Эластография поджелудочной железы что это такое

Эластография представляет собой современный метод ультразвукового обследования, при котором распознается уровень мягкости и жесткости тканей внутренних органов. Такая процедура позволяет установить деформированные ткани поджелудочной железы, степень и тяжесть их поражения.

Что означает эластография поджелудочной железы?

Эластография поджелудочной железы – это метод ультразвукового обследования, при котором устанавливается степень эластичности тканей органа. Следует отметить, что это современный и достаточно высокоэффективный метод обследования, который дает возможность диагностировать заболевания поджелудочной на ранних стадиях.

Данный метод основан на том факторе, что эластичность здоровых и поврежденных структур внутренних органов отличается. Здоровые ткани эластичны, а пораженные – более жесткие. Особенной жесткостью характеризируются участки с раковой опухолью.

В процессе проведения процедуры ультразвуковой луч, который излучается специальным датчиком, «прощупывает» структуру поджелудочной. Эластичность оценивается с помощью программы. Эластограмма выводится на экран монитора. Степень упругости отображается при помощи цветовой шкалы:

• мягкие ткани отображаются красным;
• ткани с переменной жесткостью — зеленым цветом;
• твердые – синим (некоторые виды оборудования твердые участки также отображают темно серым);
• наиболее твердые участки показываются темно синим или темно серым.

Способы проведения

Сегодня существует несколько видов эластографии:

Информативность, точность исследования зависит от качества оборудования, профессионализма специалиста, который проводит сеанс и расшифровывает результаты.

Сравнение с биопсией

В отличие от биопсии, эластография позволяет установить пораженные ткани без инвазивного вмешательства, а значит и без риска травматизма. Данный метод не вредит организму, поэтому может применяться для оценки результативности химиотерапии в процессе проведения лечения. Эластография повышает информативность, точность ультразвукового исследования до 95%.

Стоимость обследования

Цены на проверку тканей поджелудочной железы варьируются в пределах 2500-4500 рублей в зависимости от клиники, квалификации специалиста и типа применяемого оборудования.

В каких случаях показана эластография

Эластография поджелудочной железы обычно проводится для определения:

1. Диффузных изменений паренхимы органа при длительном панкреатите.
2. Диффузных изменений паренхимы органа при сахарном диабете.
3. Наличия кист, псевдокист.
4. Наличия раковых образований.
5. Наличия доброкачественных образований.
6. Уточнения месторасположения и размера новообразования

Данный метод исследования также проводится для осуществления контроля за развитием доброкачественных образований, эффективностью лечения, при панкреостазе (выделение повышенного количества ферментов — амилазы и липазы).

Эластография может использоваться в качестве дополнительного метода характеристики пораженных тканей поджелудочной. Очень часто гастроэнтерологом рекомендуется проведение комплексной эластографии поджелудочной и печени.

Возможные противопоказания для диагностики

Противопоказанием к проведению процедуры может быть состояние беременности. Наличие асцита, избыточный вес могут незначительно искажать точность результатов.

В остальных случаях исследование полностью безвредно.

Этапы проведения исследования

Эластография проводится достаточно быстро, примерно 10-15 минут. Никакой подготовки к сеансу от исследуемого не требуется. После процедуры пациент может заниматься привычными для него делами.

Преимуществом данного метода также является то, что процедура не травматична и не оказывает на организм побочного действия.

Эластография поджелудочной может проводиться несколькими способами:

• Эндоскопическим.
• Чрескожным.

Эндоскопический способ

В процессе эндоскопической эластографии ультразвуковой датчик при помощи эндоскопа вводится в полость поджелудочной железы. В процессе маневрирования эндоскопом может применяться нужная компрессия. Как правило, она небольшая, давление немного отличается от пульсирования рядом расположенных сосудов.

Этот метод дает возможность получить четкое изображение глубоко размещенных органов. Точность определения плотных опухолевых тканей этим способом составляет около 95%.

Изображения выводятся в эластографическом и двухмерном режиме. Современное оборудование дает возможность вычислить среднее значение упругости тканей по двум–трем кадрам.

Изучение двух разных тканевых участков в пределах исследованной зоны с последующим сравнением значительно облегчает определение соотношения между подозрительными поражениями, деформированными участками и контрольной (здоровой) тканью.

Чрескожный способ

Осуществляется методом сдвиговых волн. Короткие звуковые лучевые импульсы производят механические волны, которые вызывают локализированные смещения в пределах заранее определенной исследуемой области, выбранной в зоне ткани-мишени. Звуковые толчковые импульсы дают возможность провести качественные (визуализированные) и количественные измерения.

При обследовании ведется контроль при помощи ультразвукового отображения. Результат показывает степень упругости тканей, которая возникает в следствии тканевых деформаций в ответ на распространяемые сдвиговые волны.

Преимуществом данного метода является возможность получить количественные показатели скорости сдвиговых волн, распространяемых в обследуемой области. Повышенная скорость прохождения волн свидетельствует о повышенной упругости ткани.

Расшифровка полученных результатов

Проведения и расшифровка эластография не занимают много времени, как правило, результаты озвучиваются сразу. Информативность, точность этого метода диагностики очень высоки и составляют 94-97%.

Внутренняя структура не поврежденной поджелудочной является умеренно мягким, однородным участком. Такая тканевая область изображается зеленым окрасом. С возрастом либо в результате влияния негативных факторов поджелудочная железа обрастает жировой, соединительной тканью. Поэтому отображение приобретает неоднородность. Например, доброкачественные образования в ПЖ зачастую выглядят как пчелиные соты, а на рисунке отмечены синим цветом; аденокарцинома имеет однородный синий цвет.

Следует отметить, что абсолютной шкалы упругости тканей нет. В зависимости от используемого метода и оборудования:

• Твердые ткани поджелудочной могут отображаться на экране черным или синим цветом.
• На мягких участках преобладают белые или красные оттенки.
• Участки промежуточной твердости показываются зеленоватым или желтым цветом.

Степень разрастания плотной соединительной ткани также может отображаться отметками от F0 до F4.

1. Показатель F0 показывает на то, что плохих деформаций в органе нет.
2. Значение F1 говорит о том, что происходит начальная стадия патологических деформаций.
3. Значения F2- F3 свидетельствуют о дальнейшем прогрессирования патологии.
4. F4 является наиболее опасным показателем, который свидетельствует о серьезной деформации тканей.

Эластография позволяет определить признаки панкреатита, злокачественных и доброкачественных образований на ранних стадиях развития болезни, а также соотношение патологических и здоровых тканей. Это является значимым плюсом данного метода обследования. При этом данная процедура эффективна для исследования небольших опухолей.

Специалист изучает результаты исследования и на их основании подбирает оптимальную лечебную схему в зависимости от особенностей состояния паренхиматозного органа конкретного пациента. Большинство гастроэнтерологов настаивают на ежегодном проведении эластографии в качестве эффективной меры обнаружения рака ПЖ на начальной стадии.

Загрузка…

Один из бесспорных признаков здоровых органов и тканей – их эластичность. Опухоли, другие патологические изменения в первую очередь характеризуются уплотнением. Не всегда их можно обнаружить при обычном осмотре.

Если есть подозрение на заболевание глубоко расположенных органов, потребуются подробное исследование с использованием аппаратной диагностики, компьютерная обработка результатов.

Двадцать лет назад эластография использовалась исключительно в научных разработках. Даже сегодня этот метод не так известен, как ультразвук или компьютерная томография.

Что такое эластография?

Эластография — одно из направлений современных ультразвуковых исследований. Оценивает жесткость, плотность, эластичность мягких тканей и органов. С ее помощью можно поставить диагноз, определить патологию с точностью до 95%.

Наличие изменений плотности тканей говорит о проблеме. Эласторамма покажет злокачественный или нет характер патологии.

Фиброэластография обнаруживает фиброзные изменения в печени безоперационным путем. Она ставит диагноз болезням печени на ранних стадиях, тем самым часто спасает здоровье, даже жизнь пациентов.

Она безболезненна, как все УЗИ, не причиняет боль, в отличие от биопсии. Некоторые виды лабораторных исследований на рак чреваты осложнениями. Например, биопсия легких, лимфоузлов, почек. Эластография во многих случаях помогает обойтись без хирургического вмешательства.

Виды эластографии

Показания к эластографии

УЗИ с эластографией открыло новую эру в истории диагностики. Ее применяют для оценки фиброза (очаговых рубцовых образований) в различных тканях. Поэтому сфера ее использования очень широка.

Здоровому человеку проходить такое обследование не требуется, а если возникла опухоль или только подозрение на нее, эластография поможет поставить точный диагноз.

Процедура безболезненная, занимает не больше 15 минут, в зависимости от площади исследуемого участка, результат известен уже в процессе обследования. Ее можно проводить несколько раз за период наблюдения, чтобы оценить динамику развития болезни.

При хроническом течении болезни эластометрию проводят раз в полгода.

Обследование назначают в случаях:

1. Обнаружения новообразования неясной этиологии.
2. Определении степени поражения участка – стадии болезни.
3. Уточнения расположения, структуры, размеров опухоли.
4. Распознавание опухоли, кисты или воспаления.

Печень

Если раньше фиброз или цирроз определяли пальпацией или простукиванием, затем стали применять УЗИ, а подтверждали диагноз биопсией, то сейчас предпочтение отдается эластографии.

С ее помощью без внутреннего вмешательства в ткани определяют степень поражения и стадию болезни:

• жировая дистрофия;
• гепатоз;
• гепатит;
• цирроз;
• токсическое поражение печени.

Молочные железы

Очень частое онкологическое заболевание – рак молочной железы. УЗИ с эластографией хорошо зарекомендовало себя в диагностике. В комплексе с рентгеном и маммографией исследование эластичности очага поражения позволяет наблюдать процесс развития или затухания опухоли в динамике.

В диагностике опухолей молочной железы эластография официально признана на мировом уровне высоко эффективной методикой.

Щитовидная железа

Увеличивает информативность обычной практики ультразвукового исследования щитовидной железы. Она позволяет разграничить такие сходные по внешним признакам болезни, как аденома, коллоидная киста и злокачественное новообразование.

Таким образом многие пациенты избегают биопсии, которая им на самом деле не нужна.

Мочеполовая система

Метод доказал высокую диагностическую точность при обследовании мочеполовых органов у мужчин и женщин.

УЗИ-эластография предстательной железы, мочевого пузыря, мошонки выявляет заболевание на ранней стадии.

В области матки обследование помогает распознать гиперплазию и рак, определяет полипы и миому, новообразования на яичниках и др.

Поджелудочная железа

Эластография поджелудочной железы проводится в сочетании с другими обследованиями в случаях обнаружения патологий.

Поджелудочная железа в нормальном состоянии имеет мягкую эластичную структуру, которая на эластограмме окрашена в зеленый цвет.

Участки с фиброзными изменениями и раковыми образованиями окрашены в синий и красный цвета.

По результатам обследования врач подбирает схему лечения.

Лимфатические узлы

То же самое можно сказать об эластографии лимфатических узлов. Она позволяет оценить состояние региональных лимфатических узлов, показывает наличие или отсутсвие метастазов в лимфоузлах.

Показанием для проведения обследования являются увеличение, отек и болезненность лимфоузлов.

Как проводится эластография?

Эластография проводится так же, как УЗИ. Никакой подготовки к процедуре не требуется. Пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды участок тела, на котором будет проводиться исследование. Обычно требуется раздеться до пояса.

На обследуемый участок наносится специальный желеобразный состав на водной основе для лучшего контакта с кожей. Состав не оставляет пятен на теле и одежде, легко удаляется после обследования бумажной салфеткой.

На предполагаемый пораженный орган наводится под небольшим давлением – с легким нажатием датчик, который посылает ультразвуковой сигнал и измеряет скорость, отражение и преломление движения ультразвуковой волны.

На экран монитора выводится изображение узлов разной жесткости.

Для удобства обследующего они окрашены в разные цвета. Красным или синим цветом окрашены наименее эластичные – пораженные участки. Зеленым – здоровые ткани с нормальной эластичностью. Желтым – места средней жесткости.

Расшифровка показателей

Здоровые ткани легко деформируются под воздействием звуковых колебаний и так же легко возвращаются в исходное положение. Пораженные раковые опухоли остаются плотными и на изменения окружающей среду никак не реагируют.

На этой особенности разного «поведения» соседствующих сред построено сканирование. По сути используется древний принцип пальпации, только вместо рук врача оценку проводят чувствительные датчики и точные программные методики расчетов.

С помощью компьютерной программы проводится расчет вероятности и отношение патологии к норме. Результаты бывают готовы сразу после обследования.

Осложнения

В случаях, когда установлена злокачественная природа опухоли назначают цитологическое исследование пораженных тканей. Это значит, что биопсии не избежать.

Не рекомендована эластометрия беременным женщинам, так как влияние ультразвуковых волн на плод до конца не изучено.

Не будет точным анализ при высокой степени ожирения и наличии жидкости в брюшной полости. Результаты будут искажаться. В этих случаях применяют магнитно-резонансную томографию. Но такое оборудование и обследование стоят очень дорого и в России используются не везде.

Метод исследования не применяют тем, кто носит кардиостимулятор, так как могут сбиться настройки этого чувствительного точного прибора.

Эластография – современный метод обследования, который экономит время врача, денежные средства и избавляет пациентов от ненужных стрессов, не причиняет неудобств, боли и дискомфорта. Практически не имеет противопоказаний.

Его бесспорным преимуществом является то, что он четко определяет обычный или злокачественный характер новообразований.

Важным перспективным фактором является способность методики выявлять болезнь на ранней стадии, а значит своевременно принимать меры и назначать необходимое медикаментозное или оперативное лечение.