Диета для поджелудочной железы стеатоз
У поджелудочной железы тоже бывает ожирение. Это лечится?
У людей с жирной поджелудочной, почти наверняка, есть ожирение печени. Фото: diabetes.co.uk
На фоне жировой болезни нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, так как этот гормон выделяет поджелудочная. В результате развивается сахарный диабет.
В заключении УЗИ органов брюшной полости можно встретить загадочную фразу — косвенные признаки хронического панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы. Диагноз панкреатит по одному лишь УЗИ не ставят, для этого нужны дополнительные анализы, а также КТ или МРТ. Но изменения в структуре поджелудочной ультразвук всё-таки видит. И если это не панкреатит, то что же?
Что такое стеатоз поджелудочной железы
Об ожирении печени говорят много, о жирной поджелудочной железе — практически ничего. А ведь эти самые косвенные признаки хронического панкреатита могут оказаться вполне прямыми признаками стеатоза — накопления жира в поджелудочной. Он встречается как у пациентов с нормальным весом, так и с избыточной массой тела. Но всё-таки у тучных людей риск гораздо выше. Вероятность заболевания также повышается с возрастом.
Есть мнение, что стеатоз «перекидывается» с печени на поджелудочную железу. Поэтому у людей с жирной поджелудочной, почти наверняка, есть ожирение печени.
На фоне неалкогольной жировой болезни нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, так как этот гормон выделяет поджелудочная. В результате развивается сахарный диабет. Впрочем, и диабет сам может быть фактором, предрасполагающим к стеатозу.
Насколько опасен стеатоз поджелудочной железы
В настоящий момент учёные продолжают изучать влияние накопления жира в поджелудочной железе на организм человека. Вопрос довольно спорный, но по некоторым данным оно может приводить к:
- сахарному диабету;
- нарушению выработки пищеварительных ферментов;
- раку поджелудочной железы.
В это нетрудно поверить, ведь жировая болезнь печени в долгосрочной перспективе также может вызвать онкологию. И точно так же, как в случае с печенью, с поджелудочной существует большая опасность запустить болезнь. Это второй молчаливый человеческий орган: симптоматика отсутствует вплоть до самых поздних стадий заболевания. Именно поэтому рак поджелудочной является самым смертоносным — его выявляют, когда пациента уже не спасти.
Среди возможных симптомов стеатоза поджелудочной:
- боль в подложечной области, отдающая в спину. Усиливается при приеме жирной пищи, появляется обычно через 30-45 минут после еды;
- тошнота, реже позывы на рвоту;
- урчание в животе, вздутие желудка;
- чередование поносов и запоров или учащение стула.
Можно ли вылечить ожирение поджелудочной?
Жировая дистрофия поджелудочной железы, равно как и печени, — обратимое состояние до тех пор, пока не привело к некрозу (отмиранию) клеток органа. Лечение также похоже на терапию неалкогольной жировой болезни печени, поэтому одними и теми же действиями вы сможете убить двух зайцев. Ну, т.е. избавиться от двух заболеваний.
Что нужно сделать:
- похудеть. Это критически важно в лечении стеатоза. Количество жира в органах пойдёт на убыль, если его количество уменьшится в целом в организме. Но снижать вес нужно постепенно, без рывков. Иначе высока вероятность столкнуться с другими проблемами: к примеру, камнями в желчном пузыре;
- изменить питание. Этот пункт в общем-то напрямую связан с предыдущим. Пациенту нужно перейти на лечебную диету Стол №5 с низким содержанием жиров;
- отказаться от алкоголя. Алкоголь — главный враг поджелудочной железы. Хронический панкреатит в большинстве случаев вызываем именно злоупотребление спиртным. Поэтому здесь строгий запрет;
- увеличить физические нагрузки. Прекращайте просиживать штаны. Сейчас в режиме самоизоляции нет возможности гулять по 2-3 часа, но, когда привычный режим жизни восстановится, обязательно вводите прогулки в свою ежедневную программу. А пока можно делать лёгкую домашнюю гимнастику.
Из лекарственных средств имеет смысл принимать ферменты с содержанием липазы в микросферах (Креон, Пангрол, Эрмиталь), гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), сорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики при болях (Но-Шпа, Пенталгин).
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы – одна из важнейших составляющих в лечении патологии. Стеатоз относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые все более распространены в последнее время. Что именно из себя представляет недуг, чем грозит и почему появляется. Симптоматика, причины, особенности лечения. Правда ли, что как никогда от нас зависит развитие болезни?
Стеатоз поджелудочной железы: что это такое?
На поджелудочную железу возложен ряд ключевых функций:
Участие в пищеварительном процессе. Орган отвечает за выработку в должном объеме необходимых ферментов, способствующих перевариванию поступающей пищи.
Эндокринная роль. Влияние на метаболизм углеводов, а также синтез гормона инсулина.
Подача сигнала о недомоганиях. Когда со здоровьем что-то идет не так, именно поджелудочная подает знак организму.
Стеатоз, он же липоматоз – заболевание, а точнее патологические изменения в поджелудочной, когда клетки органа заменяются жировыми. Характерно, что к таким переменам железа приходит не в одночасье. Требуются годы, чтобы вместо омертвевших клеток, исходя из соображений защиты, организм начал продуцировать что-то другое: соединительную ткань или жировую. В случае со стеатозом, речь идет о жировых «заплатках». Это помогает сохранить форму органа. Когда повреждения железы немногочисленные, небольшие жировые отложения не могут нанести ощутимый урон. Однако если слой жира покрывает большие площади, это негативным образом сказывается на функциональности поджелудочной.
Липоматоз: причины и симптомы
Главное, чем страшен стеатоз, так это невозможность определить патологию на начальном этапе. О заболевании становится известно, когда исправить, по сути, уже ничего невозможно.
Факторы, приводящие к липоматозу:
Употребление алкоголя. Удивительно, но дозировка не играет ведущей роли. У кого-то к замещению жировыми клетками приводит многолетнее регулярное употребление спиртного, в то время как другим достаточно нескольких глотков, чтобы запустить длительный патологический процесс.
Ошибки в рационе питания. Пища из категории плохо усвояемой (острое, жирное и пр.) также негативно отражается на самочувствии железы.
Воспалительный процесс. Зачастую, при воспалении происходит омертвление клеток, что, собственно, и является причиной образования сперва пустот, а после заполнения их жировой тканью.
Избыточная масса тела.
Курение.
Сахарный диабет.
Прием антибиотиков и препаратов группы глюкокортикостироидов.
Заболевания пищеварительной системы и операционные вмешательства на желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, существует вероятность передачи липоматоза по наследству. Но справедливости ради скажем, что процент пациентов с генетическим фактором развития стеатоза достаточно низок, поэтому можно утверждать, что это заболевание, действительно, зависит от нас самих: привычек, образа жизни, питания и пр. Этот факт существенно отличает липматоз от других распространенных болезней, подхватить которые можно посредством грибка, инфекции, вируса или бактерии.
Врачи отмечают, что как таковая симптоматика стеатоза на ранней стадии отсутствует. Прежде, чем вы осознаете, что что-то идет не так, орган должен покрыться жировой тканью хотя бы на 25-35%. До этого момента ощутимого дискомфорта вы попросту не почувствуете.
К характерным признакам липоматоза относят:
Диарею, расстройство стула, частый понос.
Метеоризм и вздутие живота, при отсутствии связи с потребляемыми продуктами.
Пищевые аллергические реакции на привычную прежде еду.
Боль в левом подреберье в скором времени после приема пищи.
Беспричинная тошнота.
Снижение аппетита.
Вялость, утомляемость, слабость.
Ослабленный иммунитет, и как результат частые болезни и недомогания.
Раздражение кожных покровов, зуд.
Рвота, вызванная недостатком ферментов, требуемых для нормальной усвояемости продуктов.
Так как липоматоз чреват дисфункцией поджелудочной, шутить с ним не стоит. Чем скорее вы обратитесь за помощью и вам будет установлен диагноз, тем выше ваши шансы на выздоровление.
Диагностика заболевания
признаки заболевания поджелудочной железы симптомы и лечение
Для диагностирования стеаноза обращаются к ряду популярных методов:
Анализ крови, в котором особого внимания удостаивается уровень амилазы (альфа) в сыворотке.
МРТ, демонстрирующая наличие опухолей: злокачественных или доброкачественных.
УЗИ, показывающее эхогенные зоны.
Контрастный рентген, предназначенный для проверки проходимости протоков поджелудочной.
Лапароскопия.
Биопсия.
По результатам анализа доктор ставит одну из трех степеней заболевания, в соответствии с объемом пораженных участков железы:
От 0 до 30% — первая.
От 31 до 60% — вторая.
От 61 д 100% — третья.
Особенности лечения: диета при стеатозе поджелудочной железы и печени
Лечение стеатоза базируется на:
Строгом соблюдении диеты.
Снижении веса, если диагностировано ожирение.
Приеме средств, восполняющих дефицит ферментов.
Назначении лекарств, призванных подавлять выработку соляной кислоты в желудке.
Употреблении препаратов, направленных на вывод жиров из кишечника.
Диета – ключевой компонент комплексной терапии при лечении липоматоза, так как допуская ошибки при составлении рациона и употреблении продуктов, все медикаментозные воздействия потерпят неудачу.
Категорическое «Нет!» стоит сказать: острым и жирным блюдам, сладкому, мучному, алкоголю и курению. А вот благоприятное воздействие окажут творог, мясо и рыба – все нежирных сортов, молочная продукция, крупы и злаки, морковь, тыква, картофель и капуста.
Во многом диета при стеатозе напоминает принципы питания, которые рекомендованы при панкреатите:
Дробное питание: 5-6 раз в сутки, маленькие порции.
Готовка происходит на пару или в духовке, для этих целей подойдет и мультиварка, пароварка и пр.
Сохранение числа калорий. Важное условие – не пытаться искусственно снижать их количество.
Удаление липоматозных участков хирургическим путем – вынужденная мера, к которой прибегают, когда замещенной ткани чрезмерно много.
Врачи сходятся во мнении, что липоматоз – «вечное» заболевание, так как говорить о полнейшем восстановлении невозможно. Омертвевшие клетки не поддаются регенерации. Поэтому лечение направленно на то, чтобы попытаться приостановить дальнейшее замещение. Этому будет способствовать правильное питание и активный образ жизни.
Источник
Что такое стеатоз?
Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.
Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).
В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:
накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы);
развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита);
разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).
Жировая дистрофия, стеатоз – это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени – это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод – “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0
Причины стеатоза
Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х – для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).
Причины стеатоза неалкогольного происхождения:
- ожирение;
- длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь);
- быстрая потеря веса;
- диабет;
- резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
- генетическая предрасположенность;
- побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины);
- шунтирование желудка.
Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.
Симптомы стеатоза
Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита – скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.
Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.
Диагностика стеатоза
Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:
биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;
один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз);
биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.
Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).
Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.
Лечение стеатоза печени
Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:
отказ от алкоголя;
нормализация веса;
повышение уровня физической активности;
нормализация сахара в крови (при диабете).
При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.
Диета при стеатозе печени
Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.
Лечение стеатоза поджелудочной железы
Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.
Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом – в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.
Осложнения
Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:
накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);
расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;
сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);
раку печени.
У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.
Стеатоз поджелудочной – очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой – способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.
Профилактика
В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.
Источники
- Fatty Liver, Medscape. Updated: Apr 12, 2018, author: Emily Tommolino, MD https://emedicine.medscape.com/article/175472-overview
- Nonalcoholic fatty liver disease. Overview, Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/home/ovc-20211638
- Fatty Liver By Steven K. Herrine , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Merck Manual —https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/fatty-liver
- Pancreatic lipomatosis, Dr Ayla Al Kabbani and Dr Yuranga Weerakkody —https://radiopaedia.org/articles/pancreatic-lipomatosis
Источник