Диастаза поджелудочной железы понижена

Рак поджелудочной железы. Функциональные пробы поджелудочной железы.

Жалобы при раке поджелудочной железы очень многообразны, так что этот диагноз всегда надо иметь в виду, если при абдоминальных жалобах у больных пожилого возраста (средний возраст 57 лет, в 5 раз чаще у мужчин, чем у женщин) не обнаруживается опорных пунктов для диагноза заболеваний желудка и печени. Уровень диастазы (вследствие гибели функционирующей панкреатической ткани) обычно ниже нормы. На поражение поджелудочной железы указывают признаки панкреатической диспепсии: нарушение переваривания жиров (макроскопически в выраженных случаях характерный массивный жировой или мазеподобный кал, микроскопически при окраске Суданом обнаруживается нейтральный жир). Рентгенологическое обнаружение опухоли во многих случаях невозможно, особенно если имеется рак хвостового отдела, а не головки поджелудочной железы. В некоторых случаях рентгенологически можно обнаружить прорастание опухоли в двенадцатиперстную кишку или желудок по наличию изменений слизистой этих органов. Однако не всякая опухоль, прорастающая в желудок или двенадцатиперстную кишку, исходит из поджелудочной железы: обнаруживаемые рентгенологически резкие изменения слизистой могут быть вызваны также раком желчных путей.

Для рака головки поджелудочной железы рентгенологически характерно расширение петли двенадцатиперстной кишки. Лишь в редких случаях удается точно установить раковую опухоль пальпаторно.

По статистике Smith и Albright, охватывающей 37 достоверных случаев рака тела и хвоста поджелудочной железы, наиболее часто наблюдались следующие симптомы: неопределенные боли в животе, потеря веса, анемия, рвота и запоры. Асцит появлялся лишь в поздних стадиях. Флебиты, частично множественные, обнаруживались в 30% случаев. Флебиты неясного происхождения поэтому часто подозрительны на наличие латентного рака поджелудочной железы. В 43% случаев боли в животе были интенсивнее выражены в лежачем положении и улучшались в стоячем (уменьшение давления на нервы). Левосторонняя боль не характерна. Часто наблюдаются боли также справа и в спине. Только при раке головки поджелудочной железы желтуха уже рано является ведущим симптомом. С тех пор как рак поджелудочной железы стал доступен оперативному лечению, о нем следует подумать уже при наличии неопределенных более или менее сильных болей в какой-либо области живота, длящихся недели или месяцы и связанных с потерей веса, даже при отсутствии прочих признаков.

рак поджелудочной железы

Глинистая окраска кала и нарушенное переваривание белков имеют особо важное клиническое значение. Окончательно подтверждает диагноз пробная лапаротомия

При одновременном наличии желтухи в первые 4 недели заболевания можно для дифференциации использовать определение титра антитромбина в сыворотке. Innerfield установил, что при раке поджелудочной железы этот титр отчетливо повышен, а при заболеваниях печени уменьшен или в норме.

При аденоме поджелудочной железы левосторонняя боль отступает на второй план. Диагноз ставится на основании признаков гиперинсулинизма. При внезапно наступающем чувстве голода, приступе потоотделения, дрожании следует подумать об этом диагнозе, особенно если эти симптомы появляются через 2—3 часа после еды и исчезают после приема пищи. Наличие гипогликемии подтверждается исследованием сахара крови во время приступа.

Дифференциально-диагностически аденому поджелудочной железы надо отличать от вегетативно обусловленной спонтанной гипогликемии, от так называемых симпатикотонических кризов и от «демпинг-синдрома» у больных с резецированным желудком. Однако клинически надежных дифференциально-диагностических признаков нет. Даже при пробной лапаротомии не всегда возможно поставить диагноз.

Общая оценка функциональных проб поджелудочной железы. Этими пробами исследуются три функции поджелудочной железы:

1) переваривание жира и белка (кал);

2) содержание ферментов в сыворотке, крови, мочё и дуоденальном содержимом;

3) выделение панкреатического сока после раздражения секретином (проба с секретином) или простигмином.

– Недостаточное переваривание жира устанавливается макроскопически при наличии жирового стула или микроскопически при обнаружении нейтрального жира (добавление Судана III), жирных кислот или мыл (высвобождение жирных кислот при подогревании с 30% уксусной кислотой!). Наличие нейтрального жира указывает на понижение активности липазы (поражение поджелудочной железы), а жирных кислот и мыл — на пониженное всасывание жира.

Признаком недостаточного переваривания белка является наличие в кале поперечнополосатых мышечных волокон.

Важные сведения дает изучение жирового и азотистого балансов, для чего, однако, необходима хорошо оборудованная клиническая лаборатория: при пробной диете Шмидта в норме всасывается 94% жира и 92% азота и, таким образом, с калом выделяется лишь 6% жира и 8% азота. При тотальной закупорке желчного протока в кале обнаруживается около26% жира, а усвоение азота остается нормальным. При спру усвоение азота также не нарушено, но до 50% жира не всасывается. Наоборот, при недостаточности поджелудочной железы в испражнениях увеличивается содержание как жира, так и азота (при полной закупорке 60% жира и 50% азота). Одновременное нарушение всасывания жира и азота патогномонично для недостаточности поджелудочной железы и является важным дифференциально-диагностическим признаком, отличающим ее от других форм стеатореи.

– Повышенное содержание диастазы (свыше 128 единиц в сыворотке) характерно для панкреатита, особенно в течение первых 24 часов после начала заболевания. Нормальный урбвень диастазы в более поздние фазы заболевания не исключает, однако, диагноза панкреатита. Иногда в этих случаях содержание диастазы в моче еще повышено. Для распознавания других поражений поджелудочной железы определение диастазы имеет весьма ограниченное значение.

Определение сывороточной липазы не привлекло значительного внимания клиницистов, прежде всего вследствие необходимости 24-часовой инкубации.

– Секретиновая проба (Agren, Lagerlof и Berglund),по-видимому, имеет особое значение для диагностики рака поджелудочной железы, при котором в настоящее время возможно хирургическое лечение. Секретин, получаемый из слизистой оболочки тощей кишки (холоднокровных животных), резко возбуждает секрецию панкреатических клеток. Посредством дуоденального зонда исследуют содержимое двенадцатиперстной кишки до и после (троекратно, через каждые 20 минут) внутривенного введения секретина. При раке головки поджелудочной железы по сравнению с нормой в большинстве случаев наблюдается как понижение количества и щелочности дуоденального сока, так иуменьшение содержания в нем ферментов. Ценно также непосредственное исследование на панкреатические ферменты дуоденального содержимого после раздражения эфиром, введенным внутридуоденально, или мехолилом, введенным подкожно (Creutzfeld и Widmann). При недостаточном повышении диастазы можно считать, что имеется недостаточность поджелудочной железы.

При простигминовой пробе (Knight, Mueller и Sommer, Steinmann) имеет место субмаксимальная стимуляция панкреатической секреции. Проба проводится следующим образом (Steinmann): не следует принимать пищи с полуночи. В 8 часов утра натощак определяется сывороточная диастаза и затем вводится внутримышечно 1 мг простигмина фирмы «Roche». Содержание диастазы в сыворотке определяется через каждые 30 минут 4 раза подряд, т. е. в течение 2 часов после инъекции. У здоровых людей при этих пятикратных определениях отмечаются лишь незначительные колебания (максимально не свыше 25 ЕД). Результаты пробы считаются патологическими, если разница между наибольшими изменениями составляет по меньшей мере 35 ЕД (сахарогенный метод Somogyi) Патологические кривые наблюдаются при остром и хроническом панкреатите, механической желтухе, желчнокаменной болезни и циррозе печени; однако эта проба неспецифична, так как положительный результат встречается также и при других заболеваниях брюшной полости, при сахарном диабете и, что поразительно, даже при бронхиальной астме и множественном склерозе (Steinmann) Вместе с тем отрицательный результат пробы может наблюдаться и при поражениях поджелудочной железы.

– Также рекомендуем “Боли селезенки. Механическая или обтурационная кишечная непроходимость.”

Оглавление темы “Патология брюшной полости. Боли при патологии брюшной полости.”:

1. Дискинезии желчных путей. Дискинезии сфинктера Одди.

2. Увеличение печени. Острый некроз поджелудочной железы.

3. Камни поджелудочной железы. Новообразования поджелудочной железы.

4. Рак поджелудочной железы. Функциональные пробы поджелудочной железы.

5. Боли селезенки. Механическая или обтурационная кишечная непроходимость.

6. Паралитическая кишечная непроходимость. Боли при остром аппендиците.

7. Острая непроходимость артерий. Боли при острой непроходимости артерий.

8. Тромбоз мезентеральных вен. Боли в животе при интоксикациях.

9. Боли при перитоните. Боли карциноматозе брюшины. Боли при асците.

10. Желудочные кризы. Острый живот. Причины острого живота.

Источник

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

Связаться с автором

Диастаза мочи – это особый фермент, благодаря которому поджелудочной железой расщепляется глюкоза и крахмал на быстроусвояемый сахар. Анализ мочи на диастазу сдается с целью выявления заболеваний и нарушения работы поджелудочной железы.

Показания к проведению теста

В современной клинической практике профильный врач может назначить один из двух видов тестов на описанный выше специфический фермент, выявляемый в урне и крови. В первом случае он называется анализом на диастазу, во втором – на амилазу в альфа-базовой модификации. Чаще всего, пробу на диастазу назначают при подозрении на:

Различные хронические инфекции;
Наличие сахарного диабета 1 или 2 типа;
Присутствие патологий работы поджелудочной железы;
Травматические повреждения внутренних органов в области ЖКТ;
Регулярные сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
Локальные поражения ушных и слюнных желез.

Следует понимать, что назначить анализ на диастазу профильный специалист может и в иных ситуациях, когда есть подозрение, что выявленное заболевание спровоцировало развитие осложнений и вторичное нарушений функций поджелудочной железы.

Что такое диастаза?

Компонент пищеварительного процесса именуется альфа-амилазой или диастазой. При его синтезе задействована не только поджелудочная, но и железа, выделяющая слюну, а также яичники женщины и слизистая тонкого кишечника.

Как и другие компоненты пищеварения диастаза попадает в желудок, где «раскладывает» на компоненты. Выполнив задачи в пищеварительном тракте, она диффузирует в кровяные каналы, поглощается почками и выходит естественным образом с мочой.

Первопричинным фактором для изучения диастазы является внезапная боль в брюшной полости. По нему определяется уровень альфа-амилазы (АА) и принимается дальнейшее решение по поводу тактики лечения.

Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу?

Перед сдачей биоматериала на анализ пациенту рекомендуется пройти комбинированные подготовительные мероприятия. Они включают в себя следующие необходимые действия:

Коррекция режима питания. Из рациона исключаются все жирные виды мяса и рыбы, тяжёлые для пищеварения овощи, каши (в том числе бобовые) экзотические фрукты (особенно длительного хранения, произрастающие в тропических странах), а также вся острая и очень соленая пища, большое количество приправ, в том числе соли и перца. Блюда готовятся на пару, варкой или же запеканием, после чего употребляются небольшими порциями около 6-ти раз в день в тёплом виде (с расчетом 2500 килокалорий на сутки для взрослого мужчины). Особой схемы питания желательно придерживаться не менее чем двое суток до начала времени мочи на исследование. Помимо этого не рекомендуется употребление алкоголя вне зависимости от его вида на протяжении минимум 48 часов до старта лабораторной диагностики;
Отказ от употребления препарата. На период подготовки к лабораторному анализу минимум за 48 часов нужно отказаться от употребления любых препаратов, которые могут нарушать мочевыделительную функцию (либо каким-то образом влиять на неё, в том числе индуцированием), а также работу систем, влияющих на жизненные параметры организма. Если по каким-либо причинам делать это невозможно, то следует сообщить о проблеме профильному специалисту, направляющему пациента на сдачу анализа по диастазе, указав название действующего вещества лекарственного средства, его дозировку, частоту приема и прочие характеристики;
Ограничение активности. За сутки до процедуры желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, полноценно выспаться (не мене 8-и часов) и встать утром с хорошим настроением.

Как собирать биоматериал для исследования?

В современной клинической практике используется две основных методики забора биоматериала на исследования:

Сбор утренней разовой порции. За 10-12 часов до начала сбора урины на лабораторное исследование необходимо исключить из рациона острые и соленые продукты, алкоголь, лекарственные препараты и прочие вышеописанные элементы рациона. Встав утром, нужно максимально тщательно вымыть наружные половые органы обычной чистой теплой водой, не применяя никаких средств дезинфекции (мыла, шампуней, гелей и так далее), чтобы компоненты вещества случайно не попали в собираемый биологический жидкий материал. В процессе акта утреннего мочеиспускания первая доза урины, выдаваемая на протяжении нескольких секунд, пропускается (как и последняя, за 2-3 секунды до завершения всего процесса), средняя же собирается в заранее подготовленную стерильную ёмкость. В последнем случае ей может выступать классический контейнер для сбора жидких биоматериалов, который приобретается в любой отечественной современной аптеке. Забор урины следует прекратить за несколько секунд до окончания акта мочеиспускания, чтобы последняя партия жидкости не попала в пробу! Обязательно учтите данный нюанс при заборе мочи;

Суточная порция. В этом случае первая утренняя порция мочи полностью сливается, а при всех последующих испражнениях по малой нужде, жидкость собирается в сосуд достаточного объема (обычно это тщательно вымытая трехлитровая бутыль), который прикрывается плотной крышкой и хранится в холодильнике на протяжении всех первых суток. Утром следующего дня перед отвозкой урины на анализ, биоматериал перемешивают в бутыли, после чего отливают 30 миллилитров жидкости в стерильный контейнер и обязательно делают на нём пометку о фактическом собранном объеме суточной мочи. Это делается для того, чтобы не транспортировать весь сосуд в целом, поскольку он достаточно объемный и тяжелый.

Имеющаяся в наличии моча на диастазу доставляется в лабораторию на протяжении 2-х часов после окончания процедуры. В отдельных случаях при условии хранения в надлежащих температурных условиях (5-7 градусов выше нуля, холодильник) этот срок увеличивается вплоть до 4-5 часов.

Подготовка к анализу

С технической точки зрения, сама процедура подготовки к исследованию не требует каких-либо определенных навыков. Однако для повышения объективности и достоверности результатов врачи настаивают на соблюдении необходимых условий.

К этим несложным правилам относятся:

Изучение фермента проводится после двенадцатичасового перерыва в приеме пищи.
В течение 24 часов до забора мочи употребление любых алкогольных напитков неприемлемо.
Для обеспечения стильности емкости для сбора биологического материала ее желательно помыть пищевой содой, тщательно ополоснуть, обдать кипятком или подержать над паром.
Выполнить правила сбора урины, установленные в данной лаборатории. При некоторых видах лабораторных исследований биологический образец доставляется в теплом виде в течение двух часов.

На достоверность исследования может повлиять прием больным лекарств. Пациент обязан предупредить об этом заранее.

К таким относятся:

Антибиотики из тетрациклиновой группы: Доксициклин, Метациклин, Гликоциклин, Морфоциклин, Олететрин, Олеморфоциклин.
Лекарственные формы, в состав которых входит адреналин: Брилокаин-адреналин, Брилокаин-адреналин форте, Ксилокаин адреналин, Ксилоролланд с адреналином, Лидокаин-адреналин.
Анальгетики с наркотическими компонентами: Бупренорфин, Ликсир, Пентазоцин, Буторфанол, Трамал, Деларин, Налоксон.
Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Саласат, Дифлунизал, Дифлофенак, Кеторолак, Сулиндак, Индометацин.
Препараты с использованием золота: Кризанол, Тауредон 50, Ауротиомалат натрия, Ауротиоглюкоза.

К субъективным факторам, способным исказить диагностическую картину исследования, врачи относят:

Беременность на ранней стадии. У женщин это обстоятельство способно существенно повлиять на результат обследования. Поэтому об этом больная должна предупредить медперсонал.
Приступы астматического характера.
Простуда и заболевания, отягощенные различной инфекцией, с явно выраженной симптоматикой – кашлем.

Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:

На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.

Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии.

Расшифровка результатов анализа

Как было сказано выше определяемая в моче диастаза на самом деле является амилазой, соответствующим важным ферментным звеном пищеварительного аппарата, выделяемого несколькими локализациями в организме. Её относительные нормы не зависят от пола пациента, однако напрямую соотносятся с возрастом пациента.

Норма диастазы в моче у взрослого и ребенка:

Дети возрастом до 1 года. Вплоть до 10 единиц элемента на литр урины;
Дети возрастом до 16 лет. От 10 до 60 единиц элемента на литр мочи;
Взрослые. От 10 до 124 единиц элемента на литр биоматериала.

Следует понимать, что отсутствие вхождения полученного результата фактического анализа на диастазу в указанные рамки далеко не всегда свидетельствует о наличии патологии либо заболевания.

Незначительно и даже средне изменять уровень фермента в моче могут внешние обстоятельства, индивидуальные особенности организма и прочие обстоятельства.

Диастаза что это такое?

Фермент альфа-амилаза или диастаза вырабатывается поджелудочной железой, принимает активное участие в работоспособности органов пищеварения и занимается переработкой пищи. Амилаза входит в состав панкреатического сока.

Процесс расщепления углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Диастаза в пределах нормативных показателей находится в здоровом организме любого человека.

Если главный орган эндокринной системы не имеет патологий, тогда концентрация амилазы находится на постоянном уровне. Изменения в насыщенности диастазы, говорит о нарушениях в организме.
Повышенная степень амилазы — это следствие патологии эндокринных органов и органов пищеварения.

Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.

В разные жизненные периоды индекс содержания фермента меняется. И возраст пациента имеет для результата диагностики большое значение.

Нормативные показатели фермента диастазы в мужском организме и нормативные цифры фермента в женском организме одинаковы. Женский организм имеет устойчивость к нарушениям поджелудочной железы.

Таблица нормативных показателей амилазы в составе крови в разный жизненный период:

У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения могут быть патологии.

Также происходит колебание амилазы, которое носит временный характер и случается после проведенной операции. Плотность фермента в крови может меняться после постоянного переедания.

Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.

Причины повышенного уровня диастазы

Увеличение уровня диастазы в урине возможно по следующим патологическим причинам:

Панкреатит в острой стадии. Чаще всего уровень диастазы резко подскакивает, вплоть до 10-ти раз;
Панкреатит хронического типа. Концентрация фермента возрастает достаточно плавно, иногда снижается ниже нормы вплоть до 1,5 раз;
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Формируются практически всегда в поджелудочной железе. Как правило, это кисты и раковые опухоли;
Паротит. Является распространённым «детским» инфекционным заболеванием (хотя им могут болеть и взрослые, правда в более тяжелых формах при отсутствии полноценного системного иммунитета и антител к возбудителю, сформировавшихся в раннем возрасте), при котором активно воспаляются слюнные и ушные железы. В ряде случаев дальнейшее развитие патологии может приводить к различным осложнениям, вплоть до менингита;
Сахарный диабет. Уровень амилазы достаточно быстро, но линейно возрастает, притом вне зависимости от типа метаболического нарушения в виде СД. Патологическое состояние часто сопровождается кетоацидозом и вторичными осложнениями;
Перитонит. Острая, угрожающая жизни патология воспаления внутренних органов, всегда сопровождается значительным увеличением концентрации амилазы в моче, притом молниеносно.

Факторы превышения нормы

Иногда показатель диастазы выходит за пределы нормы, что свидетельствует о развитии патологии:

Панкреатит. В результате нарушения секреторной функции поджелудочной железы дестабилизируется количественный и качественный состав желудочного сока, из-за этого наблюдается переизбыток фермента в кровяных тельцах.
Злокачественное образование в органе, провоцирующее повышенное содержание фермента.
Продвижение камней по желчным протокам из-за желчнокаменной болезни.
Нарушение нормальной функциональности почечных структур (в норме диастаза выводится через почки, при патологии наблюдается накопление фермента в крови).
Воспалительный процесс в области брюшины в значительной степени влияет на количество амилазы, которая накапливается в поджелудочной железе в большом количестве.
Распад углеводов при сахарном диабете.
Околоушная слюнная железа при воспалении вызывает повышение уровня диастазы.

Результаты диагностики мочи на диастазу могут показать серьезную патологию поджелудочной железы. Своевременное ее выявление поможет принять меры по восстановлению нормальной работы органа и предотвратить неприятные последствия возникшей проблемы. Обращение за квалифицированной помощью позволит пациенту вести нормальный образ жизни, периодически проходя необходимые диагностические обследования.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

Диастаза, она же липаза или амилаза, – это главные ферменты пищеварительной системы. Амилаза способствует расщеплению в естественном режиме углеводов, а липаза осуществляет тот же процесс с жирами. И амилазу, и липазу вырабатывает поджелудочная железа. По этой причине исследования анализа урины по этим показателям помогает выявить отклонения в функционировании этого органа. Если повышена диастаза в моче причины нужно искать при помощи дополнительных исследований всего организма, в частности, поджелудочной железы.

В верхней части полости брюшины находится поджелудочная железа, дальше желудка и области кишечника. С кишечником она соединена каналом в начальной его части, эта зона называет двенадцатиперстная кишка, и, по сути, является его частью, продолжением, направленным в сторону печени от левой стороны к правой. Канал, соединяющий двенадцатиперстную кишку и поджелудочную, доставляет ферменты от поджелудочной железы к другим органам.

Что делает поджелудочная железа?

Главные функции поджелудочной железы это:

синтез энзимов и ферментов, улучшающих процесс переваривания пищи. Ферментация снижает белки, углеводы и жиры по размерам, что способствует их скорейшему впитыванию в крови в полости кишечника. Предназначение ферментов – ускорение обмена веществ;
синтез гормонов регуляции обмена веществ. При движении с током крови гормоны передают органам сигналы от головного мозга, регулируя отклик в зависимости от предназначения системы жизнедеятельности.

Пищеварительные ферменты вырабатывают ацинарные клетки, которые ещё и вырабатывают желудочный сок. Такие условия крайне необходимы для правильной работы энзимов. Есть три вида среди всех ферментов, вырабатываемых поджелудочной. Протеаза, переваривающая переваривать белки, диастаза, расщепляющая углеводы на сахар простого вида, и липаза – она отвечает за переваривание жиров в кислоты жирного вида.

Протеаза также часто называет тиморипсин и трипсин. При слаженной работе данных ферментов все поступаемые жирные кислоты, простые сахара и прочие вещества с легкостью усваиваются в тонком отделе кишечника.

Энзимы, синтез которых происходит в поджелудочной железе, находятся под контролем эндокринной и нервной систем организма. При попадании внутрь еды через нервную систему в поджелудочную направляются электрические сигналы. Ацинарные клетки активируются, и начинается выброс ферментов в желудочный сок, проходящий по двенадцатиперстной кишке по мелким проходам.

Почему в моче обнаружен низкий уровень амилазы?

К основным патологическим причинам понижения уровня диастазы по сравнению с относительными нормами могут выступать следующие проблемы:

Различные формы гепатита, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
Почечная недостаточность на любой стадии (от легкой до декомпенсационной);
Злокачественные новообразования в поджелудочной железе или же прилегающих системах и органах, чаще всего уже метастазами;
Недостаточность работы поджелудочной железы, вплоть до стадии декомпенсации;
Прочие болезни, патологии, синдромы, напрямую или косвенно влияющие на уровень фермента в моче.

Другие показатели при панкреатите: на что обращают внимание?

Анализ урины при воспалениях поджелудочной железы всегда показывает завышенные результаты амилазы. При острых стадиях течения болезни необходимо производить суточный мониторинг. Для этого каждые три часа собирают мочу у пациента. Если у него нет позывов к мочеиспусканию, то применяют катетер (особенно у мужчин). Получая данные анализов, назначают лечение или корректируют его.

Также могут направить больного на дуоденальное зондирование. Но такой метод диагностики достаточно неприятен и не каждый человек соглашается его делать. Другой способ мониторинга состояния организма – это забор венозной крови для исследования.

Вид мочевых выделений при панкреатите даже визуально помогает понять, что у пациента нарушена работа поджелудочной. Они становятся темными, похожими на цвет пива. Иногда оттенок приобретает почти черный цвет.

Среди других показателей в урине выделяются кетоны из-за интоксикации организма. В основном диагностируется ацетон, оксимасляная кислота. Также отмечаются лейкоциты, эритроциты, повышается белок. Если одновременно поражается мочевыделительная система, то будут обнаруживаться клеточные элементы из почечных канальцев.