Гиперплазия островкового аппарата поджелудочной железы
Гиперплазия – это патология, связанная с увеличением количества тканевых клеток организма. Это происходит в процессе их деления, которое может быть вызвано различными факторами.
Увеличение числа клеток поджелудочной железы приводит к возникновению таких нарушений как гиперплазия, гипоплазия и гипертрофия поджелудочной железы.
Когда меняют свой размер клетки, отвечающие за выработку инсулина, наблюдается такая патология, как гиперплазия островков Лангерганса. При этом внутри островков увеличиваются В-клетки, вызывая явление незидиобластоза. Этот процесс может происходить и внутри нормальных островков.
Гипоплазия представляет собой врожденную недоразвитость органа, которая носит наследственный характер или может быть результатом нарушений в работе всего организма.
При гипертрофии огромный размер поджелудочной железы обусловлен не делением клеток, а объемом самого органа вследствие воздействия химических агентов.
Виды опухолей поджелудочной железы. Их особенности.
Опухоль обычно локализуется в области головки поджелудочной железы, реже поражает хвост или тело органа.
Новообразования могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. В первом случае процесс видоизменения клеток проходит медленно, без симптомов, не затрагивает другие органы, не оставляет метастазы. В другом случае возникают патологические изменения в функционировании органа, приводящие к необратимым последствиям – раку поджелудочной железы.
Причины развития гиперплазии
Болезненное состояние поджелудочной железы, связанное с образованием опухоли, может быть вызвано разными причинами:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
- если профессиональная сфера деятельности человека связана с канцерогенными веществами;
- часто гиперплазия является сопутствующим нарушением при таких болезнях, как сахарный диабет и панкреатит;
- генетическая предрасположенность.
Опасность гиперплазии
Гиперпластическое образование может увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и нарушая работу других систем организма. Если оставить заболевание без внимания, могут возникнуть осложнения:
- Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную.
- Гиперплазия вызывает панкреатит и другие воспалительные заболевания поджелудочной железы.
- Существует риск возникновения желтухи.
- Желчный проток передавливается, и в двенадцатиперстную кишку не попадает желчь.
- Больной мучается запорами, если перекрыт просвет кишки.
- Нарушается работа эндокринной системы организма.
Признаки гиперплазии
Если опухоль является доброкачественным новообразованием, она может долгое время оставаться в тени. Бессимптомный характер течения болезни не позволяет вовремя установить диагноз и начать лечение. Поэтому отклонения в работе поджелудочной железы могут быть случайно обнаружены при профилактических осмотрах. Исключение составляют эндокринные нарушения, охватывающие область железы, так как изменения в гормональном плане чаще бывают очевидны.
При прогрессивном развитии болезни растущие клетки начинают влиять на соседние ткани и органы, появляются явные симптомы недуга. К примеру:
- Боль в области подреберья, иногда пупка опоясывающего характера с отдачей в левую руку.
- Появление желтухи и нарушений в работе печени: изменение окраски кала и мочи, недомогание, головная боль, потеря массы тела, аппетита, кожный зуд.
- Усталость, головокружение и даже обмороки. Чувство внезапного страха, активная работа потовых желез.
- Запоры, тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
Методы борьбы с гиперплазией поджелудочной железы
Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за медицинской помощью, сколько прошло времени с появления первых симптомов болезни. В любом случае последует операционное вмешательство.
Больного необходимо госпитализировать для проведения детального медицинского исследования и взятия анализов. На основе результатов ставится вопрос о проведении операции с целью дальнейшего детального обследования поврежденных опухолевых клеток.
В современной медицинской практике проводят несколько видов операций, в зависимости от степени и места поражения органа:
- если опухоль локализуется в хвосте поджелудочной железы, то этот пораженный участок может быть удален;
- если болезнь обусловлена нарушениями гормональной функции поджелудочной железы, то применяют процесс вылущивания;
- если возникает гиперплазия головки поджелудочной железы, вырезают не только опухоль, но и двенадцатиперстную кишку.
Для лечения небольшой доброкачественной опухоли на хвостике поджелудочной железы применяют также современные малоинвазивные методики, позволяющие сводить к минимуму не только операционные травмы, но сам процесс хирургического вмешательства.
При обнаружении каких-либо симптомов гиперплазии поджелудочной железы нужно срочно обратиться к врачу, провести комплексное обследование внутренних органов. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит вовремя начать лечение и предотвратить заболевание на начальной стадии.
Поставь звёздочку:
Загрузка…
Сохрани себе или поделись с друзьями:
Источник
Гиперплазия островков Лангерганса — увеличение размеров или количества островков поджелудочной железы (в норме суммарный объем всей эндокринной части составляет 1—2% объема органа у взрослых лиц и примерно 10 % — у новорожденных). При гиперплазии диаметр островков превышает 250 мкм (в норме он может достигать 225 мкм) у взрослых лиц и 200 мкм у детей. У взрослых лиц встречается как случайная находка, а также при недостаточности альфа-1-антитрипсина, гиперинсулинизме, предположительно при синдромах Золлингера—Эллисона и Вернера— Моррисона. У новорожденных и младенцев гиперплазия островков бывает связана с наличием либо сахарного диабета у их матерей, либо фетального эритробластоза, а также наследственной тирозинемии гепаторенального типа, церебро-гепаторенального синдрома Целльвегера, синдрома Беквита—Видеманна у них самих. При этом поражении ненормально большие и местами сливающиеся островки Лангерганса скапливаются в центре долек, оставляя лишь узкие ободки ацинарной ткани на периферии долек. Нормальное распределение четырех главных типов островковых клеток сохраняется. Указанная картина нередко дополняется признаками хронического панкреатита.
Незидиобластоз (сии.: незидиодисплазия, дисплазия эндокринных клеток, микроаденоматоз, очаговый аденоматоз островковых клеток, врожденная и нсул и нома)— гиперфункция инсулинпродуцирующих клеток, которая характеризуется гипертрофией В-клеток внутри увеличенных или нормальных островков, наличием мелких рассеянных пучков эндокринных клеток и дуктуло-инсулярных комплексов. Различают две формы этого заболевания.
Незидиобластоз
Персистирующая неонатальная гиперинсулинемическая гипогликемия, в свою очередь, проявляется в двух вариантах. Очаговый незцдиобластоз составляет 1/4-1/2 всех наблюдений незидиобластоза, проявляясь у 75 % больных в виде узелка диаметром 2—10 мм, который возникает, главным образом, в теле или хвосте поджелудочной железы. Он представляет собой нечетко очерченную группу пучков, состоящих из островково-подобных клеток и разделенных кольцами ацинарных клеток или тонкими полосками соединительной ткани. Комплексы из структур мелких протоков и островков (дуктуло-инсулярные комплексы), а также ядра клеток, превышающие своими размерами нормальные ядра в два раза, постоянно определяются внутри поражения. Клетки, формирующие очаг незидиобластоза, дают положительную реакцию на инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полиполипептид, что, в общем, соответствует норме. Однако пропорция инсулинпозитивных В-клеток выше, чем в норме, и достигает 70—90 % от всей эндокринно-клеточной популяции. К тому же указанные клетки и их ядра крупнее своих нормальных аналогов. Крайне редко очаговый незидиобластоз приобретает более четко очерченную конфигурацию (аденомоподобная форма). Диффузный незидиобластоз характерен для младенцев, страдающих персистирующей неонатальной гиперинсулинемической гипогликемией. Он поражает любую часть поджелудочной железы. При этом обнаруживаются увеличенные и разнообразные по форме островки с гипертрофией и гиперплазией клеток, рассеянные эндокриноциты или их пучки, сформированные комплексы из структур мелких протоков и островков и гипертрофия В-клеток.
Персистирующая гиперинсулинемическая гипогликемия взрослых лиц в отсутствие инсулиномы встречается редко. В экзокринной части поджелудочной железы определяются рассеянные или собранные в пучки эндокриноциты, главным образом, инсулин- и глюкагон-позитивные клетки. Островки обнаруживают большое разнообразие по величине, форме и характеру распределения в органе.
Дисплазия эндокринной части поджелудочной железы проявляется в трабекулярном строении островков, отличающемся от их нормальной микролобулярной структуры, утрате нормальных соотношений между четырьмя главными типами островковых клеток и сильном преобладании какого-либо из них, наличии слабо выраженной клеточной атипии. И микроаденомы, и днсплазия, обычно не превышающая в диаметре 0,5 мм, зачастую определяются при множественной эндокринной неоплазии типа 1 (МЭН 1).
– Читать далее “Эндокринные опухоли поджелудочной железы.”
Оглавление темы “Опухоли поджелудочной железы.”:
1. Хронический панкреатит. Кисты поджелудочной железы.
2. Муцинозно-кистозная опухоль поджелудочной железы.
3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль поджелудочной железы.
4. Рак поджелудочной железы. Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.
5. Виды аденокарцином поджелудочной железы.
6. Ацинарно-клеточный рак поджелудочной железы.
7. Панкреатобластома поджелудочной железы. Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы.
8. Гиперплазия островков Лангерганса. Незидиобластоз.
9. Эндокринные опухоли поджелудочной железы.
10. Аденома поджелудочной железы. Инсулинома.
Источник
Гиперплазия – это патология, связанная с увеличением количества тканевых клеток организма. Это происходит в процессе их деления, которое может быть вызвано различными факторами.
Увеличение числа клеток поджелудочной железы приводит к возникновению таких нарушений как гиперплазия, гипоплазия и гипертрофия поджелудочной железы.
Когда меняют свой размер клетки, отвечающие за выработку инсулина, наблюдается такая патология, как гиперплазия островков Лангерганса. При этом внутри островков увеличиваются В-клетки, вызывая явление незидиобластоза. Этот процесс может происходить и внутри нормальных островков.
Гипоплазия представляет собой врожденную недоразвитость органа, которая носит наследственный характер или может быть результатом нарушений в работе всего организма.
При гипертрофии огромный размер поджелудочной железы обусловлен не делением клеток, а объемом самого органа вследствие воздействия химических агентов.
Виды опухолей поджелудочной железы. Их особенности.
Опухоль обычно локализуется в области головки поджелудочной железы, реже поражает хвост или тело органа.
Новообразования могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. В первом случае процесс видоизменения клеток проходит медленно, без симптомов, не затрагивает другие органы, не оставляет метастазы. В другом случае возникают патологические изменения в функционировании органа, приводящие к необратимым последствиям – раку поджелудочной железы.
Причины развития гиперплазии
Болезненное состояние поджелудочной железы, связанное с образованием опухоли, может быть вызвано разными причинами:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
- если профессиональная сфера деятельности человека связана с канцерогенными веществами;
- часто гиперплазия является сопутствующим нарушением при таких болезнях, как сахарный диабет и панкреатит;
- генетическая предрасположенность.
Опасность гиперплазии
Гиперпластическое образование может увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и нарушая работу других систем организма. Если оставить заболевание без внимания, могут возникнуть осложнения:
- Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную.
- Гиперплазия вызывает панкреатит и другие воспалительные заболевания поджелудочной железы.
- Существует риск возникновения желтухи.
- Желчный проток передавливается, и в двенадцатиперстную кишку не попадает желчь.
- Больной мучается запорами, если перекрыт просвет кишки.
- Нарушается работа эндокринной системы организма.
Признаки гиперплазии
Если опухоль является доброкачественным новообразованием, она может долгое время оставаться в тени. Бессимптомный характер течения болезни не позволяет вовремя установить диагноз и начать лечение. Поэтому отклонения в работе поджелудочной железы могут быть случайно обнаружены при профилактических осмотрах. Исключение составляют эндокринные нарушения, охватывающие область железы, так как изменения в гормональном плане чаще бывают очевидны.
При прогрессивном развитии болезни растущие клетки начинают влиять на соседние ткани и органы, появляются явные симптомы недуга. К примеру:
- Боль в области подреберья, иногда пупка опоясывающего характера с отдачей в левую руку.
- Появление желтухи и нарушений в работе печени: изменение окраски кала и мочи, недомогание, головная боль, потеря массы тела, аппетита, кожный зуд.
- Усталость, головокружение и даже обмороки. Чувство внезапного страха, активная работа потовых желез.
- Запоры, тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
Методы борьбы с гиперплазией поджелудочной железы
Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за медицинской помощью, сколько прошло времени с появления первых симптомов болезни. В любом случае последует операционное вмешательство.
Больного необходимо госпитализировать для проведения детального медицинского исследования и взятия анализов. На основе результатов ставится вопрос о проведении операции с целью дальнейшего детального обследования поврежденных опухолевых клеток.
В современной медицинской практике проводят несколько видов операций, в зависимости от степени и места поражения органа:
- если опухоль локализуется в хвосте поджелудочной железы, то этот пораженный участок может быть удален;
- если болезнь обусловлена нарушениями гормональной функции поджелудочной железы, то применяют процесс вылущивания;
- если возникает гиперплазия головки поджелудочной железы, вырезают не только опухоль, но и двенадцатиперстную кишку.
Для лечения небольшой доброкачественной опухоли на хвостике поджелудочной железы применяют также современные малоинвазивные методики, позволяющие сводить к минимуму не только операционные травмы, но сам процесс хирургического вмешательства.
При обнаружении каких-либо симптомов гиперплазии поджелудочной железы нужно срочно обратиться к врачу, провести комплексное обследование внутренних органов. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит вовремя начать лечение и предотвратить заболевание на начальной стадии.
Источник
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.
Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.
Классификация опухолей
Новообразование в поджелудочной железе разделяются:
По локализации — месту возникновения в структуре железы:
- головка;
- тело;
- хвост;
- островки Лангерганса;
- протоки.
Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:
- эпителиальное происхождение;
- железистой паренхимы;
- из островкового эпителия;
- неэпителиального генеза;
- дизонтогенетические.
Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.
Симптомы
Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:
Закупорка протоков
Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.
Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.
Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:
- желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
- обесцвечивание стула;
- потемнение мочи;
- изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
- возникновение кожного зуда.
Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.
Интоксикация
Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:
- резкое снижение веса;
- потеря аппетита;
- вялость, немощь, апатия;
- повышение температуры.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:
Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:
- боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
- дискомфорт и боль после приема пищи;
- постепенная потеря веса;
- тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.
Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.
Риски возникновения
Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Генная предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Панкреатит.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Диагностика
Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.
Обследование поможет определиться с методикой лечения:
- УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
- Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
- Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
- Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
- Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
- Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
- Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.
Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.
Лечение
Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.
Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:
- Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
- Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
- Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
- Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.
Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.
Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения — бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:
- Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
- Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
- Уменьшение страданий при метастазах.
- Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.
Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.
Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.
Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.
В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.
Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности
Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:
- На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
- Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
- Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.
После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.
Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.
Профилактика
Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.
Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.
Источник