Как узнать что у тебя рак поджелудочной железы
Как определить рак поджелудочной железы?
01-Сен-2016
В большинстве клинических случаев рак поджелудочной железы (РПЖ) можно диагностировать на основании симптомов только на поздних стадиях развития, что чаще всего привод к летальному исходу. Это один из самых агрессивных видов онкологии. Он зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями.
Исходя из вышесказанного, ранняя диагностика имеет столь важное значение. Поэтому, ниже речь пойдет о том, как распознать рак поджелудочной железы самостоятельно по наиболее тонким признакам.
Чем опасен рак поджелудочной железы?
Высокая смертность обусловлена поздней диагностикой, осложнениями, быстрым развитием опухоли и метастазированием по всему организму. Некоторые ферменты способны попадать в кровь и транспортироваться по всему организму, вызывая состояние шока. Это значительно осложняет течение заболевания и его становится тяжело устранить. Онкология опасна тем, что в большинстве случаев она является неоперабельной.
Первые признаки
На первых стадиях РПЖ протекает без специфической симптоматики. Больной может жаловаться на комплекс признаков, которые являются проявлениями других заболеваний. Так, первыми симптомами опухоли могут выступать:
- боли в области желудка;
- дискомфорт с правой стороны между ребер;
- снижение аппетита;
- слабость;
- нарушение сна.
При наличии этих признаков рекомендуется обратиться к врачу!
Точные симптомы
Симптоматика злокачественных образований этого типа обусловлена развитием опухолей, разрастание которых оказывает давление на все ближайшие органы, вызывая закупорку каналов и протоков, активацию ферментов. Все это приводит к отравлению организма.
Этот вид онкологического заболевания чаще всего получается диагностировать на очень поздних стадиях развития опухоли. Первыми проявлениями рака являются болезненные ощущения, которые у каждого человека наблюдаются с различной степенью выраженности, от дискомфорта и сдавливания до острой боли. РПЖ характеризуется такими точными симптомами:
- болезненными ощущениями в области желудка (несвязанные с приемами пищи);
- потерей веса;
- отсутствием аппетита;
- тромбозом вен;
- нарушением сна;
- нарушением стула;
- кожным зудом;
- анемией;
- вялостью;
- высокой температурой.
Эпизодические болевые ощущения возникают в районе между лопаток, в области пупка, пояснице. Интенсивность боли меняется в зависимости от положения тела. Возникает неприязнь к тяжелой пище, повышенная чувствительность к алкоголю, кофеину и таблеткам.
При некоторых разновидностях РПЖ развивается гепатит, потемнение мочи и кожи, кал светлеет. В некоторых случаях возникает зуд кожных покровов и наблюдается растяжение желудка. Нарушается переваривание из-за недостаточного количества ферментов и желчи в кишечнике. Иногда бывают кровотечения.
Рак поджелудочной может сопровождаться желтухой, которая проявляет себя следующим образом: кожа окрашивается в желтый цвет, так же желтеют слизистые и белки глаз, темнеет моча, обесцвечивается стул, увеличивается печень, появляется зуд кожных покровов.
РПЖ способен вызывать непроходимость желудочно-кишечного тракта, увеличение селезенки. Образование быстро разрастается и распространяется на соседние органы, поэтому при обнаружение хотя бы одного из вышеуказанных симптомов очень важно как можно раньше обратиться к врачу.
Что включает современная диагностика рака поджелудочной?
Одним из информативных и доступных методов диагностики является УЗИ. Исследование позволяет увидеть опухоль любого размера. Это самый безопасный и доступный метод.
Чтобы узнать точные размеры и расположение опухоли необходимо сделать компьютерную диагностику. Однако, данная процедура связана с большими дозами облучения, поэтому ее нельзя проводить безосновательно и часто.
Альтернативой компьютерной диагностике выступает магнитно-резонансная томография.
Позитронно-эмиссионная томография помогает уточнить размеры и расположение раковой опухоли. Эта диагностика дает возможность определить объем оперативного вмешательства.
К методам диагностики РПЖ относят и рентген желудочно-кишечного тракта. Он поможет определить деформации и распространение опухоли. Чтобы выявить изменения слизистых используют фиброгастродуоденоскопию.
Дополнительными методиками, позволяющими определить рак поджелудочной железы на ранней стадии, являются:
- ангиография;
- холангиография (черезпеченочная и черезкожная);
- рентгенография;
- биопсия.
Как самостоятельно определить рак поджелудочной железы?
Самостоятельно выявить у себя опухоль поджелудочной тяжело, однако наличие вышеописанных симптомов должно вызвать подозрения и послужить поводом скорейшего обращения к врачу.
Иногда в качестве первых признаков выступают тяжесть или дискомфорт в желудке, снижение аппетита, боль в правом подреберье По мере прогрессирования недуга клинические проявления становятся ярко выраженными. На этом этапе определить рак поджелудочной железы помогут диагностические мероприятия, проводимые опытным специалистом.
Источник
Как определить рак поджелудочной железы
Особенности современной жизни: неправильное питание, употребление алкоголя, курение, лишний вес и пр. – относят к факторам, которые увеличили частоту заболеваемости раком поджелудочной железы. По сравнению с концом прошлого столетия сегодня эта патология диагностируется в три раза чаще. Это объясняет, почему так важно знать о симптомах этой болезни и как определить рак поджелудочной железы.
Подобрать лечение
Что это такое
Под раком поджелудочной железы понимается онкологическое заболевание, при котором из железистой ткани или протоков развивается злокачественная опухоль. Чаще всего она визуализируется в виде плотного бугристого узла. Опухоль разрушает сам орган и достаточно быстро прорастает в соседние ткани. По распространенности рак поджелудочной железы занимает 10-е место среди подобных патологий, при этом 4-е место по смертности. Такая неблагоприятная статистика связана с тем, что на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно и обнаружить ее сложно. Чаще всего заболеванию подвержены люди в возрасте старше 70 лет, однако оно может встречаться и у пациентов более молодого возраста (после 30). В большинстве случаев рак поражает головку органа, реже поражаются тело и хвост.
Значение поджелудочной железы
Чтобы понять серьезность заболевания, необходимо осознать, какую роль играет данный орган в организме человека. Поджелудочная железа является элементом пищеварительной системы. Она расположена в брюшной полости позади желудка и лежит горизонтально от двенадцатиперстной кишки до ворот селезенки. В строении органа выделяют головку, тело и хвост. Поджелудочная железа покрыта эластичной капсулой из соединительной ткани и состоит из множества долек. Она выполняет 2 важных функции: выработку желудочного сока, необходимого для переваривания пищи, и производство гормонов для углеводного и жирового обмена. Существует тесная связь между поджелудочной железой, 12-перстной кишкой и желчным пузырем.
Симптомы рака поджелудочной железы
Онкологи рекомендуют пройти обследование, если на протяжении нескольких недель вас беспокоит один или несколько следующих симптомов:
- Нарушения пищеварения. Это могут быть тошнота, рвота, диарея, запоры, изменения качества и количества каловых масс (жирный, слишком темный, тестообразный кал).
- Боль или неприятные ощущения в верхней части живота.
- Затруднения с проглатыванием пищи. Этот симптом может наблюдаться периодически – горло словно охватывает спазм, который не пропускает пищевой комок. По мере развития болезни дисфагия возникает все чаще, в результате больной испытывает затруднения даже с проглатыванием воды.
- Вялость, снижение работоспособности, нарушение сна.
- Снижение аппетита, потеря веса.
- Потемнение мочи, осветление кала.
- Повышение температуры тела.
- Желтушность кожи. Этот симптом возникает в результате передавливания опухолью желчного протока. При этом вначале наблюдается только изменение цвета склер, а в дальнейшем и кожи.
На последних стадиях может возникать скопление жидкости в брюшной полости, внутренние кровотечения. При метастазировании легких возникает кашель, приступы которого практически невозможно снять медикаментозно.
Кто подвержен заболеванию
Особое внимание нужно обратить на такие признаки, если в вашей семейной истории есть случаи заболевания раком поджелудочной железы или вы входите в группу повышенного риска (курите, страдаете от ожирения, злоупотребляете алкоголем и пр.). Обследование, проведенное квалифицированными врачами, позволит установить причины симптомов и безотлагательно приступить к лечению. Также в группу риска попадают пациенты, у которых ранее был диагностирован сахарный диабет, хронический панкреатит, кисты, люди, которые проживают в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, работают на вредных производствах, ранее перенесли операцию на желудке.
Подобрать лечение
Диагностика
Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно начать лечение и увеличить вероятность благоприятного развития событий. Как правило, она включает следующие методы.
Первичная консультация. При подозрении на злокачественный онкологический процесс необходимо обратиться к врачу-онкологу, сообщить о беспокоящих симптомах. Специалист соберет анамнез и направит на лабораторную и инструментальную диагностику. Пальпация обычно не дает особых результатов, так как в связи с особенностями анатомического расположения орган прощупать не удается. Врач может обнаружить только крупную опухоль.
Лабораторная диагностика. Пациенту назначается ряд анализов крови, которые помогают выявить опухолевый процесс и исключить другие возможные причины появившихся симптомов. Среди них обычно выделяют клинический анализ крови, функциональные пробы печени, тест функционального состояния почек, билирубин сыворотки крови, а также поиск опухолевых маркеров. Последние обнаруживаются только у пациентов, больных раком. Об онкологическом процессе в поджелудочной железе обычно свидетельствуют 2 показателя: CA 19-9 (углеводный антиген 19-9) и раково-эмбриональный антиген (РЭА). Их уровень всегда повышен при данном заболевании. Кроме того, в диагностике может помочь тест на уровень гормонов (хромогранина A, C-пептида и серотонина). У больных раком показатели повышены. Также на патологический процесс всегда указывает ускоренное СОЭ. У некоторых больных раком поджелудочной железы обнаруживается рост липазы, амилазы, рибонуклеазы, ингибиторов трипсина и С-реактивного белка.
Ультразвуковое исследование. Данный метод считается наиболее доступным и распространенным. На основании результатов обследования принимается решение о дальнейшей диагностике в онкоцентрах. При раке поджелудочной железы на УЗИ могут отмечаться изменения размеров и контуров органа, обнаруживаться сама опухоль, а также метастатические образования в печени и селезенке. В некоторых случаях поджелудочная железа не визуализируется. Это может быть связано с ее особым анатомическим расположением, ожирением, асцитом. В таких случаях пациент направляется на МРТ или КТ.
Компьютерная томография. Данный метод позволяет получить достаточно точную визуализацию органа, чтобы оценить его состояние. Благодаря КТ можно определить локализацию опухоли, ее размеры, прорастание в другие органы, вовлеченность лимфоузлов, поражение сосудов. На послойных снимках врач может рассмотреть поджелудочную железу в трех проекциях. Также при диагностике опухолевого процесса часто используется контрастное усиление путем введения йодсодержащих препаратов. На основе результатов компьютерной томографии принимается решение о хирургическом лечении.
Магнитно-резонансная томография. Является одним из наиболее информативных методов исследования при подозрении на онкологическое заболевание. С помощью МРТ можно обнаружить даже небольшие опухоли – менее 2 см в диаметре. Во время диагностики также создается трехмерное изображение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Характерным признаком рака является сужение желчных протоков. Комплексная диагностика с применением КТ и МРТ позволяет максимально точно установить наличие опухоли.
Биопсия. Данный метод предполагает забор образца атипично измененной ткани для гистологического исследования. Биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественный характер опухоли и определить ее вид.
Лапароскопия. Обычно применяется с целью обследования брюшной полости на предмет обнаружения метастазов. Во время лапароскопии инструмент вводится через небольшой надрез в брюшной стенке. Изображение передается на монитор под большим увеличением. При необходимости делается забор биоптата и асцитической жидкости для исследования.
На вопрос «Как определить рак поджелудочной железы самостоятельно?» точного ответа нет. Вы можете обнаружить тревожащие симптомы, но диагностику должен провести врач. Сервис «Врачи онлайн» готов оказать вам всю необходимую помощь в поиске специалистов в области онкологии и онкологических центров. Звоните нам – мы не оставим ваши проблемы без внимания.
Подобрать лечение
Источник
21 сентября 201817124 тыс.
Рак поджелудочной железы — это тяжелое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей поджелудочной железы.
Развитию рака поджелудочной железы способствуют курение, хронический панкреатит, сахарный диабет и др.
Основными симптомами рака поджелудочной железы являются: боли в животе, снижение веса, желтуха, хроническая рвота и др.
Диагностика рака поджелудочной железы основана на компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости и биопсии (исследование участка опухоли под микроскопом).
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает хирургическое лечение (операцию), химиотерапию, радиотерапию, а также симптоматическое лечение (устранение боли, желтухи и т. д.)
Что такое поджелудочная железа? Рак поджелудочной железы
Поджелудочная железа — это небольшой орган, который расположен позади желудка. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: пищеварительную и эндокринную. Пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке пищеварительных ферментов — специальных веществ, которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи. Эти ферменты выделяются по протокам поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Эндокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обмене веществ в организме: инсулина (гормон, который снижает уровень сахара в крови), глюкагона (гормон, который повышает уровень сахара в крови), гастрина (гормон, который повышает выработку желудочного сока) и некоторых других гормонов и биологически активных веществ.
Поджелудочная железа имеет 4 анатомические части: головку, шейку, тело и хвост. Чаще всего рак развивается в области головки поджелудочной железы.
Причины развития рака поджелудочной железы
Точные причины развития рака поджелудочной железы не известны, однако описаны факторы риска, которые способствуют развитию данного заболевания:
Курение играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Известно, что у курящих людей риск развития рака поджелудочной железы увеличен вдвое по сравнению с некурящми людьми. Однако, курение является полностью обратимым фактором риска рака поджелудочной железы: после отказа от курения риск развития рака быстро снижается и приравнивается к таковому для некурящих людей.
Возраст старше 60 лет также является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Мужчины больше предрасположены к развитию рака поджелудочной железы, чем женщины, что, по-видимому, объясняется более высоким процентом курильщиков среди мужчин.
Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы предрасполагает к развитию рака.
Сахарный диабет (длительное повышение уровня сахара в крови, вызванное недостаточностью гормона — инсулина) повышает риск развития рака поджелудочной железы.
Ожирение — также в некоторой степени способствует развитию рака поджелудочной железы.
Неправильное питание, содержащее большое количество животных жиров и углеводов повышает риск развития рака поджелудочной железы, в то время как рацион, богатый овощами и фруктами снижает этот риск.
Наследственность играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Люди, близкие родственники которых болеют раком поджелудочной железы, имеют повышенный риск развития этого заболевания.
Какие типы рака поджелудочной железы известны?
В зависимости от части поджелудочной железы, в которой развилась опухоль, рак поджелудочной железы делят на: рак головки поджелудочной железы, рак тела поджелудочной железы, рак хвоста поджелудочной железы.
В зависимости от того, из каких клеток развился рак, также различают несколько типов рака поджелудочной железы: наиболее часто встречается аденокарцинома — рак, состоящий из клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Кроме того, опухоль может состоять из клеток, вырабатывающих гормоны, например, инсулинома (опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих гормон — инсулин), гастринома (состоит из клеток, вырабатывающих гастрин) и т. д.
Симптомы и признаки рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы длительно протекает бессимптомно и начинает проявляться на поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась на окружающие ткани и лимфатические узлы. К основным признакам рака поджелудочной железы относят следующие:
Острая сильная боль в верхней части живота или в спине, которая слегка уменьшается, если привести ноги к животу.
Снижение массы тела (похудание) которое нельзя объяснить другими причинами.
Желтуха — пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек, возникает, как правило, при раке головки поджелудочной железы в результате сдавления опухолью желчного протока. Желчь не выделяется по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию желтухи. Желтуха нередко сочетается с выраженным зудом кожи, который возникает из-за отложения кристаллов желчи в коже.
Рвота при раке поджелудочной железы возникает в результате сдавления опухолью перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Выраженная жажда, учащение мочеиспускания служат ранними симптомами сахарного диабета, который нередко развивается при раке поджелудочной железы.
Диарея — жидкий, нередко зловонный стул — возникает из-за недостатка ферментов поджелудочной железы и пониженного всасывания жиров из пищи.
Тяжесть в области правого подреберья объясняется сдавлением опухолью селезеночной вены, что приводит к увеличению селезенки (спленомегалия).
При инсулиноме (опухоли, которая вырабатывает гормон — инсулин) могут отмечаться следующие симптомы: выраженная слабость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, чувство голода, потеря сознания и даже кома. Все эти симптомы возникают из-за низкого уровня глюкозы в крови. В случае возникновения подобных симптомов следует вызвать скорую и как можно скорее дать больному выпить или съесть что-то сладкое.
При гастриноме (опухоли, которая вырабатывает гастрин) наблюдается изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения и др. Эти симптомы обусловлены повышенным содержанием в крови гастрина — гормона, который увеличивает выработку желудочного сока.
Глюкагонома (опухоль, которая вырабатывает глюкагон) проявляется снижением веса, выраженной жаждой, учащенным мочеиспусканием, появлением на коже красно-коричневой сыпи (мигрирующая некролитическая эритема), язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет. Эти симптомы обусловлены повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.
Ввиду того, что рак поджелудочной железы часто развивается у больных хроническим панкреатитом или сахарным диабетом — любое изменение симптомов этих болезней (изменение характера болей, появление поноса, запоров, снижение эффективности лечения) или внезапное ухудшение состояния больных должно рассматриваться как возможный признак рака и требует немедленного обращения к врачу.
Диагностика рака поджелудочной железы
При появлении симптомов, характерных для рака поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз. Диагностика рака поджелудочной железы основана на следующих исследованиях:
УЗИ органов брюшной полости помогает врачу выявить причину появления желтухи и болей в верхней части живота. Нередко эти симптомы встречаются при наличии камней в желчных протоках, либо в протоках поджелудочной железы. Если на УЗИ органов брюшной полости в поджелудочной железе видна опухоль, рекомендуется пройти следующий тест — компьютерную томографию.
Компьютерная томография — это метод исследования, который позволяет изучить поджелудочную железу в любой ее части и выявить даже небольшую опухоль, незаметную на УЗИ. Если на компьютерной томограмме в поджелудочной железе видна опухоль, необходимо установить, из каких клеток она состоит (то есть определить тип опухоли). Для этого осуществляется следующий этап диагностики рака поджелудочной железы — биопсия.
Биопсия — это наиболее достоверный метод диагностики рака поджелудочной железы, во время которого участок опухоли исследуют под микроскопом. Биопсия опухоли поджелудочной железы может быть осуществлена несколькими методами: с помощью иглы, которую вводят через кожу под контролем УЗИ, либо эндоскопически с помощью длинной гибкой трубки, вводимой через рот.
Исследование крови на наличие особого вещества — антигена CA 19-9, который, как правило, повышен при раке поджелудочной железы. Тем не менее, повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества еще не является гарантией того, что рака нет.
Для диагностики инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин) исследуют уровень сахара (глюкозы), инсулина, С-пептида и других веществ в крови.
Для диагностики глюкагономы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей глюкагон) исследуют уровень глюкагона в крови.
Для диагностики гастриномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей гастрин) исследуют уровень гастрина в крови.
Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз рака поджелудочной железы считается подтвержденным. Для установления стадии рака поджелудочной железы назначаются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ печени и т. д.
Стадии (степени) рака поджелудочной железы
В зависимости от степени распространения опухоли, различают следующие стадии рака поджелудочной железы:
Стадия рака поджелудочной железы | Что это означает? |
1 стадия | 1 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль имеет небольшие размеры и полностью ограничена тканями поджелудочной железы (не выходит за ее пределы). |
2 стадия | 2 стадия (степень) рака поджелудочной железы делится на 2А и 2В. 2А стадия рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на окружающие органы: двенадцатиперстную кишку или желчевыводящий проток, однако не распространилась на лимфатические узлы. 2В стадия рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы (при этом опухоль может иметь любые размеры). |
3 стадия | 3 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник, либо крупные сосуды или нервы. |
4 стадия | 4 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась по лимфатическим сосудам (дала метастазы) в другие органы (например, в легкие, печень). |
Часто диагноз рака поджелудочной железы устанавливают на поздней стадии заболевания, когда опухоль уже распространилась пределы поджелудочной железы, поэтому прогноз при данном заболевании, как правило, неблагоприятен: менее 20% людей живут 5 и более лет после постановки диагноза и хирургического лечения. Без лечения 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет менее 2%.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает 3 основных метода: хирургический, радиотерапию и химиотерапию.
Хирургический метод лечения рака поджелудочной железы, как правило, подразумевает процедуру Уиппла — это удаление головки поджелудочной железы, которая содержит опухоль, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, желчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Удаление стольких анатомических образований и частей органов необходимо по причине того, что рак поджелудочной железы очень быстро распространяется на соседние органы. Если рак поджелудочной железы распространился на крупные сосуды, либо в отдаленные органы (дал метастазы), хирургическое лечение неэффективно и даже опасно. Если неоперабельный рак сдавливает желчевыводящий проток и нарушает отток желчи, осуществляют операцию по восстановлению проходимости протока.
Химиотерапия рака поджелудочной железы — это лекарственный метод лечения, который применяется после операции, в комбинации с радиотерапией, либо самостоятельно. В химиотерапии рака поджелудочной железы используют следующие лекарства: Гемцитабин (Гемзар), Иринотекан (Кампто), Карбоплатин, 5-фторурацил и др.
Радиотерапия является методом лечения рака поджелудочной железы, и, как правило, применяется в комбинации с хирургическим методом лечения либо с химиотерапией. Радиотерапия представляет собой облучение опухоли и окружающих тканей, которое уничтожает раковые клетки или замедляет их деление.
Лечение рака поджелудочной железы также включает устранение симптомов: при выраженной боли дают болеутоляющие средства (Фентанил, Оксикодон и др.), для улучшения переваривания пищи дают панкреатические ферменты (Панкреатин, Креон и др.), при наличии симптомов сахарного диабета назначают инсулин и т. д.
Источник