Изменения в поджелудочной железе по типу стеатоза
Стеатоз поджелудочной железы – распространённое заболевание пищеварительной системы, чаще всего поражающее людей с лишним весом и больных сахарным диабетом.
Болезнь характеризуется тяжёлыми расстройствами пищеварения и сильными болями на поздних стадиях, и очень трудно диагностируется на ранних.
Что это за болезнь?
Стеатоз, или жировая дистрофия – это заболевание, при котором клетки поджелудочной железы замещаются клетками жировой ткани, или липоцитами.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу стеатоза возникают вследствие различных причин, чаще всего связанных с особенностями питания и заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта.
Долгое время недуг никак не проявляет себя, но это не значит, что поджелудочная железа работает нормально: по мере того, как число нормальных клеток уменьшается, развивается недостаточность органа.
По мере того, как процент жировой ткани в поджелудочной железе возрастает, она теряет свою структуру и начинает увеличиваться в размере, оказывая давление на соседние органы.
Только тогда, как правило, и начинают проявляться первые симптомы недуга.
Некоторые учёные связывают болезнь с чрезмерным накоплением жира в поджелудочной железе и рекомендуют использовать термин «неалкогольная жировая болезнь» для тех случаев, когда стеатоз ассоциирован с ожирением.
Причины патологии
Нет единого механизма развития заболевания для всех случаев. Напротив, этиология может сильно отличаться у разных пациентов. Причины недуга можно разделить на следующие группы:
- Воздействие токсинов.
- Особенности обмена веществ.
- Последствия неудачных хирургических операций. Наиболее опасны в этом плане операции на тонком кишечнике (удаление определённых участков) и на желудке).
- Заболевания органов пищеварения. К стеатозу могут приводить хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз, панкреатит после которого поражённая ткань может заменяться на жировую.
Наиболее распространённым ядом, оказывающим губительное воздействие на орган, является этиловый спирт. Употребление алкоголя даже в незначительном количестве способно запустить процесс перерождения железы. Реже встречается интоксикация сильнодействующими медикаментозными препаратами, особенно антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами кортикостероидного ряда.
Так же негативно влияет на деятельность железы никотин. Курение трубок, кальяна или сигарет способно вызвать развитие стеатоза в течение нескольких лет.
Главным фактором, влияющим на развитие стеатоза, является ожирение и избыточный вес. Первопричиной здесь является неправильное питание, а именно обилие углеводов, жирной и жареной пищи, которое приводит к тому, что поджелудочная железа и печень просто не способны выполнять свои функции.
Высок риск развития стеатоза у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа. Этот распространённый недуг связан с нехваткой инсулина, который вырабатывает островковый аппарат поджелудочной железы.
Помимо избытка высококалорийной пищи, к заболеванию может приводить и её недостаток. Голодание или стремительная потеря веса (1,5-2 кг в неделю) приводят к болезни с той же долей вероятности, что и избыточный вес. Питание парентеральным способом (внутривенно, в обход ЖКТ), практикуемое после некоторых видов операций, приводит к ослаблению функций всех органов пищеварительной системы, в т.ч. и поджелудочной железы.
Симптомы и признаки
Стеатоз развивается в течение продолжительного времени. При этом, длительный начальный период заболевание никак себя не проявляет, и лишь когда жировой тканью замещается около 30% объёма органа, начинаются первые проявления недуга.
Одним из первых симптомов является частая диарея, вздутие живота, затем возникает непереносимость к ранее привычной пище.
После приёма пищи часто ощущается изжога или тошнота. Больные испытывают боли в верхней части живота с левой стороны (сразу под желудком).
На поздних стадиях заболевания могут возникать симптомы желтухи (пожелтение кожи, склер глаз). Нередко больной чувствует зуд кожи и слизистых оболочек. В это время пациент испытывает общую слабость, снижение аппетита. Иммунитет ослабевает, вследствие чего возникают частые простудные заболевания.
Так же возможны следующие симптомы:
- Вкус горечи во рту.
- Отёчность ног.
- Характерные пятна на коже по всему телу.
- Патологическое увеличение органа (ощущается при пальпации).
Диагностические методы
Для постановки диагноза используют следующие методы:
- Анамнез (описание больным собственных ощущений, жалобы).
- УЗИ, которое позволяет получить информацию о структуре и размере органа.
- Биохимический анализ крови. Внимание в первую очередь обращают на количество альфа-амилазы, которая обычно повышена при данном заболевании.
- Томография (магнитно-резонансная, или компьютерная). Позволяют в деталях увидеть поражённые участки, а так же возможные добро- и злокачественные опухоли, которые могут возникать на фоне стеатоза.
- Рентгенография. Используется контрастный рентген, позволяющий рассмотреть каждый сосуд органа.
Как лечить?
Прежде всего, необходимо помнить, что диагностикой и назначением лечения заболевания должен заниматься только специалист, самолечение в данном случае недопустимо.
Дальнейшая терапия может проводиться одним из двух способов:
- Консервативным (без операции).
- Оперативным (путём хирургического вмешательства).
Первый подход применяют, когда жировая ткань равномерно располагается по всему объёму железы, а жировые прослойки ещё не достигли таких размеров, чтобы передавить протоки железы.
Он предполагает употребление ферментных препаратов, восполняющих недостаток секрета поджелудочной железы, а так же средств, снижающих производство соляной кислоты в желудке.
Так же применяются средства, способные выводить из организма жир.
Оперативное лечение используется при скоплении масс жира в одном месте и угрозе перекрытия протоков. Скопления жира удаляются эндоскопическим способом, для анестезии используют общий наркоз.
Для поддержки организма применяют и народные средства:
- Кисель из овса. 1/2 пачки «геркулеса» заливается кипячёной водой, чтобы уровень воды был на 2 пальца выше хлопьев. Кастрюлю с хлопьями оставляют на 2 дня, потом процеживают и варят слитую жидкость до загустения. В процессе варки мешать деревянной ложкой. Употребляют по стакану каждое утро.
- 5 лавровых листьев заливают одним стаканом горячей воды и отстаивают сутки. Настой сливают и пьют по 50 г перед каждым приёмом пищи.
- 20 грамм семян укропа заливают 200 мл горячей воды. Настаивают час, пьют в неограниченных количествах.
Принципы питания
Мера, обязательная при лечении стеатоза – назначение специальной диеты, способной свести к минимуму нагрузку на орган.
Диета направлена на вывод лишних жиров и профилактику дальнейшего перерождения железы. Она включает употребление пищи мелкими порциями (5-6 раз в день), калорийность – от 2600 до 2800 ккал в сутки. Больному противопоказано есть после 19:00.
Ограничивается потребление жира, копчёной и жареной пищи, «быстрых» углеводов (сахара и хлебобулочных изделий). Продолжительность диеты обычно достигает 3 месяца.
Из-за слабого аппетита больному рекомендуется вкусная для него пища, которая, в то же время, должна легко усваиваться. Сокращается так же потребление соли в чистом виде и солёной пищи, необходим полный отказ от алкоголя и табака. Рекомендовано потребление следующих продуктов:
- Соя.
- Нежирный творог.
- Вареная рыба.
- Говядина.
Эти продукты способствуют выводу жиров, т.е. относятся к группе липотропинов. В качестве гарнира обычно рекомендуется гречневая или овсяная каша.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики применяют следующие меры:
- Отказ от алкоголя.
- Отказ от курения.
- Похудение.
- Профилактика сахарного диабета.
- Нормализация метаболизма.
- Ограничение употребления лекарств (кроме тех, которые используются для лечения стеатоза.)
Стеатоз – это опасное состояние, которое приводит к дисфункции органа, тяжёлым расстройствам пищеварения и существенному ухудшению качества жизни пациента. Для лечения используют диету, комплекс лекарственных препаратов и народных средств, а в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.
Видео по теме
Что такое поджелудочная железа и как за ней ухаживать, узнайте из видео:
Источник
Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.
К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.
Что такое стеатоз поджелудочной железы?
Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.
От нормальной функциональности поджелудочной железы зависит работоспособность практически всех внутренних органов. Минимальные изменения в органе влекут за собой сбои в работе всего организма.
Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.
Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.
Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе – к некротизированию.
Классификация
Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:
- Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
- Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
- Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.
Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:
- На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
- На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.
Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:
- На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
- На вторичный – при образовании по причине других патологий.
Стадии развития заболевания включают:
- Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
- Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.
Причины возникновения заболевания
В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.
При токсическом влиянии на больной орган:
- Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
- Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
- Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.
При метаболических отклонениях:
- При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
- При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
- Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
- Искусственное питание – прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.
При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:
- желчнокаменную болезнь;
- холецистит хронического течения;
- воспалительные процессы в проблемных органах;
- разнообразные недуги желудка.
Симптомы
Заболевание может протекать длительное время без выраженной клинической картины. Симптоматика аномального состояния проявляется при замещении жировыми тканями стандартных на 30 и более процентов от общей площади больного органа, при локализации возле протоков, по которым проходит выделения панкреатического секрета.
Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:
- учащенная диарея;
- повышенный метеоризм;
- изжога;
- спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
- болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
- болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
- внезапная тошнота;
- снижение аппетита;
- состояние общей слабости;
- снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
- изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
- навязчивый кожный зуд.
Диагностика
При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:
- УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
- исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
- МРТ – точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
- панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.
Методы лечения
Стеатоз печени, поджелудочной железы требует консервативного или хирургического лечения. Основой лекарственного направления является применение медикаментов, соблюдение принципов специализированного диетического питания.
Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:
- Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
- Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
- Блокаторы всасывания жиров – позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.
Диета
Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:
- запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
- исключение любой спиртной продукции;
- уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
- в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
- увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
- обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.
Возможные последствия
Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.
Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.
Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:
- Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
- Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
- Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
- Злокачественным новообразованиям в органах.
Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.
Профилактика
Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
- Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
- Отказ от жирного, соленого, копченого.
- Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
- Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
- Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
- Повышение показателей двигательной, физической активности.
Специалисты предупреждают, что стеатоз невозможно полностью излечить. Проблема связана с тем, что поврежденные ткани не поддаются регенерации. Вся проводимая терапия позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но не заменить уже пораженные участки.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник