Как проверить рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это заболевание, вызываемое злокачественными раковыми клетками, которые образуются в тканях поджелудочной железы. Расположенная перед позвоночником поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, а также вырабатывает и распределяет инсулин по всей кровеносной системе, что позволяет регулировать уровень сахара в организме. Рак поджелудочной железы сопровождается различными неспецифическими симптомами и часто обнаруживается во время анализов и тестов, которые назначают для того, чтобы выявить причину этих симптомов. Этот вид рака агрессивен и быстро распространяется, поэтому важно диагностировать его на ранних стадиях, когда могут помочь операция и такие методы лечения, как лучевая и химическая терапия.

Шаги

1
Обратите внимание на неспецифические проблемы со здоровьем. Рак поджелудочной железы сложно диагностировать, поэтому очень важно не игнорировать набор повторяющихся хронических и досаждающих (раздражающих) симптомов:[1]
- боли в области живота и/или спины;
- тошнота/проблемы с пищеварением;
- потеря аппетита;
- необъяснимая потеря веса;
- желтуха.
  (Симптомы перечислены ниже перед разделом «Советы»)
2
Диагноз недавно проявившегося или давнего сахарного диабета второго типа является убедительной причиной для того, чтобы регулярно сдавать три анализа на биомаркеры, которые используют для выявления рака поджелудочной железы. Это анализ крови на CA 19-9, а также более современные анализы на микроРНК-196 и микроРНК-200. С чем это связано? При изучении результатов этих анализов было обнаружено, что подавляющее большинство пациентов, у которых был выявлен рак поджелудочной железы, также страдали диабетом. Сочетание всех трех анализов позволило значительно повысить вероятность выявления рака поджелудочной железы.[2]
- Анализ на маркеры рака стоит сделать в том случае, если у вас или вашего врача есть основания подозревать, что те или иные симптомы могут быть вызваны раком поджелудочной железы. Однако подобные анализы не позволяют поставить однозначный диагноз, так как наличие некоторых маркеров может быть вызвано другими проблемами со здоровьем.
- Учтите, что не существует ни одного простого анализа или набора определенных симптомов, которые позволяли бы легко обнаружить или подтвердить рак поджелудочной железы.

Выявление ранних симптомов рака поджелудочной железы

1
Обратите внимание на желтуху. Одним из первых признаков рака поджелудочной железы является желтуха, то есть пожелтение кожи, глаз и слизистой оболочки из-за высокого содержания билирубина в крови. При раке поджелудочной железы блокируются протоки, по которым желчь попадает в кишечник, из-за чего она скапливается в крови, что приводит к пожелтению кожи и глаз. Кроме того, при желтухе светлеет стул, темнеет моча и чешется кожа. Осмотрите свою кожу и глаза при хорошем освещении в зеркале и проверьте, не пожелтели ли они.
- Желтуха сопровождается также кожным зудом.
- Желтеют белки глаз (склера).
- Если пожелтение кожи слабо заметно, для обнаружения желтухи врач может проверить содержание желчи в моче или назначить анализ крови.
2
Обратите внимание на ноющую боль в животе. Одним из первых признаков рака поджелудочной железы бывает рассеянная боль и ноющее чувство в области живота, хотя многие пациенты на ранних стадиях не испытывают никакой боли. Поджелудочная железа расположена между желудком и позвоночником, почти посередине живота. Она вырабатывает гормоны, пищеварительные ферменты и инсулин, который контролирует содержание сахара в крови. Если ноющая боль в животе не проходит в течение недели, обратитесь к врачу.
- Небольшую или среднюю опухоль поджелудочной железы сложно определить путем пальпации (глубокого прощупывания), и данный метод практически бесполезен, поскольку эта железа расположена в глубине брюшной полости и окружена другими внутренними органами. Кроме того, рак поджелудочной железы часто вызывает отек печени и/или желчного пузыря, который легче обнаружить при пальпации, что может привести к неправильному диагнозу цирроза печени или холецистита.
- Из-за повышенной чувствительности живота, усталости и диареи рак поджелудочной железы на ранних стадиях можно спутать с инфекцией или такими заболеваниями, как язвенный колит, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника.
3
Обратите внимание на усталость и слабость. Еще одним ранним признаком рака поджелудочной железы, как и большинства других форм рака, является повышенная утомляемость, чувство усталости и слабости. На ранней стадии рак поджелудочной железы часто вызывает необъяснимую усталость, что приводит к потере желания заниматься спортом или даже выходить из дому.
4
Обратите внимание на повышенное содержание сахара (глюкозы) в крови. Одной из основных функций поджелудочной железы является выработка гормона инсулина, который отвечает за доставку глюкозы из крови в клетки организма, где она используется в качестве источника энергии. При нарушении работы поджелудочной железы из-за рака она вырабатывает недостаточно инсулина, сахар остается в крови, и его концентрация там возрастает. Слишком высокий уровень глюкозы в крови вызывает вялость, чувство усталости, чрезмерную жажду, слабость, диарею, потерю веса и полиурию (повышенное выделение мочи).
- Обратитесь к врачу, который сможет определить содержание сахара в крови.
- Еще одним простым способом узнать, повышен ли уровень сахара в крови, является анализ мочи. Он покажет, способен ли организм контролировать уровень сахара в крови, и не скапливается ли он в моче.
5
Обратите внимание на хроническую диарею или слишком светлый стул. Еще одним ранним признаком рака поджелудочной железы является хроническая диарея. Это вызвано чрезмерным количеством глюкагона, или сахара, который не регулируется в организме при заболевании. Если стул постоянно имеет светло-серый или почти белый цвет, намного светлее, чем в норме, это свидетельствует о скоплении желчи в организме.
- Еще одним признаком того, что поджелудочная железа не функционирует как надо и не вырабатывает (или не выделяет) достаточное количество расщепляющего жир фермента (желчи), является жирный стул с более неприятным запахом, чем обычно, который нередко плавает поверх воды.
6
Обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать подобные симптомы. Даже один из них сам по себе может быть ранним признаком рака поджелудочной железы. Если вы испытываете один или несколько из описанных симптомов, немедленно запишитесь на прием к врачу.
- Отметьте все испытываемые вами симптомы и как можно подробнее опишите их врачу.

Медицинская диагностика

1
Сдайте соответствующие анализы крови. Скорее всего, при отдельных или всех перечисленных выше симптомах ваш врач или онколог (специалист по раку) назначат вам несколько анализов крови. Некоторые анализы крови позволяют выявить рак поджелудочной железы и исключить другие возможные причины наблюдаемых симптомов. К таким анализам относятся клинический (развернутый) анализ крови, функциональные пробы печени, билирубин сыворотки крови, тест функционального состояния почек и поиск различных опухолевых маркеров.[3]
- Опухолевые маркеры (онкомаркеры) — это вещества, которые иногда обнаруживаются в крови больных раком. О раке поджелудочной железы свидетельствуют два из них, которые носят названия CA 19-9 (углеводный антиген 19-9) и раково-эмбриональный антиген (РЭА).
- Повышенный уровень этих опухолевых маркеров обнаруживается не у всех больных раком поджелудочной железы. Кроме того, их уровень может быть повышен и по другим причинам, так что это не является однозначным критерием. Тем не менее этот сравнительно недорогой и неинвазивный анализ помогает определить, стоит ли проводить дальнейшее обследование.
- Нередко помогает определение содержания гормонов, таких как хромогранин A, C-пептид и серотонин, поскольку у больных раком поджелудочной железы их уровень часто повышен.
2
Пройдите все необходимые медицинские тесты с визуализацией. Если на основании описанных вами симптомов и анализов крови онколог заподозрит, что у вас рак поджелудочной железы, он может назначить различные тесты с визуализацией. Это могут быть компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, эндосонография поджелудочной железы и ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Если один или несколько из этих тестов подтвердят заболевание раком, вам назначат более подробные исследования, чтобы определить, распространяется ли опухоль, — данная методология называется определением стадии рака.
- При эндосонографии используется прибор, который позволяет получить изображение поджелудочной железы изнутри брюшной полости. При этом в желудок через пищевод вводится эндоскоп.[4]
- При РХПГ используется эндоскоп, через который в поджелудочную железу впрыскивается красящее вещество. После этого делается рентгеновский снимок брюшной полости, на котором видны желчные пути и другие части поджелудочной железы.
3
Подумайте о биопсии для подтверждения диагноза. Если различные анализы и тесты будут свидетельствовать о раке поджелудочной железы, то для того, чтобы полностью подтвердить данный диагноз и определить, какие клетки наиболее поражены, врач назначит биопсию, для которой берется образец ткани поджелудочной железы.[5] Образец ткани поджелудочной железы берется под наркозом, и это можно сделать тремя способами: с помощью иглы, эндоскопа, или хирургическим путем.
- При перкутанной биопсии (ее называют также тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией) через кожу живота вводится длинная тонкая пустотелая игла, с помощью которой из поджелудочной железы берется небольшой образец ткани (опухоли).
- При эндоскопической биопсии через пищевод и желудок в тонкую кишку вводится эндоскоп, с помощью которого из поджелудочной железы вырезается образец ткани.
- Хирургическая биопсия является наиболее инвазивным методом, который подразумевает разрезание брюшной полости. В разрез вставляется лапароскоп, с помощью которого врач берет образец ткани и осматривает внутренности, чтобы узнать, распространилась ли опухоль на соседние органы.

Перечень симптомов

1
Следите за слабыми и неспецифическими признаками и симптомами, которые могут свидетельствовать как о раке поджелудочной железы, так и о некоторых других заболеваниях. Ранние признаки могут быть неоднозначными, поэтому их часто не связывают с поджелудочной железой до тех пор, пока болезнь не разовьется. К ранним симптомам относятся:[6]
- умеренная боль в животе и/или спине;
- тошнота (без рвоты);
- потеря аппетита (пища становится менее привлекательной);
- неожиданная значительная потеря веса;
- желтуха (которая сопровождается кожным зудом).
2
На более поздних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы:
- хроническая боль;
- сильная тошнота;
- частая рвота;
- плохая усвояемость пищи;
- проблемы с уровнем глюкозы в крови, сахарный диабет (поскольку больная поджелудочная железа плохо вырабатывает и выделяет инсулин).
3
Учтите, что прогнозировать и определить стадию рака поджелудочной железы непросто. Нелегко исследовать область брюшной полости за желудком и вблизи тонкого кишечника. Различают следующие стадии рака поджелудочной железы:[7]
- Нулевая стадия: болезнь не распространяется. Раком затронут один слой или небольшая группа клеток в поджелудочной железе, которые еще не видны с помощью методов визуализации или невооруженном глазом.
- Первая стадия: локальный рост. Рак распространяется в поджелудочной железе, на стадии 1А опухоль меньше 2 сантиметров в поперечнике, а на стадии 1Б ее размеры превышают 2 сантиметра.
- Вторая стадия: локальное распространение. Рак распространяется за пределы поджелудочной железы или на близлежащие лимфатические узлы.
- Третья стадия: распространение на соседние органы. Опухоль распространилась на близлежащие органы, например охватила соседние крупные кровеносные сосуды или нервы (при этом она будет операбельной лишь в случае очень ограниченного распространения), а также ближние лимфатические узлы, но метастазы в отдаленные органы пока не заметны.
- Четвертая стадия: подтверждено распространение в отдаленные органы. Метастазы рака поджелудочной железы обнаружены в отдаленных органах, таких как легкие, печень, толстая кишка и так далее. Часто на этой стадии рак неоперабелен.

Советы

На любой стадии подумайте о лечении рака поджелудочной железы. По имеющимся сведениям, лечение может помочь уменьшить опухоль и/или замедлить ее распространение и сохранить надежду на ремиссию (хотя не известно эффективной медикаментозной или лучевой терапии, которая позволяла бы полностью излечиться от этого недуга).
Рак поджелудочной железы чаще встречается у больных сахарным диабетом, хотя не все диабетики заболевают им.
Рак поджелудочной железы чаще встречается у людей с индексом массы тела выше 30, а также у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, употреблении большого количества трансжиров, в результате длительного воздействия токсичных веществ, при частом употреблении копченых и переработанных мясных продуктов.
Если у кого-либо из ваших ближайших родственников был рак поджелудочной железы, существует вероятность 10 %, что вы также заболеете им. Внимательно следите за возможными симптомами и при их появлении сразу же обратитесь к врачу.

Предупреждения

Пищеварительные ферменты могут попасть из поврежденной раком поджелудочной железы в окружающие ткани, вызвать воспаление и повредить или разрушить их.[8] Поэтому на поздних стадиях рак поджелудочной железы сопровождается сильной болью. Кроме того, раковые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие органы и повреждать их.
Остановка роста опухоли или ее уменьшение с помощью химиотерапии и лучевой терапии или хирургическое удаление первичной опухоли не означают полного излечения. Рак поджелудочной железы очень агрессивен. Редко (менее чем в 10 % случаев) рост опухоли удается остановить химиотерапией, лучевой терапией или за счет иммунитета организма. Согласно данным Национального института онкологии (США), в течение 1–5 лет после химиотерапии, хирургической операции и лучевой терапии умирает 92,3 % больных раком поджелудочной железы. Известно, что раковые клетки распространяются даже тогда, когда не удается обнаружить рост опухоли. В США количество людей, проживших более 5 лет после обнаружения рака поджелудочной железы, составляет около 7,7 %.[9]
При отсутствии лечения метастатический (то есть распространяющийся) рак поджелудочной железы имеет медиану выживаемости 3–5 месяцев и 6–10 месяцев в случае локально прогрессирующей болезни (стадия 4).[10]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 11 435 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Поджелудочная железа является тем органом, в котором формирование раковых опухолей происходит достаточно быстро. Эта особенность и определяет агрессивное течение болезни и наименьшее число полностью вылечившихся больных.

Для того чтобы победить рак поджелудочной железы необходимо обнаружить злокачественный процесс еще на самой ранней стадии его формирования, и здесь многое зависит от того на сколько человек заботится о своем здоровье.

Как проявляется заболевание?

Формирование злокачественного новообразования в тканях поджелудочной железы долгое время может не давать определенной симптоматики.

Некоторая часть пациентов, до появления определенных признаков болезни, отмечает возникновение отвращения к любимым ранее блюдам, запахам. У других возникает непереносимость жирной пищи, появляются диспепсические расстройства. Периодически беспокоит тошнота, беспричинное газообразование, отсутствие желания есть.

По мере увеличения в размерах опухоли симптомы рака становятся более четкими и постоянными, и чаще всего это:

Боль. Она локализуется в верхней части живота и переходит в большинстве случаев на спину. Опоясывающая болезненность связана с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные окончания позвоночного столба. Нередко боль усиливается или уменьшается при перемене положения тела.
Снижение аппетита и соответственно потеря веса.
Вялость, отсутствие работоспособности.
Нарушения сна.
Депрессивные состояния.
Желтушность кожи. Этот симптом заболевания связан с передавливанием новообразованием желчного протока. Вначале отмечается незначительное пожелтение склер, затем меняется окраска кожи.
Потемнение цвета мочи, осветление кала.

В запущенных случаях, то есть когда опухоль распространяется на соседние органы и возникают метастазы, появляются и другие симптомы. Отмечается нарушение работы печени, плохо переваривается пища, в брюшной полости скапливается жидкость.

Если опухоль переходит на кровеносные сосуды и приводит к их разрыву, то возникают внутренние кровотечение. Подобное осложнение становится причиной анемии, определить кровотечение можно и по появлению дегтеобразного кала.

При переходе опухоли на легкие развивается мучительный, не снимаемый противокашлевыми препаратами, кашель, одышка, кровохарканье. Метастазы костей приводят к болям в позвоночнике, нижних и верхних конечностях. На последних стадиях полностью утрачивается трудоспособность, боли беспокоят постоянно, тяжело переносится раковая интоксикация.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностика на раковую опухоль в поджелудочной Установление точного диагноза рака поджелудочной железы зависит от ряда факторов. Прежде всего, это обращение самого больного к терапевту по поводу малейших, но длительных по времени, изменений в его самочувствии.

Хотя чаще всего злокачественный процесс на начальном этапе его развития обнаруживается только при проведении обследований по поводу выявления других патологий или на профилактических медосмотрах.

Внимательнее относится к состоянию и функционированию органов ЖКТ следует тем пациентам, у которых в анамнезе имеется хронический панкреатит, операции на органах пищеварения.

В зоне риска находятся и люди с вредными привычками, работники химических предприятий.

Для того чтобы обнаружить новообразование небольшого размера требуется проведение нескольких обследований. Чаще всего назначается УЗИ, компьютерная томография и анализы крови.

Если в ходе диагностики обнаружены признаки, указывающие на формирование новообразования, то больному обязательно назначается биопсия. Только гистологическое исследование биоптата позволит точно определить, есть ли в органе атипичные клетки.

Анализ крови на онкомаркеры также считается методом ранней диагностики. Но диагноз не может быть выставлен только на его результатах. Определение онкомаркеров используется для того, чтобы понять какие органы нуждаются в дополнительном обследовании.

Как обследовать поджелудочную на более поздних стадиях?

Если врач предполагает у обратившегося к нему пациента наличие опухоли второй-четвертой стадии, то выбирается стандартный план обследования.

Первоначально проводится опрос и осмотр пациента. Во время опроса требуется выяснить, с какого времени человек считает себя больным, какие заболевания и операции уже были, имеются ли в семье случаи онкологических новообразований. Обязательно выясняется, есть ли вредные привычки, сколько лет человек курит, увлекается ли спиртным.

Необходимо уточнить и специальность больного, так как некоторые профессии повышают вероятность развития рака. Внимательно нужно выслушать все жалобы пациента, уточнить характер болей, диспепсических расстройств, изменений со стороны нервной системы.

Осмотр пациента

Осмотр пациента начинается с оценки состояния его кожных покровов. Новообразование поджелудочной железы вызывает пожелтение склер глаз и кожи, хотя этот симптом и не является обязательным.

Обратить внимание можно и на сухость кожного покрова, ломкость ногтей, тусклость волос — эти признаки указывают на снижение гемоглобина, что часто возникает при раке ПЖ. При раковой интоксикации хорошо заметно, что у человека развивается кахексия.

В запущенных случаях больной апатичен, не проявляет интереса к осмотру, отвечает односложно, может быть раздражителен и даже агрессивен.

Осмотр заключается и в пальпации органов брюшной стенки. Саму поджелудочную железу в связи с ее анатомическим расположением прощупать трудно, но можно пропальпировать большую опухоль, увеличение печени и селезенки. При пальпации учитывается, как больной реагирует на обследование.

После опроса и осмотра больному назначается ряд диагностических процедур, которые он должен пройти как можно раньше. Желательно, чтобы все результаты обследований были на руках в течение недели.

Анализ крови и мочи: показатели

Анализы крови и мочи при раковом поражении поджелудочной железы На начальной стадии рака поджелудочной железы, общий и биохимический анализ крови могут быть без выраженных отклонений от нормальных показателей.

По мере прогрессирования роста опухоли появляются признаки нормохромной анемии, растет количество тромбоцитов.

На воспалительную реакцию указывает ускоренное СОЭ, при раковых процессах этот показатель достаточно высокий.

Биохимический анализ крови отражает следующие изменения:

Повышение щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, билирубина.
При сдавлении желчного протока показатели билирубина меняются ежедневно в сторону увеличения. При тотальной обструкции отмечается увеличение на 10-16 мг/дл ежедневно.
У части больных с раком ПЖ выявляется рост амилазы, липазы, эластазы, ингибиторов трипсина, рибонуклеазы, С-реактивного белка.
Нарушение процессов всасывания пищи становится причиной низкого холестерина и снижения альбумина.

Изменения в анализах в большинстве случаев выявляются только если метастазы распространяются на органы мочевыделительной системы. При подозрении на рак кровь исследуется и на онкомаркеры.

При раковом процессе в поджелудочной железе могут быть выявлены следующие онкомаркеры и антигены:

Маркер СА-19-9. Выявляется примерно у 10% здоровых людей, и у 70-85% тех, кто более раком ПЖ. Может также нарастать при злокачественном поражении печени, толстой кишки и желудка. Норма маркера СА-19-9 37 Ед/мл, если этот показатель становится больше ста, то вероятность злокачественного процесса практически стопроцентная. При показателе в 1000 ЕД/Мл опухоль достигает более 5 см в размерах.
Карциноэмбриональный антиген (СЕА). Этот маркер выявляется почти у половины больных с раком поджелудочной железы. Положительным антиген может стать также при язвенных колитах, хроническом панкреатите.
Обнаруженные в крови антигены, обозначаемые как DU-PАN-2, СА-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 появляются при опухолях разных видов поджелудочной железы.
Онкомаркер СА-125 обнаруживается у половины больных со злокачественным процессом в поджелудочной железе, но также этот маркер бывает положительным при раке яичников.
У мужчин определяется соотношение тестостерона, находящегося в сыворотке крови, и дегидротестестерона. Если получившийся коэффициент меньше 5, то в 67% случаев у пациента в дальнейшем выявляется рак ПЖ.

Компьютерная томография

КТ является одним из самых точных способов визуализации состояния поджелудочной железы. Этот способ показывает:

Локализацию злокачественной опухоли в органе.
Ее размеры, степень распространения на рядом находящиеся органы.
Вовлечение лимфоузлов в злокачественный процесс.
Поражение сосудов самой поджелудочной железы и тех сосудов, которые находятся рядом с органом.

Послойное компьютерное сканирование позволяет получить снимки, в которых орган оказывается виден с трех сторон. Если подозревается опухоль ПЖ, то часто используется контрастное усиление.

Введение йодсодержащих препаратов в вену усиливает видимость сосудов и тканей поджелудочной железы, а это позволяет более точно рассмотреть все изменения и их степень. На основании компьютерного обследования принимается решение о проведении операции.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ поджелудочной ПЭТ или позитронно-эмиссионная томография — разновидность компьютерного сканирования организма.

Перед тем как сделать ряд снимков в организм обследуемого вводят радиоактивное вещество, имеющее низкий радиационный уровень.

Раковые клетки имеют способность к поглощению радиации, поэтому радиоактивное вещество скапливается в них, а дальнейшая томография позволяет при помощи компьютера обнаружить эти очаги.

При помощи ПЭТ обследования можно выявить опухоли поджелудочной с самыми минимальными размерами. Эта диагностическая методика удобна и для нахождения вторичных очагов рака в организме.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – самая доступная диагностическая процедура, которую могут сделать в большинстве районных поликлиник. Часто именно на основании данных УЗИ принимается решение об отправлении пациента в онкоцентры для дальнейшего обследования.

УЗИ при раке поджелудочной железы показывает:

Изменение размеров и контуров органа.
Наличие опухоли в органе.
Поражение метастазами печени, селезенки.

В 30% случаев УЗИ не определяет поджелудочную железу, что может быть связано с ожирением пациента, асцитом или особым анатомическим расположением органа. В этом случае обязательно требуется провести МРТ или КТ.

ЧЧХГ

Чрескожная чреспеченочная холангиография назначается в том случае, если у пациента имеется желтуха, а причины ее развития другими методами выявить не удалось. Желчные протоки исследуются после проведения пункции и введения в них контрастного вещества.

Пункцию выполняют тонкой и гибкой иглой Хиба, которую вводят после местного обезболивания. Игла вводится в печень на глубину около 12 см, при появлении желчи считается, что манипуляция проведена правильно. После этого врач аспирирует примерно 200 мл желчи и на ее место вводится контрастное вещество, которое заполняет желчные протоки.

Последующее проведение рентгеновских снимков показывает состояние обследуемых желчных протоков и причину закупорки, это может быть как конкремент, так и растущая доброкачественная или злокачественная опухоль. ЧЧХГ часто назначается непосредственно перед операцией, так как этот метод помогает определить объем хирургического вмешательства.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ — исследование желчных протоков и протоков самой поджелудочной железы. Вначале в тонкий кишечник через рот вводится гибкий эндоскоп, затем через этот эндоскоп проводится тончайший катетер. Через катетер в протоки поступает контрастное вещество, затем делаются рентгеновские снимки.

Подобное исследование четко показывает сдавление или атипичное сужение обследуемых протоков.

При необходимости при проведении ЭРХПГ в протоки устанавливаются специальные стенты, позволяющие избавить пациента от желтухи. При необходимости берутся образцы измененных тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Магниторезонансная томография

МРТ диагностика на рак в поджелудочной железе МРТ – один из самых информативных методов при выявлении раковых процессов в организме. Этот метод, используемый для обследования ПЖ, помогает найти опухоли менее 2 см в диаметре.

При проведении МРТ одновременно создается трехмерное изображение поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Сканируются протоки органов, характерным признаком рака считается стеноз, то есть сужение, поджелудочного и желчного протоков.

В отличие от КТ при МРТ используются магнитные волны, поэтому это исследование безопаснее, хотя по времени занимает больший период.

Назначение сразу КТ и МРТ позволяет практически со стопроцентной точностью установить, если в организме пациента злокачественные опухоли.

Хирургические методы

Хирургические методы обследования это те способы диагностики, при которых нарушается целостность кожных покровов. Подобные способы обнаружения рака отличаются большой точностью, и именно на основании некоторых из них можно утверждать о злокачественности процесса и о распространении метастазов в организме.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия применяется с целью обследования брюшной полости на предмет выявления метастазов в ней.

Инструмент вводится через небольшой надрез на брюшной стенке, все данные выводятся на монитор компьютер и врач под большим увеличением может оценить состояние внутренних органов. При необходимости при проведении лапароскопии берется биоптат и асцитическая жидкость на гистологическое исследование.

Ангиография

Ангиография это сложный рентгенологический метод, заключающийся во введении контрастного вещества в бедренную артерию. С током крови контраст перемещается к поджелудочной железе и показывает ряд изменений.

При злокачественном процессе в основном выявляются деформации артерий, смещение и ассиметричное сужение сосудов органа. Если используется качественная аппаратура, то выявляются опухоли с диаметром менее одного см.

Обычно ангиографию назначают как дополнение к другим методам обследования, в частности к КТ.

Биопсия

Биопсия, то есть забор небольшого кусочка тканей из атипично измененных тканей или формирующейся опухоли, позволяет опровергнуть или наоборот точно установить злокачественность процесса.

Биоптат подвергается гистологическому исследованию, которое распознает атипичные клетки и их строение. На основании этого обследования устанавливается и вид раковой опухоли.

Материал берется путем пункции органа при помощи специальной аспирационной иглы. Весь процесс контролируется при помощи рентгенографии или УЗИ сканирования, это исключает повреждение рядом расположенных структур.

Если опухоль находится в труднодоступных местах, то может потребоваться для проведения биопсии лапараскопическая манипуляция.

Как проявляется рак поджелудочной железы, расскажет следующее видео:

Загрузка…