Гастринома поджелудочной железы симптомы и лечение
Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона) – редкая болезнь, патогенез которой заключается в избыточной выработке опухолью такого гормона, как гастрин. Заболевание имеет медленнорастущий характер, что отличает его от других видов опухолей. Может располагаться в различных местах, различаться по форме и протекать с рецидивами. Недуг способен проявиться у любого человека, но чаще всего диагностируется у мужчин. Как правило, синдром Золлингера-Эллисона развивается у людей среднего возраста.
Виды и места расположения опухоли
Количество гастрином влияет на классификацию синдрома Эллисона-Золлингера, также имеет несколько мест локализации. По количественному соотношению может быть:
- солитарная (одиночная);
- множественная.
Схема расположения гастрином в поджелудочной железе и их влияние на желудок
Опухоли, продуцирующие гастрин, могут разделяться на три вида по своему месторасположению:
- гастринома желудка;
- опухоль гастриномы, поражающая тело поджелудочной железы, её головку или её хвост;
- гастринома двенадцатиперстной кишки.
Важно знать! Опухоль носит доброкачественный характер. Но риск того, что она перерастёт в злокачественную очень высок. Диагностирование злокачественной гастриномы может быть в тех случаях, когда не произошло своевременного обращения к специалистам. Такой вид заболевания практически не излечим.
Причины, способствующие развитию недуга
Говорить, что окончательные причины развития данного недуга установлены, исследователи до сих пор не могут. Предположительно считается, что основные факторы, способные вызвать болезнь, это:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания, связанные с эндокринной системой;
- новообразовавшиеся наросты небольших размеров, которые не имеют конкретного места расположения;
- вторичная секреция гидрокарбонатов панкреатического характера в обильных размерах;
- язвы в кишечнике;
- наличие гиперплазии в паращитовидных железах;
- воспаление тонкой кишки или повышенная активность моторики;
- новые образования гипофиза;
- попадание кислых веществ в большом количестве с желудка в тощую кишку.
Симптоматика синдрома Золлингера-Эллисона
Основные симптомы, которые характерны при гастриноме, в общем схожи с симптоматикой язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка. Самые частые симптомы в виде:
- болевые ощущения в животе (верхней его части), которые стают выразительнее после приёма пищи, но вероятно их появление и при пустом желудке;
- ощущение жжения за грудиной, отрыжка кислым, изжоги;
- расстройства пищеварительного рода (чаще всего развивается диарея, а на фоне неё появляются приступы рвоты, тошнота, кишечные кровотечения, стеаторея, головокружения);
- резкая потеря в весе, которая происходит из-за частой диареи и выраженного отсутствия аппетита.
Так как симптоматика заболевания схожа с другими болезнями ЖКТ, то для правильной диагностики необходимо пройти специальные обследования.
Диагностика заболевания
Поскольку гастринома возникает при наличии язв желудка и 12-перстной кишки, то проведение ЭГДС и рентгенографии желудка позволит выявить их наличие. Благодаря подобной диагностике можно обнаружить язвы, которые в размере превышают 2 см, их локализацию, также гипертрофию складок слизистой оболочки в желудке.
Достаточно часто требуется проведение исследования уровня гастрина в сыворотке крови. Такая диагностика проводится на голодный желудок. Как правило, гастрин в своем количестве при заболевании превышает норму (60 пг/мл) в 5-30 раз. Для дифференциации гипергастринемии, гастрита и гипертиреоза используют функциональные провокационные тесты – введение кальция или секретина. Такие процедуры способны вызвать увеличение количества уровня гормона гастрина в два раза. Также для диагностики уровня секреции соляной кислоты проводят зондирование желудка.
Дополнительно требуется проведение МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости поджелудочной железы для топической диагностики. Для определения количества гастрина в крови и для точной диагностики гастриномы используют селективную абдоминальную ангиографию.
Для выявления гастриномы потребуются различные диагностические мероприятия
Обратите внимание! Очень важно провести целый ряд исследований, чтобы отличить гастриному от язвы, опухоли 12-перстной кишки, медуллярным раком щитовидной железы и целиакией. Иногда необходимо проводить рентгенографию турецкого седла, МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить множественную эндокринную неоплазию I степени.
Медикаментозное лечение гормонально-активной опухоли
Лечение гастриномы подразумевает уменьшение проявлений клинического характера и предотвращение осложнений, которые способен вызвать высокий уровень гастрина. Благодаря лечению уменьшают и рост опухоли, тем самым не допуская активного метастазирования (если гастринома злокачественная). Лечение болезни бывает как медикаментозное, так и хирургическое.
В случае медикаментозной терапии назначают:
- октреотид;
- ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол);
- блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
- химиотерапию.
Опухоль также удаляют хирургическим путём методом гастроэктомии. Но полного излечения от болезни быть не может. Язвенные осложнения приводят к летальному исходу, но сами новообразования никак на это не влияют.
Дополнительные методы лечения и профилактика
Человек с гастриномой нуждается в определённом режиме и диете. Правильно подобранные дополнительные методы лечения зависят от выбранной тактики ведения пациента. Если гастринома доброкачественная, тогда режим рекомендуют аналогичный таковому, как при язвенных заболеваниях.
При консервативном лечении гастриномы следует придерживаться диетического питания. Диету подбирают в зависимости от состояния пациента. Необходимое меню составляется на основе диеты №1. Цель диеты – умерить механическое, химическое и термическое воздействие на ЖКТ, снять воспаление, ускорить заживление язв и нормализовать двигательную и секреторную функции желудка. Питания, назначенного врачом, рекомендуют придерживаться примерно 3-5 месяцев. При этом питаться нужно дробно 6 раз в день.
Примерное меню на неделю для диеты №1 (завтраки и обеды)
| Приём пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница |
|---|---|---|---|---|---|
| Завтрак 1-й | Сырок мясной Каша рисовая молочная протёртая Чай с молоком | Сырок творожный Каша манная молочная Чай с молоком | Язык отварной Каша гречневая протёртая Чай с молоком | Творог протёртый с сахаром и со сметаной или паста творожная Каша овсяная молочная протёртая Чай с молоком | Суфле мясное паровое Каша манная молочная Чай с молоком |
| Завтрак 2-й | Творожная паста | Яблоки печёные или свежие | Суфле творожное или фрукты | Яблоки печёные | Суфле картофельное со сметаной |
| Обед | Суп овсяный с овощами протёртый | Суп перловый вегетарианский протёртый | Суп рисовый с овощами протёртый | Суп манный молочный | Суп-лапша молочная |
| Приём пищи | Суббота | Воскресенье |
|---|---|---|
| Завтрак 1-й | Паштет из сельди Каша гречневая протёртая Чай с молоком | Сырок творожный Каша манная молочная Чай с молоком |
| Завтрак 2-й | Яблоки свежие | Суфле морковно-яблочное |
| Обед | Суп рисовый с овощами протёртый | Суп перловый вегетарианский протёртый |
При гастриноме лучше ограничить употребление продуктов, которые увеличивают секрецию желудка, раздражают его слизистую оболочку и трудно перевариваются. Блюда необходимо готовить на пару или в воде, а принимать чаще в протёртом виде. Некоторые блюда запекают, но не допускают образования корочки. Мясо и рыбу можно употреблять кусками. Поваренная соль допустима в малых количествах. Очень горячие и холодные блюда вовсе запрещены.
Важно! Болезнь нуждается в регулярном наблюдении у специалистов: гастроэнтеролога, онколога и эндокринолога.
Профилактические меры при гастриноме до сих пор не известны. Поэтому если возникают проблемы со здоровьем – следует обращаться за консультацией к врачам.
Последствия и возможные осложнения
Гастринома способна вызвать последствия в виде метастаз. Опухоль может распространиться на другие ткани и органы, в результате чего появляются новые очаги опухолевого характера. Гормонально-активная опухоль, вызванная большим количеством гастрина, может сопровождаться осложнениями:
- язвенные кровотечения;
- пенетрация язвы (выход язвы желудка за его пределы);
- перфорация (появление сквозного дефекта в желудке, во время которого содержимое кишки или желудка может выйти в брюшную полость);
- стеноз привратника (нарушается прохождение пищи при сужении отверстия между двенадцатиперстной кишкой и желудком).
Прогноз при гастриноме
Если своевременно провести радикальное удаление гастриномы, то прогноз при доброкачественном её виде вполне положительный. Но даже если гастринома злокачественная и удаление её невозможно, то в сравнении с другими видами злокачественных опухолей прогноз более утешительный.
Известно из исследований, что 50-80% больных живут с момента установления диагноза до 5 лет. Пятилетняя выживаемость может достичь 70-80%, если было произведено радикальное оперативное удаление опухоли. Но летальный исход неизбежен и, как правило, наступает он из-за осложнений язвенных болезней, но не от прогрессирующего роста гастриномы.
Видео о гастриноме («Жить здорово!» с Еленой Малышевой)
Несмотря на свою редкость, гастринома является существенной угрозой для жизни человека. Именно поэтому следует вовремя обращаться к специалистам, чтобы своевременно установить диагноз и начать лечение.
Источник
Заболевание по статистике определяется как редко встречающееся (1% от общего числа пациентов с язвенной болезнью).
Локализация патологии в области поджелудочной железы диагностируется наиболее часто (у 80% заболевших гастриномой), остальные случаи опухолей приходятся на органы пищеварения:
- двенадцатиперстную кишку,
- область желудка,
- тонкую кишку.
Что такое гастринома?
Гастринома – это образование, которое выделяется среди других особенностью – оно вырабатывает гастрин.
Вещество гастрин относится к гормонам.
Его способны вырабатывать:
- G-клетки желудка
- и такой же вид клеток поджелудочной железы.
Если на месте локализации этих клеток возникает опухоль, то происходит повышенная выработка гастрина. А сама патология называется гастринома.
Патология может развиваться как доброкачественное образование. В большей части случаев (две трети от общего числа) опухоль озлокачивается.
Если образование становится онкологическим, то метастазы от него попадают в такие зоны:
- печень,
- лимфоузлы,
- средостение,
- костную систему (редко).
Опухоль может проявлять себя как:
- одиночное образование,
- множественные опухолевые узлы.
Патология встречается и у мужчин, и у женщин. Но все же мужчины от опухоли такого вида страдают чаще. Наибольшее число случаев заболевания приходится на пациентов в возрасте после сорока.
Чаще всего доброкачественная опухоль растет медленно. Размер образования в диаметре может быть от 1 мм до 3 см. Гастринома не имеет четкой капсулы.
Если происходит перерождение в раковую опухоль, то метастазы, исходящие от нее, обладают большей злокачественностью, чем патологическое образование, которое их породило.
При подозрении на гастриному следует обращаться к таким специалистам:
- гастроэнтерологу,
- онкологу,
- эндокринологу.
Причины развития
Специалисты склоняются к мнению, что фактором развития гастриномы является наследственная склонность к этому.
Симптомы гастриномы
Признаки болезни похожи на симптомы язвенной болезни. Отличие становится заметным, когда терапия, предназначенная для помощи при язвенной болезни, не дает результата, а обследование показывает повышенное выделение в организме гастрина.
Поджелудочной железы
Если патология возникает в поджелудочной железе, то это явление локализуется в хвосте или в зоне головки органа.
Гастрин, индуцируемый в повышенных количествах опухолью, способствует повышению кислотности желудка из-за увеличенного выделения соляной кислоты.
Ситуация, когда уровень соляной кислоты в пищеварительной системе выше нормы, создает те же проблемы, что наблюдаются, если гастринома локализуется в органах пищеварения.
В органах ЖКТ
Признаками развития болезни является целый ряд последовательных нарушений.
- В желудке происходит более активное выделение соляной кислоты, что создает предпосылки для появления язв.
- Выявляется язвенная болезнь, которая не поддается лечению.
- Может быть сужение пищевода.
- Понос без понятных предпосылок к этому. В случае гастриномы это происходит, потому что в тонкий кишечник происходит попадание соляной кислоты в большом количестве. Это усиливает ее моторику настолько, что всасывание веществ, особенно жиров, ухудшается.
- В кале определяется повышенное содержание жиров.
- Пациент испытывает в верхней части живота болевые ощущения. Этот симптом совпадает с проявлением обычной язвы желудка, но не поддается терапии, показанной при язве.
- В связи с тем, что в желудке находится повышенное количество соляной кислоты, то это явление сопровождает:
- кислая отрыжка,
- изжога.
- Возможно кровотечение желудочно-кишечного характера.
- При появлении метастаз может появиться опухолевый процесс в печени, а также увеличение ее размеров.
- Если гастринома приобретает злокачественную природу, то человек может заметно терять в весе.
Диагностика опухоли
После анализа жалоб больного специалист может при осмотре определить есть ли болевые ощущения в области живота.
Инструментальные обследования помогут получить следующую информацию:
- Компьютерная томография и УЗИ – дают возможность определить наличие опухолевых образований, а также получить информацию в порядке ли печень.
- Подробную информацию о патологии можно получить, если сделать обследование на магнитно-резонансном томографе.
- Язвенный процесс можно определить при помощи рентгена желудка. Метод покажет наличие язв и состояние слизистой желудка. При гастриноме она имеет грубые складки, а в желудке может обнаружиться много жидкости.
- Ангиография – метод, который способен дать ответ на тему, какой уровень гастрина в крови.
- Эндоскопия – способ определения точной локализации язв.
- Важно определить содержание гастрина в секреции желудка и в крови. Проведение специального теста решает эту задачу.
- Определяется секретность сока желудка. Увеличение будет сигналом о возможном наличии патологии. Показательным будет уровень кислотности основного секрета.
Лечение патологии
Наиболее эффективный метод решения проблемы – удаление гастриномы. Это возможно при одиночном узле доброкачественного характера или в случае начальной стадии злокачественной опухоли.
Если патология неоперабельная, то проводится медикаментозная терапия.
- Для поддержания организма при диагностировании язв (в качестве симптоматической терапии) применяют омепразол или лансопразол. Эти препараты являются блокаторами протонной помпы.
- При злокачественной патологии назначают принимать октреотид. Препарат имеет антипролиферативное действие.
- Назначают фамотидин или ранитидин в больших дозах в качестве Н2-блокаторов.
- Если опухоль злокачественная, то может быть назначена химиотерапия.
Прогноз
Больные, у которых была удалена гастринома, имеют показатель пятилетней выживаемости 90%. Если опухоль злокачественного характера и уже начался процесс метастаз, то выживаемость на протяжении того же срока имеет 20%.
Патология в области органов пищеварения менее склонна к перерождению в онкологическую опухоль, чем та же проблема, но если она локализуется в поджелудочной железе.
Смертельный исход наступает в 60% случаев от того, что опухолевый процесс не получилось остановить. Также неблагоприятный прогноз может быть от кровотечения желудочно-кишечного характера.
Больным с гастриномой необходимо постоянно наблюдаться у ряда специалистов:
- эндокринолога,
- онколога
- и гастроэнтеролога.
Можно ли победить гастриному, об этом расскажет следующее видео:
Загрузка…
Источник
Гастринома – это редкий вид активной опухоли. Особенностью ее является продуцирование гормона гастрина в больших объемах. Вырабатывают гормон эндокринные клетки желудка и поджелудочной железы.
Наиболее часто заболевание поражает поджелудочную железу и сфинктер, отделяющий желудок от двенадцатиперстной кишки, нередко обнаруживается в желудке, печени и селезенке. Когда гастрин повышен, усиливается и продукция хлороводородной кислоты. У пациента кислотность желудочного сока превышает норму. Из-за того, что защитные функции слизистой не справляются с таким потоком кислотности, со временем формируются мелкие язвы желудка, пищевода, имеющие нетипичную локализацию.
Гастринома поджелудочной железы была описана в работах Золлингера и Эллисона в середине 20 века. Они связали сочетание обострений язвенной болезни с гастринпродуцирующими новообразованиями. Опухоль стала называться «гастринома», а заболевание – ульцерогенный эффект язвенного диатеза. Сегодня его называют – синдром Золлингера-Эллисона.
Причины возникновения
Исследуя этиологию заболевания, специалисты выделяют несколько факторов его развития:
- наследственная склонность;
- неконтролируемая гипергастринемия;
- множественная эндокринная неоплазия;
- разрастание гпродуцирующих гастрин эндокринных клеток в антральном отделе желудка;
- наличие язв в начальном отделе тонкого кишечника.
Провоцирующие факторы
Факторы, влияющие на рост уровня пептидного гормона в сыворотке крови:
- употребление ингибиторов секреции хлороводородной кислоты;
- длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повышенное содержание глюкокортикоидных гормонов в крови;
- пернициозная анемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- атрофический гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией;
- рак желудка;
- стрессовые ситуации.
Симптомы гастриномы
Признаки патологии на начальных этапах развития напоминают язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки. Разница становится заметнее, когда лечение язвы не дает результатов, в верхнем отделе живота все также остаются сильные боли, устойчивые к противоязвенным препаратам. При обследовании выявляется повышенное продуцирование гастрина. Симптомы гастринома поджелудочной железы имеет следующие:
- интенсивные спазмы в эпигастральной области из-за образовавшейся пептической язвы желудка;
- расширение поджелудочной железы;
- поражение слизистой пищевода и его сужение;
- усиление моторики тонкой кишки настолько, что всасывание жиров и других веществ замедляется;
- расстройство стула: имеет либо водянистый характер, либо с наличием жира;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- значительная потеря веса при злокачественной природе патологии.
Предполагать заболевание заставляет наличие нескольких признаков: диарея при гастриноме с язвой начального отдела тонкого кишечника или сочетание диареи с повышенной секрецией хлороводородной кислоты.
Патологию легко спутать с другими заболеваниями из-за схожести их симптомов:
- расстройство стула;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гипергастринемией.
Сложнее всего разграничить патологии, так как симптомы гастриномы поджелудочной железы сходственны с признаками язвенной болезни. Диагностирование патологии начинается с детального обследования пациента.
Чтобы диагностировать гастриному, оцениваются особенности протекания язвенной болезни: появляются ли рецидивы из-за нарушений диеты, характер и частота болевых ритмов. Волнообразные течения, чередующиеся периодами длительной ремиссии и обострения, характерны для обычной язвы. Болевые ощущения при язвенных поражениях, усложняющих гастриному, более навязчивы. Даже лечение и соблюдение диеты в таком случае безрезультатно, облегчение наступает только на короткий период.
Характер стула больного более отчетливее рисует клиническую картину. Склонность к запорам характерна для обычной язвы с повышенной секрецией желудочного сока. Несмотря на объемное продуцирование кислоты, у многих пациентов наблюдалась стеаторея или диарея при гастриноме. Язвенная болезнь никогда не сопровождается водной диареей.
Все случаи гастриномы нередко протекают с поражением других эндокринных желез. Чаще всего сочетается с гиперплазией хвостового отдела поджелудочной железы и онкологией околощитовидных желез. Если симптоматические различия выражены недостаточно ясно, дополнительно применяют лабораторные методы диагностирования.
Диагностика
Если язва желудка не поддается интенсивной терапии, подозревается развитие синдрома Золлингера-Эллисона. Процесс диагностирования гастриномы включает ее дифференциацию с труднозаживающими и рецидивирующими язвами желудочно-кишечного тракта (его верхние отделы), опухолями тонкого кишечника, целиакией, с гипергастринемией при железодефицитной анемии, гастрите, гипертиреозе. Диагноз специалист устанавливает на основании совокупности сведений, получаемых во время собеседования с пациентом и после лабораторных и визуальных обследований.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- исследование базального уровня гастрина в крови с помощью провокационного функционального тестирования;
- желудочное зондирование;
- исследование гормонов крови: инсулина, кортизола, пролактина (чтобы исключить другие подозреваемые патологии).
Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона дополняется инструментальными методами:
- МРТ-исследование;
- УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;
- рентгенография желудка;
- эндоскопия (определение расположения язв);
- селективная абдоминальная ангиография (выявляет уровень гастрина).
Лечение
Сразу же после подтверждения диагноза, новообразование нужно немедленно лечить. Характер терапии будет зависеть от степени тяжести патологии. Крайне редко встречается гастринома у детей. Но некоторые специалисты связывают именно это заболевание с трудно поддающимися терапии гастритами с гиперсекрецией желудочного сока.
Хирургия
Наиболее радикальным методом терапии остается хирургическое иссечение гастриномы. Но такая возможность предоставляется в случае злокачественной опухоли на ранней стадии или при одиночном узле. Перед проведением резекции, определяют локализацию опухолевого роста с помощью дуоденотомии и ультрасонографии. Если же опухоль начинает метастазировать в находящиеся по соседству органы, ситуация требует проведения химиотерапии.
Химиотерпия
Химиотерапия проводится при неоперабельности и злокачественной природе гастриномы. Схема лечения заключается в комплексном введении внутривенно капельно стрептозоцина с 5 % раствором 5-фторурацила или доксорубицина. Действие препаратов направлено на уменьшение объема опухоли, снижение концентрации гастрина в крови. Но полного излечения опухоли с метастазами данным способом добиться невозможно.
Медикаментозная терапия
Лечение гастриномы современная медицина проводит и медикаментозно. Лечебная практика направлена на внедрение групп препаратов, уменьшающих секрецию хлороводородной кислоты и улучшающих защитные свойства желудка. К ним относятся:
- М-холинолитики: гастроцепин, платифиллин, пирензепин;
- блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов: ранитидин, фамотидин;
- гормоны гипоталамуса, гонадотропины: октреотид (при злокачественном характере новообразования);
- ингибиторы протонного насоса: лансопразол, рабепразол, омепразол, эзомепразол;
- обволакивающие препараты: алмагель, гастро-норм.
Лекарственные средства врач может назначить пожизненно. Такое лечение уменьшает риск обострения приступов язвы. Чтобы нормализовалась секреция хлороводородной кислоты, дозировка лекарственных средств должна быть выше, чем при терапии обычной язвы. С уменьшением симптоматики и кислотопродукции, дозу постепенно снижают.
Раньше активно использовалась гастрэктомия. Сейчас же она применяется только при отсутствии результата медикаментозной терапии распространяющейся язвы или при появляющихся осложнениях. Ограниченными в использовании стали и различные формы резекции желудка, так как они не тормозят развитие язвенного процесса. Язвы очень быстро рецидивируют.
Профилактика
Принципы первичных профилактических мероприятий только разрабатываются. Вторичные – заключаются в своевременной диагностике и терапии. Для защиты от формирования синдрома предлагается придерживаться следующих правил:
- Отказ от вредных привычек.
- Осторожно подходить к приему медикаментов.
- Избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций.
- Изменить рацион питания: сократить употребление жирностей, копченостей, полуфабрикатов, газировок.
- Пищу принимать часто, но небольшими порциями.
- Контролировать свой вес.
- Ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога.
Активные физические и несиловые упражнения являются полезными для профилактики патологий желудка и кишечника. Они регулируют и укрепляют функционирование нервной системы и пищеварительного тракта, благоприятно воздействуя на брюшную полость.
Прогноз
Даже если хирургическое лечение невозможно для пациента, длительность его жизни высока, а консервативное лечение поможет вести борьбу с негативными симптомами патологии. Летальный исход наступает только в случае прогрессирования опухоли или желудочно-кишечного кровотечения. Иногда смерть вызвана не самим новообразованием, а осложнениями рецидивирующих язв. Данные статистики больных гастриномой имеют неплохой прогноз:
- 5 – 10 лет выживаемости составляет 90 % после резекции изолированной опухоли.
- 5 лет выживаемости составляет 43 %, 10 лет – 25 % при неполном удалении опухоли.
Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона необходимо регулярно планировать визиты к гастроэнтерологу и эндокринологу. Своевременное распознавание и терапия ранней опухоли будет решающим для прогноза. 90% пятилетней выживаемости при адекватном лечении достигает у больных без метастазов в печень, и всего лишь 20-30% составляет выживаемость с таким же интервалом времени при метастазировании печени и других органов. Если применялись радикальные методы борьбы с опухолью, практически в 70% случаев исход был благоприятным.
Гастринома желудка часто носит злокачественный характер. В отдельных случаях нет возможности проводить хирургическое иссечение опухоли. Она склонна к метастазированию в лимфатические узлы или соседние органы. Несмотря на это, прогноз при данном заболевании выглядит лучше, чем у других злокачественных образований, что объясняется ее относительно медленным ростом.
Видеозаписи по теме
Источник