Как лечит приступы поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу. Его развитие может происходить как в острой, так и в хронической форме, но и в первом, и во втором случае у больных часто возникают приступы, характеризующиеся сильным болевым синдромом. И в этом случае необходимо четко знать не только симптомы приступа поджелудочной железы, но и как оказывать первую помощь больному. Ведь если человек своевременно не получит необходимое лечение, это может привести к печальным и необратимым последствиям.

Причины возникновения приступа

Приступ поджелудочной железы, как правило, возникает абсолютно внезапно, и причин тому несколько:

погрешности в питании;
стресс;
употребление алкоголя (даже в очень маленьких количествах);
курение;
воспаление желчного пузыря;
заболевания инфекционного характера;
печеночные болезни;
патологии сердечно-сосудистой системы;
врожденные аномалии в строении поджелудочной и т.д.

И несмотря на то, что факторов, которые могут спровоцировать приступы панкреатита много, основной причиной их возникновения является неправильное питание. Ведь поджелудочная железа является главным органом по синтезу пищеварительных ферментов. И если человек регулярно употребляет «тяжелую» для ЖКТ пищу, железа перегружается, ее работа выходит из строя, что влечет за собой возникновение в паренхиме поджелудочной воспалительных процессов.

Это, в свою очередь, становится причиной появления отека, в результате которого орган увеличивается в размерах и отмечается сужение просвета выводных протоков. Такие явления провоцируют застой панкреатического сока внутри железы, так как его выброс в 12-перстную кишку не может осуществляться по суженным протокам. А в нем содержатся пищеварительные ферменты, работа которых активизируется сразу же после их выработки. И учитывая то, что они остаются внутри органа, они начинают переваривать его клетки, что и провоцирует возникновение болевого приступа.

Нездоровое питание
Неправильное питание – главная причина развития острого панкреатита и обострения хронического

Важно! Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам (даже тем, кто не страдает от панкреатита) придерживаться правильного питания. Ведь только оно поможет избежать возникновения приступов и сохранить функциональность поджелудочной.

Симптоматика приступа

Прежде чем рассказывать, как снять приступ панкреатита, необходимо несколько слов сказать о том, какие признаки характеризуют возникновение данного состояния. А к таковым относятся:

сильная боль опоясывающего характера, которая изначально локализуется в левом или правом подреберье, затем начинает распространяться на грудину, поясничный отдел, лопатки;
механическая желтушность, проявляющаяся желтизной склер;
пожелтение или побледнение кожных покровов;
повышение температуры;
тошнота, перерастающая в рвоту, после которой человек не ощущает облегчения;
слабость;
головокружение;
жирный жидкий стул.

Данные проявления панкреатита свидетельствуют о развитии острого воспаления поджелудочной железы, при котором оставаться дома ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же вызывать бригаду врачей, так как только оказанная своевременно квалифицированная медицинская помощь поможет быстро купировать приступ и предотвратить развитие на его фоне осложнений.

Боль в животе
Боль, возникающая при приступе поджелудочной, очень сильная и может привести к шоковому состоянию

Возможные последствия и осложнения

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.

При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.

Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.

Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.

Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.

Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми

Что делать, если возник приступ?

Что делать и как быть при возникновении приступа поджелудочной, должен знать каждый человек, так как от панкреатита никто не застрахован. Проявлять себя он может совершенно внезапно и в любое время суток.

Если у человека появились первые симптомы приступа (открылась рвота, возникли боли в верхней части живота и т.д.), нужно сразу же вызывать бригаду врачей. Помните, что самостоятельно предпринимать попытки по снятию болевого приступа не стоит, так как это только способствует ухудшению состояния больного. Но первая помощь до приезда врача все равно должна быть оказана. А заключается она в следующем:

запретить человеку принимать ферментные препараты (в данном случае они усилят болевой синдром);
сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы или Папаверина (они снимут спазмы в протоках железы и улучшать проходимость панкреатического сока, тем самым уменьшив проявления боли);
приложить к области поджелудочной холодный компресс на 10-15 минут (это также поможет облегчить состояние больного);
при сильной рвоте и диарее необходимо каждые 10-15 минут давать человеку пить воду в количестве ¼ стакана (такие мероприятия помогут предотвратить обезвоживание организма);
усадить человека на стул или кресло, приподняв его ноги к животу и наклонив немного вперед его туловище (такое положение позволит улучшить отток желчи и панкреатического сока).

Больше ничего делать не надо! Дальнейшее снятие приступа будет осуществляться уже в условиях стационара при помощи специальных лекарственных препаратов.

Скорая помощь
При возникновении приступа поджелудочной нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Любое промедление в данном случае может привести к печальным последствиям

Важно! Помните, что приступ панкреатита возникает по причине острого воспаления и отека поджелудочной, из-за чего в ней начинает застаиваться панкреатический сок. И в этот период принимать лекарства в форме таблеток, тем более содержащие в себе ферменты, ни в коем случае нельзя. Таблетки проникают в желудок, тем самым давая поджелудочной команду по активизации синтеза пищеварительных ферментов, что только увеличивает количество панкреатического сока и ускоряет процессы самопереваривания.

Лечение приступа поджелудочной железы

Лечение приступа панкреатита осуществляется только в условиях стационара. Оно подразумевает под собой применение специальных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Как правило, лечебная терапия включает в себя применение следующих медикаментозных средств:

спазмолитиков (Дратоверин, Папаверин и т.д.);
нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин);
обезболивающих средств (Анальгин, Кетарол);
антиферментных препаратов (Низатидин, Фамотидин).

В том случае, если у человека наблюдаются некротические или гнойные процессы в паренхиме поджелудочной, используются асептические и антибактериальные препараты, которые помогают предотвратить возникновение на их фоне осложнений. В более тяжелых ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозной терапии, лечение приступа панкреатита также подразумевает под собой соблюдение голодной диеты. Она способствует снижению выработки пищеварительных ферментов, что помогает уменьшить болевой приступ и снять нагрузку с железы. Голодная диета назначается на 2-3 дня, пока приступ не будет полностью купирован. В этот период разрешается только питье в небольших количествах и через равные промежутки времени.

Как только состояние пациента стабилизируется, тактика лечения меняется. Ему назначается лечебный стол №5 и медикаменты, способствующие улучшению пищеварительных функций, то есть, ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим и т.д.).

Ферментные препараты

Так как в таких лекарствах содержатся ферменты, которые активизируются сразу же после проникновения в желудок, риски возникновения повторного приступа возрастают в несколько раз. Поэтому осуществлять их прием нужно правильно – во время еды или сразу же после нее. Помните, принимать ферментные препараты даже за 5-10 минут до еды нельзя, это опасно!

Помимо данных лекарств, пациент также должен еще на протяжении некоторого времени (около 2-3 недель) принимать спазмолитики. Они предотвращают возникновение спазмов в протоках железы и улучают отток панкреатического сока. Только теперь они вводятся не внутримышечно, а принимаются перорально.

Что касается еды, то в этот период можно есть:

картофельное жидкое пюре, приготовленное на воде и без масла;
сухари;
обезжиренный творог.

Из питья разрешается компот, кисель и некрепкий несладкий чай. Такой диеты потребуется придерживаться минимум 5 дней. Затем, если состояние пациента остается стабильным, рацион расширяется и, кроме вышеописанных продуктов, включает в себя:

отварные или приготовленные на пару мясные или рыбные блюда, изготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
вторичные мясные и рыбные бульоны;
овощные супы;
каши на воде;
нежирные молочные и кисломолочные продукты;
галетное печенье.

Диета
От того, как именно пациент соблюдает диету после купирования болевого синдрома, зависит его состояние в будущем. При нарушении правил лечебного питания может произойти повторный приступ

Если в течение 2-3 дней после введения в рацион данных продуктов состояние пациента остается стабильным, его выписывают. Но дома он также должен соблюдать эту диету еще на протяжении нескольких недель.

Как только состояние больного полностью приходит в норму, прием спазмолитиков и лечебный стол №5 отменяются. Но принимать ферментные препараты и придерживаться некоторых ограничений в питании придется теперь постоянно. Больным панкреатитом категорически запрещается употреблять в пищу:

жареные и жирные блюда;
сало;
копчености;
грибы;
кондитерские изделия;
мороженое;
соленья;
острые пряности и соусы;
фаст-фуд;
колбасные изделия;
сдобную выпечку;
газированные и алкогольные напитки.

Даже если у человека отмечается стойкая фаза ремиссии, соблюдать диету все равно необходимо. Так как во время приступа погибла часть клеток поджелудочной, которые перестали функционировать. И любая погрешность в питании может перегрузить орган и спровоцировать возникновение повторного приступа. Поэтому после выписки из больницы человек должен давать себе отчет в том, что его самочувствие и состояние здоровья теперь зависят только от него. Правильное питание, регулярный прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек, строгое соблюдение всех рекомендаций врача – вот залог успешного и «совместного» проживания с панкреатитом!

Источник

Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.

В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».

Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:

употребление жирной, острой и жареной пищи;
переедание;
систематическое употребление алкоголя;
прием гормональных препаратов;
нервные потрясения;
травмы живота.

Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):

Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

острая боль под ребрами опоясывающего характера;
тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
напряжение передней брюшной стенки;
бледность кожных покровов;
слабость и потливость;
повышение температуры тела.

Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.

Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:

Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.

Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей

Хроническая форма

Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.

Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:

отвращение к жирной пище;
боль в подреберье при физических нагрузках;
нарушение стула;
резкая потеря массы тела;
потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Диагностика

Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:

Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:

Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.

Диета

Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.

При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.

Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.

При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:

алкоголь;
специи, приправы;
жирное, жареное;
колбасы, копчености;
соленья, консервы;
кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.

Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.

Профилактика новых обострений

При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.

Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.