. Повышенная выработка соляной кислоты стимулирует секрецию ПЖ, а антациды помогают устранить ее агрессивное воздействие.
Самыми эффективными препаратами при болезнях ПЖ являются Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Их прием обеспечивает поврежденному органу функциональный покой, что ускоряет процесс его восстановления.
Алмагель предохраняет слизистые оболочки поджелудочной от токсичного действия соляной кислоты и желчи
Анальгетики
Корректировать болевые ощущения при заболеваниях поджелудочной достаточно сложно, однако обезболивание является необходимой мерой помощи больному. Болевой синдром причиняет не только физические страдания, но и сильно подрывает психику пациента.
Важно знать, что крайне нежелательно принимать средства из группы НПВС, поскольку их действие токсично для слизистых оболочек ЖКТ. Лечение поджелудочной железы при болях проводится с помощью анальгетиков и анестетиков.
Анальгезирующим эффектом обладают спазмолитики, которые снимают спазм и облегчают тем самым транспорт пищеварительного сока по протокам железы. Если боль не прекращается, то рекомендуется принимать Анальгин, Баралгин или Парацетамол.
В случае стойкого болевого синдрома используются наркотические анальгетики – Фентамил или Промедол. Морфин при болезнях поджелудочной не применяется, поскольку он повышает тонус сфинктера Одди, что провоцирует застой панкреатического секрета.
Холинолитики и Н2-блокаторы
Чтобы подлечить поджелудочную железу, применяются холинолитики и Н2-блокаторы. Холинолитические средства представляют собой вещества, блокирующие или ослабляющие действие ацетилхолина, который отвечает за возбуждение нервной системы. В данном случае используется их способность снимать спазмы и усиливать перистальтику.
Холинореактивные нервные рецепторы исполняют важную роль в регуляции пищеварительной секреции, стимулируя работу желудка. Функция Гастроцепина состоит в подавлении протеолитических процессов и улучшении кровотока в слизистых желудка, за счет чего повышается их устойчивость к негативным факторам
Вылечить поджелудочную и скорректировать состояние помогают такие препараты, как Гастрил, Пирензепин, Гастрозипин, Метапин, Хлорозил, Гастроцепин.
Блокаторы Н2-гистаминных рецепторов действуют подобно антацидам и блокируют выработку соляной кислоты в желудке. При неутихающем болевом синдроме назначается Фамотидин и Ранитидин.
Антиферменты (антипротеазные лекарства)
Острый панкреатит в большинстве случаев полностью вылечивается при своевременном обращении за медицинской помощью. После диагностического обследования в стационаре врач составляет терапевтическую схему и решает, чем лечить поджелудочную железу.
Антиферментная терапия является первоочередной задачей, которая решается посредством ингибиторов протеолитических веществ – Пантрипина, Гордокса, Ингитрила, Контрикала, Трасилола и др. Эти средства принимают в первые несколько дней болезни.
Лечебное питание
Правильное питание помогает не только стабилизировать состояние при различных патологиях ПЖ, но и расстаться с ними навсегда. Можно ли вылечить поджелудочную одним питанием? Застав болезнь в самом начале развития, есть все шансы избежать ее последствий, и можно говорить о полном выздоровлении.
Следует особо отметить, что при неполадках в работе поджелудочной железы понятия «лечение» и «питание» являются, по сути, синонимами. Без соблюдения определенных правил медикаментозная терапия не принесет результатов.
Общими принципами диетического питания являются следующие:
- все продукты следует употреблять в измельченном виде, избегая механического раздражения пищеварительных путей. Приветствуются каши, слизистые супы, супы-пюре;
- идеально, если пища имеет нейтральный вкус, поскольку соленое, маринованное, острое и пряное усиливает активность ПЖ;
- жареные блюда неприемлемы, лучшими способами приготовления еды является варка, тушение и запекание;
- белковые продукты – мясо, сыр и молочные изделия должны содержать минимальное количество жира;
- принимать пищу рекомендуется в теплом виде, а не в горячем или совсем остывшем;
- дробность – важное условие здоровья всего ЖКТ, поэтому питаться нужно часто и понемногу, чтобы не перегружать органы.
При острых состояниях практикуется лечебное голодание в течение 1-3-х дней, разрешается только пить простую воду.
Нужно также отметить, что для разных заболеваний и степени их тяжести диета может существенно отличаться. Ознакомиться с видами и симптомами патологий поджелудочной железы можно здесь.
В большинстве случаев больным рекомендуется диета № 5, разработанная специально для стабилизации функций пищеварительных органов.
К запрещенным продуктам относятся:
- свежая выпечка, сдобные изделия;
- торты и пирожные;
- консервированные и маринованные продукты;
- шоколад;
- колбаса, сосиски, сардельки, полуфабрикаты,
- жирные сорта мяса, сало;
- магазинные соки и кислые фрукты;
- грибы и бобовые культуры;
- некоторые овощи – редиска, имбирь, редька, лук;
- алкоголь.
Очень важно, чтобы в рационе присутствовали в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины.
Грамотно составить меню предлагается из таких продуктов:
- вчерашний или предварительно подсушенный белый хлеб;
- крупы и первые блюда с ними;
- нежирное мясо – курица, индейка, кролик, телятина;
- постные сорта рыбы – сазан, треска, окунь, судак;
- фруктовое желе и печеные яблоки;
- картошка, морковь, кабачки, тыква;
- кисели, компоты, травяные чаи.
Лечение поджелудочной железы требует обязательного врачебного наблюдения и проводится только после обследования. Применять народные методы без согласования с врачом не рекомендуется. При подозрении на нарушение работы поджелудочной железы следует обратиться к специалистам для выявления причин и назначения соответствующей терапии. Будьте здоровы!
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Источник