Гепатомегалия диффузные изменения печени и паренхимы поджелудочной железы
К сожалению, больных которым пришлось столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы (гепатомегалия), достаточно много. При этом, мало кому известно, что представляет из себя гепатомегалия и как проводят ее лечение.
Медики характеризуют данное заболевание термином гипертрофии, что означает увеличение размеров клеток и органов целиком, что зачастую вызвано последствиями от протекающих в организме воспалительных процессов. Результатом такого умеренного диффузного изменения печени становится замена функциональных тканей соединительными, а также нарушениями функционала как этого органа, так и щитовидной железы.
Такую аномалию, как гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, медицинские специалисты определяют как синдром, а не отдельный вид заболевания. Пр этом его проявления свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии указанных ранее органов, что приводит к необходимости в проведении своевременной консервативной терапии.
В качестве средств диагностики проявляющихся видоизменений при диффузном изменениии паренхимы печени и поджелудочной железы специалисты используют такой прием, как рентгенография органов, при этом дополнительно проводят лабораторные анализы мочи и крови в комбинации с КТ или биопсией.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ИЗМЕНЕНИЯ
В случае с имеющимися у больного признаками диффузного изменения печени, медики отличают разрушительные процессы в клетках-гепатоцитах, которые в следствии заменяются нефункциональной соединительной тканью. Такая соединительная ткань имеет свойство разрастаться.
Основные причины развития синдрома
К основным причинам развития диффузного изменения печени относят факторы окружающей среды, негативно влияющие на организм человека, а именно:
- Ядовитые вещества или токсины, имеющиеся в окружающей среде;
- Вредные медикаментозные компоненты, имеющиеся в некоторых препаратах;
- вредные вещества, попадающие в организм больного из-за курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
Заболевания, провоцирующие диффузные изменения в печени
К заболеваниям, которые также могут спровоцировать незначительные диффузные изменения печени относят:
- Заболевания печени наподобие цироза, гепатита, холангита и прочие, сопровождающиеся воспалительными процессами;
- Недуги, связанные с наличием в организме больного паразитов или глистов, наподобие лямблиоза и описторхоза.
- Заболевания соседних органов, которые могут привезти к развитию увеличения клеток тканей печени и поджелудочной железы
К болезням других органов, которые могут спровоцировать образование диффузных изменений относят такие:
- Кишечные и прочие инфекционные заболевания, протекающие в тяжёлой форме, наподобие иерсинеоза, малярии, мононуклеоза;
- ВИЧ-инфекции;
- Болезни, относящиеся к аутоиммунным, наподобие красной волчанки;
- Образование в пораженных органах доброкачественных опухолей, на примере гемангиомы и аденомы;
- Раковые заболевания, сопровождающиеся образованиями злокачественных опухолей и метастаз в пораженных органах;
- Наличие непроходимости протоков для желчи и печеночных вен;
- Такое заболевание, как лейкемия;
- При накоплении в печени чрезмерного аномального количества белка называемого амилоидозом;
- Развитие у больного жировой дистрофии.
При этом к людям с эхопризнаками относят больных старшей возрастной категории ( более 50 лет).
Причины развития диффузных увлечений поджелудочной железы
Специалисты определяют возможные возбудители развития диффузных увлечений поджелудочной железы среди заболеваний касающихся эндокринных, воспалительных или обменных нарушений функционала, а именно:
- Нарушения вследствие развития панкреатита;
- последствия сахарного диабета;
- проявления муковисцидоза.
Сюда же медики часто относят нарушения функционирования самих органов (печень, желчевыводящие пути), при наличии застоев крови в пораженных областях.
СИМПТОМАТИКА, НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕПАТОМЕГАЛИИ
Сопутствующую гепатомегалии симптоматику, эхопризнаки диффузных изменений печени, определяют в основном сходя из возбудителей развития синдрома.
При изучении начальной стадии заболевания (умеренные диффузные увеличения) признаки диффузных изменений паренхимы печени в основном можно охарактеризовать отсутствием соответствующих сисмтомов. Хотя, при развитии увеличения органов в размерах в выраженной форме у пациента наблюдаются определенные симптомы.
К признакам увеличения тканей печени или поджелудочной железы относят такие:
- проявления желтушности кожных покровов; Болевые ощущения, возникающие при пальпации пораженных органов;
- неприятные ощущения в области печени;
- могут наблюдаться высыпания;
- больные достаточно часто страдают от изжоги и/или тошноты;
Как и в любом другом заболевании таких важных органов, как печень и поджелудочная железа, их увеличение важно диагностировать как можно раньше, для назначения более эффективной своевременной терапии. Хотя определить признаки паренхима достаточно сложно, ведь симптоматика на начальных стадиях увеличения достаточно незначительна. При этом при своевременном обнаружении недуга лечение диффузных изменений печени будет более действенным и быстрым.
Последствия изменения паренхима
Медики сходятся на млении о том, что даже умеренное изменение структуры паренхима могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний печени:
- Последствия хронической сердечной недостаточности;
- Начальные стадии развития цирроза;
- Последствия тяжелой интоксикации;
- Развитие гепатита, гликогеноза, гемохроматоза.
Если рассматривать изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, можно отметить следующие недуги:
- Проявления липоматоза:
- Развитие хронического или острого панкреатита;
- Проявления фиброза;
- Сахарный диабет.
МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ УМЕРЕННОМ ИЗМЕНЕНИИ структуры ПАРЕНХИМЫ
Методы консервативной терапии при диффузном изменении паренхимы печени и поджелудочной направлены на лечение недуга, которое стало причиной диффузного изменения в области печени или поджелудочной железы.
Использование медицинских препаратов для лечения гепатомегалии
Препараты для лечения изменений структуры тканей
Классическая терапия при лечении диффузного изменения структуры печени, включает в себя использование следующих препаратов, предписаных лечащим специалистом:
- Препараты гепатопротекторного вида, прием которых обеспечивает уменьшение жирового слоя и восстановление видоизмененных клеток-гепатоцитов пораженных органов;
- Средства в виде диуретиков — относящихся к мочегонным препаратам, применением которых обеспечивают эффективное снижение содержания жидкости в органах и тканях.
- Помимо вышеуказанных медикаментов для лечения гепатомегалии, лечащие специалисты часто приписывают искусственные пищеварительные ферменты, прием которых обеспечивает снижение нагрузки на пораженные органы.
Препараты, направленные на устранение симптомов заболевания спровоцировавшего гепатомегалию
Для более эффективного лечения, медики рекомендуют использовать препараты, направленные на устранение недуга, ставшего причиной развития гепатомегалии. К таким медицинским средствам относят прием:
- Противорвотных препаратов;
- Спазмолитиков;
- Обезболивающих средств;
- Антибиотиков.
При малой эффективности лечения путем применения консервативных методов терапии, лечащий врач может назначить методы хирургического вмешательства:
- Портальную гипертензию;
- удаление кисты ил выделение опухолей; ;
- Устранение метастаз.
При тяжелых формах заболевания может проводиться операция по пересадке печени.
Источник
При многих заболеваниях появляются признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. К патологии приводят системные заболевания и внешние факторы. Если болезнь не устранить, развиваются осложнения. Многие из них приводят к гибели пациента. Чтобы исключить риски нужно проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов.
Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье?
БылиНет
Что такое гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?
У здорового человека внутренние органы имеют однородную структуру, клеточный состав не изменен, злокачественных структур нет. Размер и форма соответствует пределам нормы. Под влиянием повреждающих факторов происходят нарушения:
- гепатомегалия — увеличение размеров печени;
- спленомегалия — увеличение размеров селезенки;
- гепатоспленомегалия – одновременное увеличение размеров селезенки и печени;
- диффузные патологии поджелудочной железы и печени – нарушение структуры паренхимы органа.
Гепатоспленомегалию выявляют при инструментальных исследованиях. Одно из них – УЗИ. Метод оценивает размеры, форму и структуру органов.
Причины таких изменений в органах
Причины гепатоспленомегалии с диффузными изменениями в поджелудочной железе и печени:
- пристрастие к спиртным напиткам;
- продолжительное использование лекарственных средств без назначения терапевта (неправильный препарат, дозировка);
- погрешности в питании, вызванные снижением поступления в пищу полезных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов;
- употребление недостаточного количества пищи, голодание;
- переедание, ожирение;
- болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоток во внутренних органах и тканях (формируется гипоксия – кислородное голодание);
- образование жировой ткани внутри паренхимы, что снижает ее функцию;
- воспалительные заболевания печени инфекционной или вирусной природы;
- снижение кровообращения в паренхиме, вызванные сдавлением ее сосудов, образованием тромба, осложнением при портальной гипертензии;
- наследственные заболевания, в результате которых паренхима повреждается;
- распространение метастазов от злокачественных новообразований в паренхиме.
Если нарушается функция, строение, размер поджелудочной железы, врач предполагает следующие причины:
- продолжительное воспаление;
- снижение функции при старении;
- осложнения при сахарном диабете, которые вызывают жировое перерождение поджелудочной железы;
- врожденные аномалии строения органов, вызванные наследственным фактором или болезнью, которая передались от матери к плоду.
Диффузные заболевания нарушают строение органов. Это снижает функцию, постепенно развиваются осложнения.
Как можно определить патологию?
После обращения к терапевту начинается диагностика. Она складывается из нескольких этапов.
- Сбор анамнеза.
Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На основании полученных сведений назначают обследование. - Осмотр.
Терапевт оценивает структуру кожи, слизистых оболочек. Выявляет их упругость, цвет. Врач осматривает ротовую полость. При заболеваниях брюшной полости появляется обложенный язык, налет на зубах. Проводят пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание). - Лабораторные анализы.
Делают общий клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. При патологии печени повышается билирубин, печеночные ферменты. Копрограмма выявляет обесцвечивание кала, если нарушен билирубиновый обмен. Выполняется анализ на маркеры гепатита. - Биопсия с гистологией.
Из ткани извлекают небольшой кусочек. Его осматривают под микроскопом, оценивают состояние клеток.
При получении данных врач ставит достоверный диагноз, определяет причину гепатоспленомегалии. Только после этого начинается лечение.
УЗИ
Метод УЗИ оценивает строение и морфологию органов брюшной полости. Врач измеряет каждый из них, выявляет гепатоспленомегалию, изменение морфологической структуры поджелудочной железы.
Диффузные изменения видны, если они обширны. Детальные данные клеточного состава определяют по биопсии.
КТ
На КТ брюшной полости органы видны в послойном изображении. Врач определяет гепатоспленомегалию, нарушения нервной ткани, сосудов, образование злокачественных и доброкачественных опухолей, жировое перерождение. Метод назначают, если УЗИ и лабораторные анализы не подтвердили диагноз.
Симптомы
На ранних этапах клинических признаков диффузных изменений печени, селезенки и поджелудочной железы не будет. Это опасно для пациента, так как он обращается к врачу на поздних стадиях, когда возникли осложнения.
При обострении болезни начинается характерная клиническая симптоматика:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
- недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость);
- боль в животе под правыми ребрами;
- увеличение размера органов (гепатоспленомегалия), видимая пациенту;
- пожелтение кожи и склер, которое развивается при нарушении обмена билирубина;
- периодическое повышение температуры тела;
- снижение массы тела вплоть до истощения;
- обмороки;
- если у пациента диффузное воспаление поджелудочной железы, появляется опоясывающая боль;
- обложенность языка, появление горького привкуса во рту;
- у мужчин увеличиваются молочные железы, уменьшаются яички;
- у женщин сбивается менструальный цикл.
При появлении симптоматики диффузного заболевания, гепатоспленомегалии обращаются к врачу. При отсутствии лечения разовьются осложнения, пациент погибнет.
Лечение и профилактика
Терапия зависит от причины, которая вызвала болезнь.
- Диета. Из рациона исключают острую, жареную, соленую, копченую, жирную пищу.
- Отказ от алкоголя.
- Отмена лекарственных средств, которые вызвали гепатоспленомегалию.
- Противовирусная терапия при диагнозе вирусный гепатит.
- Гепатопротекторы, защищающие клетки паренхимы от повреждающих факторов.
- Препараты на основе фосфолипидов. Они встраиваются в структуру гепатоцитов, восстанавливают клетки.
- Поливитамины. Устраняют гиповитаминоза, истощения. Применяют в виде таблеток или капельниц.
- Противовоспалительные средства, снижающие отечность и иммунный ответ.
- Ферменты снижают нагрузку на поджелудочную железу.
- Обезболивающие препараты. Пьют не более 7 дней.
Для профилактики развития диффузных заболеваний брюшной полости придерживается следующих правил:
- ежегодный осмотр у врачей, сдача лабораторных анализов;
- уменьшение или полный отказ от алкоголя;
- контрацепция для предотвращения проникновения вирусов и инфекции половым путем;
- правильное питание, содержащие полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
- лечение системных болезней.
Диффузные изменения печени, селезенки и поджелудочной железы опасны для пациента. Если возникает патологический симптом, проводят диагностику и лечение причины патологии.
Источник
Правильная работа печени и поджелудочной железы очень важна для организма. Печень выполняет очистительные функции и ее неправильная работа ведет к накоплению шлаков и токсинов. Поджелудочная железа отвечает за верную работу органов пищеварения. Заболевания этих органов несут в себе опасность для организма. Одна из таких болезней — гепатомегалия или диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Что такое гепатомегалия?
Так называется синдром, сигнализирующий о дисфункциональных проявлениях организма. При данном синдроме увеличивается размер печени.
Существует 3 формы заболевания:
Невыраженное увеличение печени. Этот вид характеризуется только незначительным изменением печени в размерах. Может не иметь ярко выраженных симптомов.
Умеренная гепатомегалия. Печень увеличивается еще сильнее. Нарушается пищеварение. На этом этапе возможны тянущие, резкие, распирающие боли в боку и в правом подреберье.
Выраженная форма. Увеличенная печень изменяет кожный покров. Внутренние органы смещаются, по причине чего, их работа нарушается. Симптомы принимают более отчетливый характер.
Заболевание поджелудочной железы можно выявить на УЗИ. Ткань здорового органа должна быть одной плотности. Если плотность увеличена или уменьшена, то это признак диффузных изменений паренхимы органа. Различают 4 вида изменения плотности (эхоплотности или эхогенности):
Повышение эхоплотности. Такое состояние характерно при остром панкреатите. Структура органа меняет свою однородность. Поджелудочная железа умеренно увеличивается в размерах.
Понижение эхоплотности. Чаще всего наблюдается у больных хроническим панкреатитом. Происходит изменение в размерах поджелудочной железы.
Повышение эхогенности. Бывает при липоматозе (железистая ткань поджелудочной заменяется жировыми клетками). Размеры органа в норме.
Гиперэхогенность. Соединительная ткань медленно замещает здоровые клетки. Ткани органа сильно уплотняются, в то время как размеры могут оставаться в пределах нормы.
Причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы
Различают внешние и внутренние причины развития заболевания.
К внешним причинам относятся:
- отравление ядовитыми веществами;
отравление лекарственными препаратами;
- употребление алкоголя и табака.
Внутренние причины диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы:
гепатит, цирроз и холангит;
аутоиммунные заболевания;
желчнокаменная болезнь;
- ВИЧ;
панкреатит и сахарный диабет;
вирусные кишечные инфекции.
Симптомы
На гепатомегалию и диффузные изменения поджелудочной железы указывают:
нарушение пищеварения;
тяжесть и боли в области желудка.
Приступы тошноты и рвоты наблюдаются у больных острым панкреатитом. Для этого заболевания так же характерны боли в левом подреберье, тахикардия, понижение артериального давления и интоксикация организма.
К признакам диффузных изменений ткани относятся головные боли, вялость, быстрая утомляемость, небольшие кровоизлияния на поверхности кожи.
Если болезнь прогрессирует, то признаки становятся более заметными и проявляются в:
иктеричности склер и кожи;
темном цвете мочи;
неприятном привкусе во рту;
- зуде и высыпаниях на коже;
тяжести после приема пищи.
На умеренную гепатомегалию указывают незначительные диффузные изменения. Причиной этого может быть частое употребление спиртного или несбалансированное питание.
Лечение
Лечение начинается с выявления причин гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Для того, чтобы остановить процесс, необходимо обнаружить источник болезни. После этого, назначается комплексное лечение, включающее в себя:
диету;
подавление симптомов;
прием гепатопротекторов (препараты, защищающие печень).
При тяжелых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение заболевания.
Медикаментозное лечение
Назначение препаратов зависит от стадии и причин гепатомегалии.
Если изменения не выражены, то необходимо восстановление клеток печени. Для этого больному выписываются такие препараты, как Эссенциале и Гепабене.
При умеренной гепатомегалии назначают витамины, антибактериальные и антигистаминные препараты.
Если болезнь имеет вирусную природу, то требуется применение противовирусных препаратов. В тяжелых стадиях назначаются гормональные лекарства.
При глистной инвазии следует принимать антипаразитарные лекарства, витамины и гепатопротекторы.
Медикаментозное лечение диффузных изменений поджелудочной железы заключается в облегчении симптомов заболевания. Назначаются препараты, облегчающие работу органа — обезболивающие средства и ферменты.
Диета
При гепатомегалии из рациона следует исключить: острые блюда, копчености, сладости, мучные изделия, жареную блюда и жирную пищу. Запрещено употребление алкоголя. Под запретом все виды колбас, яйца, свинина, жирные сорта сыров.
Следует отдавать предпочтение тушеной и вареной пище. Рекомендуется увеличение потребления клетчатки. Приемы пищи должны быть частыми, есть лучше небольшими порциями.
Народные средства
Лечение домашними средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом. Есть несколько известных рецептов:
Ложку меда перемешать в теплой воде. Добавить ложку лимона. Принимать 2 раза в день, утром и вечером.
Натереть половину свеклы и смешать с оливковым маслом. Получившуюся массу есть на завтрак.
Взять 3 стакана овса, 3 ложки березовых почек и листьев брусники. Тщательно все измельчить и залить 3 литрами холодной воды. Выдержать в течении суток, после чего поставить на огонь. Периодически помешивать, после закипания снять и остудить. Следует принимать отвар по пол стакана, ежедневно перед едой.
Между приемами пищи съедать не менее 14 ягод можжевельника каждый день. Начинать с 2 ягод.
В термос заварить кукурузные волоски. Настаивать сутки. Употреблять такой отвар рекомендуется утром и вечером, возможно употребление вместо чая. На 3 литра воды нужно 300 грамм волосков.
Оливковое масло эффективно помогает в очистке печени от токсинов. Следует начать с чайной ложки в день. В течение 2 недель нужно увеличить потребляемое масло до столовой ложки. Курс рекомендуется ограничить 30 днями.
Хирургическое лечение
Радикальные меры применяются в наиболее тяжелых случаях. Они назначаются при:
портальной гипертензии — повышенное давление в воротной вене;
- при метастазах;
в случае обнаружения кисты или опухоли.
Профилактика и прогноз
Важно выявить причину сочетанной патологии печени и поджелудочной железы. Диагностика заболевания на ранних стадиях заметно увеличивает шансы на положительный исход. Подбор правильного лечения увеличивает вероятность выздоровления больного.
Если диффузное изменение печени привело к циррозу, то успех зависит от того, на сколько поражен орган и от общего состояния больного.
Осложнения гепатомагелии на фоне диффузных изменений печени и поджелудочной железы
Диагностика заболевания на поздних стадиях чревата осложнениями. Давление, оказываемое на другие органы, влияет на их функционирование. Гепатомегалия в этом случае может привести к нарушениям работы печени и печеночной недостаточности. При несоблюдение диеты возможно развитие острого панкреатита, панкреонекроза, кист печени и поджелудочной железы.
Лечение заболевания нуждается в комплексном подходе. Своевременное обращение к врачу, подходящее больному лечение и соблюдение диеты способствуют благоприятному исходу.
Источник