Как делать узи поджелудочной железы у детей
УЗИ желез детям назначается для того, чтобы выявить разнообразные патологии их функционирования. При помощи ультразвуковой диагностики проверяются несколько желез: молочная, вилочковая, поджелудочная.
Вилочковая железа: УЗИ у детей
Вилочковую железу иначе именуют тимусом. Ее величина очень мала, но, несмотря на это, она играет значимую роль в организме. Если ребенок длительно и регулярно болеет, доктор отправит его на исследование данной железы.
Сделать УЗИ вилочковой железы ребенку: когда это требуется?
- При наличии сосудистой сетки на груди малыша;
- При увеличении лимфоузлов у ребенка;
- Постоянные простудные заболевания у малыша, при этом число больничных превзошло десять за год;
- Частая температура в 37, 5 градусов. Этот симптом, однако, абсолютным считать нельзя, потому что повышение температуры для детей до года свойственно во время физической активности;
- Переход легкого воспаления в хроническую стадию, например, воспаление легких и бронхит;
- Тяжелое дыхание и постоянное срыгивание;
- Патологии сердечного ритма;
- Постоянные аллергии у ребенка с рождения;
- Диатез и кожные высыпания наблюдаются на коже даже при соблюдении диеты.
УЗИ тимуса может выявить как нарушения функционирования органа, так и тимомегалию. Под вторым подразумевается патологическое увеличение железы в размере. Для новорожденного такая патология может стать роковой: ребенок может умереть. Именно поэтому при наличии симптомов такая диагностика крайне желательна. Но в развитых странах она также проводится и для здоровых детей.
Специальной подготовки такое исследование не требует от родителей. Единственное, что нужно сделать – обеспечить малышу максимально комфортное состояние и надеть на него одежду, которую можно легко снять.
УЗИ вилочковой железы у детей: норма – что можно сказать об этом параметре исследования? Собственно, ради него оно и проводится. Вес тимуса не должен превышать 0,3 процента от общей массы ребенка. Орган должен выглядеть на УЗИ как образование средней эхогенности. Структура должна быть однородной, а контуры – четко визуализируемыми. При проведении диагностики доктор определяет ширину, длину и толщину долей, на основании которых высчитывается тимический индекс.
УЗИ молочной железы ребенку
УЗИ молочных желез у детей помогает обнаружить кисты, новообразования различной природы и иные аномалии.
Когда детям показано УЗИ молочных желез?
- Воспаленные и увеличенные молочные железы у мальчиков;
- Наличие припухлости вне соска;
- Раннее развитие желез у девочек;
- Увеличение и нагрубание желез у грудничков;
- Высокая температура тела;
- Боли в молочной железе, которые связаны с протеканием инфекции или воспаления;
- Исследование в качестве профилактики у девочек старше пятнадцати лет.
Подготовка к ультразвуковому исследованию молочных желез не требуется. В том случае, если оно будет осуществляться девочке, у которой уже пришли месячные, нужно будет проводить его на пятый – двенадцатый день менструального цикла.
Интересно то, что прием некоторых медикаментов, которые благотворно влияют на работу пищеварительной системы, могут спровоцировать рост груди у девочек двух – трех лет.
Иногда доктор назначает проведение данного исследования совместно с изучением щитовидной железы или иных органов, которые могут отвечать за появление конкретной патологии. Если молочные железы набухают у новорожденного, лечения не назначается. А вот в случае, если из них выделяется гной, необходимо вмешательство доктора.
УЗИ у детей: поджелудочная железа
Размеры поджелудочной железы в норме
| Возраст | головка (мм) | тело (мм) | хвост (мм) |
| До 1 мес. | 10 + 4 | 6 + 2 | 10 + 4 |
| 1 мес. – 1 год | 15 + 4 | 8 + 3 | 12 + 4 |
| 1 год – 5 лет | 17 + 3 | 10 + 2 | 18 + 4 |
| 6 лет – 10 лет | 16 + 4 | 10 + 3 | 18 + 4 |
| 11 лет – 18 лет | 20 + 5 | 11 + 3 | 20 + 4 |
УЗИ поджелудочной железы у детей нужно проводить в таких случаях как:
- Боли в районе пупка, как бы опоясывающие все тело. При этом они могут отдавать в спину и в область живота;
- Подозрение на появление кисты или онкологии. Кисты необходимо удалять;
- Желтуха;
- Постоянное чувство жажды;
- Деформация задней желудочной стенки;
- Резкое снижение массы тела;
- Проблемы со стулом и обнаружение в кале непереваренных остатков еды;
- Модификации формы и величины органов пищеварительной системы;
- Диагностика панкреатита у детей в острой или хронической форме;
- Вздутие и тяжесть в животе после еды;
- Изменения в результатах анализов.
Получить бесплатную консультацию врача
УЗИ поджелудочной железы: подготовка к исследованию ребенка – каким образом она должна осуществляться? За день или два нужно убрать из меню острые, жареные, соленые и кислые блюда. Они несут дополнительную нагрузку поджелудочной железе и самому желудку.
Кроме этого, крайне необходима врачебная консультация перед проведением ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, чтобы узнать какие нормальные показатели у детей. Иногда перед диагностикой он назначает ребенку прием препаратов ферментного характера, которые оказывают благотворное влияние на поджелудочную железу. Иногда показано слабительное или прием активированного угля в расчете одна таблетка на десять кг веса ребенка. Желательно, чтобы исследование проводилось натощак незадолго после пробуждения ребенка, диагностика панкреатита у детей.
Выполняется процедура в положении лежа. Ребенок лежит на кушетке. После нанесения геля доктор водит датчиком по исследуемой области живота. Он может попросить сделать глубокий вдох и не дышать. Процедура занимает не более десяти минут.
Поджелудочная железа: норма УЗИ у детей – что можно сказать о данном аспекте? Контуры органа в нормальном состоянии должны быть ровными и четко просматриваться при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ поджелудочной железы у ребенка: нормы представлены ниже:
- До года размер головной части железы будет равен 19 мм, тела – 11 мм, хвоста – 16 мм;
- В год – пять лет те же размеры изменятся следующим образом: головка – 2- мм, тело – 12 мм, хвост – 22 мм.
Нормы могут варьироваться исходя из влияния различных факторов. Нормальные показатели у детей зависят от возраста ребенка.
Где провести все вышеперечисленные УЗИ желез ребенку и дополнительные узи? Бесплатный вариант предполагает получение направления в детской поликлинике и прохождение там же данного исследования. Кроме этого, можно обратиться в платную клинику или центр.
Источник
Поджелудочная железа имеет особое анатомическое расположение, поэтому исследовать её пальпацией (прощупыванием вручную) проблематично. Общепринятый метод исследования этого органа в Европе — УЗИ поджелудочной железы. УЗ-исследование — простая и информативная процедура, которая позволяет исследовать форму, контуры, размеры и структуры органа. Обследование на хорошем оборудовании и правильная подготовка к нему обеспечит достоверные результаты диагностики.
УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВХОДИТ В ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ — 1000 руб.
Основные показания к УЗИ поджелудочной
Поджелудочная железа — орган, относяшийся к пищеварительной системе. Эта самая крупная железа выполняет две важнейшие функции: выделяет панкреатический сок с пищеварительными ферментами плюс производит гормоны, регулирующие углеводный, жировой и белковый обмен.
Существует ряд факторов, при которых нужно пройти УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке:
- Боли: длительные или периодические боли в области эпигастрия (район над пупком) или левого подреберья, ноющие опоясывающие боли, болезненные ощущения при прощупывании эпигастральной области.
- Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, связанные с голодом или приемом пищи, диарея неизвестного генеза (происхождения), запоры, жидкий стул, увеличение объема живота, метеоризм.
- Внешние проявления: желтый оттенок кожи и слизистых тканей, беспричинное резкое снижение веса.
- Ухудшение самочувствия: высокая температура тела (поднимается при обострении) без простуды и очевидных инфекционных заболеваний.
- Изменения в анализах, показателях диагностики: повышенный уровень сахара или диагностированный сахарный диабет, выявленная на УЗИ брюшной полости деформация задней стенки желудка, искажение его контуров или двенадцатиперстной кишки, увеличение поджелудочной железы, жидкость в брюшной полости.
- Предположительные диагнозы: подозрение на доброкачественное либо злокачественное новообразование, осложнения острого панкреатита (некрозы, гематомы, абсцессы и т.д.).
- Обязательное обследование: до- и после операции, травма брюшной полости, панкреатит (острый и хронический), нарушения работы почек и желчного пузыря (это зависимые органы).
Какие патологии выявляет ультразвук
При помощи этой процедуры можно оценить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также диагностировать ряд опасных патологий:
- острый, хронический панкреатит;
- врожденные аномалии поджелудочной;
- киста, злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования;
- разные воспаления, абсцесс (гнойное воспаление);
- сахарный диабет, изменения тканей, вызванные сахарным диабетом, липоматоз поджелудочной железы.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы
В экстренной ситуации УЗИ поджелудочной проводится без предварительной подготовки. Несмотря на возможные искаженные результаты, опытный специалист сможет выявить патологию, требующую неотложной медицинской помощи.
Для более качественной диагностики, дающей точные результаты исследования необходима подготовка. Начать подготовительные мероприятия, необходимо за 2 дня до процедуры:
- соблюдение облегченной безбелковой диеты;
- не употреблять пищу за 10-12 часов (накануне утренней процедуры достаточно легкого ужина);
- исключение продуктов, провоцирующих газообразование (дрожжевая и молочная продукция, свежие овощи, фрукты, бобы, газированные напитки и т.д.);
- отказ от курения, алкоголя, использования жевательной резинки;
- пауза в приеме лекарств и лекарственных трав (исключение – обязательная терапия при хронических заболеваниях: сахарный диабет, гипертония и т.д.);
- за день пациентам, склонным к метеоризму, принять адсорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.);
- накануне процедуры очистить кишечник (при необходимости использовать слабительное средство или клизму).
Несоблюдение правил подготовки снижает информативность УЗИ практически на 70%. Также искажению результатов будет способствовать обследования с контрастным веществом и эндоскопические манипуляции, проводимые накануне УЗИ поджелудочной железы.
Как проводится исследование
УЗИ поджелудочной проводится двумя методами — классическим и эндоскопическим. Первая методика является стандартом и назначается в первую очередь. Эндоскопическое УЗИ требуется для подтверждения сомнительного диагноза и в сложных случаях.
Классическое обследование поджелудочной железы
Методика проведения УЗИ поджелудочной железы проходит обычно – через брюшную стенку с помощью специального наружного датчика. Пациент ложится в одежде (без обуви) на кушетку спиной, оголяет живот. Врач наносит гипоаллергенный гель для УЗИ, обеспечивающий максимальный контакт с прибором, а затем, медленно перемещая датчик от центральной части живота к левому подреберью, исследует поджелудочную железу. Во время визуализации пациенту необходимо глубоко вдохнуть. Врач предложит задержать дыхание (надуть живот), чтобы кишечник сместился и осмотру поджелудочной ничего не препятствовало.
Для уточнения сомнительных результатов врач может попросить пациента сменить положение тела (лечь на бок или на живот, встать) и провести повторное исследование. Возможно получение ошибочных результатов из-за скопления газов в кишечнике. Для устранения этой проблемы пациенту необходимо выпить 2-3 стакана воды. Жидкость будет выполнять роль «окна» и позволит осмотреть органы.
Процедура абсолютно безболезненная, пациент не испытывает неприятные ощущения или дискомфорт. Длительность составляет не более 10-15 минут.
Эндоскопическое УЗИ
В некоторых случаях для осмотра недоступных мест и снижения погрешностей используют эндоскопическое УЗ исследование поджелудочной железы. Этот вариант инвазивный и не очень приятный по ощущениям. Визуализация выполняется с помощью тонкого гибкого эндоскопа (прибор) с видеокамерой и ультразвуковым датчиком.
Зонд аккуратно вводится через пищевод в желудок и через него в двенадцатиперстную кишку. Чтобы облегчить нервное состояние пациента, за 30-60 минут до процедуры ему вводят внутримышечно инъекцию успокоительного препарата. ЭндоУЗИ проводится с анестезией (местно).
Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы
Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая железа имеет следующие признаки:
Форма | Колбасовидная, гантелевидная, S-образная или в виде головастика |
Контур | ровный, четкий, видимое ограничение от окружающих тканей |
Эхогенность (отзывчивость ультразвуковых волн) | средняя |
Эхо структура (видимая на снимке картина) | однородная (гомогенная), может быть мелкозернистой или крупнозернистой |
Сосудистый рисунок | нет деформации |
Вирсунгов проток | узкий, без расширений (диаметр 1,5 – 2,5 мм) |
Размеры поджелудочной у взрослых и детей
Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:
Показатели | У взрослого | У ребенка |
Головка | мин. 18 – 28 мм | 10 – 21 мм |
Тело | 8 – 18 мм | 6 – 13 мм |
Хвост | 22 – 29 мм | 10 – 24 мм |
Патологические показатели: отклонения от нормы, видимые на УЗИ
Патология, временное изменения, заболевание | Признаки на УЗИ |
Острый панкреатит | Поджелудочная железа больше нормы (или увеличены отдельные ее части); размытый, неровный контур; неоднородная структура (преимущественно – гипоэхогенная); вирсунгов проток расширен; скопление жидкости вокруг органа. |
Хронический панкреатит | неровный, размытый контур железы; неоднородная, усиленная структура (гиперэхогенная); вирсунгов проток расширен (более 2 мм); возможны камни – округлые гиперэхогенные образования с эхогенной дорожкой позади. |
Киста или абсцесс | Эхонегативное (черное на снимках) образование с четкими, ровными гиперэхогенными краями |
Опухоль | та часть, в которой находится опухоль, увеличена; структура неоднородная (гипоэхогенная, гиперэхогенная или смешанная); расширенный панкреатический и желчный проток. |
Сахарный диабет или липоматоз поджелудочной железы | усиленная эхогенная структура; нечеткий, размытый, неровный контур органа. |
Удвоение поджелудочной железы | 2 панкреатических протока; изоэхогенная структура выглядит неравномерно. |
Кольцевидная поджелудочная железа | Окружающий двенадцатиперстную кишку сегмент, увеличен |
Метастазы | одно или несколько округлых, гипоэхогенных (не отзывчивых к УЗ-волнам) образований |
Противопоказания
В основном ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, но существуют факторы, при наличии которых проведение процедуры затруднено или нецелесообразно.
УЗИ поджелудочной железы не проводится при:
- аллергической реакции на гель;
- общем тяжелом состоянии пациента;
- ожирении высокой степени — орган сложно осмотреть из-за толщи жира;
- повреждениях кожного покрова брюшной полости (раны, инфекционно-воспалительные патологии, свищи, поражения кожи при системных заболеваниях).
Противопоказания к проведению эндоскопического УЗИ:
- нарушения свертываемости крови;
- слабая проходимость полых органов;
- некоторые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем (острый инфаркт миокарда, инсульта, бронхиальная астма и т.д.);
- шоковое состояние пациента;
- ожоги пищевода;
- острые нарушения кровообращения;
- острая прободная язва;
- узловой зоб в 4-й стадии;
- травма верхнего шейного отдела позвоночника.
В каждом случае при определенных патологиях врач определяет возможность проведения УЗИ в индивидуальном порядке.
Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками
Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:
- рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
- оптоволоконные методы диагностики.
УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.
Исследование не имеет возрастных ограничений и может проводиться даже во время беременности. Специалист не ограничивается УЗИ и назначает комплексное обследование, если обнаруживает патологию, требующую подтверждения диагноза.
Где сделать УЗИ поджелудочной железы в СПБ
Такое обследование проводится в клинике Диана. Наш адрес в Санкт-Петербурге: Заневский пр-т, 10 (рядом с метро Площадь Александра Невского, Ладожская, Новочеркасская). Обследование проводится с помощью нового аппарата УЗИ экспертного класса.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
Поджелудочная железа располагается рядом с желудком и кишечником. В этих структурах идет скопление газов, каловых масс и пищевых комков. Эти факты могут значительно затруднить УЗИ диагностику поджелудочной железы или привести к нулевым результатам. Поэтому существует предварительная подготовка к УЗИ, которой нельзя пренебрегать. В ходе подготовительных действий первой задачей будет именно очищение кишечника. Для этого есть несколько довольно несложных правил.
Диета
За несколько дней до ультразвукового обследования следует пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диету, снижающую проявления метеоризма. В дни подготовки стоит отказаться от таких продуктов, как квашеная капуста, бобовые, черный хлеб и хлебобулочные изделия на дрожжевой основе, молоко, кефир. Сырые фрукты и овощи стоит убрать из рациона питания. Меню должны составлять блюда, приготовленные на пару или вареные, из мясных продуктов – это кура, рыба или говядина. В течение диетических дней можно начать прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или заменить уголь другими препаратами, такими как «Мезим-форте», «Эспумизан», «Смекта».
УЗИ поджелудочной железы проводится строго натощак. Поэтому в день сканирования не разрешается прием пищи. В случае, если диагностика назначена на вторую половину дня, можно позволить себе съесть маленький сухарик и запить чаем без подсластителей. Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в утренние часы, так как в организме в это время наименьшее газообразование. К тому же пациенту не придется долгое время голодать. Больные диабетом являются исключением из требований голодания, им можно проводить исследование после приема легкого завтрака.
Очистка кишечника
Вечером накануне УЗИ процедуры стоит очистить кишечник при помощи клизмы или принять мягкое слабительное средство для выведения лишних шлаков из кишечника. Для этих целей можно использовать слабительные типа «Синаде», «Форлакс», «Фортранс», «Гутталакс». Исключением являются медикаменты «Дюфалак», «Нормазе», «Прелаксин», так как эти препараты вызывают газообразование.
Подготовка пациентов с диабетом
Особо внимательно к подготовке к УЗИ нужно отнестись инсулинозависимым людям. Таким пациентам противопоказано голодать после введения инсулина, это может привести к тяжким последствиям. И здесь лучшим выходом из сложившейся ситуации может быть проведение процедуры в ранние утренние часы, а инсулин ввести после УЗИ диагностики, чтобы можно было беспрепятственно принимать пищу в обычном режиме. За несколько часов до сканирования стоит воздержаться от курения, леденцов, жевательной резинки и питья, поскольку это может привести к непроизвольному заглатыванию воздуха, а воздушный пузырь, в свою очередь, будет препятствовать считыванию данных.
Лекарственные препараты
При записи на УЗИ поджелудочной железы следует проинформировать доктора о препаратах, которые принимаются на постоянной основе, и в связи с каким заболеванием они назначены. Есть вероятность того, что некоторые лекарства придется отменить в день сканирования. Если недавно обследуемый проходил КТ или МРТ органов брюшной полости с введением контрастного вещества, то процедуру стоит проводить не ранее третьего дня после использования контраста для того, чтобы дать веществу окончательно выйти из организма. Если не придерживаться этого правила, то на УЗИ диагностике врач увидит заполненный контрастом орган, закрывающий поджелудочную железу, и не сможет дать точный анализ анатомии железы.
В экстренных случаях, когда нужна срочная диагностика, УЗИ поджелудочной железы проводится без всякой подготовки. Однако при этом результаты могут быть неполными.
Подготовка ребенка к УЗИ поджелудочной железы
Ребёнка подготовить к УЗИ поджелудочной железы сложнее. Во-первых, его нужно настроить на диагностику психологически. Маленькому ребёнку следует в игровой форме объяснить, что будет с ним происходить во время ультразвукового обследования. Во-вторых, детям сложнее переносить требование делать исследование натощак. Однако для грудных детей можно попытаться, чтобы перерыв в кормлении составил не менее 3 часов. Для детей младшего возраста до 3 лет минимальный перерыв в еде должен составлять 4 часа, а деткам старше 3 лет – 6 часов. Пить нельзя давать за 1 час до обследования.
Источник