Как делают биопсию поджелудочной железы отзывы
Современная медицина отдает предпочтение тем видам диагностики, которые максимально информативны и наиболее точно могут характеризовать очаги заболеваний. Когда речь заходит о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера в области ЖКТ, то самым информативным методом, способным точно охарактеризовать опухоль, является биопсия поджелудочной железы.
Что такое биопсия поджелудочной?
Внутренние органы часто поражаются опухолями и злокачественными образованиями. При подозрении на онкологию или доброкачественное новообразование у пациента берут пункцию путем прокола через кожу или непосредственно при оперативном вмешательстве.
Биопсия поджелудочной железы – стандартная процедура, которую делают больным с диагностированными опухолями либо при обострившемся панкреатите. Она необходима если скопление жидкостей или отеки забрюшинного пространства не дают методам ультразвуковой диагностики или МРТ желудочно-кишечного тракта понять, какие именно процессы происходят в органе. Кроме того, если необходимо подтвердить рак или понять на какой он стадии, данный метод применяется непосредственно для диагностики тканей новообразования.
Биопсию назначают при подозрении на новообразование злокачественного характера, часто она берется во время операции
Методы забора пункции
Любая опухоль в поджелудочной железе, даже если она визуально определяется как доброкачественное образование, нуждается в точной диагностике. Для этого делают биопсию. Это методика исследования тканей, которые берут у пациента в момент операции либо перед хирургическим вмешательством.
Принципиально важно взять ткань именно из того места, которое и представляет собой новообразование в поджелудочной железе. Биопсия является самым точным методом определения злокачественных опухолей и помогает выявить метастазы. Она диагностирует степень заболевания, природу онкологии и определяет, на какой стадии сейчас находится болезнь.
Биопсия поджелудочной железы имеет 4 вида техники проведения:
- При интраоперационном способе забора частицы ткани отщипывают во время открытого хирургического вмешательства в области брюшной полости. Это распространенная методика, особенно если необходима биопсия хвоста поджелудочной железы. Процедура сложная и довольно опасная, но максимально информативна. Опасность заключается в том, что исследования неинвазивного характера могут не показать все особенности новообразования, а ведь опухоль порой имеет неоперабельный характер, при этом хирургическое вмешательство уже произошло. Кроме того, никогда нет уверенности в том, что ткани новообразования не среагирую на прокол и отщипывание кусочка, начав разрастаться с усиленной скоростью.
- При лапароскопическом способе биопсии есть возможность не только взять пробу ткани, но и провести осмотр брюшной полости или даже самой поджелудочной железы. Этот метод чаще всего применяют, когда требуется биопсия онкологических процессов. Проводится процедура под общим наркозом. При остром или хроническом панкреатите лапароскопический способ диагностики позволяет увидеть забрюшинное пространство, определить, есть ли там новообразования либо скопления жидкостей.
- При чрезкожном способе забора биопсию поджелудочной железы берут с помощью тонкоигольной аспирации. Этот метод диагностики позволяет четко различить процессы панкреатического характера и злокачественные новообразования. Метод прокола все же не всегда может быть использован, так как в опухоль размером менее чем 2 см попасть очень сложно. Хотя врачу и помогает ультразвуковая диагностика или МРТ поджелудочной, с ее помощью не всегда есть возможность визуализации процесса взятия биопсии. Чрезкожный тип биопсии запрещен, если у пациента назначена полостная операция, однако, именно он является самым востребованным в остальных случаях. Актуальность его объясняется тем, что такая биопсия поджелудочной железы наносит минимальный вред здоровью и сводит к нулю риск осложнения.
- При эндоскопическом способе в кишечник вводят эндоскоп, ткани опухоли отщипывают через двенадцатиперстную кишку. Такая методика подойдет, если новообразование небольших размеров или сильно углублено в поджелудочную железу.
Биопсия поджелудочной железы при опухоли: как делают процедуру?
После того как пациенту сделали УЗИ или МРТ поджелудочной железы, показавшие, что есть опухолевый процесс, который необходимо оценить, врач дает направление на биопсию. До того как врач определит, каким способом будет взята ткань на гистологическое исследование, важно, чтобы пациент сдал:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кровь на свертываемость;
- анализ на уровень тромбоцитов;
- исследование на протромбиновый индекс.
У доктора должна сложиться полная картина того, как пациент себя чувствует, как поведет себя во время процедуры биопсии поджелудочной железы его организм, какие могут быть осложнения и риски. Если есть проблемы с процессом свертывания крови, то биопсию делать запрещено, назначают МРТ брюшной полости с контрастом.
Для пациента процедура максимально проста, у него берут кусочек ткани, и отдают ее на лабораторные исследования. Взятие происходит с помощью пистолета, на конце которого есть игла, иногда она тонкая, а иногда толстая. Метод взятия материала из новообразования поджелудочной железы этой методикой похож на набор материала в шприц. Кусочек ткани аккуратно засасывается внутрь иглы и из неё попадает в пробирку. Контейнер с материалом отправляется на исследование в лабораторию. Там при помощи специализированного оборудования отделяют клетки здоровой ткани и пораженной друг от друга, определяют характер новообразования и его природу.
Период реабилитации
Пациенту нужно знать не только как делают биопсию, но и о процессе восстановления после такой сложной процедуры. Независимо от того, какой результат придет, диагноз подтвердится или будет опровергнут, после проведения диагностики требуется период реабилитации.
После проведенной биопсии поджелудочной железы методом интраоперационного забора человек остается в стационаре. В больнице ему при необходимости оказывают интенсивную терапию для стабилизации общего состояния, и уже в это же день больной обычно может вставать на ноги. Затем пару дней врачи наблюдают за пациентом, следят чтобы все процессы организма протекали в своем привычном режиме. Домой отпускают на 3-4 день, если все показатели в норме и по результатам биопсии нет срочной необходимости оперировать опухоль на поджелудочной железе. При панкреатите лечение и контроль ведут до того, как спадет острая стадия.
При заборе материала для гистологического анализа методом тонкоигольного прокола, важно, чтобы больной был под наблюдением врачей не менее 4 часов. Если в течение этого времени нет никаких изменений в самочувствии, то пациента отправляют домой.
Каким бы способом ни брали врачи материал для биопсии поджелудочной железы, стоит помнить о том, что пациенту важно воздержаться на несколько дней:
- от физических упражнений;
- активной нагрузки и физической работы;
- употребления алкоголя;
- избыточной двигательной активности;
- вождения автомобиля;
- курения;
- употребления в пищу острого, соленого, жареного.
Биопсия может быть взята при помощи лапароскопа во время обследования органов желудочно-кишечного тракта
Любое вмешательство в поджелудочную железу чревато тем, что могут развиться осложнения:
- повышение температуры;
- слабость в теле;
- открывшееся кровотечение;
- скачки артериального давления;
- озноб;
- головокружение.
Если что-то из перечисленных симптомов обнаруживается, то покидать медицинское учреждение нельзя, стоит остаться под наблюдением врача, ведь каждый организм реагирует на взятие биопсии по-разному. Иногда в месте проколов или надрезов железы могут образовываться свищи, а со временем кисты, опухоли, нагноения.
Подготовка к взятию ткани для лабораторного исследования
К взятию биопсийного материала важно подготовиться. Манипуляция проводится натощак, запрещено даже пить жидкости, в том числе воду. Если у пациента нет панкреатита, проблем с поджелудочной в острой стадии, то специальной диеты заранее придерживаться не придется. Ограничением за 2 суток станут спиртные напитки, табачные изделия, жирная и острая пища. Если больной нуждается в психологической подготовке, то в медицинском учреждении ему могут с этим помочь, в особо сложных случаях, предлагается прием препаратов седативного характера или успокоительных средств. Очистки кишечника как перед колоноскопией или аноскопией, не требуется.
При подозрении на онкологию или новообразования неизвестной природы в поджелудочной железе, пациенту обязательно назначат биопсию. Материал из новообразования возьмут на исследование, оценят природу опухоли, а лечащий врач на основании результатов назначит лечение либо проведение операции. Для дополнительной диагностики могут отправить на МРТ брюшной полости: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/mrt-bryushnoy-polosti/
Источник
Доми (08 Июль 2019 – 08:02) писал:
Я продолжу.
Так как все это случилось перед майскими праздниками, нам пришлось быстро действовать. Если бы нам не помогли наши родственники, все это затянулось бы очень надолго. Но теперь я уже и не знаю хорошо ли это. Онколог не посмотрел ни диска с мрт, ни снимки, просто переписал заключение мрт и направил мужа на эус. Это Фгдс под УЗИ когда тонкой иглой через стенку желудка берут материал. Взяли, но материал был скудный. Сделали не гистологию, а цитологию. Заключение такое: в связи со скудностью материала… там что то ещё, найдены единичные группы клеток подозрительные по принадлежности к высокодифференцированному железистому раку. На основании всего этого назначили химию фолфоринокс. Опухоль не операбельная пока. 10 июля будет 4 химия и после почему то УЗИ, а не мрт. Химия тяжёлая, пять дней после очень тяжело, но боли уменьшились. Прописан трамадол. Мы живём и пока лечимся в Ярославле. И наша онкобольница это что то страшное. Планирую отвезти мужа сначала на консультацию в Блохина. Очень как то все сомнительно и лечение и диагноз.
Онколог не посмотрел ни диск,ни снимок,потому как не умеет их расшифровывать.
В декабре 2017г. на УЗИ брюшной полости у меня была обнаужена опухоль подж..железы. “Узистка” указала даже размеры опухоли,которые потом подтвердились на МСКТ ).Рекомендовала МРТ бр.полости.
Знакомый врач,много лет проработавший на скорой в Москве,(сейчас работает в нашем городе)сказал,что в нашем городе ни делать,ни расшифровывать не умеют и рекомендовал Институт Вишневского и РНЦРР.
Записалась на МРТ в РНЦРР,(платно)приехала на МРТ и там мне сказали,что для поджелудочной информативнее МСКТ с контрастом и перезаписали на МСКТ.,что я и сделала.
С результатами МСКТ пришла на прием к профессору Ахаладзе Г.Г,вот он прием начал с внимательного рассматривания диска(долго рассматривал)и сразу начал оформлять на операцию по квоте
5 марта 2018г. была сделана операция.Все на высшем уровне и операция, и послеоперационное лечение.
Наблюдаюсь там же.
А Вашему мужу УЗИ назначают после химии….Да и МРТ было без контраста.
Лечат вслепую.
После химии поезжайте в Москву и сделайте платно МСКТ с контрастом и с результатами МСКТ и всеми анализами-обследованиями к врачам,которых советует Ираида..(она ведь советует врача Ахтанина из Вишневского,вот МСКТ там сделайте и к Ахтанину)
И дальше следуйте ее советам.
Так же можете в РНЦРР записаться к Ахаладзе Г.Г, но он сейчас принимает “по договоренности”-тоесть почти не ведет прием(мне просто повезло),поэтому уж записывайтесь в институт Вишневского,как советует Ираида,там мужу и лечение правильное назначат ,и прооперируют если будет возможно.
На Блохина не тратьте время и деньги. Хоть их там и “потрясли не хило”,но ….
Со мной в палате лежала девушка-москвичка Лена,ее свекровь в Блохина оперировали(“выкачали” все сбережения..),потому Лена,хотя ее и направляли в Блохина,исхитрилась и попала в РНЦРР.
Здесь тоже кто-то писал ,как в Блохина заплатили за прием 5 тыщ! и получили бла-бла-бла….
Так что не теряйте время,получайте второе мнение в Москве и главное настраивайте себя и мужа на благополучный исход.
Я так ваще получила результат МСКТ 29 декабря в 16час. -представляете??-впереди было 2 недели праздничных дней,первую неделю,прочитав все про рак поджелудочной в инете,я готовилась к смерти-жгла архивы,выносила вещи на мусорку(хоть порядок навела),а потом 4 января,как сейчас помню, набрела в инете на инфу о профессоре Ахаладзе и в первый рабочий посленовогодний день-10 января была у него на приеме и забыла про подготовку к смерти-начала готовиться к операции.
Меееестные эскулапы потрепали мои нервы изрядно пока я по полису ОМС пыталась пройти предоперационные анализы-обследования…
Ваши ярославские врачи тоже ,как я поняла,не блещут профессионализмом,потому бегите от них,Ярославль ведь в нескольких часах езды от Москвы.
И главное настраивайтесь с мужем на победу.
Всего Вам доброго.
Источник
Биопсия поджелудочной железы позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы, протекающие в данном органе. Полученный образец ткани и его последующее изучение нужны не только для постановки правильного диагноза, но также и для планирования тактики лечения. Диагностика злокачественных новообразований поджелудочной железы всегда комплексная, поэтому исследование может дополняться другими методиками – УЗИ, КТ, МРТ, и др.
Показания и противопоказания
Биопсия показана пациентам, у которых отмечаются выраженные боли в проекции поджелудочной железы, желтуха, изменение биохимических показателей крови, повышение уровня онкомаркеров поджелудочной железы (СА-242, СА 19-9). При этом во время проведения инструментальных исследований должны выявляться объемные образования в данном органе, природу которых достоверно установить не представляется возможным. Иногда поставить диагноз удается и без взятия биопсии, но в части случаев без данной процедуры обойтись невозможно.
Среди противопоказаний отмечаются: нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и тяжелое общее состояние пациента.
Подготовка
Подготовка начинается за несколько дней до проведения биопсии. В течение этого времени пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, курения, соблюдать определенную диету, которая не заставляет поджелудочную железу активно работать. В день выполнения исследования запрещается есть и пить. Для некоторых пациентов сам факт выполнения биопсии является сильным стрессом, поэтому по назначению врача может выполняться премедикация в виде седативных и успокаивающих препаратов.
Виды биопсии поджелудочной железы
В зависимости от техники выполнения выделяют следующие виды исследования:
- Эндоскопическая биопсия. В просвет 12-перстной кишки вводится эндоскоп и далее под контролем УЗИ специальной иглой осуществляется забор тканей. Наружные кожные покровы при этом не повреждаются. Выполняется эндоскопическая биопсия под местным обезболиванием и редко приводит к развитию тяжелых осложнений.
- Чрескожная биопсия. После предварительного местного обезболивания кожи и подлежащих тканей, которые находятся над поджелудочной железой, выполняется прокол и забор тканей. Для контроля используется стационарный УЗИ аппарат или компьютерный томограф.
- Интраоперационная биопсия. Забор тканей из патологического очага выполняется во время операции, которая обычно предусматривает удаление новообразования, расположенного в поджелудочной железе. Данный метод является самым травматичным и опасным, поэтому его назначают только в крайних случаях, когда получить образец ткани и провести лечение другими способами не удается.
- Лапароскопическая биопсия. Представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Во время лапароскопии хирург может визуально осмотреть всю брюшную полость и поджелудочную железу, а также выбрать оптимальный участок и из него взять образец тканей.
Каждый из данных методов характеризуется собственными достоинствами, недостатками и нюансами исполнения. Точный вид биопсии подбирается индивидуально для каждого случая.
Восстановительный период и возможные осложнения
После выполнения биопсии пациент остается под наблюдением персонала несколько часов, после чего выписывается домой. Во время реабилитационного периода необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, отказаться от приема алкоголя и курения. Точный список рекомендаций будет зависеть от вида биопсии поджелудочной железы и общего состояния здоровья пациента.
Поджелудочная железа является очень «нежным» органом и в то же время может серьезно «ответить» на любые раздражители. Наиболее серьезными осложнениями является кровотечение, кисты поджелудочной железы, перитонит, механическая желтуха и др. Для того чтобы снизить возможные риски, хирург должен тщательно выбирать метод проведения биопсии и, при необходимости, правильно подготовить пациента к исследованию.
Источник
история zuchik (Инна) |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Я так и думала Немного здравого смысла, немного терпимости, немного чувства юмора — и можно очень уютно устроиться на этой планете. С. Моэм 22.10.2014, 12:23 | Сообщение # 346 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата Natasha72 () Я так и думала Правильно думали. У меня, скорее всего и ХП нет. 22.10.2014, 12:24 | Сообщение # 347 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Судя по отзывам наших хирургов, биопсия поджелудочной (даже пункционная во время эндоузи) довольно опасная процедура, очень часто вызывающая ОП. Но, по ссылке внизу указано, что непосредственно исключить или подтвердить рак ПЖ можно только с помощью биопсии: ФОРУМ ВРАЧЕЙ. Биопсия поджелудочной железы рак или панкреатит? Пробовали много раз. % верификации рака во время операции не очень большой. Один раз имели тяжелый послеоперационный панкреатит. Делать надо, особенно при подозрении на опухоль и скудной визуальной картинке sg61 прав, овчинка не стотит выделки, опасно очень и не только панкреатитом, можно повредить крупные сосуды, Как-то попросили знакомые прооперировать женщину с кистой хвоста поджелудочной на фоне хронического алкогольного панкреатита. УЗИ, КТ, К сожалению рак поджелудочной железы – одна из самых тяжелых форм рака, практически не поддающаяся химиотерапии, а адекватных методов Непосредственно подтвердить рак поджелудочной железы можно только путем биопсии. Чаще всего рак поджелудочной железы подтверждается косвенными признаками, выявляемыми гастроскопически, лапароскопически, Буржуи, особенно японцы, очень широко используют пункцию под контролем эндосонографии. Не плохие результаты. К сожалению в нашей стране данная Сообщение отредактировал neims – Среда, 22.10.2014, 13:08 22.10.2014, 13:06 | Сообщение # 348 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Natasha72 () Да нет у нее никакого онко! Не пугайте человека, итак вся в загонах. Ну наконец то появилась нормальный человек!!! Инна и так всё переживает, а тут Алина написала про онкологию и вспомнила еще про “ту девушку, у которой был рак и умерла..” Но Алина, раз ты с ней общалась, как ты не знаешь как её зовут? Цитата neims () Правильно думали. У меня, скорее всего и ХП нет. Олег, у меня к вам созрел такой ВОПРОС: тогда что вы тут делаете??? Я та, которая всегда говорит “Улыбнись”, потому что я знаю, что всё будет хорошо! 22.10.2014, 18:06 | Сообщение # 349 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Ralsu, спасибо за поддержку, когда обострение- нужно руки подставить, а не подножки Немного здравого смысла, немного терпимости, немного чувства юмора — и можно очень уютно устроиться на этой планете. С. Моэм 22.10.2014, 19:40 | Сообщение # 350 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата Ralsu () аз у вас нет ХП, мне кажется, на этом форуме то и делать нечего. Выгоняете? Что так? Вроде бы я не писал, что у меня нет ХП. Или приведёте цитату? Добавлено (22.10.2014, 19:58) Цитата Ralsu () Ну наконец то появилась нормальный человек!!! Вот и подкорректируете нам психику. Или бесполезно – мы тут уже не лечимся, а? Сообщение отредактировал neims – Среда, 22.10.2014, 20:07 22.10.2014, 19:58 | Сообщение # 351 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата neims () Правильно думали. У меня, скорее всего и ХП нет. Олег, прочти сообщение 431. На страничке 29. Или ты стал забывать,что пишешь? Я та, которая всегда говорит “Улыбнись”, потому что я знаю, что всё будет хорошо! 22.10.2014, 21:12 | Сообщение # 352 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата Ralsu () Олег, прочти сообщение 431. На страничке 29. Или ты стал забывать,что пишешь? Действительно запамятовал. https://pankreatitu.info/forum/3-1352-119367-16-1413966275 Цитата neims () Правильно думали. У меня, скорее всего и ХП нет. Простите меня, Алсу, просто, когда плохо себя чувствую, становлюсь очень неуверенным. И не доверяю врачам, которые поставили диагноз: https://pankreatitu.info/forum/3-1414-116745-16-1412001357 Цитата neims () В августе 2014 был госпитализирован с Думаете тем кто лично не уверен на 100%, есть ли у него ХП, несмотря на положительный диагноз врачей, не место на форуме? Но, если оставить тут только тех, у кого фиброз, кисты и амилаза 500, останется человек 10. И как быть таким неприкаянным? Может быть, даже у большей половины и нет ХП ,а СРК, сложные гастродуодениты, холециститы и всё вместе. А что делать остальным? Ждать, когда паталогоанатом утсновит, что у них был ХП и только после этого регистрироваться на форуме? Цитата Ralsu () Про тебя я конкретно я написала по поводу ХП. Отлично, давай на ты! Цитата Ralsu () А про онкологию…я написала другому человеку. Прошу прощения, что влез не в свою беседу. Цитата Ralsu () И не надо мне язвить и учить. Что ты, язвить тебе я бы не посмел. А учить тем более: мне нужно у тебя учиться. Ты генералиссимус, а я подполковник. Цитата Ralsu () Больше тебя знаю. Это так. Я знаю, что ничего не знаю. Цитата Ralsu () Будь здоров, закрыли дискуссию. Принято. И Вы не болейте. Сообщение отредактировал neims – Среда, 22.10.2014, 22:28 22.10.2014, 22:14 | Сообщение # 353 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Ну исключить онкологию конечно нада . 22.10.2014, 22:16 | Сообщение # 354 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата Tatarin () То скорее всего с большой вероятностью онко нет. Вполне может быть Инна просто настрадалась, истощена физически, очень тяжело психологически переносит болезнь, да ещё вдали от дома, не верит врачам. Отлежится, войдёт в норму и боли с амилазой начнут отступать. Ну её, эту биопсию! Может, ей сделать онкомаркеры и всё? Добавлено (22.10.2014, 23:43) 22.10.2014, 23:43 | Сообщение # 355 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата jkn () neims, нет.это не лохотрон.в чем ошибается мой врач..??я не поняла Ошибается в том, что встревожен результатами онкомаркеров. Если они всё-таки лохотрон (на форумах очень много описаний ложноположительных результатов), опасается он за Вас совершенно напрасно. Добавлено (23.10.2014, 00:05) Ссылка Сообщение отредактировал neims – Четверг, 23.10.2014, 00:00 23.10.2014, 00:05 | Сообщение # 356 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата Ralsu () Ну наконец то появилась нормальный человек!!! Инна и так всё переживает, а тут Алина написала про онкологию и вспомнила еще про “ту девушку, у которой был рак и умерла..” Но Алина, раз ты с ней общалась, как ты не знаешь как её зовут? Если не знаете правду не пишите тут и не пугайте человека. Какая Кейт? Слышишь звон Ралсу и не знаешь где он. Ее не Кейт звали. Ты с другой Кейт путаешь, с молодой девочкой из Киева. и я отчетливо помню эту историю. Когда девушка зашла на форум и написала все что у нее нашли рак. У меня у самой была такая же амилаза как у нее, только у нее уже и гораздо выше поднялась и резко!!! Это было года три назад, и да я не помню ее ник..что тут такого? И вообще, Ралсу хватит тут на меня наезжать!!! Чтобы долго болеть, нужно иметь много здоровья. Сообщение отредактировал Не_сдамся_ни_фига – Четверг, 23.10.2014, 00:14 23.10.2014, 00:11 | Сообщение # 357 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата jkn () я не поддерживаю и даже не опасаюсь то го,что это ..просто смотрю правде в глаза Тут мне добавить просто нечего… Цитата jkn () он встревожен не показателями онкомаркеров..а состоянием поджелудочной железы.. Как тут не быть встревоженным? 23.10.2014, 00:21 | Сообщение # 358 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата jkn () Цитата. ХП можно поставить лишь по результатам анализов. Амилаза ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, липаза,эластаза, и эластаза кала-самый информативный анализ. Самый дорогой и делают в Москве в Инвитро. Одни врачи говорят-одно,другие -другое. Тот врач,который меня наблюдает говорит,что только по анализам можно ХП выявить, особенно кал на эластазу-он самый точный и на основании его они диагноз ставят. У меня этот анализ был сделан еще в 2012г. в Москве и он указывает на то что у меня панкреатит. К сожалению, более свежего анализа пока не добралась до Москвы сделать. Ну про амилазу панкреатическую вообще молчу. Все остальное гастриты,дискенезии,холециститы, камни в жп и все остальное. Добавлено (23.10.2014, 02:18) Цитата neims () Цитата Ralsu ()И не надо мне язвить и учить. Что ты, язвить тебе я бы не посмел. А учить тем более: мне нужно у тебя учиться. Ты генералиссимус, а я подполковник. а я генерал-майор) что с того? сидела бы здесь каждый день годами , советы бы всем давала свои , утешала бы-тоже была бы генералиссимусом. Так что желаю вам neims от всей души им не стать!)))) Чтобы долго болеть, нужно иметь много здоровья. 23.10.2014, 02:18 | Сообщение # 359 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] zuchik, перезвоните мне пожалуйста 0671564896 ( звоните в любое время). Есть тел мтс только после 20.00 на него звоните (0954317527).Я нашла телефоны врачей в анко центре (хирурги) один из них профессор ,Может договоритесь и они возьмут Вас на обследование. А может посоветуют врача который Вам поможет. 23.10.2014, 12:53 | Сообщение # 360 |
Источник