Что такое дополнительный проток поджелудочной железы

Что такое дополнительный проток поджелудочной железы thumbnail

Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Отвечает за синтез гормонов и выработку пищеварительных ферментов. Он регулирует в человеческом организме показатели глюкозы в кровеносных сосудах. Состоит железа из трех основных частей – головка, тело и хвост. Находится за желудком и, относительно позвоночника, располагается перпендикулярно. У каждого человека протоки в области поджелудочной железы имеют одну систему. В нее входит добавочный и главный канал, который осуществляют выводящую функцию для секреции.

Главный проток поджелудочной железы

Главный проток носит названия Вирсунгов, в честь немецкого ученного, который открыл его для науки. Свое начало главный проток берет от хвостовой части органа и тянется до 12 перстной кишки. Поступление жидкости регулируется с помощью сфинктера, который располагается в конце протока. Его размер изменяется по всей длине – вначале он имеет диаметр два миллиметра, к середине доходит до трех, а на краю уже более четырех. По внешнему виду канал напоминает дугу, которая повторяет строение поджелудочной железы.

Проток имеет по всей длине незначительные каналы, которые впадают в него. Их численность индивидуальна для каждого человека, и, в зависимости от этого, меняется их расстояние. Существует два вида протоков – магистральный и рассыпной, при первом каналов может быть около 35 штук, а при втором типе насчитывается более 60. При магистральной форме расстояние расположения протоков вирируется около 1,5 см, а вот при втором типе значительно сокращается. В длину главный поток может достигать 20 сантиметров.

Дополнительные протоки в зоне поджелудочной железы

Панкреатический проток – дополнительный, находится в центральной части поджелудочной железы. У большей части пациентов данный элемент прикреплен к Вирсунговому протоку. Однако у 35% людей обнаружили, что дополнительный проток отсоединен от главного и находится выше соска двенадцати перстной кишки. Таким образом, он образует санторинев сосок. При такой аномалии панкреатический поток самостоятельно выполняет функцию подачи желудочной жидкости. Поджелудочный сок идет по каналу и попадает в кишку благодаря клапану Хелли, он регулирует его поток. Поэтому панкреатическая жидкость не поступает в кишечно-пищеварительный тракт.

У большей части людей головка поджелудочной железы имеет систему отдельных протоков. Существует всего три их формы:

  1. Общая – свое начало берет от тела поджелудочной железы.
  2. Нижняя – составляет общий канал головки из-за соединения с верхней формой.
  3. Верхняя – начинается в дополнительном протоке, но иногда соединяется с нижней формой, и тогда не имеет самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.

Аномалии строения

Чаще, аномалия в строении поджелудочной железы связана с генетическим дефектом. Во время формирования органа произошел сбой. В случае, когда главный проток имеет два ответвления, у человека наблюдается врожденный стеноз. Тогда проблемы возникают и в выводных каналах. Они в большинстве случаев сужаются, что провоцирует развитие различных патологий пищеварительной системы. Самая распространенная болезнь поджелудочной железы – панкреатит. Он может протекать в хронической форме, то есть формирует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также может сопровождаться новообразованиями в головке органа. Образования довольно часто перерастают в злокачественные опухоли, и больному ставится диагноз онкология. Если пациент вовремя не начал лечение, не обойдется без операционного вмешательства. Хирургу требуется удалить часть органа, чтобы ничего не угрожало жизни человеку.

Важно. При нарушениях в протоках возможно изменение в водном балансе, что приводит к кистозному фиброзу. Желчевыводящие пути напрямую связаны с системой протоков в поджелудочной железе. При любой патологии с ними у человека возникают проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.

Кроме того, главный проток может не только сужаться, но и расширяться. Это следствие иных расстройств. Например, это происходит при наличии образования кист или панкреатита. Протоки главные и дополнительные поджелудочной железы увеличиваются, за счет отечности мягких тканей вокруг органа. Симптомы проявляются в зависимости от самих болезней. Лечить изменение в размере протока можно только при комплексной терапии, то есть требуется устранить само заболевание. При грамотном и квалифицированном лечении, протоки восстановят свой привычный размер и будут правильно функционировать. Самое главное вовремя обратить внимание на проявляющиеся признаки расстройств пищеварения. Так как вылечить начальную форму болезни значительно легче. Ведь при тяжелой форме потребуется больше времени, также не исключено, что врач назначит хирургическую операцию. А удаление части органов, приводит к тому, что внутренние системы уже не будут нормально функционировать, как в здоровом организме. Потребуется соблюдать определенный режим питания. Для выявления нарушений необходимо раз в полгода проходить полное обследование внутренних органов.

Читайте также:  Можно ли есть чечевицу при заболевании поджелудочной железы

Канал селезенки поджелудочной железы

Многие врачи называют этот канал серым кардиналом. Это объясняется тем, что он влияет на обмен веществ в организме, а также взаимодействует с печеночной и почечной системой. Он участвует в процессе очистки организма от токсических веществ. В зависимости от половой принадлежности, канал селезенки влияет на работу других внутренних органов. У женщин он участвует и воздействует на функциональность матки. При беременности крайне важно, чтобы проток нормально выполнял свои функции, так как может повлиять на вынашивании плода. У мужчин проток отвечает за качество и количество семенной жидкости.

Важно. Канал селезенки имеет определенные токи, благодаря которым врачи способны предотвратить нежелательную беременность представительницы прекрасного пола.

Кроме того, этот проток выполняет и другие физиологические функции в организме. От него зависит циркуляция крови в сосудах, состояние водного баланса, а также он участвует в расщепление пищеварительных элементов, с последующей выработкой необходимых ферментов.

Нормы размера Вирсунгова протока поджелудочной железы

Вид главного протока зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Чаще он напоминает по форме дугу, но бывает и коленообразный тип. Также у пациентов встречается S-образный канал, который в точности повторяет форму поджелудочной железы.

В организме основной проток схож по своим свойствам с речкой, в которую впадают маленькие ручейки. От их количества во многом зависит форма и размер. Чем больше каналов входит в систему, тем она шире. Существует определенная норма, при которой допустимы незначительные отклонения:

  • головка имеет размер около 3,3 мм;
  • тело вирируется в диаметре от 2 до 3 мм;
  • хвост может быть от 1 до 1,7 мм.

Аберрантный проток поджелудочной железы

Нахождение в организме этого протока говорит об его аномалии. Встречается он редко, всего приходится на 5% населения. Появляется из-за нарушения ротации и миграции. Свое начало проток берет от головки и доходит до клапана, который регулирует подачу поджелудочной жидкости в двенадцатиперстную кишку. Люди с таким дефектом живут полноценной жизнью, однако расстройство пищеварительной системы все же может быть. При закупорке аберрантного протока происходит рецидив хронического панкреатита.

Нормальное функционирование систем протоков важно для жизнедеятельности всего организма. При незначительном их размере они влияют на работу поджелудочной железы, почек и печени. При любых нарушениях в этих органах происходит обострение имеющихся заболеваний, а в некоторых случаях развитие новых болезней. Например, при неправильной выработке ферментов, в организме возникает расстройство панкреонекроз. При таком заболевании в поджелудочной железе происходит отмирание клеток, что приводит к летальному исходу. Чтобы не возникло подобных проблем с поджелудочной железой, соблюдают правила в питании. В первую очередь отказываются от острой и жирной еды.

Важно. Больше времени уделяют физическим занятиям. При первых недомоганиях обращаются за помощью к врачу.

Источник

Дополни́тельный прото́к поджелу́дочной железы́ (синонимы: сантори́ниев прото́к, дополни́тельный панкреати́ческий проток; лат. ductus pancreaticus accessorius) — анатомически вариабельный (имеющийся далеко не у всех людей) проток поджелудочной железы.

Дополнительный проток поджелудочной железы начинается от головки поджелудочной железы и открывается в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.

На выходе санториниева протока в двенадцатиперстную кишку расположен сфинктер Хелли — круговая мышца, выполняющая функцию клапана, пропускающего сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, но не допускающего попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в санториниев проток.[1]

Энциклопедичный YouTube

  • Гастроэнтеролог. Лечение у гастроэнтеролога в клинике ЦЭЛТ.

Направление гастроэнтерологии
довольно широко представлено
в клинике ЦЭЛТ.
У нас работают опытные
врачи-гастроэнтерологи,
кандидаты медицинских
наук, врачи высшей категории.
У нас есть врач-гепатолог,
доктор медицинских наук.
Это специалист, который
занимается заболеваниями
печени.
Какие пациенты обращаются
к врачу-гастроэнтерологу?
Это пациенты, страдающие
заболеваниями органов
желудочно-кишечного тракта:
пищевод, желудок, двенадцатиперстная
кишка и остальная, тонкая
кишка, толстая кишка, печень,
поджелудочная железа, желчевыводящие
протоки – это те органы,
которые находятся в компетенции
врача-гастроэнтеролога.
Какие симптомы могут привести
пациента к врачу-гастроэнтерологу?
Это боли в животе, ощущение
дискомфорта, неприятные
ощущения, связанные с газообразованием
в животе, отрыжка, изжога,
горечь, сухость о рту, нарушение
стула и так далее – очень
много разных симптомов.
Наверное, многие из них
знакомы любому человеку.
Мы располагаем широким
спектром диагностических
возможностей.
В нашем центре работает
прекрасная лаборатория,
которая позволяет выполнить
широкий спектр исследований.
Мы оснащены современным
оборудованием и можем предложить
пациенту качественное
ультразвуковое исследование,
эндоскопическое исследование
опытные специалисты работают
в отделении лучевой диагностики
и помогают нам поставить
диагноз с помощью компьютерной
томографии, магнитно-резонансной
томографии, рентгеновского
исследования.
Практически любые исследования
и диагностические методы,
которые существуют в современной
медицине, есть в нашей клинике.
Мы стараемся следовать
определенным принципам
в своей работе.
Это, естественно, эффективность:
мы используем самые современные
диагностические методики
и самые современные, международно-признанные,
схемы лечения.
Мы следуем рекомендациям
национальных обществ гастроэнтерологов
– это Российская гастроэнтерологическая
ассоциация, Национальное
общество гастроэнтерологов
России – и, безусловно,
стараемся следовать рекомендациям
международных специалистов.
Обследование пациент может
пройти очень быстро.
Достаточно записаться
на консультацию к специалисту,
и практически весь спектр
исследований можно осуществить
в этот или ближайшие дни.
Обследование может быть
проведено амбулаторно,
при желании пациент может
провести обследование
в условиях стационара.
Это комфортабельные условия.
В течение одно-двух дней,
не уходя из клиники, пациент
может провести полное обследование,
получить заключение специалистов
и рекомендации по лечению.
Преимуществом нашей клиники
является то, что клиника
наша многопрофильная.
Мы имеем возможность получить
дополнительные консультации
практически любых смежных
специалистов.
С нами работают и хирурги,
гинекологи, урологи, дерматологи
и так далее.
Множество, более сорока
специальностей, представлены
в нашей клинике.
Иногда для того, чтобы поставить
правильный диагноз и назначить
адекватное лечение, нужно
мнение разных специалистов.
В клинике есть стационар
хирургический.
Поэтому в том случае, когда
пациенты гастроэнтерологического
профиля требуют хирургического
вмешательства, это может
быть выполнено здесь, у
нас.
Если у вас есть подозрение
на любое заболевание органов
желудочно-кишечного тракта,
вы с уверенностью можете
обратиться в нашу клинику.
Здесь работают квалифицированные
специалисты.
Мы всегда рады вам помочь,
и постараемся сделать это
быстро и качественно.
Для того, чтобы записаться
на консультацию к специалисту
или на обследование, достаточно
позвонить в нашу клинику
или записаться на нашем
сайте.
Ссылку для записи вы можете
увидеть под нашим видео.
Мы будем рады вам помочь.
Приходите.
Подпишитесь на канал многопрофильной
клиники ЦЭЛТ, чтобы не пропустить
новый полезный ролик, или
посмотрите другие видео.
Не забудьте рассказать
друзьям.
Гастроэнтеролог.

Читайте также:  Вторичные реактивные изменения в поджелудочной железе

Содержание

  • 1 Анатомическая вариабельность
  • 2 Наблюдаемость при эндоскопическом обследовании
  • 3 Этимология
  • 4 Примечания

Анатомическая вариабельность

В 60 % случаев дополнительный проток сливается с главным протоком поджелудочной железы в области головки поджелудочной железы. В 20—25 % случаев протоки впадают в двенадцатиперстную кишку раздельно. В 10 % случаев происходит атрофия терминального отдела главного протока и весь сок поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку через дополнительный проток (такой вариант относят к аномалиям развития).[2]

Отсутствие слияния дополнительного протока с главным протоком поджелудочной железы встречается приблизительно у 5 % людей. Закупорка ампулы дополнительного протока может приводить к рецидивирующим эпизодам острого панкреатита.[3]

Наблюдаемость при эндоскопическом обследовании

При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки устье санториниевого протока или выглядит в виде точечного отверстия, или вообще не определяется. Поступление панкреатического сока из него чаще всего не видно.[4]

Этимология

  • Назван в честь итальянского анатома Джованни Доменика Санторини (итал. Giovanni-Dominico Santorini, 1681—1737).[5]

Примечания

Источник

Протоки поджелудочной железы выполняют ответственную функцию в процессе пищеварения: они соединяют орган с кишечником, благодаря чему процесс переваривания пищи протекает физиологично.

Патологий протоков не так много, но все они доставляют серьезный дискомфорт. Рассмотрим, как устроены эти протоки и какие симптомы говорят об их поражении.

Строение протоков поджелудочной железы

Протоки необходимы данному органу, чтобы панкреатический секрет смог попасть в просвет двенадцатиперстной кишки и начал активно участвовать в процессе пищеварения.

Печеночные протоки, проходящие через поджелудочную железу, соединяются, образуя холедох. Проток поджелудочной железы объединяется с желчным: они вместе впадают в двенадцатиперстную кишку. Так бывает чаще всего, но существуют и другие варианты строения:

  1. В половине всех случаев обнаруживается именно этот вариант. Панкреатический проток и общий желчный объединяются до вступления в ДПК с образованием ампулы.
  2. Образования соединяются друг с другом, но общая ампула при этом у них не формируется. В процентном соотношении данный тип занимает 33%.
  3. Холедох и проток поджелудочной железы впадают в кишку обособленно друг от друга: они не объединяются между собой, в ДПК имеется два сосочка (большой и малый).
  4. Холедох и панкреатический проток соединяются друг с другом задолго до впадения в двенадцатиперстную кишку. Этот вариант составляет 8% случаев.

У некоторых людей бывает дополнительный проток поджелудочной железы. Его наличие не является патологией. Поэтому на вопрос о том, сколько каналов в поджелудочной железе у человека, можно ответить лишь после дополнительного обследования.

Что такое вирсунгов проток?

Главный панкреатический проток поджелудочной железы называется вирсунговым. Он залегает в толще органа, идет от самого хвоста до головки. Получается в результате слияния более мелких, дольковых протоков. Вирсунгов проток повторяет все анатомические изгибы органа, это особенно важно в области головки железы.

Читайте также:  Как вывести глистов из поджелудочной железы

Его можно четко визуализировать с помощью ультразвукового исследования. Длина в норме составляет от 16 до 23 см, диаметр просвета различен в зависимости от локализации. В хвосте он будет меньше, а в области головки наблюдается расширение вирсунгова протока поджелудочной железы: он увеличивается в 3-4 раза.

По форме может быть дугообразным, S-образным или коленообразным.

На конце находится сфинктер Одди: сам проток поджелудочной железы открывается в 12-перстную кишку, куда далее попадает секрет.

Основные патологии

На состояние панкреатических и желчных протоков влияют любые заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Патология может быть:

  • врожденной – чаще всего это аномалии развития, характеризующиеся нарушением строения, формы, аплазией и т.д.;
  • приобретенной – проблемы возникают в течение жизни.

Основные патологии, которые обнаруживаются в протоках железы, – стеноз, расширение протока поджелудочной железы, обструкция и нарушение проходимости, а также воспаление.

Закупорку просвета могут спровоцировать различные кисты поджелудочной железы, опухолевые образования, рубцы, спаечный процесс, панкреатит и многие другие заболевания.

Причины и симптоматика

Протоки поражаются у человека по разным причинам. Среди них выделяют предрасполагающие факторы:

  • неправильное питание;
  • запущенные инфекции органов пищеварения, эндокринные нарушения;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • тяжелые и длительные стрессы;
  • аутоиммунные инфекции;
  • обменные нарушения (сахарный диабет).

Клинические проявления болезней могут быть крайне разнообразными. Проблема может никак себя не проявлять, но иногда отмечается резкое ухудшение состояния. Симптомы также могут нарастать постепенно по мере прогрессирования заболевания. Признаки нарушения в протоках могут быть следующими:

  1. Дискомфорт в области правого подреберья, который может длиться от нескольких часов до недели и даже месяца.
  2. Боли опоясывающего характера, захватывающие верхнюю часть живота.
  3. Изменение цвета кожных покровов: кожа и слизистые начинают желтеть из-за нарушения оттока желчи.
  4. Изменение цвета кала: он становится светлым из-за дефицита стеркобилина.
  5. Зуд кожных покровов – чаще всего появляется при желтухе.
  6. Потемнение мочи вследствие нарушения обмена билирубина.
  7. Общие признаки воспалительного процесса: повышенная утомляемость, слабость, лихорадка.

Все эти симптомы говорят о том, что в пищеварительной системе имеются проблемы, которые ни в коем случае нельзя запускать. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Диагностика

Патологиями поджелудочной железы и ее протоков занимается врач-гастроэнтеролог. Именно к этому специалисту нужно обращаться при болях в верхней части живота, нарушении стула и других характерных симптомах, перечисленных выше.

Врач проводит осмотр, после чего для уточнения диагноза обязательно назначает дополнительные обследования:

  • общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • анализ мочи;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови (особенно важен уровень билирубина, щелочной фосфатазы, ферментов: амилазы, липазы, количество трансаминаз);
  • ультразвуковое исследование (является основным методом диагностики, при этом визуализируется не только панкреатический проток, но и находящиеся рядом структуры);
  • МРТ и КТ (показывают точную картину состояния органов брюшной полости и окружающих тканей, можно посмотреть, не расширен ли панкреатический проток, оценить его ход и извитость);
  • биопсия под контролем УЗИ подозрительных участков железы.

На УЗИ или МРТ вместе с поджелудочной железой нужно также посмотреть печень, желчный пузырь и его протоки, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики. Например, при легком течении воспаления панкреатический проток не будет дифференцироваться при обследовании.

Лечение

Лечение патологии зависит от ее тяжести и общего состояния организма. При острой фазе воспалительного процесса назначают НПВС, в более тяжелых случаях – антибактериальные средства, в стационаре проводится дезинтоксикационная терапия.

Как правило, врачи стараются лечить заболевания консервативными способами, при необходимости ограничиваются малоинвазивными методиками.

Виды вмешательств на протоках:

  1. Холедохолитотомия – хирургическая операция, когда общий желчный проток частично иссекают. Это проводится с целью избавления пациента от желчнокаменной болезни.
  2. Установка стента в проток: в его просвет ставится металлическая конструкция, которая устраняет сужение протока и его непроходимость.
  3. Дренирование желчных протоков. В просвет вводится катетер, вся процедура осуществляется под эндоскопическим контролем.

Читайте также:

Жизнь после удаления поджелудочной.

Что такое билиарнозависимый панкреатит: виды и лечение.

Заключение

Патологии протоков поджелудочной железы чаще всего диагностируются на поздних стадиях. По этой причине лечение занимает длительное время и не всегда приводит к положительному результату.

Нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, по возможности исключить все предрасполагающие факторы, а при появлении первых признаков болезни сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Источник