Физический труд при панкреатите поджелудочной железы

Выполнение физических нагрузок важная часть ведения здоровой жизни для человека. Даже те больные, ранее пережившие инсульт и придерживаются постельного режима, спустя 2-3 суток после обострения воспаления выполняют упражнения, которые организованы на основании комплексов упражнений. Опираясь на рекомендации можно уверенно заявить, что физические нагрузки при панкреатите допустимы к выполнению и неизбежны. Однако непременное правило сохранности здоровье – точно подобрать степень и тип нагрузок при панкреатитах, ведь слабый вследствие образования болезни организм способен негативным образом отреагировать на отдельные комплексы тренировок.

Панкреатит и физические нагрузки, что учесть

Зарядка при панкреатите нацелена на ускорение восстановления больного после перенесенного воспаления.

1. Регенерировать пораженные ткани железы.
2. Восстановить ее экзокринную и эндокринную функциональность.

Чтобы достичь данных целей индивидуально врачом подбирается специальная гимнастика при панкреатите, включающая комплекс лечебных упражнений.

Уровень допустимого выполнения упражнений связан со следующими причинами:

• фазы панкреатической болезни;
• серьезности воспаления в железе;
• присутствие осложнений;
• возрастная категория, некоторые виды активности, разрешенные при панкреатите, могут быть недопустимыми при иных патологиях;
• масса;
• показательно общей физической подготовленности.

При учете данных причин реально верно выявить дозволенные нагрузки, подобрать лечебные упражнения.

Исходя из стадии панкреатита, коэффициент допустимой нагрузки будет отличаться. Чтобы верно определит фазу патологии, врач осматривает больного, назначает анализы.

В случае острого течения болезни либо на стадии обострения хронической патологии поджелудочной железы, выполнять упражнения запрещено. Данный период предусматривает полный отказ от зарядки. Чтобы устранить симптомы, для лечения ослабленному органу необходимы 3 условия – голодовка, холод, и покой, лекарства.

Когда острая симптоматика купирована, добавляют упражнения. На этапе ремиссии хронического воспалительного явления верно подобранные упражнения для здоровья поджелудочной принесут много пользы.

Тренировки организовываются так, чтобы при создании программы брались в учет особенности и выполнимость организма. Те, кто раньше делали упражнения, способны переносить интенсивные физические нагрузки. Достаточно выполнения 5 упражнений от панкреатита, чтобы вернуть органу нормальную функциональность.

Какие виды спорта подходят при панкреатите

Допустим ли спорт при панкреатите? Масса врачей рекомендуют отдельные типы спорта при панкреатической патологии, на фундаменте которых формируют перечень разрешенных упражнений.

Перечень видов физкультуры, которые полезны при заболевании органа.

1. Плавание – этот спорт предполагает осуществление нерезких движений, что позволяет расслабить мускулатуру тела, нормализовать деятельность внутренних органов. Плавая на невысокой скорости, дыхание станет ровное, незначительно повысится давление и биение сердца. Это благотворным образом отразится на всем организме.
2. Медленная ходьба – особую пользу приносит ходьба с использованием палок. Занимаясь данным видом спорта на улице, это позволит улучшить тонус сосудов, насытить ткани кислородом. Тогда железа восстановится и нормализуется пищеварительный процесс.
3. Катание на лыжах – темп медленный, местность катания ровная. Нельзя подниматься на лыжах в гору и кататься с горки по причине большой нагрузки угрозы получения травмы.
4. Лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, диафрагмальное дыхание, йога, гимнастика цигун.
5. Калланетика, пилатес – занятия этим видом спорта возможно только с инструктором.

Дыхательная гимнастика при панкреатите является самой полезной.

Данные упражнения для поджелудочной железы были разработаны Стрельниковой. Выполнять методику можно в любое время, важно чтобы кишечник и желудок не были заполненными. Сколько можно подходов и упражнений определит врач индивидуально.

При панкреатите простая дыхательная гимнастика выполняется 2 раза в сутки каждый день, если зарядка переносится хорошо. Зачастую ее выполняют в лежачей позиции, согнув конечности в коленях.

1. Сначала делаются глубокие вдохи и выдохи, затем втягивать в себя живот и на незначительный промежуток времени задержать.
2. Повторить первоначальное упражнение, только живот уже сильно надувается.
3. Совершается вдох наполовину, дыхание сдерживается на 3 секунды, завершается процесс вдоха. Живот надувается на 3 секунды, втягивается на 6 секунд. Потом процедура повторяется, в конце мышцы пресса расслабляются.
4. Выдохнув, с силой втянуть пресс, перестать дышать и расслабится. Сделать вдох животом, надув его, выдохнуть, к позвоночнику притянув пресс.

Выполнив гимнастику необходимо отдохнуть. Каждый пункт повторяется по 4 раза.

При патологических состояниях или заболеваниях железы, пострадавший с панкреатическим заболеванием сразу не увидит эффективности от дыхательной зарядки.

Чего не стоит делать людям с панкреатитом

Пострадавшие, которые ранее выполняли силовые нагрузки, интересует, можно ли заниматься спортом при панкреатите? Подбирая гимнастику, необходимо обратить взор на определенные ограничения.

К примеру, силовые тренировки, которые включают подъем тяжестей, качание пресса, ведут повышению внутрибрюшинного давления. Во время воспалительных процессов в органе такие упражнения выполнять опасно, поскольку разовьется отечность паренхимы железы.

Кроме того, происходит усугубление изменения отхода желчи, появляются застои. Это провоцирует развитие обострения патологического явления. Также наблюдается присутствие конкрементов в протоках. Таким образом, занятия такими видами спорта способны повергнуть к проведению оперативного лечения.

В перечне противопоказаний присутствует время обострения, острые типы воспалений в органе. Спорт запрещен, когда имеются прилегающие болезни, которые стали причиной обострения и повергли к изменению в деятельности внутренних органов.

Не рекомендовано при панкреатите поджелудочной железы, бегать. Врачи выделяют, что этот тип спорта связан с резкими движениями, а они негативно сказываются на паренхиме органа. Сюда относятся:

• прыжки;
• бег на дальние расстояния;
• силовую акробатику.

Стоит отдавать предпочтение прогулкам пешком, быстрому хождению.

Невозможно проводить высокой интенсивности занятия, поскольку они ведут к повышенной выработке глюкозы. Кардиотренировки короткие и спокойные, чтобы положение больного не ухудшалось.

Противопоказаны также тренировки, если имеется механическая травма поджелудочной, или же на органе проводились оперативные вмешательства. В данных ситуациях возможно занятие спортом лишь после восстановления и только с разрешения врача.

Также физические нагрузки не положено проводить если:

• присутствует желчекаменная болезнь с наличием больших конкрементов в пузыре, каналах;
• декомпрессированные болезни сердца, сосудов – инфаркт, изменение ритмичности сердечной мышцы;
• болезни, которые связаны со сворачивающей структурой крови;
• больной имеет завышенную предрасположенность к образованию тромбов, кровопотере;
• есть образования злокачественного характера.

Фитнес при наличии панкреатита часто является противопоказанным, поскольку такой вид спорта относят к классу дисциплин, запрещенных к выполнению, которые способны неблагоприятно воздействовать на клиническую картину и последующее формирование патологии.

Кроме этого важно учитывать, что каждая патология индивидуальна, ведь организм у каждого больного реагирует по-разному, даже при выполнении одинаковых упражнений. Вследствие этого только лечащий врач решает, какая дисциплина разрешена, а от какой воздержаться.

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг, культуризм включают упражнения, которые связаны с интенсивными нагрузками с применением силы, когда поднимаются тяжести. Если человек делает такие упражнения при панкреатите, это проводит:

• к росту внутрибрюшного давления;
• фиксируется изменение кровотока тканей всех органов в брюшине, включая и железу;
• изменяется отход желчи;
• происходит изгиб желчного пузыря.

Эти причины спровоцируют обострение болезни и возникнут нестерпимые болевые ощущения в брюшине, потому нельзя качать пресс, когда заболевание обостряется.

Нагрузки спортивного характера при панкреатите – для организма стресс. При постоянном повторении ситуации растет угроза развития проблем с островковым аппаратом. Помимо того возникает диабетическая патология. Когда больной имеет проблемы с показателем сахара и панкреатит, то физические нагрузки ведут к потере сознания, состоянию комы и иным последствиям.

В случае энергичных нагрузок идет обострение обменных процессов. Возникает приумножение обменных продуктов в кровеносной системе. Когда они проникают в общее русло, это раздражающе действует на орган, приводя к появлению затихнувшего воспалительного явления.

Что делать с питанием

Большое значение при возобновлении после панкреатического заболевания занимает диета и питание. Если больной с хроническим типом заболевания решил заняться спортом, для лечения учитываются симптомы, подбирается правильное питание.

Вне усугублений болезни нужна диета, которая включает прием белков, с легкой усвояемостью, углеводов. Рекомендовано дробное питание, до 6 раз, когда болит кишечник, еду тщательно обрабатывать, температура блюда при язве кишечника комфортная.
Диета включает паровую и отварную еду, каши, овощные блюда, молочные продукты нежирные.

Допущенные продукты и рацион разрабатывает врач.

Панкреатит со спортом считают совместимыми, при этом подбираются соответствующие упражнения. Данная патология нуждается в серьезном отношении к своему здоровью. Потому нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом выполнять упражнения. Образ жизни при панкреатите сильно изменяется.

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

• Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
• Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
• Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
• Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
• Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
• Повреждения протоков при травмах и во время операций.
• Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
• Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
• Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
• Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
• Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
• Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
• Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

• выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
• реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
• общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
• внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

• боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
• реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
• внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
• чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
• болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
• гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
• симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
• биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
• анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
• беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
• анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

• УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
• гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
• зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
• КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
• лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

• покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
• холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
• голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

Медикаментозное лечение:

• спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
• антибиотики – при активном инфекционном процессе;
• антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
• панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
• инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
• ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
• диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
• лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
• переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

• дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
• структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
• состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
• потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
• еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

• количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
• допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
• можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.