Дыхание при проблемах с поджелудочной железой
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Проблемы с поджелудочной железой, симптомы которых бывают болезненными – распространенное явление среди людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.
Одним из частых проявлений болезней поджелудочной железы является острые симптомы – сильные боли в подреберье, в животе, в области желудка.
Какие могут быть проблемы с поджелудочной железой?
Поджелудочная железа входит в состав сложной пищеварительной системы и выполняет функцию расщепления поступающей пищи на микроэлементы. Происходит это благодаря выделяемым железой ферментам. Их должно быть достаточное количество, чтобы пища вся переварилась и усвоилась организмом.
Когда что-то мешает выделению секретов и препятствует их оттоку в двенадцатиперстную кишку, то скопление ферментов разрушающее действует на ткани и органы железы, что ведет к разрушению этого важного органа или к воспалению его – панкреатиту.
Помимо расщепления и переваривания пищи, поджелудочная железа играет большую роль в работе всех систем организма. Так при ее патологии нарушается обмен веществ, появляются заболевания, типа диабет, ожирение, дает сбой весь желудочно-кишечный тракт.
Скопление выделяемых ферментов может стать следствием желчекаменной болезни, когда протоки желчных путей закрыты камнями.
Это провоцирует болезнь самой железы и соседних органов. Неправильный синтез гормонов приводит к сбоям в работе эндокринной системы. А попадание секрета в кровь может привести к заболеваниям крови. Повышенное количество фермента вызывает интоксикацию организма.
Но прежде всего, страдает сама поджелудочная железа, она:
- Увеличивается в размерах;
- Воспалена;
- Разрушается, как бы переваривая свои собственные ткани.
Это очень опасно, так как в это время у человека падает иммунитет, и любая инфекция может лишь усугубить процесс. Так, в данном случае инфицирование может вызвать гнойный некроз и летальный исход.
Первые признаки
Заболевание начинается с острой формы – резкая боль в подреберье, которая может вызвать даже потерю сознания. Именно с этой начальной формой болезни следует обращаться к врачу.
Если должного лечения не случилось, то болезнь переходит в хроническую форму. Тогда боль приступообразная, более тупая, ноющая.
Помимо болевого симптома, при заболевании железы проявляются первые признаки:
- Икота;
- Изжога;
- Газообразование и вздутие живота;
- Дискомфорт в области желудка;
- Потеря аппетита.
Важно! Первые признаки проблем с поджелудочной железой игнорировать не нужно. Обращение к врачу будет самым правильным решением при появлении дискомфорта в желудке. Как известно, любое заболевание легче лечится именно на ранней стадии.
Основные симптомы болезни поджелудочной железы
У каждого человека проблемы с железой проявляются по-разному. Это зависит от:
- Особенностей физиологии человека;
- Типа и вида заболевания;
- Причин возникновения болезни;
- Стадии болезни;
- Наследственных факторов;
- Возраста пациента и пр.
У некоторых, к примеру, при хронической форме панкреатита вообще нет симптомов. И человек даже не подозревает, что идет активное разрушение важного пищеварительного органа.
Или присутствует слабая ноющая боль, на которую пациент также не обращает внимания. У других – возникает тупая ноющая боль в области желудка.
Но при острой форме болезни и при приступах хронической формы симптоматика примерно одинаковая:
- Тошнота;
- Рвота;
- Икание;
- Повышенная температура;
- Изжога;
- Одышка;
- Сухость и горечь во рту;
- Потливость;
- Диарея (запор).
Обратите внимание и на цвет лица: сначала он становится бледным, затем приобретает землистый оттенок. А при определенных видах панкреатита кожа желтеет, также желтоватый оттенок приобретают белки глаз.
Живот становится твердым, кожа вокруг пупка может приобрести синеватый оттенок.
Особенности развития проблем с железой у женщин
Статистика показывает, что чаще панкреатит возникает у возрастных пациентов и беременных женщин. Это связано с тем, что и в той, и в другой группе происходит перестройка организма, которая может спровоцировать:
- Гормональный сбой;
- Нарушение обмена веществ;
- Понижение иммунитета;
- Обострение уже имеющихся заболеваний;
- Сбоя в работе эндокринной и других систем организма.
Мужское население чаще страдает от чрезмерного употребления жирной пищи, неумеренного питания, пристрастия к алкоголю, курению. Мужчины часто предпочитая лечиться дома, поэтому попадают в больницу с тяжелыми формами панкреатита и другими патологиями железы.
У женщин возникновение болезни часто связано с нарушением обмена веществ, появлением проктологических заболеваний, болезней желчных путей, инфекционной природой появления недуга. Сбои в обмене веществ происходят зачастую из-за неправильного использования предложенной диетологом диеты.
Женская часть населения слишком старается, чтобы похудеть, и ограничивает себя резко в приеме углеводистой, белковой пищи. Дисбаланс в питании вызывает стрессовое состояние органов и систем, что приводит к болезни.
Но женщины чаще обращаются к врачу при первых симптомах, поэтому редко попадают в больницу с абсцессами, гнойными видами болезни.
Из симптоматики чаще именно у женской части населения появляются:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Потемнение в глазах;
- Обморок, потеря сознания.
Как проявляются проблемы с поджелудочной?
Патологии поджелудочной железы могут иметь воспалительный характер, тогда диагностируется панкреатит, который может быть разных видов.
Если проблемы с поджелудочной железой связаны с понижением инсулина в крови и повышением глюкозы, то стоит говорить о эндокринной причине возникновения патологии.
Но любая проблема железы дает о себе знать обострением и острой резкой внезапной болью, которая может локализоваться:
- В подреберье (левом и правом);
- В животе;
- В области пупка;
- В желудке.
Боль может отдаваться в поясницу, спину, суставы, даже в лицевой нерв и в челюсть.
Если боль слабая, то возможно проблемы с поджелудочной железой находятся или на ранней стадии. Или уже перешли в хроническую форму.
Важно! Нельзя терпеть никакую боль. При ее возникновении – вызывайте скорую помощь.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Поджелудочная железа уникальный орган, который одновременно можно отнести к эндокринным и пищеварительным. На него возложена двойная нагрузка. ПЖ синтезирует ферментные вещества, которые помогают жирам, белкам, углеводам расщепляться на мелкие фракции и усваиваться организмом. Таким образом, органом регулируется процесс пищеварения. Также b-клетками поджелудочной железы синтезируются инсулин и глюкагон, регулирующие уровень глюкозы в крови.
Любые проблемы, которые происходят в ПЖ, отражаются на функциональности организма в целом. Заболевания органа бывают разные. Они могут быть связаны с воспалительными и деструктивными процессами в тканях, наличием опухолевых образований, нарушением синтеза ферментов, инсулина. Симптоматика патологических изменений разнообразна. Прежде, чем приступить к лечению поджелудочной железы, необходимо тщательно обследоваться и выяснить точные причины проблем.
Заболевания поджелудочной железы
Проблемы с ПЖ могут быть результатом воздействия различных факторов. Болезни органа можно разделить на следствия аномалий развития, травм, воспалений, опухолей. Многие из них имеют схожую симптоматику и заподозрить о нарушения работы органа можно самостоятельно. Но точный диагноз может поставить только врач на основании аппаратной и лабораторной диагностики. Рассмотрим самые распространенные проблемы, возникающие с поджелудочной железой, их вероятные причины и клинические проявления.
Воспалительные процессы
Самым распространенным заболеванием ПЖ является панкреатит воспаление тканей органа. По характеру течения он бывает острым и хроническим.
Формы острого панкреатита:
- интерстициальный,
- геморрагический,
- гнойный,
- панкреонекроз.
Узнайте о норме сахара в крови при беременности, а также о способах коррекции показателей при отклонениях.
О причинах низкого ХГЧ на ранних сроках беременности и об опасности недостатка гормона написано на этой странице.
Причинами воспаления поджелудочной чаще всего становятся:
- алкоголизм,
- неправильное питание, особенно избыть жирной пищи,
- желчнокаменная болезнь,
- холецистит,
- прием некоторых групп лекарств (сульфаниламиды, цитостатики).
Часто диагностика острого панкреатита затруднена из-за разнообразия клинических симптомов, которые могут быть присущи ряду других патологий ЖКТ. В таком случае очень важна дифференциальная диагностика.
Клинические признаки острого воспаления ПЖ:
- резкая боль в эпигастрии, которая может иррадировать по всей брюшной области и в позвоночник,
- диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея,
- обезвоживание организма.
Степень выраженности симптомов воспаления поджелудочной железы зависит от формы острого панкреатита, степени его запущенности. Боль не коррелируется приемом пищи, а может уменьшаться после применения анальгетиков и НПВС. Диспепсические расстройства возникают часто в начальной стадии развития панкреатита на фоне неправильного питания или злоупотребления алкоголем. Рвота является признаком интоксикации организма. Сначала в рвотных массах выявляются остатки непереваренной пищи, потом появляются примеси желчи.
Хронический панкреатит чаще становится следствием невылеченного острого. Его симптоматика более размыта. Болевые ощущения чаще ноющего характера. Обострения заболевания обычно происходят при нарушении питания.
Важно! Воспаленная ПЖ отекает, вследствие чего давит на ближайшие ткани. Это затрудняет отток желчи, что вызывает побледнение или желтушность кожи. Если своевременно не оказать помощь, вследствие рвоты, поноса, температуры организм теряет жидкость, развивается дегидратация. Из-за вывода жидкости больные ощущают жажду, появляется учащается дыхание, сухость слизистых, уменьшается количество выделяемой мочи. В тяжелых случаях резко падает давление, появляется спутанность сознания, нарушается речь. Такое состояние может привести к летальному исходу.
Кисты и камни
Кисты это доброкачественные полые образования, наполненные внутри жидкостью. Они могут локализоваться в любом отделе железы. По происхождению кисты могут быть врожденными, паразитарными, неопластическими, вызваны воспалительными процессами или следствием травм ПЖ.
В большинстве случаев, пока образование маленькое и не оказывает влияния на ближайшие органы, оно может не проявляться никакими симптомами. По мере роста кисты возникают боли в верхней части живота, нарушается пищеварение, что приводит к потере веса. Это нетипичные признаки кисты поджелудочной железы, поэтому больным нужно пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить, действительно ли имеется новообразование.
Панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе) встречается не часто. Патология может развиваться на фоне длительного отложения солей в тканях органа или вследствие перенесенных других болезней ПЖ. Обычно камни обнаруживают в головке железы. Признаками панкролитиаза могут быть эпигастральные боли, отдающие в спину, они могут быть приступообразными и становиться сильнее после приема пищи. При обструкции камнем желчных протоков вследствие его перемещения возникают острые боли, признаки механической желтухи, приступы рвоты и тошноты.
Опухоли
Образования в поджелудочной могут быть доброкачественные и злокачественные. К редким формам доброкачественных опухолей, обнаруженных в органе, относятся фибромы, липомы, аденомы. Чаще диагностируют раковые формы (саркома), гормонально-активные (инсулиномы).
На начальных стадиях рака ПЖ диагностировать его очень трудно, поскольку он обычно протекает бессимптомно. Распространение злокачественного процесса вызывает симптомы, которые могут напоминать другие заболевания органа.
Заподозрить злокачественную опухоль в поджелудочной можно по определенным признакам:
- эпизодические или постоянные боли в области локализации образования,
- потеря аппетита,
- неустойчивый жирный стул,
- тошнота,
- желтушность, бледность кожи,
- резкая потеря веса, истощение.
Выраженность и тяжесть тех или иных симптомов зависит от стадии рака, размера опухоли и ее локализации.
Диагностика
Если появились подозрительные признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с ПЖ, необходимо быстрее обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости он может рекомендовать дополнительную консультацию других специалистов (эндокринолога, онколога, хирурга).
После первичного осмотра назначается комплекс диагностических исследований:
- клинический анализ крови, мочи,
- биохимия крови,
- УЗИ поджелудочной железы,
- ФГДС,
- ферментный анализ крови,
- биопсия тканей органа при подозрении на рак.
Общие правила и методы лечения
При проблемах с поджелудочной железой назначается лечение на основании проведенных исследований и выяснения их причин. При остром панкреатите в первую очередь рекомендуется полное голодание в течение первых 2-3 суток, чтобы снять нагрузку с воспаленного органа. Можно пить щелочную воду, отвар шиповника небольшими порциями. Лечение проводится в стационаре.
Лекарственные препараты
Для предотвращения обезвоживания внутривенно вводятся растворы глюкозы, NaCl. В качестве симптоматической терапии назначают спазмолитики (Дротаверин), средства для подавления секреции панкреатического сока (Омепразол). После снятия острых приступов панкреатита можно постепенно вводить в рацион разрешенные продукты. Среди лекарственных препаратов назначают антациды (Фосфалюгель), H2-блокаторы (Ранитидин), ферментны поджелудочной железы (Фестал, Креон) для поддержания функции ПЖ. Ферменты рекомендуется принимать после приема пищи. Обычно их назначают для длительного приема в качестве поддерживающей терапии.
Узнайте о симптомах серозной кисты яичника у женщин, а также о лечении новообразования.
Общие правилах терапии и эффективные методы лечения непролиферативной диабетической ретинопатии собраны в этой статье.
На странице https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/lechenie-podzheludochnoj.html прочтите о правилах лечения поджелудочной железы в домашних условиях при помощи средств народной медицины.
Оперативное вмешательство
К оперативному вмешательству прибегают в случае выявления в ПЖ кист, других доброкачественных и злокачественных опухолей, камней. Метод и объем вмешательства будет зависеть от тяжести патологического процесса, размера образования, его локализации. Может быть проведена как частичная резекция органа, так и полное его удаление. После полной панкреоэктомии пациентам придется в течение всей жизни проводить заместительную терапию ферментами ПЖ, а также компенсировать отсутствие синтеза инсулина его синтетическими аналогами, чтобы держать в норме уровень глюкозы в крови.
Диета и особенности питания
Кроме медикаментозного лечения или хирургического вмешательства при любых проблемах с поджелудочной железой обязательно соблюдение диетического питания. Для нормализации пищеварения и восстановления ПЖ разработан специальный стол №5 и его варианты.
Качество и количество выделяемых железой ферментов зависит от потребляемой пищи. Для снижения нагрузки с органа рекомендуется перейти на раздельное и дробное питание. Белки лучше употреблять отдельно от углеводов. Порции должны быть небольшими. Переедание очень вредит ПЖ. Калорийность продуктов должна соответствовать полу, возрасту, энергетическим затратам человека.
Блюда должны быть нежирными, приготовленными на пару, отварными, при отсутствии обострения можно употреблять овощи и фрукты в сыром виде.
Запрещено употреблять при проблемах с поджелудочной:
- жирную и жареную пищу,
- алкогольные напитки,
- колбасные изделия,
- консервы,
- острые блюда,
- соленья,
- быстроусвояемые углеводы,
- кофе,
- кислые соки.
В рационе могут присутствовать:
- запеченные, отварные овощи,
- мясо птицы,
- рыба (щука, судак, треска),
- крупы,
- кефир,
- омлет из белка,
- некислый сыр,
- кисели, желе.
Меры профилактики
Чтобы избежать проблем с поджелудочной железой, рекомендуется соблюдать определенные правила:
- отказаться от вредных привычек,
- сбалансировано питаться,
- не переедать,
- исключить вредную еду из рациона,
- своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ (гастрит, холецистит),
- избегать стрессов,
- проводить периодическую диагностику работы органов пищеварения.
Проблемы с поджелудочной железой могут возникнуть у каждого. Многие связаны с неправильным образом жизни, употреблением алкоголя, хроническими заболеваниями ЖКТ. При появлении подозрительных симптомов, которые могут указывать на нарушение работы ПЖ, следует обращаться за консультацией специалиста. После сбора анамнеза, проведения всех назначенных диагностических мероприятий и выяснения причин проблемы, врач назначает соответствующее лечение. Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Посмотрите следующий ролик и узнайте больше полезной информации о симптомах проблем с поджелудочной железой и об особенностях их лечения:
Источник
Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.
Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.
Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.
Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:
- вздутие, урчание, боли в животе;
- внезапные выраженные позывы к дефекации;
- обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
- потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.
Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.
Воспаление поджелудочной железы: причины
Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].
Другие возможные причины острого панкреатита:
- Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
- Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
- Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.
Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:
- лекарственные панкреатиты;
- идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
- панкреатиты аутоиммунного характера;
- воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
- интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
- алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
- инфекции;
- системные коллагенозы (красная волчанка);
- недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
- травмы;
- сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
- курение.
Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.
Опасные последствия панкреатита
Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.
Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.
Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.
Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.
Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].
Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).
Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.
Диагностика воспаления поджелудочной железы
При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.
Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:
- Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
- Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
- Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
- Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.
Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.
Меры лечения при панкреатите
Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.
Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.
Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.
В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:
- препараты, нормализующие артериальное давление;
- средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
- антибиотики при гнойном воспалении и прочее.
Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.
При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.
В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.
Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.
Источник