Как понизить диастазу поджелудочной железы
Диастаза мочи 8212 норма ее концентрации и причины отклонений при анализе
Диастаза мочи ─ фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнной железами. Его анализ в крови и моче назначается при болях в животе, подозрении на панкреатит. Норма диастазы (альфа-амилазы) в крови ─ 10-124 ед/л, но каждая лаборатория устанавливается свои референсные значения в зависимости от методов определения и используемых реагентов.
Диастаза мочи и крови: показатели нормы и патологии
Диастаза необходима для «расщепления» углеводов на мелкие составные части. В норме у человека в 1 грамме крови содержится 1-3 мг сахара. Для переваривания такой концентрации необходимо 40-60 единиц активности фермента. Выделение диастазы поджелудочной железой в течение дня колеблется. После еды обычно ее уровень снижается.
Сдавать анализы крови и мочи на определение диастазы следует натощак.
В среднем врачи считают нормальным показателем уровень диастазы мочи ─ 16-65 ед/л. Если в моче уровень фермента повышается до 8000 ед/л и более, следует исключать острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При этом заболевании происходит повреждение секреторных клеток органа, а ферменты «всасываются» в кровь.
Следует учитывать, что при панкреатите высокий уровень диастазы держится всего лишь несколько дней, а затем снижается. Воспалительные изменения поджелудочной железы никуда не исчезают.
Обычно между уровнем диастазы в крови и моче наблюдается прямая зависимость. Повышение концентрации фермента в крови при остром панкреатите сопровождается увеличением его в моче. Исключение составляют болезни почек. Когда увеличен почечный порог пропускания веществ, диастаза в моче повышается без заметного увеличения ее концентрации в крови.
Подтвердить поджелудочное происхождение избыточных концентраций альфа-амилазы позволяет УЗИ исследование органа. Также можно назначить биохимический анализ на определение липазы в крови. Концентрация этого фермента также увеличивается при панкреатите.
Причины отклонения диастазы от нормы в моче и крови
Состояния, при которых снижается уровень диастазы в крови:
- Муковисцидоз,
- Поражение печени,
- Панкреатэктомия.
Активность диастазы одинакова у женщин и мужчин. Она зависит от времени суток и качества пищи.
Правила сдачи крови и мочи на диастазу (альфа-амилазу)
Для того чтобы результаты получились правильными, следует соблюдать требования к сдаче мочи. Для исследования достаточно нескольких миллилитров урины. Она доставляется в лабораторию в теплом виде, так как в других условиях фермент быстро теряет активность.
Для исследования альфа-амилазы (диастазы) в клинических лабораториях чаще всего используется метод переваривания крахмала данным ферментом. Проведение анализа строится на нагревании раствора крахмала до температуры 37 градусов. К нему добавляется йод и сыворотка крови. Смесь в различных концентрациях разливается на несколько пробирок. Стойкость окрашивания йода, определенная фотометром отражает активность фермента. В пробирках, где жидкость окрашивается в синий цвет, активности диастазы нет.
Советы читателям
- Если у вас заболела поясница слева, нельзя исключить панкреатит. В таком случае следует сдать биохимический анализ крови на диастазу.
- Не принимайте еду за 2 часа до посещения процедурного кабинета, где возьмут кровь из вены.
- Если при первом анализе обнаружена альфа-амилаза в моче и крови, при повторной сдаче необходимо будет снова определять фермент в обеих жидкостях. Так можно более тщательно отслеживать эффективность лечения.
- Не забывайте, что диастаза повышается и при сахарном диабете, который требует постоянного лечения. Контролируйте уровень сахара в крови, хотя бы 1 раз в течение 6 месяцев.
Диастаза мочи что это
Диастаза мочи норма и отклонения у взрослых и детей всегда отличаются
Но важность исследования от этого не меняется. Но диастаза мочи, что это такое вообще? На самом деле, это фермент, вырабатываемый именно поджелудочной железой
С ее помощью расщепляются углеводы всех классификаций: как сложных, так и простых. Сам же данный процесс происходит в 12-перстной кишке. Помогает в расщеплении сок, вырабатываемый в поджелудочной железе. В свою очередь в соке несколько компонентов, но если норма диастаза нарушена, в урине это будет очень заметно.
Диастаза — фермент, вырабатываемый поджелудочной железой
При нормальной работе железы норма всех ферментов не изменяется или не имеет серьезных отклонений. Они могут незначительно изменяться после употребления алкоголя и прочих продуктов, напитков. Но на норму диастазы в моче у взрослого это не повлияет. Нестандартное и видоизмененное количество можно наблюдать только при воспалительном процессе в поджелудочной железе.
Но как понять норму? Ведь каждый возраст имеет свою норму. Показатели рассчитываются на литр материала:
| Возрастная категория | Норма диастазы на литр жидкости в единицах |
| От рождения до года | От 0 до 12 ед. |
| От года до 16 | От 16 единиц, но не может превышать 64 |
| От 16 лет до 60 | Колебания разрешены от 20 ед., но не превышать 124 единиц |
| После 60 лет | Происходит увеличение в любом случае и может достигать 150 единиц |
Общие сведения о поджелудочной железе и ферментах
В верхней части полости брюшины находится поджелудочная железа, дальше желудка и области кишечника. С кишечником она соединена каналом в начальной его части, эта зона называет двенадцатиперстная кишка, и, по сути, является его частью, продолжением, направленным в сторону печени от левой стороны к правой. Канал, соединяющий двенадцатиперстную кишку и поджелудочную, доставляет ферменты от поджелудочной железы к другим органам.
Что делает поджелудочная железа?
Главные функции поджелудочной железы это:
- синтез энзимов и ферментов, улучшающих процесс переваривания пищи. Ферментация снижает белки, углеводы и жиры по размерам, что способствует их скорейшему впитыванию в крови в полости кишечника. Предназначение ферментов – ускорение обмена веществ;
- синтез гормонов регуляции обмена веществ. При движении с током крови гормоны передают органам сигналы от головного мозга, регулируя отклик в зависимости от предназначения системы жизнедеятельности.
Зачем нужны ферменты?
Пищеварительные ферменты вырабатывают ацинарные клетки, которые ещё и вырабатывают желудочный сок. Такие условия крайне необходимы для правильной работы энзимов. Есть три вида среди всех ферментов, вырабатываемых поджелудочной. Протеаза, переваривающая переваривать белки, диастаза, расщепляющая углеводы на сахар простого вида, и липаза – она отвечает за переваривание жиров в кислоты жирного вида.
Протеаза также часто называет тиморипсин и трипсин. При слаженной работе данных ферментов все поступаемые жирные кислоты, простые сахара и прочие вещества с легкостью усваиваются в тонком отделе кишечника.
Энзимы, синтез которых происходит в поджелудочной железе, находятся под контролем эндокринной и нервной систем организма. При попадании внутрь еды через нервную систему в поджелудочную направляются электрические сигналы. Ацинарные клетки активируются, и начинается выброс ферментов в желудочный сок, проходящий по двенадцатиперстной кишке по мелким проходам.
Анализ мочи на диастазу
Анализ мочи на диастазу. это функция сбора особого пищеварительного фермента который образуется также и в слюнных железах. В моче она присутствует всегда, поэтому проба жидкости часто указывает на необходимые для исследований данные.
В медицинской терминологии диастаза, она же альфа-амилаза значится, как вещество, благодаря которому реализуется процесс расщепления сложных углеводов. Особое её значение отмечено в деятельности де-конструирования крахмала в более простые углеводы и ниже. Именно благодаря тонкой взаимосвязи с крахмальной структурой вещество черпает свое название (amulum).
Компонент наяду с некоторыми другими ферментами выводится в просвете пищеварительного тракта, после основного процесса окисления, затем поглощается кровью. В конечном круговороте она выводится из организма вместе со шлаками.
В норме диастаза мочи — показатель неоспоримый, он определяет степень заболевания поджелудочной и слюнных желез. Главным образом его назначают при болях в области живота.
Вытекающие условия с повышением уровня этого фермента
- Панкреатит
- Нарушение работы слюнных желез
- Воспаления органов брюшной полости
Как правило, при остром панкреатите, или условиях когда происходит его хроническая деградация, уровень вещества может повышаться вплоть до 260 единиц. Значение велико, поэтому анализ мочи позволяет выявить течение болезни почти сразу же после следований.
Чаще всего это следствие плохой работы одной из составных поджелудочной ткани и непосредственно самого органа.
Если же у исследуемого пациента наблюдается паротит (деградация слюнных желез), а вздутие и воспаление желчи, сахарный диабет, уровень альфа-амилазы может подскочить ещё выше, до 10 раз!
В таком случае для диагноза уже не требуется практически никаких данных, поскольку, аналогичный скачек выше нормы может вызвать лишь тяжелые травмы живота, которые диагностировать ещё проще.
Другое же дело, когда уровень диастазы повышен относительно нормы, совсем незначительно. Если учитывать, что чаще всего следствием этого являются гастриты, колиты, перитониты то у врача открывается целая неизведанная область, которую определить не так просто. Иногда незначительные повышения сулят роль предвестника приступов аппендицита в будущем.
Понижения уровня диастазы
Снижение уровня этого элемента в жидкости, чаще всего прямое следствие ухудшения работоспособности поджелудочной секреции. Считается, что воспаление печени наиболее распространенная причина, однако иногда и символизировать гистоз у беременных женщин.
Нормой в показаниях анализах мочи на диастазу считается 16-64 единицы.
Методика
Сбор жидкости на диастазу проводится рано утром, поскольку именно тогда её состав считается неоскверненным иными веществами. Для проведения исследования необходимо всего миллилитров. Однако долгое хранение жидкости приводит к невозможности провести анализ.
Наилучшим вариантом считается сбор ещё свежей, теплой мочи. Но поскольку сдать её на месте не всегда возможно, следует поторопиться с доставкой в лабораторию.
Всегда ли это исследование оправдывает себя? Нет, далеко не всегда анализ на диастазу является показателем. Иногда, норма этого фермента выдается ошибочно. Для подтверждения полной картины требуется провести УЗИ, а также ещё ряд изучений.
Анализ мочи
Из организма не все отходы удаляются именно почками, но почки — органы единственной сис.
Биохимический анализ мочи
Если общий анализ мочи, расшифровка которого находится в ваших руках, показывает н.
Мутная моча, причины
Если организм человека функционирует нормально, цвет его мочи может быть как светло-же.
2010— — Медицинский портал ClearTest.ru
Диастаза что это такое
Поджелудочная железа продуцирует специальный фермент альфа-амилаза (диастаза крови), который активно участвует в функциональной деятельности пищеварительной системы и проявляет активность в синтезе пищевых продуктов, поступающих во внутренние органы. Амилаза является одной из составляющих пищеварительного сока. Основной процесс расщепления углеводных компонентов происходит в начальном отделе тонкой кишки. В соответствии с нормальными составляющими диастаза — естественный фермент, который необходим организму здорового человека. Проблема работы внутренних органов появляется при его увеличении по каким-либо причинам.
В отсутствие патологических изменений в эндокринной системе человека концентрированный продукт пребывает на стабильном уровне. Если же он повышается, это свидетельствует о сбое в работе эндокринной системы и ЖКТ.
Источник
68 просмотров
29 августа 2020
Добрый вечер. Подскажите схему лечения, были у нескольких врачей, не могут поставить диагноз и выписать действенное лечение. Отцу 49 лет, сильно похудел. Сдал анализы:
– диастаза мочи 256 единиц.
– Гемоглобин 139
– СОЭ 4
– Лейкоциты 7.0
– Эритроциты 4.2
Формула:
Э-1
П-4
С-66
Л-27
М-2.
Общий белок: 69,6
Холестерин общий: 4,86
Липопротеиды: 42
Билирубин общий: 15,6
Билирубин прямой: 3,3
Не прямой билирубин: 12,3
Мочевина: 5,6
Креатинин: 90,6
Мочевая кислота: 278,3
АЛАТ: 0,26
АСАТ:0,24
Плохой стул кашеобразной формы, твёрдого стула не было давно.
Выписывали Креон и Пантопрозол. После лечения результаты не изменились, так же диастаза мочи повышена. Буду благодарна, уже хотеться наконец-то вылечить это ( что это и как лечить
Возраст: 49
Хронические болезни: Геморой внутренний, гастродеуденит, полипы в прямой кишке ( удалялись), панкреатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Диастаза мочи повышается при воспалительных заболеваниях печени, жёлчного пузыря, кишечника, но чаще это говорит о неблагополучии со стороны поджелудочной.Что у вас по узи?Учитывая нестабильность стула-делали ли ФКС?
Геннадий, 29 августа
Клиент
Яна, в фото к посту только что добавила фото УЗИ. И похоже ли это на онко?
Гастроэнтеролог
ЗДравстввуйт! Диастаза мочи – это показатель неспецифичный. При его повышении необходимо искать ее причину. Учитывая тот факт, что есть полипы в кишечнике, анализ кала с отклонениями и похудание. Далее – необхоимо обследовать кишечник- фиброколоноскопия, сделать УЗИ брюшной полости и ФГДс. Решение отдальнейшей тактики облсдоеанви яи лечени после получения результатов обследований.
Геннадий, 29 августа
Клиент
Марина, фото к посту только что добавила фото УЗИ и похоже ли это на онко?
Геннадий, 29 августа
Клиент
Марина, – фиброколоноскопия делалась 3 раза, удаляли полипы
Гастроэнтеролог
Это полип в желчном пузыре. уждается в контроле УЗИ через 6 есяцев и приеме препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты курсами. Какой вес тела? Когда поледнй раз делали ФКС?
Геннадий, 29 августа
Клиент
Марина, вес 81 кг, был 90 кг. Полип в желчном не удалялся, в прямой кишке удаляли. ФКС делали весной.
Гастроэнтеролог
Проблемы со стулом сейчас есть?
Геннадий, 29 августа
Клиент
Гастроэнтеролог
Запоры ил наоборот неоформленный стул?
Геннадий, 29 августа
Клиент
Геннадий, 29 августа
Клиент
Марина, ищвините, кашеобразный понос
Гастроэнтеролог
Сколь раз в днь стул? Патологические примеси в стуле есть – слизь, кровь?
Геннадий, 29 августа
Клиент
Марина, в день 1 раз утром. Слизь есть иногда
Гастроэнтеролог
Начните прием Метронидазола 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней , Урсосан (250мг) по 1 касп на ночь 7-10 дей, затем – 2 капс на ночь 7-10 дне, затем – +1 капс во время ужина 2 месяца+ Необиотик 1 капс в день во время еды 30 дней (после приема Метронидазола).Здоровья Вам и удачи!
Геннадий, 29 августа
Клиент
Марина, спасибо большое. Нам ставили диагноз хронический панкреатит. Но на узи вроде ничего такого. Это не он выходи ?
Геннадий, 30 августа
Клиент
Марина, и подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины похудания ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам не похоже.По жалобам и возрасту-онконастороженность должна присутствовать.Делайте ФКС, ФГДС.
Геннадий, 29 августа
Клиент
Яна, ФКС делали 3 раза, удаляли полипы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Повышение диастазы до таких сравнительно небольших, по сравнению с хирургическими формами панкреатита, цифр, могло пройти в те же сутки. Это очень нестойкий показатель. Лучше сдать Альфа амилазу крови, и липазу, а также ЯЩЫ и ГГТП. И обязательно пройти ФГдС и МРТ органов брюшной полости. Потому что у вас нет хорошего обследования, наУЯзи может быть не все видно. Если похудел, нужно получше обследовать. Для лечения панкреатин по 2*3раза в день плюс юниэнзим по 2,таб. Перед завтраком для того, чтоб нормализовать стул. И обязательно бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 21день. Соблюдать диету 5.
Инфекционист
Здравствуйте!вам необходимо соблюдать диету щадящего стола.Провести курс лечения препаратомУрсодез 250 вечером Ежедневно в течение трёх месяцев с последующим контрольным УЗИ,приём Омез на ночь ежедневно.Данная симптоматика обусловлена патологией желчевыводящих путей и вторичными изменениями поджелудочной железы
Гастроэнтеролог
Добрый день !
Начните обследование с поджелудочной железы, кольдиастаза повышена, а именно
1. амилаза и липаза крови
2.са19-9( онкомаркер поджеудочной железы)
3. кт обп+ контраст
4. панкреатическая эластаза кала
Гастроэнтеролог
по лечению
– при отсутствии аллергии на препараты, которые я назначаю
1. стоп диар 200 мг 4 раза в день до еды-20 мин-7 дн
2. хилак форте 60 кап 2 раза в день на 1/2 ст воды -1 мес
3. увеличить дозу панкреатина 25000 ед 3 раза в день основные приемы пищи и 10000 ед перекус.
С дообследованием срочно к врачу.Что исключаем-хронический панкреатит с признаками внешнесекреторной функции и объемное образование поджелудочной железы.
В случае отрацательного ответа( перспектива)
1. дуоденоскопия
2. обследование тонкого и толстого кишечника( причем с биопсией)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пациентам гастроэнтеролога полезно знать показатели диастазы мочи в норме у взрослых, при панкреатите эти цифры могут быть значительно превышены. Такой анализ чаще всего назначают при жалобах на боли в области поджелудочной железы. Это помогает не только уточнить диагноз, но и провести наблюдение за динамикой заболевания, а также оценить эффективность назначенной терапии.
Какие показатели считаются нормой
Диастаза или альфа-амилаза представляет собой фермент, который расщепляет углеводы до глюкозы. Переработка начинается в полости рта и продолжается в желудке и кишечнике. Затем диастаза попадает в кровь и выходит с мочой в неизменном состоянии.
Суточные показатели этого фермента колеблются. Наиболее активно диастаза работает во время еды. Когда человек начинает пережевывать пищевую массу, в крови и ЖКТ обнаруживаются самые высокие показатели фермента. Но в моче показатель альфа-амилазы еще низкий, так как вещество не успело пройти через органы выделения.
Он возрастает после того, как альфа-амилаза завершила свою работу и пища полностью переварилась.
Поэтому допускаются довольно широкие референсные значения диастазы в моче. Нормой считается от 10 до 64 единиц активности диастазы на 1 л урины. Эти значения не зависят от возраста или пола человека, они одинаковы для женщин, мужчин и детей. Различен может быть лишь способ исследования, который применяется в лаборатории. Приведенные выше нормы указаны для метода Вольгемута, который используется чаще всего. Он основан на оценке скорости расщепления крахмала.
Причины отклонений показателя анализа от нормы
Если диастаза повышена, то это всегда связано с воспалением. Наиболее высокие показатели диастазы в моче наблюдаются при следующих заболеваниях:
- Острый и хронический панкреатит. Результат анализа может быть выше 250 единиц в острый период заболевания, а показатели выше 500 единиц говорят о закупорке протока железы. Но если в исследовании мочи при панкреатите показатели диастазы снизились до нормы, это не всегда говорит об излечении. Иногда снижение ферментов может быть связано с тяжелым осложнением — панкреонекрозом. В этом случае происходит отмирание клеток поджелудочной, производящих диастазу.
- Сахарный диабет. Нормальные показатели повышены в 10 раз и более.
- Эпидемический паротит (свинка). Фермент повышается в несколько раз.
При других воспалениях фермент повышен незначительно. Это может быть при следующих патологиях:
- острый аппендицит;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- гастрит;
- колит;
- перитонит.
Можно сделать вывод, что самые высокие показатели диастазы наблюдаются при панкреатических болезнях и воспалительных процессах в слюнных железах. Но не всегда повышение фермента говорит о патологии.
При нарушениях фильтрационной функции почек в моче может определяться высокий уровень диастазы, но в этом случае анализ не будет иметь диагностического значения. Поэтому при болезнях почек исследование не назначают, его результаты не будут достоверными. А также фермент может быть повышен в следующих случаях:
- при приеме лекарственных препаратов (Тетрациклина, наркотических анальгетиков, противоопухолевых средств, нестероидных противовоспалительных лекарств, Адреналина, антикоагулянтов, гормональных контрацептивов);
- после приема алкоголя;
- после обследования методом ретроградной холангиопанкреатографии;
- при попадании слюны в исследуемые образцы;
- у пациентов с наркотической зависимостью.
Сниженные показатели диастазы наблюдаются гораздо реже. Причиной этого может быть первый триместр или токсикоз беременности, гепатит, муковисцидоз. Нулевой уровень фермента говорит о том, что поджелудочная железа не функционирует.
Как сдавать анализ
Чтобы данные исследования были достоверными, необходимо подготовиться к анализу. За сутки до сдачи мочи не следует употреблять алкоголь. Если пациенту назначены лекарства, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о допустимости их приема перед обследованием. За 2 часа до анализа нельзя есть и пить. Нужно заранее подготовить стерильный аптечный контейнер для сбора материала. Нельзя использовать для анализа банки из-под пищевых продуктов.
Анализ собирают утром после гигиенической процедуры наружных половых органов. При этом берут для исследования среднюю порцию мочи. В течение нескольких секунд первую порцию выпускают в унитаз, затем подставляют контейнер, собирают в него урину. За несколько секунд до окончания мочеиспускания, емкость убирают.
Материал необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, так как фермент быстро разрушается.
В некоторых клиниках проводят исследование суточной мочи на диастазу. В этом случае лаборатория выдает пациенту специальный контейнер объемом 4 л с консервирующим веществом. В течение суток больной собирает урину в емкость, не учитывается только первая утренняя порция.
В условиях стационара иногда проводят мониторинг активности диастазы. Такой анализ делают для наблюдения за динамикой развития острого панкреатита. В течение суток мочу забирают каждые 3 часа и срочно доставляют в лабораторию.
Анализ основывается на реакции диастазы с крахмалом. В урину добавляют крахмал и йод, а затем наблюдают за окраской смеси. Если уровень активности фермента низок, то крахмал остается нерасщепленным, и состав окрашивается в синий цвет. При более высокой активности диастазы жидкость окрашивается в фиолетовые, красные и желтые оттенки.
Иногда высокий уровень диастазы можно увидеть невооруженным глазам, при этом наблюдается темный цвет мочи. Обычно так бывает при остром панкреатите. Кроме этого, в урине повышается количество ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот.
Иногда дополнительно назначают общий анализ мочи. Высокое содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также появление белка и патологических цилиндров встречается при запущенном панкреатите, осложненном поражением почек.
Повышение диастазы не всегда говорит о панкреатите. Обычно для уточнения результатов назначают и другие методы диагностики. Но если показатели этого фермента превышают норму во много раз, то врач в первую очередь подозревает патологию поджелудочной железы.
Источник