Гепатоз печени и поджелудочной железы что это такое

Заболевания печени и поджелудочной железы тесно взаимосвязано. Под понятие «гепатоз» подпадает ряд заболеваний этих органов. Что это такое гепатоз поджелудочной железы, как развивается болезнь, чем она опасна и как ей противостоять? Возникновение этих вопросов зачастую совпадает с постановкой неутешительного диагноза, хотя для предотвращения тяжелых последствий следовало бы знать о причинах недуга.

Гепатоз: почему опасна жировая дистрофия желез

 Гепатоз поджелудочной железы

Специалисты классифицируют жировой гепатоз в двух формах – острой и хронической. Причиной острой формы может стать интоксикация органов, например, при систематическом злоупотреблении спиртным, отравлении грибами, испорченными продуктами, иногда это может быть передозировка лекарствами. Развитие острой формы недуга возможно при осложнениях, связанных с другими болезнями, развивающимися в организме.

Развитие хронического гепатоза является следствием неправильно организованного питания или того же алкоголизма. Проблема в том, что совершенно не токсичные, обычные продукты, из-за несбалансированности питания вызывают дисбаланс полезных витаминов и минералов, становятся причиной нарушения обмена веществ и способствуют трансформации клеток органов в жировые отложения. Этот процесс и ведет к дисфункции печени и поджелудочной железы. Особую опасность для органов представляет пища:

  • жирная;
  • острая;
  • соленая;
  • жареная.

Но даже если вы следите за своим рационом, любой сбой в системе обмена веществ, вызванный различными патологиями может спровоцировать болезнь.

Интересно! Считается, что жировой гепатоз это болезнь печени, однако нарушение ее работы напрямую сказывается на окружающих ее органах, в том числе и на поджелудочной железе, клетки которой, после начала процесса гепатоза в печени, также начинают замещаться жировой тканью. Это осложнение назвать жировым гепатозом железы можно лишь условно.

Что же происходит с органами, которые теряют свои функции из-за подобных осложнений? Чтобы понять это, рассмотрим их «функциональные обязанности». Для печени они заключаются в следующих возможностях:

  • усвоении и накоплении полезных веществ в организме;
  • регулировке водного баланса тела;
  • выработке желчи и выводе токсинов;
  • содействии расщепления жиров.

Как только недуг начинает развиваться в тканях печени, в той или иной степени, происходит нарушение всех перечисленных функций, и человек становится уязвим для любых токсинов и трудно усваивающейся пищи, организм недополучает многие виды витаминов, минералов, углеводов и белков. Что касается поджелудочной железы, то в ее обязанности входит выработка субстанции, помогающей переваривать пищу и, что еще более важно – она является единственным органом, продуцирующим инсулин.

Соответственно нарушения, вызванные выходом из строя механизма воспроизводства гормона, отвечающего за расщепление жиров, углеводов и белков, вызывают тяжелейшие последствия. При переходе из бессистемной стадии в активный процесс разрушения клеток железы, как правило, возникают диабет или панкреатит. Эти патологии, в свою очередь, не только вредят здоровью, но и вызывают состояния, опасные для жизни.

Признаки гепатоза

Симптомы жирового гепатозаОпасность дистрофии органов заключается в том, что на начальных стадиях недуг никак себя не проявляет. Клетки жира, покрывая железы (печени и поджелудочной) снаружи, практически не оказывают негативного влияния на их функциональность. И все же, следует внимательнее прислушиваться к сигналам, которые подает организм, а это такие отклонения, как:

  • легкая слабость, появление необходимости больше отдыхать;
  • сухость во рту;
  • точечные изъявления на слизистых оболочках;

Важно! Подобный набор симптомов должен стать стимулом для посещения врачей и проведения обследования. Жировой гепатоз, как и многие другие недуги в запущенном состоянии, сложно поддается лечению и очень опасен для жизни.

Основные симптомы проявляются уже тогда, когда органам уже нанесен серьезный урон и выражаются они следующими проявлениями:

  • боль в правом подреберье (тупая, тянущая);
  • появление тошноты и позывов к рвоте;
  • метеоризм;
  • расстройства стула (запоры, диарея).

Надо отметить и ряд сопутствующих сигналов, которые напрямую не связаны с железами. Это:

  • психологические проблемы (апатия, раздражение, беспричинная тревога);
  • ухудшение состояния волос, алопеция;
  • кожная сыпь;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение качества зрения;
  • сухая и бледная дерма.

У некоторых пациентов развивающаяся патология желез вызывает быструю потерю массы тела.

Диагностика и лечение патологии желез

Лечение гепатоза поджелудочной железыДиагностический комплекс мероприятий включает в себя стандартный врачебный осмотр и сбор сведений об анамнезе недуга, общий, а при необходимости и развернутый анализ крови. Уточнить диагноз помогает биопсия и аппаратное обследование: УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение гепатоза поджелудочной железы начинается с борьбы с собственными привычками. Если причина недуга кроется в пристрастии к алкогольным напиткам – их следует полностью исключить из употребления, в противном случае все закончится достаточно быстро и плачевно. А вот когда жировая дистрофия органов связана с нарушением обмена веществ, вызванного неправильным питанием, стоит кардинально пересмотреть не только рацион, но и график, размеры порций.

Важно! Кушать следует часто 5-6 раз в день, но в небольших количествах. Что же касается питания, то пациентам с диагнозом «гепатоз» строго противопоказаны жирные, копченые, острые, соленые, кислые продукты и блюда, приготовленные с их использованием. Расставание с лишними килограммами является обязательным условием успешной борьбы с недугом.

Что же касается медикаментозной терапии, то она складывается в зависимости от симптоматики из иммуностимуляторов, препаратов, поддерживающих функции печени, а это, как правило, лекарства с использованием компонентов, в основе которых лежит лечебная расторопша, пищеварительные ферменты, обезболивающие, препараты от изжоги. При нарушениях работы поджелудочной возможно дополнение в виде препаратов инсулиновой группы.

Читайте также:  Плотность поджелудочной железы кт

Заметим, что в случае, когда болезнью поражены более половины тканей органа, показано оперативное вмешательство, при котором железы освобождаются от жирового «кокона». Операция достаточно сложная и опасная, поэтому прибегают к ней в особо тяжелых случаях.

Заметим, что профилактика жировой дистрофии обойдется потенциальным пациентом значительно дешевле, чем ее лечение. Достаточно строго следить за тем, чтобы ваш вес не превышал допустимую для вас норму, для чего нужно правильно питаться. Исключив из рациона алкоголь, вы лишите болезнь еще одного шанса обосноваться в вашем организме. Не злоупотребляйте сладостями, газировкой, следите за эмоциональным состоянием, и главное – регулярно проверяйте состояние организма, обращаясь к специалистам.

Источник

Функционирование внутренних органов человека напрямую зависит от образа его жизни, особенно от питания, физической активности и, конечно же, вредных привычек. Злоупотребление жирной пищей, лишний вес, пристрастие к алкоголю и пренебрежение спортом приводят к поражению клеток печени, которые начинают замещаться жировыми тканями. Такое явление именуют жировым гепатозом. Патология серьезная и трудноизлечимая, к тому же она приводит к ухудшению работы остальных органов, в частности и поджелудочной железы. Каковы истинные причины жировой дистрофии поджелудочной железы и печени — тема статьи.

Жировой гепатоз поджелудочной железы:

Жировой гепатоз — это поражение клеток печени, которые постепенно перерождаются, и вся паренхима органа наполняется липидными (жировыми) клетками. Такого заболевания как жировой гепатоз поджелудочной железы не существует, однако, эта болезнь напрямую связана с дистрофическим изменением ее тканей.

Вначале всегда происходит жировое поражение печени. Этот процесс оказывает негативное влияние на весь организм, особенно на работу близлежащих органов. По мере перерождения гепатоцитов (клеток печени), усугубляется дисфункция поджелудочной железы. Со временем ткани органа тоже начинают замещаться жировыми клетками по типу жирового гепатоза, поэтому данное осложнение часто называют жировым гепатозом в поджелудочной.

причины жирового гепатоза

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной заключается в перерождении клеток, в результате чего органы поражаются липидными образованиями. Чаще причиной такого явление оказывается чрезмерное поступление жиров в организм или неправильным их метаболизмом.

Случается это в таких случаях:

  • Преобладание жиров и простых углеводов в ежедневном меню.
  • Неправильное использование организмом гликогена, когда резерв жира активно аккумулируется в печени.
  • Задержка метаболизма жиров по причине влияния диабета, алкоголизма, нарушенного метаболизма, ожирения.
  • Нарушение синтеза соматотропного гормона.
  • Нарушенная резистентность к инсулину, что приводит к патологическому проникновению жиров из крови в печень.
  • Заболевания печени.
  • Гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в периферической крови).
  • Все заболевания ЖКТ (дисбактериоз, колит, панкреатит и др.).
  • Эндокринная дисфункция (гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников);
  • Нарушение режима питания (голодание, строгие диеты).
  • Медикаментозная интоксикация.
  • Регулярное поступление в организм токсинов (фосфор, ядовитые грибы, пестициды).

признаки жирового гепатоза

Внезапное появление болевых ощущений в брюшной полости — верный признак неполадок в работе ЖКТ. Боль возникает по той причине, что жировые клетки быстро наполняют орган, активно вытесняя здоровые ткани поджелудочной железы, что приводит к незначительному увеличению органа. Однако в половине случаев жировая инфильтрация органа протекает медленно, поэтому болевой признак часто отсутствует.

К числу вероятных признаков жирового гепатоза можно отнести большинство жалоб со стороны ЖКТ, например, тошноту, приступы рвоты, отвращение к пище, диарею, изжогу. Что именно будет возникать в каждом конкретном случае предугадать трудно, ведь комплекс признаков во многом зависит от состояния пищеварительной системы пациента.

Коварность жирового гепатоза кроется в его длительной бессимптомной фазе. Часто диагноз устанавливается во время профилактического УЗИ или в момент диагностики совершенно других патологий.

симптомы жирового гепатоза

На ранних стадиях развития гепатоза, жировая инфильтрация печени и поджелудочной не влияет на их функциональность, поэтому явных клинических симптомов нет. Или же симптомы столь незначительны, что больной желает не обращать на них внимание.

К их числу можно отнести:

  • Общая слабость легкой степени.
  • Сухость и эрозии в ротовой полости.
  • Умеренная тошнота (чаще по утрам).
  • Нерегулярный стул.

Когда жировая инфильтрация органа усугубляется, присоединяются более явные признаки:

  • Боль в подреберье, которую можно охарактеризовать как тянущая.
  • Спонтанная рвота, продолжительная тошнота.
  • Сухость кожного покрова.
  • Метеоризм и болезненность в живота.
  • Нарушение дефекации (в большей мере диарея).
  • Апатия, тревожность.
  • Выпадение волос.
  • Кожные высыпания.
  • Падение зрения.
  • Снижение или набор веса
  • Частые простудные инфекции на фоне нарушения иммунной функции.

Большинство людей обращаются к терапевту, когда терпеть все симптомы болезни уже невозможно. К сожалению, на этой стадии жировая инфильтрация настолько обширная, что лечение уже не приносит хороших результатов.

Жировой гепатоз диффузные изменения поджелудочной железы

В ходе УЗИ часто определяют эхо-признаки диффузного поражения поджелудочной. Такое явление указывает на то, что структура органа нарушена, а его размеры увеличены. Также могут визуализироваться кровоизлияния и фиброзные конгломераты липидных клеток.

Жировой гепатоз печени и поджелудочной, взаимосвязь

Печень и поджелудочная железа крепко взаимосвязаны друг с другом. Если в организме создаются условия для жировой инфильтрации печени, то рано или поздно патологический процесс затрагивает и поджелудочную железу. Однако своевременное лечение одного органа способствует быстрому восстановлению функции другого.

Читайте также:  Камень на выходе из поджелудочной железы

Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной — вялотекущее, прогрессирующее и в большинстве случаев бессимптомное заболевание. Патология заключается в патологическом скоплении жира вокруг органа. Со временем жировые клетки проникают внутрь, и приводят к полной жировой инфильтрации поджелудочной железы. Данная патология имеет схожий механизм развития с гепатозом печени, поскольку вызывается те ми же причинами – ожирением, употреблением жирной пищи в огромных количествах, эндокринными болезнями.

Жировой гепатоз поджелудочной железы — лечение

Лечение гепатоза поджелудочной железы необходимо начинать с изменения своего привычного режима питания. Коррекции подлежит не только состав рациона, но и график приема блюд и величина порции. Отметим, что именно диета является основной частью терапии.

Вторая часть лечения — прием лекарственных препаратов.  Как правило, лечение проводят симптоматическое. От болей и спазмов назначают спазмолитики (Но-шпа и Папаверин), для улучшения переваривания пищи — ферментные препараты (Мезим, Панкреатитн). Для поддержания печеночной функции дополнительно назначают гепатопротеторы — Гептпрал, Эссенциале, Карсил. Если же болезнь вызвана недостаточностью поджелудочной железы, эндокринолог может назначить рецептурные препараты инсулиновой группы.

В редких случаях, когда поджелудочная железа прочно заключена в жировой «кокон», может потребоваться оперативное вмешательство. Эта операция отличается сложностью и может быть опасной для жизни пациента.

Учитывая сложность течения болезни и дороговизну лечения, лучше заниматься профилактикой. Правильное питание, поддержание нормального веса, позитивный эмоциональный фон и спорт предупреждают жировую инфильтрацию поджелудочной железы.

Питание при жировом гепатозе и панкреатите

Заболевание печени и поджелудочной хорошо лечатся при помощи диетического питания:

  • Прием пищи необходимо осуществлять не менее 5 раз в день, при этом порции должны быть скромного объема.
  • Из меню обязательно исключают блюда, которые затрудняют пищеварение и способствуют набору веса — сладости, жирные и копченые кушанья, специи.
  • Пищу готовят щадящими способами — отваривают, запекают, тушат.
  • Овощи и мясо употребляют в протертом виде.
  • Запрещено употреблять еду и напитки в холодном виде.
  • Ограничивают употребление пуриносодержищих продуктов (томаты, мясной бульон, субпродукты) и соли.
  • Все блюда готовят в соответствии с диетическим столом №5.
  • Продолжительность диеты — от двух недель до нескольких лет.

Запрещенные продукты при жировом гепатозе

Жировой гепатоз удается вылечить при помощи правильного питания.

Чтобы дать возможность печени и поджелудочной восстановиться, из меню исключают такие продукты:

  • Рыба и мясо (жирные виды).
  • Соусы и все маринады.
  • Кондитерская группа товаров.
  • Бобовые.
  • Цикорий.
  • Алкоголь.
  • Каркаде.
  • Консервация.
  • Экстракт стевии.
  • Газированные напитки.
  • Слоеное тесто.
  • Соки.
  • Суши.
  • Колбасные изделия.
  • Специи.
  • Блины.
  • Бульоны, кроме овощных.
  • Кукуруза.
  • Икра.
  • Молоко и кисломолочные продукты с жирностью более 1%.
  • Грибы.
  • Томаты.
  • Баклажаны.
  • Субпродукты.
  • Щавель.
  • Вафли.
  • Пончики.
  • Кислые ягоды и фрукты без термообработки.
  • Ячневая крупа.
  • Зеленый лук.
  • Орехи и семечки.
  • Кофе, зеленый чай, какао.
  • Имбирь.
  • Редис.
  • Зеленый горошек.
  • Капуста в сыром виде.

Разрешенные продукты при жировом гепатозе

Несмотря на строгие ограничения, рацион при жировом гепатозе довольно разнообразный:

Какие продукты помогают в лечении жирового гепатоза

В меню при жировом гепатозе полезно включать некоторые продукты, улучшающие пищеварение:

  • Каши — рисовая, гречневая, манная.
  • Молочные супы.
  • Овощные запеканки и рагу.
  • Кисели.
  • Обезжиренные кисломолочные напитки.

Как лечить поджелудочную жировой гепатоз народными средствами

Для поддержания работы железы используют народные рецепты:

  • Из тыквы извлекают семена, отверстие заливают пчелиным медом. Через 14 дней жидкость сливают в стеклянную емкость и принимают по 45 мл в день.
  • Полстакана морковного фреша разбавляют со 100 мл молока. Выпивают напиток каждое утро.
  • Из косточек абрикоса извлекают зернышки и ежедневно употребляют их в количестве 5 штук.

Травы при жировом гепатозе

Помочь клеткам органа быстрее восстанавливаться при жировом гепатозе можно с помощью проведения фитотерапии.

Для лечения поджелудочной железы рекомендовано готовить отвары на основе следующих трав:

  • 1-й сбор: листья крапивы, соцветия зверобоя и календулы, валериана.
  • 2-й сбор: цветочки бессмертника, шиповник, листья мяты.
  • 3-й сбор: семена фенхеля, кукурузные рыльца и зелень перечной мяты.
  • 4-й сбор: березовые почки, володушка, календула и зелень крапивы.
  • 5-й сбор: малиновый лист, фиалка, коренья первоцвета, медуница.
  • 6-й сбор: лист подорожника, семена укропа и герань.
  • 7-й сбор: корень аира, соцветия, плоды черемухи, девясил и алтей.

Готовят отвар просто: берут все компоненты в одинаковом количестве и смешивают. На стакан кипятка используют 2 ст. л. смеси, настаивают и принимают по 1/3 ст. трижды в день. Длительность приема — до 12 недель.

Источник

Гепатоз представляет собой токсико-аллергический ответ ткани печени на различные повреждающие факторы. Как результат этого ответа возникают дегенеративные изменения в печеночных клетках (в отличие от воспалительного процесса при гепатите). Характерно появление таких симптомов, как общее недомогание, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита и диспепсия. Наиболее эффективно лечение при раннем выявлении заболевания. Если не обращаться за медицинской помощью, то гепатоз может привести к циррозу печени или гепатиту.

Классификация

Гепатоз может протекать остро или хронически. К острой форме относится холестатический гепатоз беременных. Обычно он развивается в третьем триместре беременности и является относительно редким вариантом заболевания.
Гораздо чаще диагностируют хронический гепатоз. Эксперты выделяют следующие его типы:

  • жировой;
  • пигментный. 
Читайте также:  Как влияет желчь на поджелудочную железу

Наиболее распространен стеатогепатоз – жировая дистрофия печени. По статистике он диагностируется у 25-30 % населения. Большая часть таких больных – это люди среднего и пожилого возраста. У мужчин встречается в 2,7 раза чаще, чем у женщин.
Пигментные гепатозы относятся к редким патологиям. Это генетически обусловленные заболевания, связанные с нарушением обмена билирубина: синдром Жильбера, болезнь Криглера-Найяра и др.

Причины

Наиболее частые причины гепатоза следующие:

  • неправильное питание (большое количество жирной пищи, синтетических добавок);
  • длительный прием определенных лекарств (антидепрессанты, нейролептики, некоторые антибиотики, антидиабетические препараты, гормональные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • беременность (острый гепатоз беременных).

Механизм развития дистрофических изменений в печени зависит от этиологии. Так, например, при стеатогепатозе в печеночных клетках происходит избыточное отложение триглицеридов (производных холестерина). Из-за нарушения антиоксидантных систем повреждаются клеточные структуры, в частности, митохондрии. Данные изменения становятся причиной воспалительных реакций и нарушения функций гепатоцитов.

Симптомы

Гепатоз может иметь различную выраженность симптомов, что зависит от его причины, характера течения и стадии. В частности, жировая дистрофия печени протекает в виде трех последовательных фаз:

Гепатоз печени и поджелудочной железы что это такое

Дискомфорт в правом подреберье – один их признаков гепатоза
Фото: shutterstock.com

  • стеатогепатоз;
  • стеатогепатит;
  • цирроз печени.

На начальной стадии заболевания симптомы выражены незначительно и носят неспецифический характер:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • небольшое увеличение печени;
  • ожирение;
  • зуд кожи;
  • артериальная гипертензия и др.

У некоторых пациентов нет совершенно никаких симптомов, признаки дистрофических изменений выявляют случайно во время УЗИ. Нередко стеатогепатоз сочетается с патологией желчного пузыря, особенно с желчнокаменной болезнью. В этом случае ведущие жалобы – это болевые приступы в проекции печени, диспепсические явления (тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота). Иногда гепатозу сопутствуют другие патологии желудочно-кишечного тракта: язвы или эрозии слизистой, колит, панкреатит и др.

По мере прогрессирования заболевания на стадии стеатогепатита и цирроза присоединяются симптомы печеночной недостаточности и портальной гипертензии:

  • пожелтение кожи и склер;
  • отеки;
  • увеличение живота и асцит;
  • повышенная кровоточивость (геморрагический синдром);
  • снижение памяти и внимания.

Гепатоз печени и поджелудочной железы что это такое

Диагностика

Лечением и диагностикой гепатоза занимается терапевт или гастроэнтеролог. После общего осмотра и анализа жалоб врач назначит дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (трансаминазы, щелочная фосфатаза, ГГТ и др.);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости.

По показаниям для уточнения диагноза проводят другие обследования:

  • компьютерную томографию (КТ); 
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • радионуклидную гепатографию;
  • биопсию печени.

Чтобы исключить другие заболевания печени (вируснsq или аутоиммуннsq гепатит, гемохроматоз и др.), нужны специальные биохимические исследования. Например, врач может назначить исследование крови на HBs-AG, церрулоплазмин, уровень железа и пр.

Лечение

Современный подход к терапии гепатоза предусматривает, прежде всего, устранение этиологических факторов. Больному нужно отказаться от употребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Если пациенту нужен постоянный прием медикаментов, то пересматривают их дозировки или меняют на другие, не оказывающие вредного воздействия на печень.

Потребуется правильно составить рацион с учетом потребностей больного. Положительный эффект оказывают физические нагрузки.

Диета

Важное (едва ли не главное) место в лечение гепатоза занимает специальная диета. Рацион должен быть составлен с учетом следующих принципов:

Гепатоз печени и поджелудочной железы что это такое

  • 1 г белка на 1 кг массы тела;
  • большое количество водорастворимых витаминов (аскорбиновая кислота, В1, В6, В12, фолиевая кислота и др.);
  • максимальное снижение количества животных жиров, быстроусвояемых углеводов, раздражающих слизистую ЖКТ блюд.

В таблице приведены разрешенные и запрещенные продукты:

Более развёрнутый список продуктов, а также рецепты на каждый день представлены в бесплатном мобильном приложении Стол №5. Доступно на iPhone и Android.
Питание должно быть дробным: небольшими порциями и с промежутком в 2-3 часа. Готовить блюда нужно на пару или отваривать. Разрешается запекать без жира в духовке. Пища должна быть обязательно теплой. Холодные блюда (кефир из холодильника, мороженое) усиливают спазм сфинктеров желчевыводящих путей и могут спровоцировать боль.

Медикаментозное лечение

Для скорейшего восстановления печени рекомендованы урсодезоксихолевая кислота (удхк) и антиоксиданты. Для лечения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают препараты: гастропротекторы (Ребагит) при наличии язв или эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, ферменты (Мезим, Панкреатин), пробиотики, лекарства, снижающие кислотность в желудке (Омепразол, Нольпаза) и др.

Прогноз и профилактика

Наиболее благоприятный прогноз при раннем начале лечения. В этом случае коррекция образа жизни, назначение гепатопротекторов и антиоксидантов приводят к восстановлению функции печени.

К неблагоприятным прогностическим показателям относятся:

  • существенные изменения показателей функциональных проб печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза); 
  • участки фиброза в печеночной ткани;
  • признаки холестаза;
  • портальная гипертензия.

При запущенной форме гепатоза требуются длительное лечение и регулярные посещения врача. Контроль биохимических показателей печени повторяют каждые три месяца, раз в полгода делают УЗИ.

Профилактика гепатоза – это ограничение потребления алкоголя, сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Любые лекарственные средства нужно принимать по назначению врача и под его контролем. Только в этом случае удастся избежать заболеваний ЖКТ и сохранить здоровую печень.

Источник