Что такое гиперэхогенная зона поджелудочной железы
Проблемы с органами пищеварения всегда доставляют массу неудобств. Современной медицине известно множество заболеваний, связанных с патологиями ЖКТ. Но в этой системе функционируют две железы, недуги которых кардинально меняют жизнь пациента, и как вы можете догадаться – совсем не в лучшую сторону. Это печень и поджелудочная, которые обладают уникальными свойствами присущими только им, и абсолютно невосполнимыми, в случае их отказа. Печень очищает тело от токсинов, а поджелудочная, помимо выработки ферментов, от которых зависит переработка пищи, поступающей в желудок, является единственным, продуцирующим такой важный гормон, как инсулин. О проблемах, которые вызывает недостаток инсулина, знают даже те, кто никогда не страдал от диабета.
Что такое эхогенность поджелудочной железы
Содержание статьи
Известно, что органы человека имеют разные показатели эхогенности. Например, жидкости ультразвук не отражают совсем, пропуская его через себя. Органы, имеющие полости, – эхонегативны, к ним относятся желудок и мочевой пузырь. А вот эхогенность однородных органов, таких как поджелудочная и печень достаточно высока.
Прежде чем разбираться с вопросом, что собой представляют мелкие гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, рассмотрим, какое отклонение обозначено определением «повышенная эхогенность». Отметим, что это понятие входит в терминологию, используемую в области ультразвукового обследования (УЗИ) и визуально представляет на мониторе картинку серого цвета, по оттенкам которого и определяется состояние органа. Этот термин определяет плотность исследуемого объекта, которая напрямую зависит от его отражающей способности. Соответственно, чем выше этот показатель, тем более высокая плотность поджелудочной железы. Однако по этому параметру заболевание диагностируется лишь при наличии дополнительных анализов.
Важно! Гиперэхогенность –это симптом, а не диагноз, поэтому чтобы найти причину отклонений, необходимо провести комплексное обследование, при этом не исключается привлечение к процессу специалистов различных профилей – эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога.
Интерпретируя результаты УЗИ, делаем вывод, что, как правило, повышение плотности тканей может свидетельствовать как о нормальном его состоянии, так и о болезненном. Случаи, когда эхогенность имеет очаговый характер, однозначно расцениваются как патология, связанная с замещением здоровых тканей жировыми, рубцовыми клетками, или тканями, с большим содержанием жидкости. Это естественно, расценивается как отклонение от нормы и требует вмешательства, исключающего разрушительные процессы в будущем.
Какие патологии поджелудочной определяет УЗИ
Ультразвуковое обследование проводится практически при любом заболевании. Специалисты по достоинству оценили его точность и неинвазивность, что очень важно в обследовании патологий внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. В процессе проведения процедуры определяются следующие параметры:
- уменьшение, локальное (некистозное) или диффузное увеличение железы;
- наличие кисты;
- присутствие кальцификатов;
- расширение панкреатического протока.
Эти показатели позволяют оценить состояние органа в целом, определить необходимость других исследований и после комплекса диагностических процедур назначить лечение адекватное состоянию пациента.
Интересно! В основе УЗИ лежит «Теория Звука» созданная на ряде исследований, проведенных в 1877 году британским лордом Рэйлифом. В медицине ультразвук используется с середины прошлого столетия, но первый аппарат появился лишь спустя двадцать лет. Но уже в конце восьмидесятых в Японии был создан аппарат 3D.
Диагнозы, связанные с повышенной эхогенностью
Причин, вызывающих повышенную эхогенность, существует достаточно много. Это может быть локальное воспаление или более серьезная патология, связанная со злокачественными новообразованиями. Зачастую это отклонение носит временный характер, являясь следствием неправильного питания или перенесенного ОРВИ. Причиной гиперэхгенности железы могут стать и возрастные изменения, когда происходит процесс замещения рабочих клеток на фиброзные. В этом случае пациентам рекомендована поддерживающая терапия.
Изменения в виде гиперэхогенных включений в поджелудочной железе могут быть следствием целого ряда изменений патологического и физиологического характера. К патологиям относят:
- липоматоз (замена здоровых клеток жировыми тканями);
- острое воспаление, сопровождающееся отеком и увеличением размеров железы;
- панкреонекроз – отмирание клеток органа и его разрушение;
- диабет на фоне дисфункции железы;
- онкология (новообразования злокачественного характера);
- фиброз (неконтролируемый рост соединительных тканей);
- киста;
- камни.
Этиология физиологического характера определяется такими факторами, как:
- систематическое переедание;
- резкие изменения в системе питания;
- сезонные изменения;
- инфекции;
- изменение образа жизни.
Эти причины вызывают незначительное повышение показателя эхогенности, в то время как патологии отражаются на нем в значительной степени.
Осторожно! Невнимание к проблемам поджелудочной железы, отсутствие своевременной поддержки и лечения, могут привести к такому сложному заболеванию, как панкреонекроз. Ему характерно отмирание клеток органа, сильные боли, рвота, диарея и, как правило, необходимо сложное хирургическое вмешательство.
Лечение гиперэхогенности поджелудочной железы
При обнаружении гиперэхогенности необходимо определить причину возникновения патологии. С этой целью лечащий врач собирает анамнез и назначает дополнительные исследования. Сдается кровь для клинического анализа, по результатам которого определяется, есть ли в организме очаги воспаления (показатель СОЭ), проверяется содержания сахара (полученные сведения определяют наличие диабета).
Более точные данные при локализации участков увеличения эхоплотности получают с помощью пункции, биохимия которой определяет злокачественность новообразования.
Если отклонения не имеют под собой серьезных оснований, то состояние железы нормализуется при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. В период восстановления нужно избегать стрессов и переохлаждения. Если в процессе обследования выявлены тяжелые патологические нарушения, врач обязан назначить соответствующий курс лечения, направленный на устранение первопричины недуга.
Похожие статьи:
Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы Эхогенность поджелудочной повышена Диффузные изменения поджелудочной железы Поджелудочная железа размеры головка тело хвост Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита
Источник
Во всех протоколах ультразвуковых исследований обязательным пунктом является описание эхогенности органа. Что же это такое и о чем она говорит?
Понятие эхогенности
При УЗИ в ткани человека посылаются ультразвуковые импульсы, которые, проходя через них, встречают на пути отражающие поверхности и частично отражаются. Отраженные импульсы воспринимаются датчиком и преобразовываются в такое изображение на экране, которое видит и анализирует специалист.
Под эхогенностью подразумевают степень отражательной способности тканей. Отраженные сигналы представляются на экране ультразвукового сканера в виде множества мелких точек, соответствующих различным оттенкам серой шкалы. Эхогенность обусловлена не только природой самих исследуемых структур, дающих отражения, но и частотой датчика, настройками аппарата, а также возможными помехами при исследовании.
Эхогенность интересующего объекта всегда оценивают относительно эхогенности других объектов – окружающих тканей, соседних или симметричных органов. Так, в брюшной полости эхогенность органов сравнивают с эхогенностью ткани нормальной печени или паренхимы почки.
Давайте подробнее обрисуем такой важный признак как эхогенность поджелудочной железы.
Какая бывает эхогенность?
В зависимости от того, какое количество отражателей возникает при прохождении УЗ волн, все структуры характеризуется как:
- изоэхогенные структуры (средней эхогенности) по цвету сопоставимы с областью сравнения;
- гипоэхогенные структуры по цвету более темные, чем область сравнения;
- гиперэхогенные структуры имеют более светлый оттенок относительно области сравнения. Чем больше отражающих поверхностей, тем выше эхогенность, тем белее на экране выглядит изображение. Полностью не пропускают ультразвуковые сигналы очень плотные структуры, такие как кости и камни, а также воздух.
- анэхогенные структуры вообще не дают отражения сигналов при УЗИ, поэтому отображаются черным цветом. К таким объектам, например, относятся жидкостные структуры (мочевой пузырь, желчный пузырь, простые кисты).
Эхогенность поджелудочной железы
При проведении УЗИ эхогенность ткани поджелудочной железы сравнивают с эхогенностью печени. В норме она должна быть средней эхогенности, т.е. сопоставима по оттенку со здоровой печенью. Тем не менее, такая характеристика варьируется в широких границах.
Если поджелудочная железа оказывается светлее или темнее печени, то это может явиться признаком патологии. Но одна только характеристика эхогенности не значит, что у пациента обязательно есть какое-то заболевание. Врач должен оценить и другие ультразвуковые параметры органа, а также наличие или отсутствие жалоб у пациента, изменения в его лабораторных анализах. И только на основании всего этого, опытный врач устанавливает окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.
Повышенная эхогенность на УЗИ поджелудочной
Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- липоматоз железы,
- хронический панкреатит,
- склерозирование железы у людей пожилого и старческого возраста.
Как правило, при отсутствии хронического панкреатита пациенты с таким признаком не предъявляют каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
Липоматоз развивается в результате замещения нормальной ткани органа жировой тканью. Обычно такое изменение наблюдается у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом 2 типа и является частью метаболического синдрома. Такие пациенты редко доживают до развития панкреатической недостаточности, так как резервы экзокринной функции поджелудочной железы достаточно большие, а чаще умирают от патологии сердечно-сосудистой системы.
На данном снимке виден проток поджелудочной железы (на снимке обозначен аббревиатурой “pd”). Можно заметить, что он светлее близлежащих областей (повышенной эхогенности). Поставленный диагноз – липоматоз поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите регистрируется повышенная эхогенность поджелудочной железы, обусловленная фиброзом, однако такие участки чаще определяются в виде светлых пятен и располагаются изолированно. Повышению эхогенности способствует и возникновение кальцификатов и камней в ткани железы.
В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы повышена в результате ее склерозирования, замещения фиброзной тканью.Повышение эхогенности может быть сильно или умеренно выражено.Умеренное повышение вероятнее всего значит наличие каких-то временных факторов, влияющих на отражающую способность – режим питания, диеты, длительная простуда на момент обследования. При повторном эхографическом исследовании, как правило, картина становится нормальной.Если же выявлено значительное повышение эхогенности, то скорее всего имеется серьезная патология, требующая дальнейшего обследования и лечения.
Понижение эхогенности поджелудочной железы
Гипоэхогенная ткань поджелудочной железы также может свидетельствовать о наличии патологии. При легком течении острого панкреатита наблюдается отек и увеличении размеров железы, что проявляется выраженным снижением эхогенности. При этом пациента беспокоят интенсивные боли в животе, а в его анализах крови и мочи отмечается увеличение панкреатических ферментов.
У данного пациента, обратившегося с жалобами на боль в животе, обнаруживается выраженная гипоэхогенность поджелудочной железы (pancreas), что говорит об остром панкреатите.
При хроническом панкреатите, развившемся при злоупотреблении алкоголя, паренхима поджелудочной железы тоже может становиться гипоэхогенной. Но при этом еще выявляется неровность ее контуров, расширение главного панкреатического протока или чередующиеся светлые участки фиброза.
В некоторых случаях «гипоэхогенная паренхима» может быть воспринята ошибочно и на самом деле представлять собой резко расширенный главный панкреатический проток, который может занимать почти весь объем железы на фоне ее атрофии при поздних стадиях хронического панкреатита.
В подростковом и детском возрасте достаточно часто нормальная поджелудочная железа имеет выраженную гипоэхогенную структуру, что может быть ошибочно интерпритированно как отек при остром панкреатите. Отличием являются нормальные размеры ПЖ.
Смешанная эхогенность на УЗИ поджелудочной
Для средней эхогенности ПЖ (поджелудочной железы) характерна однородная структура.
Но достаточно часто при УЗИ выявляется смешанная эхогенность, проявляющаяся неоднородной, пятнистой структурой с чередованием зон повышенной и пониженной эхогенности. Такая картина является, как правило, непостоянной и может меняться при каждом последующем обследовании под влиянием самых разных причин.
Она может выявляться при хроническом панкреатите, при очаговых формах липоматоза, метастазах, а так же при неадекватной подготовки к исследованию и присутствии большого количества газа в кишечнике, который экранирует область ПЖ.
Что делать, если выявлены изменения эхогенности поджелудочной железы?
Если при ультразвуковом исследовании у пациента выявляется изменение эхогенности ПЖ на фоне предъявления каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, это требует дальнейшего тщательного обследования и установления причины.
Для этого в первую очередь необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. А затем врач-гастроэнтеролог в совокупности оценивает все полученные данные и либо при неясной картине назначает еще дополнительные методики обследования или повторное УЗИ, или при постановке диагноза прописывает лечение и диету.
В любом случае, получив результаты УЗИ поджелудочной железы с какими-либо отклонениями от нормы, нужно проконсультироваться со специалистом, а не стремиться разбираться с показателями эхогенности поджелудочной железы самостоятельно.
Источник
Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность.
Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация врача по результатам анализов, УЗИ — 500 руб. (по желанию) Все цены смотрите в разделе «ЦЕНЫ«
Что такое эхогенность
Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.
Главные ультразвуковые параметры
Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.
Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.
Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.
Виды эхогенности тканей
Существует несколько видов эхогенности:
- изоэхогенность – нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
- гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
- гиперэхогенность – повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
- анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).
По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.
Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.
Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.
Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ
Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.
Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:
- нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на УЗИ молочных желез, УЗИ простаты, УЗИ щитовидки);
- сбоя обменных процессов (метаболизма);
- неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на УЗИ поджелудочной);
- курения, употребления алкоголя или наркотиков;
- патологического процесса в паренхиме;
- воспалительной или травматической отёчности ткани.
Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология
Часто на УЗИ встречается понятие «повышенная эхоплотность». Объяснить это можно так. Гиперэхогенность разных органов на УЗИ выглядит по-разному и имеет изменчивое значение:
| Орган | Особенности изображения на УЗИ | На что может указывать |
Матка | Диффузное повышение эхогенности, увеличенные размеры органа | Воспалительный процесс |
| Виден гиперэхогенный круглый объект со звуковым усилением | Миома (фиброма) | |
| Опухоль (злокачественная или доброкачественная) | ||
| Размытые контуры и неоднородная эхо-структура, просматривается эхогенное круглое образование | Эндометриоз | |
Эндометрий | Равномерное утолщение слоя, однородная эхогенность, ровные контуры | Гиперплазия |
| Неровные и нечёткие контуры, неоднородная эхо-структура | Рак эндометрия | |
Яичники | Просматривается участок повышенной эхоплотности | Отложение солей кальция |
| Новообразования злокачественного или доброкачественного характера | ||
Поджелудочная железа | Гиперплотность паренхимы | Воспалительный процесс |
| Отёчность | ||
| Повышенное газообразование | ||
| Злокачественная опухоль | ||
| Повышенное давление в системе воротной вены | ||
| Камневые или кальциевые отложения в ткани и протоках | ||
| Диффузное увеличение эхоплотности, уменьшение размера железы | Замена нормальной ткани на рубцовую. Происходит в результате обострения хронического панкреатита | |
| Диффузное увеличение эхоплотности, размер железы не изменён | Замена нормальной ткани на жировую. Явление часто встречается при сахарном диабете либо пожилом возрасте | |
| Высокая эхоплотность как преходящее явление | Неправильное питание (злоупотребление жирной пищей) | |
| Общая болезнь – реактивный панкреатит | ||
| Нерегулярный стул | ||
| Неправильный образ жизни | ||
Желчный пузырь | Обнаруживается гиперэхогенный объект | Отложение камней в органе |
| Диффузное повышение проницаемости, утолщение стенок органа | Хронический воспалительный процесс | |
Щитовидная железа | Повышенная эхогенность органа | Эндемический зоб (недостаток йода в организме) |
| Токсический зоб (поражение органа ядом) | ||
| Аутоиммунный тиреоидит | ||
| Тиреоидит подострого типа | ||
| Просматривается эхогенное образование | Онкология | |
| Участки склероза | ||
Молочные железы | Повышенная эхогенность железы (кроме пред-, пост- и климаксного периода) | Поствоспалительные изменения в тканях органа |
| Обнаружены гиперэхогенные образования | Аномальная киста | |
| Кальцинат | ||
| Фиброзный участок | ||
Почки | Гиперэхогенная структура почек, их размер увеличен, пирамиды имеют сниженную эхогенность | Диабетическая нефропатия |
| Диффузное усиление эхогенности паренхимы, слои органов не дифференцируются, пирамиды гипоэхогенные | Гломерулонефрит (с тяжёлым течением) | |
| Видна гиперплотная область | Злокачественное образование | |
| Миеломы | ||
| Инфаркт почки | ||
| Кальцинаты паренхимы | ||
| Усиленная эхогенность почечного синуса | Воспалительные, обменные или эндокринные нарушения | |
Селезёнка | Повышение эхоплотности органа (исключая возрастной фактор) | Повышение давления воротной зоны |
| Синдром Коновалова-Вильсона | ||
| Гликогеноз | ||
| Амилоидоз | ||
| Увеличение содержания железа в крови | ||
При беременности | Гиперплотность кишечника плода (после 16 недели) | Внутриутробные TORCH-инфекции |
| Ишемия кишечника | ||
| Муковисцидоз | ||
| Задержка развития плода | ||
| Перфорация кишечника | ||
| Гиперэхогенность плаценты | Инфаркт (кровоизлияние) плаценты | |
| Отслойка плаценты | ||
| Наличие кальцинатов |
Повышенная эхогенность может быть как в норме, так и при патологии, поэтому диагноз должен обязательно уточняться с помощью других методов обследования.
Эхогенность ниже нормы — гипоэхогенность — темно-серое пятно
Гипоэхогенность означает не страшный диагноз, а структуру с меньшей плотностью, чем у остальных тканей. В зависимости от органа сниженная эхогенность может быть как нормальным явлением, так и сигнализировать о патологии.
Сниженная акустическая плотность образования окрашивает его в тёмно-серые оттенки. При таком явлении громкость отражённого ультразвука значительно снижается. Это наиболее характерно для жидких структур, например, кисты. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.
Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий
Гипоэхогенный узел может обнаружиться во многих органах и не всегда оказывается патологией. Рассмотрим подробнее, что такое образование со сниженной эхогенностью в различных органах, и какой предварительный диагноз может быть поставлен.
| Орган | Особенности изображения на УЗИ | На что может указывать |
Щитовидная железа | Гипоэхогенный узел | Киста |
| Жидкостное образование | ||
| Сосудистое образование | ||
| Онкология (в 5% случаев) | ||
Матка | Гипоэхогенная структура с нечёткой формой, показатели М-эхо увеличены, полость матки расширена, неоднородная структура эндометрия | Карцинома |
| Гипоэхогенная зона с внутренней эхоструктурой | Воспалительный процесс | |
| Участок на стенке органа со сниженной эхогенностью | Миома | |
| Гипоэхогенная зона около плодного яйца | Скопление крови под зародышем – начавшийся выкидыш | |
Молочные железы | Неоднородное по структуре образование со сниженной эхоплотностью, с нечётким и неровным контуром, даёт тень | Карцинома |
| Гипоэхогенное образование (зачастую неправильной формы) с нечёткими контурами и границами | Аденоз | |
| Округлое гипоэхогенное включение с нечёткими контурами | Типичная киста | |
| Образование со сниженной эхоплотностью, с утолщёнными стенками, внутренними разрастаниями и кальцинатами | Аномальная киста | |
| Гипоэхогенное образование с ровными и чёткими контурами | Фиброаденома (схожа со злокачественной опухолью) | |
Яичники | Участки со сниженной эхоплотностью | Фолликул |
| Сосудистое образование | ||
| Жёлтое тело | ||
| Киста | ||
| Онкология (достаточно редко) | ||
| Неоднородная структура органа в детородном возрасте и однородная в климаксном периоде | Норма, не является патологией | |
Почки | Гипоэхогенный участок с чёткими границами и однородной структурой | Киста |
| Неоднородное по структуре образование со сниженной эхогенностью и нечёткими контурами | Опухоль | |
| Гипоэхогенное образование, забрюшинные лимфоузлы увеличены, кровоток не визуализируется | Онкология | |
Поджелудочная железа | Гипоэхогенное образование с нечёткими контурами, занимающее не всю ткань органа | Метастазы |
| Однородное образование с низкой эхоплотностью и ровным контуром, не имеющее включений | Киста | |
| Несколько гипоэхогенных участков | Фибролипоматозный процесс | |
| Геморрагический панкреатит | ||
| Гипоэхогенное образование с тонкими периферическими выростами, увеличенный размер железы, смещение её крупных сосудов, кровоток не визуализируется | Рак железы | |
Печень | Гипоэхогенные образования около воротной вены или ложа желчного пузыря, зачастую имеют треугольную или овальную форму | Остаточные участки нормальной ткани на фоне стеатоза печени (накопление жира в клетках органа) |
| Гипоэхогенные округлые узлы, возможна бугристость по периферии | Цирроз | |
| Образование со сниженной эхоплотностью, ровными контурами и внутренними эхосигналами | Киста с кровоизлиянием | |
| Овальное, округлое или удлинённое включение с рыхлой эхоструктурой | Тромбоз | |
| Области с различной эхогенностью, наличие газовых пузырьков (не всегда), неровный контур, эхогенная мембрана | Абсцессы | |
| Гипоэхогенная зона округлой формы с ровными контурами, наличие эхогенных выростов, тянущихся к периферии | Узловая гиперплазия | |
| Однородное образование с ровными контурами, наличие внутренних сигналов (не всегда) | Аденома | |
| Участок с неоднородной структурой, наличие областей кровоизлияния и кальцификатов (не всегда), изменение локальных лимфоузлов, возможное определение асцита | Рак печени | |
| Образования с неровными границами и гипоэхогенным контуром (иногда), ткань органа не изменилась | Метастазы |
Для наиболее точного и информативного исследования пациент должен правильно подготовиться к процедуре, учитывая каким именно способом она будет проводиться.
Анэхогенность — черное пятно на карте здоровья
Участки, которые не способны отражать ультразвуковые волны, называются анэхогенными, или эхонегативными. Они отображаются на мониторе УЗИ-аппарата в чёрном цвете. Эхогенность отсутствует и у жидкостей, поэтому они изображаются так же.
Часто обнаруженные анэхогенные участки свидетельствуют о наличии кистозных образований. Кисты небольшого размера (до 5 см в диаметре) регрессируют через несколько месяцев. Большие образования оказываются толерантными к специальной терапии.
У пациентов старше 50 лет такая «находка» во время УЗИ говорит, как правило, об образовании злокачественного характера. Его несвоевременное лечение опасно для жизни. Немедленное лечение необходимо при осложнениях опухоли в почках: пиелонефрите, мочекаменной болезни или артериальной гипертонии.
Эхонегативное образование бывает признаком нормы. Таковым является циклически образующаяся железа яичника – жёлтое тело. Оно непроницаемо для ультразвука, поэтому отображается на мониторе в тёмном цвете. После менструации образование можно определить как жёлтое тело. Если месячные задерживаются, то оно косвенно свидетельствует о наступлении беременности.
Что означает анэхогенное образование: опасные симптомы
Таблица норм и патологий при обнаружении анэхогенности::
| Орган | Особенности изображения на УЗИ | На что может указывать |
Яичники | Округлое анэхогенное образование (или несколько) до 2,5 – 3 см (остальные до 0,7 – 1,2 см) | Не является патологией. Данные образования – растущие фолликулы |
| Эхонегативное круглое образование более 3 см в диаметре с однородной структурой и окружённое тонкой капсулой. Обнаруживается во второй половине цикла | Фолликулярная киста (как правило, самовольно исчезает за 1 – 3 цикла) | |
| Анэхогенное включение от 3 см. Образуется после овуляции | Киста жёлтого тела (разрешается самовольно через несколько циклов) | |
| Двухкамерное или многокамерное эхонегативное образование с неоднородным содержимым, иногда с различными эхопозитивными включениями или разрастаниями на стенках | Дермоидная киста | |
| Эндометриоидная киста | ||
| Кисты, способные перерасти в злокачественные | ||
| Анэхогенная структура рядом с яичником | Лютеиновая киста | |
Молочные железы | Эхонегативная структура (полость, внутри которой прозрачное содержимое) | Киста |
| Галактоцеле – полость, внутри которой находится грудное молоко (в период лактации) | ||
| Однородное анэхогенное образование | Простая киста | |
| Анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями | Сложная киста | |
| Анэхогенное образование с неровными контурами, различными включениями и деформациями | Злокачественная опухоль | |
Щитовидная железа | Эхонегативное образование круглой формы с ровными контурами и эффектом дорсального усиления | Истинная киста |
| Анэхогенное включение с хлопьевидной структурой, стенки которого образованы железистой тканью | Псевдокиста | |
| Анэхогенное или гиперэхогенное образование (зависит от внутреннего состава) | Аденома | |
| Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука | Коллоидная киста | |
Матка | Эхонегативное образование, обнаруженное во время овуляции или через 1 – 2 дня после неё | Не патология. Образование является жидкостью из лопнувшего фолликула |
| Анэхогенная структура в матке | Лейомиома | |
| Дегенеративные изменения в миоматозных узлах | ||
| Наступление беременности или приближение менструации | ||
| Эхонегативное образование в области шва | Формирование гематомы | |
Шейка матки | Анэхогенное образование до 5 мм | «Нормальное» явление у женщин, перенесших роды |
| Анэхогенное образование более 5 мм | Киста эндоцервикса | |
| Наботова киста (результат самостоятельного излечения эктопий) | ||
| Эхонегативная структура с мелкодисперсной взвесью внутри или утолщённой стенкой | Киста эндометрия | |
| Утолщение и деформация органа, несколько структур с разной эхогенностью отличных по своей неоднородности | Рак шейки матки | |
При беременности | Обнаруживаются анэхогенные образования у плода | Киста (как пра? |