Что такое грибок в поджелудочной железе

Грибки, обитающие в организме, и их влияние на здоровье человека не получили такого большого внимания со стороны ученых, как бактерии. Эта ситуация может измениться, поскольку новое исследование показывает, что грибы, которые живут в кишечнике, по-видимому, играют роль в возникновении рака поджелудочной железы.

В недавней статье Nature исследователи описывают, как они исследовали кишечные грибы у мышей и людей с раком поджелудочной железы.

Исследователи обнаружили, что определенные виды грибков в кишечнике могут попасть в проток поджелудочной железы, который поджелудочная железа использует для доставки пищеварительных соков в кишечник.

Микроорганизмы достигают поджелудочной железы, проходя через проток в направлении, противоположном пищеварительной жидкости.

Новое исследование показывает, что при наличии рака поджелудочной железы грибковые популяции опухолей поджелудочной железы и кишечника отличаются от популяций здоровых мышей и людей.

Исследователи также обнаружили, что назначение мышам с наиболее распространенной формой рака поджелудочной железы сильного противогрибкового препарата может уменьшить их опухоли до 40%.

«В то время как прошлые исследования в нашей группе показали, что бактерии перемещаются из кишечника в поджелудочную железу, — говорит со-старший автор исследования доктор Джордж Миллер, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Нью-Йоркского университета (NYU) в Нью-Йорке, город». Наше новое исследование является первым, чтобы подтвердить, что грибы тоже совершают эту поездку, и что связанные с этим изменения в популяциях грибков способствуют возникновению и росту опухолей».

Поджелудочная железа и рак

Поджелудочная железа — это большой, тонкий орган, который находится позади желудка, глубоко внутри живота. Он производит жидкости, которые помогают переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак поджелудочной железы является одним из 10 наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин в США, где показатели заболеваемости увеличивались почти на 1,2% в год в течение последнего десятилетия.

По оценкам Национального института рака (NCI), одного из национальных институтов здравоохранения (NIH), 56 770 человек в Соединенных Штатах узнают, что у них рак поджелудочной железы в 2019 году, а 45 550 умрут от этой болезни. Эти цифры представляют 3,2% всех новых случаев рака и 7,5% всех случаев смерти от рака, соответственно.

Глубокое расположение органа внутри тела означает, что рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях. Для многих людей, в момент постановки диагноза рак уже прогрессировал, что затрудняет лечение.

По оценкам NCI, в течение 2009–2015 гг., только 9,3% людей с раком поджелудочной железы выжили через 5 и более лет после постановки диагноза.

Существуют различные виды рака поджелудочной железы, в зависимости от типа ткани и места происхождения. Наиболее распространенным из них — и предметом исследования — является аденокарцинома протоков поджелудочной железы (PDA), на которую приходится около 90% случаев рака поджелудочной железы.

Грибница из кишечника

В недавнем исследовании доктор Миллер и его коллеги проанализировали образцы стула от мышей с и без PDA. Они использовали сложные статистические и геномные инструменты для мониторинга видов и численности грибов в течение 30 недель.

Пометив флуоресцентные белки на грибы, команда также смогла проследить их путь из кишечника в поджелудочную железу.

Используя эти различные меры и инструменты отслеживания, исследователи увидели, как популяция грибов изменилась за период исследования.

Они обнаружили, что раковые и нераковые мышиные поджелудочные железы различаются по размеру и составу их грибковых популяций. Они также видели эти различия в образцах тканей поджелудочной железы человека.

Наиболее заметным отличием было значительное увеличение видов, принадлежащих к роду Malassezia, в раковых тканях.

Другие виды грибов, такие как принадлежащие к Parastagonospora, Saccharomyces и Septoriella , также размножились, но в меньшей степени.

«Мы давно знаем, что грибы Malassezia — обычно находящиеся на коже и коже головы — ответственны за перхоть и некоторые формы экземы, но недавние исследования также связывают их с раком кожи и колоректального рака», — говорит соавтор исследования Deepak Saxena, соавтор исследования. Доктор философии, профессор стоматологического колледжа в Нью-Йоркском университете.

«Наши новые данные добавляют доказательства того, что Malassezia также широко распространена в опухолях поджелудочной железы».

Дипак Саксена, к.т.н.

Исследователи обнаружили, что лечение мышей сильным противогрибковым препаратом под названием амфотерицин В снижает вес опухоли на 20–40%. Лечение также уменьшило дисплазию протоков, раннюю стадию развития рака поджелудочной железы, на 20–30%.

Исследователи отмечают, что противогрибковое лечение также повышает противоопухолевую способность гемцитабина, стандартного химиотерапевтического препарата, на 15–25%.

Malassezia запускает иммунный механизм

Дальнейшие эксперименты показали, что рак поджелудочной железы растет на 20% быстрее, когда орган содержит только виды Malassezia . Исследователи обнаружили это, когда они повторно вводили эти грибы в поджелудочную железу у обработанных мышей.

Когда наряду с другими видами Malassezia присутствуют другие распространенные грибы, рак развивается не так быстро.

Основываясь на этих и других результатах, исследователи предполагают, что Malassezia повышает риск рака поджелудочной железы, вызывая каскад комплемента — иммунный механизм.

Каскад комплемента относится к древней части иммунной системы, которая борется с инфекцией. Тем не менее, он также может способствовать росту клеток после того, как инфекция прошла и началась фаза заживления.

Предыдущие исследования показали, что в сочетании с дефектными генами каскад комплемента может способствовать типу агрессивного роста ткани, который происходит при раке.

Поджелудочная железа: как относительно мал этот орган, и как по-настоящему ценен и важен для качественной жизни каждого из нас. Абсолютной гармонии с миром невозможно достичь, ощутить, не обладая полноценным здоровьем.

Все мы стремимся сохранить его, сберечь свои ресурсы, как можно на дольше. К сожалению, условия жизни таковы, что многие из нас рано сталкиваются с тяжелыми заболеваниями тех или иных органов. И тогда нас настигает уныние, депрессия, опускаются руки, хаос поселяется в душе, мыслях, тревоги гнетут наше сознание.

В эти и подобные ощущения часто погружаются люди, слышащие от доктора диагноз – некроз поджелудочной железы. Насколько тяжело это заболевание, возможно ли вести привычный образ жизни, имея его за своими плечами? Сделаем попытку понять и принять информацию.

Что это за диагноз?

Как известно, поджелудочная железа задействована в процессе пищеварения, выполняя две важные функции в составе цепи органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Первая из них – это участие в процессе переваривания углеводов, белков, жиров, путем вырабатывания пищеварительных ферментов (энзимов).

Под их воздействием, непосредственно сам процесс, происходит в двенадцатиперстной кишке. Вторая функция – синтез некоторых видов гормонов, необходимых также для полноценного поддержания организма (к примеру, инсулина, участвующего, в свою очередь, в процессе попадания глюкозы в клетки человека).

Что же происходит с органом, если наметилось нарушение, как следствие происходящей атаки на него извне? Логично – он заболевает, и болезни есть разные, в зависимости от степени урона, продолжительности вреда, общего здоровья человека, его иммунитета, возраста и даже пола.

Заболевание – некроз поджелудочной железы

Это патология, ведущая к деформации органа и вместе с этим начинающимся процессом отмирания здоровых клеток поджелудочной. Толчком к развитию патологии служат ряд отрицательных факторов, имеющих свое влияние на человека.

Панкреонекроз довольно часто встречается у молодых людей, еще чаще у представительниц женского пола. Он, по сути, является осложнением от перенесенного острого панкреатита, не долеченного или, как следствие, позднего обращения больного к специалистам.

Панкреонекроз считается серьезным, тяжелым заболеванием брюшной полости, т. к. оказывает свое пагубное влияние не только на железу, но и на соседние органы пищеварительного тракта. Что такое некроз, как формируется эта болезнь, какое назначают лечение? Выше было сказано, что поджелудочная железа образует пищеварительные ферменты, они через протоки выводятся в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего процесса переваривания.

Ежели, по каким-либо причинам, происходит закупорка этих проходов (а этом может быть из-за наличия камней желчного пузыря, из-за злоупотребления алкоголя, жирной пищей и т. д.), орган не в силах вытолкнуть панкреатический сок наружу, и он начинает скапливаться внутри и «поедать», разрушать себя. Данный процесс и получил название панкреонекроза. Различают некроз хвоста или головки поджелудочной железы. Это указывает на то, в какой части органа наблюдаются изменения, поражение.

Что же это за отрицательные факторы, каковы симптомы заболевания?

По статистике основной причиной некроза поджелудочной железы называют чрезмерное увлечение алкоголем на протяжении длительного периода времени, вторая веская причина – наличие такого попутного, провоцирующего заболевания, как желчнокаменная болезнь. Далее по списку укажем еще ряд факторов, способствующих данной болезни:

• переедание (рацион включает избыточное количество жирной, жареной пищи);
• язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• как осложнение после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний;
• как последствие операций в брюшной области либо тяжелых травм;
• нарушение оттока секрета (при: калькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и холангите);
• длительные стрессы, нервные напряжения, физическое истощение на фоне эмоционального;
• неграмотное употребление лекарственных препаратов без согласования с врачом;
• и пр.

Острый панкреонекроз развивается по сценарию, часто стремительному, включающему три фазы:

1. Токсемия (образование токсинов бактериальной природы, не выявляющихся в крови во время анализа).
2. Абсцесс (в самом органе или/и прилегающих органах).
3. Загноение тканей, как органа, так и забрюшинной клетчатки.

Медицина классифицирует заболевание в зависимости от:

1. Характера течения (вялотекущее или прогрессирующее).
2. Степени поражения органа (очаговое или обширное).
3. Типа патологического процесса (геморрагическое, отечное, функциональное, гемостатическое и деструктивное).

Симптомы

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от разновидности патологии, продолжительности болезни, оперативности обращения к врачу за помощью, индивидуальных свойств, защитных реакций организма. Отсюда же, конечно, и разное лечение, назначаемое врачом.

Перечислим основные признаки острого панкреонекроза:

1. Сильная боль, как правило, чаще, в области левого подреберья (отсюда ее ассоциация с болью сердечной. Отличить можно, приняв сидячую позу, с подогнутыми ногами к животу, боль утихает).
2. Рвотные позывы и рвота долгая, без облегчения.
3. Вздутие, метеоризм.
4. Повышение температуры.
5. Бледность либо краснота кожи.
6. Боли от пальпации брюшной полости и возможное появление синеватых пятен по ее бокам.

Надо отметить, что боли могут быть не только сильными, но и умеренными, а также ощущать их можно в плечевой зоне и ниже ребер, а также могут быть и некоторые иные симптомы, в которых попытается разобраться врач.

Лечение некроза поджелудочной железы

Больному, обратившемуся с жалобами на боль в брюшной части, с явно выраженными признаками панкреонекроза, специалист ставит предварительный диагноз, основываясь на рассказанных пациентом симптомах и проведенной пальпации и внешнем его осмотре. Для более точного подтверждения диагноза врач назначает человеку ряд анализов и исследований. Обязательными будут анализы мочи и крови. И по выбору в зависимости от степени тяжести болезни, состояния больного: УЗИ, МРТ, КТ и др.

Современные технологии позволяют точно диагностировать заболевание уже на первой его фазе (при условии, конечно, что пациент вовремя обратился к врачу). Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение не доводят, как правило, пациента до операции.

На основе показателей анализов, исследований доктор назначает индивидуальное лечение, которое будет проходить, только в рамках стационара и будет включать: диету по схеме (либо кратковременное голодание), дезинтоксикацию, медикаментозное лечение с назначением спазмолитических, антибактериальных, антиферментных препаратов, иммуностимуляторов.

Если болезнь протекает сложно, запущена, либо есть ряд показаний, в таком случае назначается операция. Она может быть выполнена с помощью лапаротомии (через разрез в брюшной области) или лапароскопии (небольшое отверстие до 15 мм с вводом в него лапараскопа). Оба метода эффективны, выбор делает врач или консилиум специалистов.

Если у пациента дошло дело до операции, он должен понимать, что как любая операция, она не проходит бесследно для здоровья, может вызывать какие-то побочные осложнения. И еще один такой печальный момент, который, озвучивается больному или его родственникам — порог смертности (40–70%), очень высокий, несмотря на современное оборудование, новейшие технологии, опыт специалистов.

Попадет ли пациент в число «счастливчиков» после перенесения операции, зависит от многих факторов. Конечно, здесь и своевременность обращения, и вовремя, правильно поставленный диагноз, и возраст больного, тяжесть болезни, сопутствующие заболевания, осложнения, охват зоны поражения и ряд прочих.

Выжившим после операции, лечения, восстановившимся, прошедшим курс реабилитации, как правило, назначается группа инвалидности. Таким людям всю оставшуюся жизнь необходимо находиться под постоянным пристальным контролем специалистов, соблюдать режим питания, диету, полностью забыть об алкоголе, других вредных привычках (курении, переедании, нездоровом рационе питания), противопоказаны нервные, эмоциональные, чрезмерные физические нагрузки.

Конечно, это, безусловно, лучше, чем смертный приговор! С этим можно научиться жить еще много, много счастливых лет.