Доброкачественные изменения поджелудочной железы
10 сентября 20181048,3 тыс.
Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в материале «Панкреатит»
Прежде всего, вспомним основные различия между доброкачественными и злокачественными, раковыми опухолями. Доброкачественные неоплазии (новообразования) и гиперплазии (разрастания) сохраняют определенное гистологическое сродство с тканью, в которой начинается аномальный рост; увеличиваются в размерах сравнительно медленно, иногда десятками лет; не обнаруживают тенденций к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани; в большинстве случаев рост доброкачественной опухоли не сопровождается неоваскуляризацией (образованием собственной системы кровоснабжения). Злокачественные неоплазии, соответственно, характеризуются противоположным набором свойств.
К сожалению, в гастроэнтерологической, эндокринологической, онкологической практике рак поджелудочной железы встречается на порядки чаще, чем доброкачественные опухоли той же локализации; в общем объеме учитываемой онкопатологии поджелудочной железы доля доброкачественных неоплазий не превышает одной десятой процента (по другим оценкам, еще меньше). Однако такие опухоли составляют значимую проблему, – не только потому, что наблюдаются достаточно редко, но и вследствие весьма своеобразной, в некоторых случаях, симптоматики (см. ниже), что в совокупности может приводить к диагностическим затруднениям и ошибкам.
Причины
Этиопатогенез доброкачественных панкреатических неоплазий на сегодняшний день неизвестен. Насколько можно судить по имеющейся статистике, от пола заболеваемость не зависит. Подтвержденными факторами риска выступают табакокурение и систематическое употребление спиртосодержащих напитков; наличие хронического панкреатита и метаболических расстройств; увлечение жирными, пряными, острыми блюдами с преобладанием мяса и дефицитом богатой витаминами растительной пищи; иррегулярность питания; вредоносные экологические факторы.
Активно изучается степень значимости наследственного фактора в структуре возможных причин и провокаторов.
Симптоматика
Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Экзокринные ткани находятся в области более объемной головки, прилегающей к двенадцатиперстной кишке, – куда через специальные протоки и выводятся панкреатические пищеварительные ферменты. Эндокринные островки Лангерганса сосредоточены преимущественно в хвостовой части железы; поджелудочная железа секретирует в системный кровоток инсулин, глюкагон, грелин, панкреатический пептид, соматостатин, гастрин и, возможно, некоторые другие биоактивные вещества-регуляторы. В целом, этот орган играет одну из ключевых ролей в жизнедеятельности организма и выполняет множество функций, любая из которых может пострадать в зависимости от локализации и характера неоплазии.
Опухоли в экзокринных отделах, вспомогательных тканях или строме (ткани-каркасе для функциональных клеток) обычно развиваются бессимптомно, – по крайней мере, до тех пор, пока не достигнут достаточно больших размеров и не начнут оказывать ощутимое, а иногда и весьма болезненное механическое давление на смежные структуры и органы. К такого рода неоплазиям относятся гемангиомы, липомы, невриномы, лейомиомы, фибромы, – растущие, соответственно, из сосудистых стенок, жировой ткани, оболочек нейронов, мышечных волокон, соединительной ткани.
Крупная (свыше пяти сантиметров) доброкачественная опухоль поджелудочной железы может вызывать неспецифические боли опоясывающего или иррадиирующего характера; в редких случаях механическое сдавление желчевыводящих протоков или других просветов ЖКТ может стать причиной желтушности, диспепсии или даже кишечной непроходимости.
Иная картина наблюдается в тех случаях, когда доброкачественная опухоль развивается в эндокринных структурах железы и вырабатывает гормоны. Такая гормонпродуцирующая нейроэндокринная неоплазия называется в зависимости от того, какие именно клетки составляют ее основу и какой гормон они секретируют. В частности, встречаются инсуломы, глюкагономы, гастриномы и пр. Около трех четвертей всех подобных случаев приходится на инсуломы и сопровождается повышенной секрецией инсулина, – что вызывает каскадный гормональный дисбаланс с преобладающей симптоматикой гипогликемии: гипергидроз, тотальная слабость, тахикардия, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, чувства голода, тревоги, страха. Для пациентов с такими опухолями характерно быстрое «беспричинное» нарастание массы тела. В наиболее тяжелых случаях гипогликемия может вылиться в коматозное состояние.
Соответственно, при глюкагономе наблюдается обратная, гипергликемическая симптоматика: больные худеют, на шелушащейся коже появляется эритематозная сыпь, воспаляются слизистые, – в целом, развивается клиника сахарного диабета.
Гастриномы форсируют секреторную активность желудка и характеризуются терапевтически резистентными изъязвлениями тонкого кишечника, болевым синдромом, диспепсией, нарушениями кишечной перистальтики и всасывающей функции.
Диагностика
Бессимптомные опухоли поджелудочной железы обычно обнаруживаются случайно (например, при профилактическом УЗИ органов брюшной полости) и требуют уточняющей диагностики. Гормонпродуцирующие неоплазии, как показано выше, могут вызывать весьма специфические симптомокомплексы, что зачастую становится поводом для консультаций у различных профильных специалистов, прежде чем будет идентифицирована истинная причина.
Обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализ на онкомаркеры, анализ концентрации гормонов и т.д.
Из инструментальных методов наиболее информативны томографические исследования (КТ и МРТ). Ультразвуковое исследование безопасней, но и разрешающая способность существенно ниже, что делает УЗИ практически бесполезным в диагностике опухолей малого или микроскопического размера. В некоторых случаях назначается сцинтиграфия или ангиография, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), диагностическая лапароскопия. В целях дифференциации со злокачественной аденокарциномой может быть отобран биоптат для гистологического анализа.
Лечение
Случайно обнаруженная небольшая доброкачественная опухоль поджелудочной железы может и не потребовать никакого медицинского вмешательства, – если она не является гормонпродуцирующей и растет очень медленно, не вызывая ни субъективного дискомфорта, ни физиологических расстройств. В этих случаях ограничиваются периодическим наблюдением и визуальным контролем (УЗИ или томография). Злокачественное перерождение (малигнизация) для таких новообразований является скорее исключением, чем распространенной тенденцией.
В более сложных и тяжелых ситуациях (например, множественные гормонально активные неоплазии, крупные опухоли с механическим нарушением циркуляции желчи и ферментов, угроза малигнизации) производится то или иное хирургическое вмешательство: частичная резекция поджелудочной железы (в отдельных случаях – вместе с двенадцатиперстной кишкой), вылущивание опухоли (энуклеация), селективная эмболизация, деструкция с помощью киберножа и т.д. Если операция по каким-либо причинам противопоказана, подбирается и назначается паллиативное лечение с целью поддержания нормального гормонального и ферментного баланса.
Прогноз, как правило, благоприятный.
Источник
ÐобÑокаÑеÑÑвеннÑе новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ â ÑÑо гÑÑппа опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, в оÑнове коÑоÑÑÑ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð±ÐµÑконÑÑолÑного Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок Ñканей поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ ее пÑоÑоков, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑийÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑм ÑеÑением.
ÐÑновнÑми заболеваниÑми данной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÐ»Ð¾Ð¼Ñ (опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑие из железиÑÑой Ñкани, пÑодÑÑиÑÑÑÑей гоÑмон инÑÑлин), ÑибÑÐ¾Ð¼Ñ (из ÑоединиÑелÑной Ñкани), Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ñ (добÑокаÑеÑÑвеннÑе новообÑазованиÑ, пÑоÑаÑÑаÑÑие из кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов), киÑÑознÑе обÑазованиÑ.
ÐобÑокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко. Ð Ñелом в обÑей ÑÑаÑиÑÑике вÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² новообÑазований поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно Ð¾Ñ 0,01 до 0,1%. ÐÑжÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ женÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм заболеванием Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑаÑÑоÑой.
ÐÑиÑинÑ
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ данной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð²ÐµÑÑма ÑазнообÑазнÑ. СÑеди оÑновнÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑделиÑÑ ÑледÑÑÑие:
- ÐÑÑение.
- ÐлоÑпоÑÑебление алкоголем.
- ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв (ожиÑение, Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ 2 Ñипа).
- ÐепÑавилÑное пиÑание (поÑÑебление ÑаÑÑÑÑда, жиÑной и жаÑеной пиÑи, недоÑÑаÑок в ÑаÑионе ÑаÑÑиÑелÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½).
- Ð¥ÑониÑеÑкие воÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (панкÑеаÑиÑÑ) в анамнезе.
- ÐÑоживание в неблагопÑиÑÑной ÑкологиÑеÑкой обÑÑановке, в ÑÑловиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенного ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² аÑмоÑÑеÑе аÑбеÑÑа, кадмиÑ, бензола, неÑÑепÑодÑкÑов, Ñажи, ÑенолÑнÑÑ Ñмол; вÑеднÑе ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ ÑÑÑда (ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑленноÑÑÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа).
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑизнаки
ÐобÑокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð´Ð¾ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока не доÑÑигаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ¸Ñ ÑазмеÑов. Ðиагноз заÑаÑÑÑÑ ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑлÑÑайно, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ УÐРоÑганов бÑÑÑной полоÑÑи.
ÐÑклÑÑением ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлома: даже пÑи неболÑÑÐ¸Ñ ÐµÐµ ÑазмеÑÐ°Ñ Ð¾Ð½Ð° вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑекÑеÑии инÑÑлина, и Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑнижаеÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñа в кÑови, ÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ:
- повÑÑеннÑм аппеÑиÑом и ÑÑÑемиÑелÑнÑм набоÑом веÑа;
- ÑлабоÑÑÑÑ;
- беÑпÑиÑиннÑм ÑÑвÑÑвом ÑÑÑÐ°Ñ Ð°;
- повÑÑеннÑм поÑооÑделением;
- ÑÑаÑеннÑм ÑеÑдÑебиением;
- Ñпизодами головокÑÑжениÑ, Ð´Ð²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ , иногда â поÑеÑей ÑознаниÑ.
РпÑоÑеÑÑе ÑоÑÑа опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ и в ÑезÑлÑÑаÑе воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° пÑилежаÑие ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ:
- Ðоли Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñией в пÑавом или левом подÑебеÑÑе, ÑпигаÑÑÑии (облаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ гÑÑдиной), возле пÑпка. ЧаÑÑо имеÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑÑваÑÑий Ñ Ð°ÑакÑеÑ, могÑÑ Ð¾ÑдаваÑÑ Ð² ÑпинÑ. ÐозникаÑÑ Ð²Ð½Ðµ завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
- ÐелÑÑÑ Ð°. ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, наÑÑÑаеÑÑÑ Ð¾ÑÑок желÑи, ÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶ÐµÐ»Ñением кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов и ÑÐºÐ»ÐµÑ Ð³Ð»Ð°Ð·, кожнÑм зÑдом, обеÑÑвеÑиванием кала, моÑа пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ ÑÐ²ÐµÑ Â«ÐºÑепко заваÑенного ÑаÑ».
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° двенадÑаÑипеÑÑÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑÐºÑ ÑазвиваеÑÑÑ ÐµÐµ непÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ. СоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑоÑноÑой, ÑвоÑой, оÑÑÑением ÑÑжеÑÑи поÑле пÑиема пиÑи.
ÐиагноÑÑика
- С помоÑÑÑ Ð¼ÐµÑодов визÑализаÑии: УÐÐ (ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика), ÐРТ (магниÑно-ÑезонанÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ), ÐÐТ-ÐТ â ÑÑÑанавливаÑÑ ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ обÑазованиÑ, его локализаÑиÑ.
- ЧÑеÑÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем УÐÐ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñм меÑодом опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ пÑоÑеÑÑа. ЧеÑез ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð² облаÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкого обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÐ¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð³Ð»Ð°, и пÑоизводиÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ ÑÑагменÑа Ñкани паÑологиÑеÑкого обÑазованиÑ. РдалÑнейÑем пÑобнÑй обÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð¾ÑпÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð° гиÑÑологиÑеÑкое иÑÑледование Ñ ÑелÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжениÑ/иÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок и опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñипа опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸.
- ÐндоÑкопиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÑогÑÐ°Ð´Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑогÑаÑÐ¸Ñ (ÐРХÐÐ). ÐеÑод диагноÑÑики ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑой желÑдка, двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки, поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑÑем Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² полоÑÑÑ Ð¿Ð¸Ñевода Ñонкого ÑндоÑкопа, Ñнабженного ÑлÑÑÑазвÑковÑм даÑÑиком. ÐеÑод позволÑÐµÑ Ñакже оÑениÑÑ ÑоÑÑоÑние желÑнÑÑ Ð¿ÑоÑоков (билиаÑной ÑиÑÑемÑ). РпÑоÑÐ²ÐµÑ Ð¾Ð±Ñего желÑного и главного панкÑеаÑиÑеÑкого пÑоÑока (коÑоÑÑе оÑкÑÑваÑÑÑÑ Ð² полоÑÑÑ Ð´Ð²ÐµÐ½Ð°Ð´ÑаÑипеÑÑÑной киÑки) вводиÑÑÑ ÑенÑгеноконÑÑаÑÑное веÑеÑÑво. Ðо изобÑажениÑ, ÑÑанÑлиÑÑÐµÐ¼Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° мониÑоÑ, можно опÑеделиÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸ ÑоÑÑоÑние желÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, ÑÑаÑÑки ÑÑжений, непÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, налиÑие опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ ÑазÑаÑÑаний.
- ÐиагноÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑкопиÑ. ÐндоÑкоп, ÑнабженнÑй опÑиÑеÑким пÑибоÑом, вводиÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно в бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ. ÐаннÑй меÑод визÑализаÑии Ñакже позволÑÐµÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов бÑÑÑной полоÑÑи, опÑеделиÑÑ Ð¸Ñ ÑазмеÑÑ, локализаÑиÑ, ÑаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑа (меÑаÑÑаÑиÑеÑкое поÑажение ÑоÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов) и пÑоизвеÑÑи Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ñии.
ÐеÑение добÑокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований поджелÑдоÑной железÑ
- РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑбиÑаеÑÑÑ ÑакÑика наблÑдениÑ. ÐÑли опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ñм ÑоÑÑом, ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвенной по Ñвоей ÑÑÑÑкÑÑÑе, не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑоÑÑдов и не воздейÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð° ÑоÑедние оÑганÑ, ÑеÑапевÑиÑеÑкие меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ пÑоводÑÑÑÑ, но паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ поÑÑоÑннÑм наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑпеÑиалиÑÑов.
- ХиÑÑÑгиÑеÑкое Ñдаление опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸. ÐбÑем пÑедÑÑоÑÑей опеÑаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазмеÑа и локализаÑии опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ°Ðº ÑаÑÑиÑнÑÑ, Ñак и ÑаÑÑиÑеннÑÑ (иногда Ñ Ð¸ÑÑеÑением пÑилежаÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑ) ÑезекÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железÑ.
- ÐибеÑ-Ðож â ÑовÑеменнÑй меÑод лÑÑевой ÑеÑапии, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑвлÑÑÑийÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивой Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑновнÑм пÑеимÑÑеÑÑвом данной меÑодики ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ñа вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ÑадиаÑии непоÑÑедÑÑвенно в опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñй оÑаг. ÐеÑод Ñникален Ñем, ÑÑо Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑй Ð½Ð°Ð±Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов (по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑадиÑионной лÑÑевой ÑеÑапией или Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким леÑением). ÐÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° аппаÑаÑе ÐибеÑ-Ðож ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð²Ñего 1-5 ÑеанÑов, каждÑй из коÑоÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ðµ более ÑаÑа.
как запиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° леÑение кибеÑ-ножом или пÑÑ-ÐºÑ Ð¸ÑÑледование:
– по ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð³Ð¾ÑÑÑей линии
– Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи на ÑайÑе.
позвониÑе пÑÑмо ÑейÑаÑ!
ÐаÑи конÑÑлÑÑанÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑ Ð½Ð° вÑе ÐаÑи вопÑоÑÑ, а опÑÑнÑе онкологи опÑеделÑÑ
необÑ
одимоÑÑÑ Ð² леÑении ÐибеÑ-Ðожом.
ÐвониÑе по ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ воÑполÑзÑйÑеÑÑ ÑоÑмой обÑаÑной ÑвÑзи
ÐаведиÑе камеÑÑ Ð½Ð° QR-код или нажмиÑе кнопкÑ
Источник