Что значит поджелудочная железа увеличена
Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.
увеличение поджелудочной железы
Функции
Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:
- головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
- хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
- тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.
Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.
Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.
Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка ферментативной активности, закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.
здоровый и воспаленный орган
Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки — островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.
Причины увеличения поджелудочной железы
Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:
- разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
- отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.
Потому основными факторами увеличения органа становятся:
- злоупотребление алкоголем;
- хронические инфекции;
- закупорка Вирсунгового протока;
- интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
- аутоиммунный процесс.
злоупотребление алкоголем
Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.
Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:
- абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
- эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но вызывают боли, растягивая капсулу органа;
- псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
- рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.
Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.
Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.
Дисфункция сфинктера Одди
Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.
Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.
Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.
Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.
У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.
На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.
увеличение поджелудочной
Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.
Симптомы
Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:
- Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
- Беспричинное ускорение сердцебиения.
- Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
- Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.
Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.
тошнота
Диагностика
Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.
На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.
Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.
У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.
Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.
УЗИ поджелудочной
Лечение
Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:
- При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
- Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.
Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.
При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.
Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.
Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.
дуоденит
При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.
Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.
Лечение острого панкреатита включает:
- спазмолитики;
- дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
- обезболивающие средства;
- ферментную терапию.
Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.
Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.
Сандостатин
Диета
Основные правила питания заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.
Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.
Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.
Последствия заболеваний
Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.
составление плана лечения
Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Источник
Если увеличена поджелудочная железа, что делать? Это часто означает, что в организме происходят опасные изменения. Иногда орган может быть увеличен вследствие анатомических особенностей, тогда уже речь не идет ни о каком заболевании.
Для чего нужна поджелудочная железа
Поджелудочная железа относится к одному из жизненно важных органов в теле человека. Он вытянутой формы, располагается в брюшной полости за желудком. Различается головка, хвост и тело органа, который внутри представляет собой проток.
Чаще всего патология поражает головку, которая примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Железа необходима для выработки пищеварительных ферментов (энзимов), которые затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Также этот орган является железой внутренней секреции и выполняет эндокринную функцию. Вырабатываемые ею инсулин и ферменты участвуют в расщеплении пищи.
Если увеличен хвост поджелудочной железы, ее тело и головка, то это чаще всего говорит о несоблюдении правил питания и возникновении воспаления. В норме головка органа должна быть 18-26 мм, хвост — 16-20 мм (это зависит от возраста человека). Из-за воспалительных процессов железа увеличивается, что может привести к опасной болезни — панкреатиту. При этой болезни нарушается отток пищеварительного сока и ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник.
Причины увеличения поджелудочной железы
Различают 2 вида увеличения органа:
- Тотальное — характеризуется изменением всех отделов органа.
- Локальное — предполагает увеличение одной части, другие отделы остаются в неизменном виде. Например, может быть увеличен хвост поджелудочной железы, а головки и тела эти явления не коснулись.
Почему железа меняет форму? Орган способен изменить свою конфигурацию из-за того, что:
- идут воспалительные процессы с появлением отеков;
- возникает необходимость в компенсации недостаточности его работы.
У взрослых причинами, ведущими к увеличению поджелудочной железы, могут быть:
- избыток кальция в составе крови;
- неумеренное употребление спиртных напитков;
- повреждение брюшной полости в результате травмы или порезов;
- закупорка протока желчным камнем;
- инфицирование вирусами;
- муковисцидоз;
- наличие болезней, спровоцированных иммунитетом;
- нарушение кровообращения;
- побочный эффект от приема медикаментов.
Спровоцировать этот процесс способны: киста, опухоль, осложненный панкреатит. Чаще всего при панкреатите может увеличиться часть органа, но нередко встречается изменение и всей поджелудочной железы.
Симптомы недуга
Сразу определить, что орган изменился в размерах, невозможно, так как он находится внутри брюшной полости. Обнаружить увеличение головки поджелудочной железы удастся, только сделав ультразвуковую диагностику или магнитно-резонансную томографию.
Развитие симптомов недуга проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Возможно, что поджелудочная железа не будет давать знать о себе годами, хотя воспалительные процессы уже идут. И боли могут быть неодинаковой силы у разных людей. О проблеме в органе говорят следующие факторы:
- значительное повышение температуры;
- диарея, тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита, наличие горечи в полости рта;
- боль разной интенсивности в животе (в верхней части), отдающая в поясничный отдел позвоночника или руку.
Чем опасна такая патология? Если увеличена головка поджелудочной железы, то она может вызвать непроходимость двенадцатиперстной кишки, так как давит на нее. Недуг способен привести к нарушению функции печени, на что указывает появление рвоты, поноса, горечи и отрыжки. Признаком патологии может быть и расширение вирсунгова протока (основного в железе). Причины состояния те же, что и при других поражениях органа.
Сужения и расширения участков протока вызывают панкреатит.
Увеличенная поджелудочная железа у взрослого и ребенка требует принятия срочных мер — необходимо обратиться к специалисту. Перед врачебным осмотром нужно воздержаться от принятия спиртных напитков, не греть живот, перестать есть острые, жареные, копченые и жирные продукты.
Признаки и причины недуга у ребенка
Увеличение хвоста поджелудочной железы (или головки) можно диагностировать и у ребенка. Симптомы поражения:
- Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.
- Повышенная температура (во время острого периода).
Учащение боли в области живота наблюдается при хронической форме недуга.
Заболевание поражает и младенцев. Причины состояния:
- низкая сопротивляемость организма к микробам;
- слабый иммунитет;
- недостаточное и несбалансированное питание;
- отсутствие двигательной активности;
- несоблюдение санитарно-гигиенических норм содержания.
Все это негативно влияет не только на здоровье, но и на общее развитие малыша.
Иногда УЗИ показывает диффузное (или равномерное) изменение органа. Эта патология железы причины имеет следующие:
- отравление продуктами;
- получение травм;
- чрезмерная физическая активность;
- излишний прием таблеток;
- наследственные заболевания;
- употребление жирной и жареной пищи;
- несоблюдение режима питания.
Такие изменения — повод для беспокойства родителей, ведь воспаление поджелудочной железы может привести к недугу печени, которая, в паре с рассматриваемым органом, является важной для жизнедеятельности человека.
Методы диагностики и лечение
Чтобы определить наличие недуга, нужно рассказать врачу о признаках недомогания. Но для того, чтобы специалист смог назначить процедуры и необходимые медикаменты, потребуется сделать ультразвуковую диагностику органа, пройти обследование.
В некоторых случаях может потребоваться срочная операция. Показания к ней — острый воспалительный процесс, гнойное воспаление тканей органа.
При хроническом панкреатите необходимо пройти курс лечения в стационаре, постоянно находиться под наблюдением доктора.
Если анализы показали, что поджелудочная железа увеличилась, то лечение будет включать следующие моменты:
- соблюдение диеты;
- уменьшение активности пищеварительной системы;
- применение холодного компресса;
- прием препаратов пищеварительных ферментов.
Если боли в области поджелудочной железы не дают покоя, то нужно сразу же принять ряд мер. Средства первой помощи: суточное голодание, наложение льда на живот (под ребра с левой стороны). При острой боли допускается принять Но-шпу или Папаверин, затем следует вызвать скорую помощь. Другие медикаменты принимать не следует. Лекарственные средства для лечения органа должен назначить только врач.
Обязательная диета
Поджелудочная железа не будет нормально функционировать без правильной пищи. Если страдает пищеварительная система, то более всего подойдет диета №5, ограничивающая употребление продуктов с обильным содержанием жиров. Диетическое питание будет способствовать восстановлению клеток органа.
Запрещенная пища:
- спиртные напитки;
- продукты с высоким содержанием жира (сало, масло, сметана);
- наваристый бульон и супы;
- свежие овощи и фрукты;
- копчености, жареные блюда;
- пряности;
- сладкие лакомства.
Будут полезны:
- тушеные овощи (рагу);
- каши на воде;
- зачерствевший хлеб;
- творог и кефир без жира;
- отварное или запеченное мясо и рыба нежирных сортов.
Улучшить состояние органов и избавиться от болей можно только при правильном питании. Иногда хорошо подобранная диета помогает уменьшить отек, снять воспаление, а впоследствии — избежать хирургического вмешательства. Прежде человек не мог жить после удаления железы. В современном мире люди способны обходиться без органа, в этом случае обязательна заместительная терапия в виде ферментных препаратов, липотропных средств и инсулина. Но лучше все же сохранить орган в здоровом состоянии.
Помогут народные рецепты
Иногда эти проверенные временем средства способны предложить существенную помощь здоровью, позволив отказаться от дорогостоящего традиционного медикаментозного лечения. Целебные отвары, настои, соки готовят из трав, корнеплодов, круп. К эффективным средствам от заболеваний поджелудочной железы относят картофельный сок. Его пьют за 2 часа до еды по 100 г. Принимают 2 недели, затем делают перерыв на 2-3 месяца, после продолжают лечение снова.
Хорошо зарекомендовал себя и такой отвар: берется корень лопуха, измельчается, затем заливается водой (0,5 л). Средство настаивается в течение 5 часов. После этого его варят на огне 30 минут. Потом требуется отвар процедить и пить после еды по 1 стакану.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Для противостояния болезни необходимо укреплять иммунитет. Нужно повысить устойчивость к вирусам и бактериям, которые могут нарушить функцию поджелудочной железы. Особенно важно следить за питанием детей в следующие периоды жизни:
- младенческий возраст, когда начинают давать прикорм;
- при переводе малыша на искусственное вскармливание;
- во время роста зубов;
- перед началом учебы в школе и при поступлении в дошкольное учреждение;
- в подростковый период взросления ребенка.
Самый эффективный способ профилактики — нормализовать питание и вести здоровый образ жизни. Потребуется отказаться от табака, так как при курении в организм попадают смолы и вредные вещества, способствующие обострению заболевания. Поможет снять нагрузку на поджелудочную железу отказ от алкоголя, разрушающие действия которого известны.
Под запретом будет и тяжелый физический труд, непосильные нагрузки во время занятий спортом.
Если вовремя не начать лечение, то железа будет и дальше увеличиваться, могут появиться абсцессы, способен начаться некроз тканей. В особо тяжелых случаях заболевание может стать опасным для жизни, перейдя в онкологию.
Увеличение поджелудочной железы — результат серьезной патологии. В этом случае нельзя самому решать, чем и как лечиться. Лечить орган должен специалист с учетом всех индивидуальных особенностей больного и на основе данных анализов и результатов обследования. Тогда и не возникнет вопроса о том, как быть, если поджелудочная железа увеличена.
Источник