Что делать если приступ боли поджелудочной железы
Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу. Его развитие может происходить как в острой, так и в хронической форме, но и в первом, и во втором случае у больных часто возникают приступы, характеризующиеся сильным болевым синдромом. И в этом случае необходимо четко знать не только симптомы приступа поджелудочной железы, но и как оказывать первую помощь больному. Ведь если человек своевременно не получит необходимое лечение, это может привести к печальным и необратимым последствиям.
Причины возникновения приступа
Приступ поджелудочной железы, как правило, возникает абсолютно внезапно, и причин тому несколько:
- погрешности в питании;
- стресс;
- употребление алкоголя (даже в очень маленьких количествах);
- курение;
- воспаление желчного пузыря;
- заболевания инфекционного характера;
- печеночные болезни;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- врожденные аномалии в строении поджелудочной и т.д.
И несмотря на то, что факторов, которые могут спровоцировать приступы панкреатита много, основной причиной их возникновения является неправильное питание. Ведь поджелудочная железа является главным органом по синтезу пищеварительных ферментов. И если человек регулярно употребляет «тяжелую» для ЖКТ пищу, железа перегружается, ее работа выходит из строя, что влечет за собой возникновение в паренхиме поджелудочной воспалительных процессов.
Это, в свою очередь, становится причиной появления отека, в результате которого орган увеличивается в размерах и отмечается сужение просвета выводных протоков. Такие явления провоцируют застой панкреатического сока внутри железы, так как его выброс в 12-перстную кишку не может осуществляться по суженным протокам. А в нем содержатся пищеварительные ферменты, работа которых активизируется сразу же после их выработки. И учитывая то, что они остаются внутри органа, они начинают переваривать его клетки, что и провоцирует возникновение болевого приступа.
Неправильное питание – главная причина развития острого панкреатита и обострения хронического
Важно! Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам (даже тем, кто не страдает от панкреатита) придерживаться правильного питания. Ведь только оно поможет избежать возникновения приступов и сохранить функциональность поджелудочной.
Симптоматика приступа
Прежде чем рассказывать, как снять приступ панкреатита, необходимо несколько слов сказать о том, какие признаки характеризуют возникновение данного состояния. А к таковым относятся:
- сильная боль опоясывающего характера, которая изначально локализуется в левом или правом подреберье, затем начинает распространяться на грудину, поясничный отдел, лопатки;
- механическая желтушность, проявляющаяся желтизной склер;
- пожелтение или побледнение кожных покровов;
- повышение температуры;
- тошнота, перерастающая в рвоту, после которой человек не ощущает облегчения;
- слабость;
- головокружение;
- жирный жидкий стул.
Данные проявления панкреатита свидетельствуют о развитии острого воспаления поджелудочной железы, при котором оставаться дома ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же вызывать бригаду врачей, так как только оказанная своевременно квалифицированная медицинская помощь поможет быстро купировать приступ и предотвратить развитие на его фоне осложнений.
Боль, возникающая при приступе поджелудочной, очень сильная и может привести к шоковому состоянию
Возможные последствия и осложнения
Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.
При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.
Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.
Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.
Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.
Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми
Что делать, если возник приступ?
Что делать и как быть при возникновении приступа поджелудочной, должен знать каждый человек, так как от панкреатита никто не застрахован. Проявлять себя он может совершенно внезапно и в любое время суток.
Если у человека появились первые симптомы приступа (открылась рвота, возникли боли в верхней части живота и т.д.), нужно сразу же вызывать бригаду врачей. Помните, что самостоятельно предпринимать попытки по снятию болевого приступа не стоит, так как это только способствует ухудшению состояния больного. Но первая помощь до приезда врача все равно должна быть оказана. А заключается она в следующем:
- запретить человеку принимать ферментные препараты (в данном случае они усилят болевой синдром);
- сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы или Папаверина (они снимут спазмы в протоках железы и улучшать проходимость панкреатического сока, тем самым уменьшив проявления боли);
- приложить к области поджелудочной холодный компресс на 10-15 минут (это также поможет облегчить состояние больного);
- при сильной рвоте и диарее необходимо каждые 10-15 минут давать человеку пить воду в количестве ¼ стакана (такие мероприятия помогут предотвратить обезвоживание организма);
- усадить человека на стул или кресло, приподняв его ноги к животу и наклонив немного вперед его туловище (такое положение позволит улучшить отток желчи и панкреатического сока).
Больше ничего делать не надо! Дальнейшее снятие приступа будет осуществляться уже в условиях стационара при помощи специальных лекарственных препаратов.
При возникновении приступа поджелудочной нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Любое промедление в данном случае может привести к печальным последствиям
Важно! Помните, что приступ панкреатита возникает по причине острого воспаления и отека поджелудочной, из-за чего в ней начинает застаиваться панкреатический сок. И в этот период принимать лекарства в форме таблеток, тем более содержащие в себе ферменты, ни в коем случае нельзя. Таблетки проникают в желудок, тем самым давая поджелудочной команду по активизации синтеза пищеварительных ферментов, что только увеличивает количество панкреатического сока и ускоряет процессы самопереваривания.
Лечение приступа поджелудочной железы
Лечение приступа панкреатита осуществляется только в условиях стационара. Оно подразумевает под собой применение специальных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.
Как правило, лечебная терапия включает в себя применение следующих медикаментозных средств:
- спазмолитиков (Дратоверин, Папаверин и т.д.);
- нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин);
- обезболивающих средств (Анальгин, Кетарол);
- антиферментных препаратов (Низатидин, Фамотидин).
В том случае, если у человека наблюдаются некротические или гнойные процессы в паренхиме поджелудочной, используются асептические и антибактериальные препараты, которые помогают предотвратить возникновение на их фоне осложнений. В более тяжелых ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.
Помимо медикаментозной терапии, лечение приступа панкреатита также подразумевает под собой соблюдение голодной диеты. Она способствует снижению выработки пищеварительных ферментов, что помогает уменьшить болевой приступ и снять нагрузку с железы. Голодная диета назначается на 2-3 дня, пока приступ не будет полностью купирован. В этот период разрешается только питье в небольших количествах и через равные промежутки времени.
Как только состояние пациента стабилизируется, тактика лечения меняется. Ему назначается лечебный стол №5 и медикаменты, способствующие улучшению пищеварительных функций, то есть, ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим и т.д.).
Ферментные препараты
Так как в таких лекарствах содержатся ферменты, которые активизируются сразу же после проникновения в желудок, риски возникновения повторного приступа возрастают в несколько раз. Поэтому осуществлять их прием нужно правильно – во время еды или сразу же после нее. Помните, принимать ферментные препараты даже за 5-10 минут до еды нельзя, это опасно!
Помимо данных лекарств, пациент также должен еще на протяжении некоторого времени (около 2-3 недель) принимать спазмолитики. Они предотвращают возникновение спазмов в протоках железы и улучают отток панкреатического сока. Только теперь они вводятся не внутримышечно, а принимаются перорально.
Что касается еды, то в этот период можно есть:
- картофельное жидкое пюре, приготовленное на воде и без масла;
- сухари;
- обезжиренный творог.
Из питья разрешается компот, кисель и некрепкий несладкий чай. Такой диеты потребуется придерживаться минимум 5 дней. Затем, если состояние пациента остается стабильным, рацион расширяется и, кроме вышеописанных продуктов, включает в себя:
- отварные или приготовленные на пару мясные или рыбные блюда, изготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
- вторичные мясные и рыбные бульоны;
- овощные супы;
- каши на воде;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- галетное печенье.
От того, как именно пациент соблюдает диету после купирования болевого синдрома, зависит его состояние в будущем. При нарушении правил лечебного питания может произойти повторный приступ
Если в течение 2-3 дней после введения в рацион данных продуктов состояние пациента остается стабильным, его выписывают. Но дома он также должен соблюдать эту диету еще на протяжении нескольких недель.
Как только состояние больного полностью приходит в норму, прием спазмолитиков и лечебный стол №5 отменяются. Но принимать ферментные препараты и придерживаться некоторых ограничений в питании придется теперь постоянно. Больным панкреатитом категорически запрещается употреблять в пищу:
- жареные и жирные блюда;
- сало;
- копчености;
- грибы;
- кондитерские изделия;
- мороженое;
- соленья;
- острые пряности и соусы;
- фаст-фуд;
- колбасные изделия;
- сдобную выпечку;
- газированные и алкогольные напитки.
Даже если у человека отмечается стойкая фаза ремиссии, соблюдать диету все равно необходимо. Так как во время приступа погибла часть клеток поджелудочной, которые перестали функционировать. И любая погрешность в питании может перегрузить орган и спровоцировать возникновение повторного приступа. Поэтому после выписки из больницы человек должен давать себе отчет в том, что его самочувствие и состояние здоровья теперь зависят только от него. Правильное питание, регулярный прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек, строгое соблюдение всех рекомендаций врача – вот залог успешного и «совместного» проживания с панкреатитом!
Источник
Болит поджелудочная железа по многим причинам – начиная от определенных заболеваний и заканчивая неправильным образом жизни. Иногда приступы настигают внезапно. В таких случаях необходимо вызвать скорую, а до ее приезда можно попробовать боль поджелудочной железы в домашних условиях.
Что такое поджелудочная железа, ее расположение и строение
Поджелудочная железа – pancreas – относится к железам пищеварительного тракта, экзокринным, и одновременно является эндокринной, вырабатывающей гормон инсулин. Это – второй после печени по величине орган желудочно-кишечного тракта: размеры его составляют от 16 до 22 сантиметров.
Форма – немного изогнутая, вытянутая, напоминает запятую. Вес – около 75 граммов. Называется поджелудочной, но при стоячем положении лежит за желудком. Формируется внутриутробно, к моменту рождения достигает 5 миллиметров. К 10 годам вырастает в два с половиной раза.
Находится глубоко в полости живота. Впереди железы располагается сальник и, у передней брюшной стенки – желудок. Головку ее будто оборачивает 12-ти перстная кишка. Сзади находятся спинные мышцы и позвоночник. Получается, что это – орган, защищенный по максимуму от внешних воздействий.
В животе железа располагается горизонтально. Состоит из крупной головки, продолговатого тела, имеющего форму призмы, и вытянутого, конусовидного хвоста. В составе железы – клетки двух видов и строма, представляющая из себя соединительную ткань с расположенными в ней сосудами и протоками.
Основные клетки ткани железы представляют панкреациты, вырабатывающие пищеварительные ферменты, которые далее выделяются в пищеварительный канал. Клетки образуют небольшие скопления – дольки, имеющие свой выводной проток каждая.
Небольшие протоки потом сливаются, образуя Вирсунгов проток, а он, в свою очередь, присоединяется к общему желчному протоку и попадает в двенадцатиперстную кишку. Соединение протоков объясняет частое возникновение желтухи при воспалениях pancreas.
Внутрисекреторную функцию несут эндокринные клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон и выделяющие их непосредственно в кровь. Они располагаются главным образом в хвостовой части железы.
В pancreas – разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Эта интенсивная иннервация и способствует тому, что болит поджелудочная железа довольно интенсивно – при любой патологии.
Функции поджелудочной железы
Производство основных ферментов и участие в пищеварении
Все необходимое содержится в соке железы, который начинает вырабатываться сразу после попадания пищи в желудок, а иногда, при ее виде либо вдыхании запаха. В течение дня вырабатывается в среднем около 600 мл сока, но его количество значительно варьирует – это зависит от вида пищи.
В панкреатическом соке содержатся ферменты расщепления белков (трипсин, химотрипсин, эластаза, коллагеназа и карбоксипептидаза), жиров (липаза и фосфолипаза), углеводов (амилаза, лактаза) и нуклеазы, расщепляющие инородные ДНК и РНК.
Выработка гормонов
Поджелудочная производит гормоны, регулирующие процесс усвоения углеводов и обеспечивающие нормализацию процессов обмена веществ.
Инсулин регулирует уровень глюкозы и стимулирует ее превращение в гликоген. Аккумуляция гликогена происходит в печени и мышцах. Используется организмом по мере надобности.
Глюкагон, наоборот, расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу.
Заболевания поджелудочной железы
Симптомы патологии pancreas во многом похожи: боли в левом или правом подреберье (при воспалении головки), иногда – опоясывающие, с иррадиацией в спину и лопатку слева. Часто – тошнота, рвота, жидкий стул. Боль поджелудочной железы может быть острой или постоянной ноющей, которая усиливается после погрешностей в диете.
Острый панкреатит
Боль поджелудочной при панкреатите носит острый характер, локализуется слева или справа в верхней половине живота, иногда – опоясывает, сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота, расстройством стула (диарея, запор).
Часто в рвотных массах определяются включения желчи. Ухудшение общего состояния – повышение температуры, появление одышки, потливости.
Хронический панкреатит
Болит поджелудочная железа при хроническом панкреатите в левом либо в правом подреберье, может располагаться в середине живота, отдавать в спину слева и быть опоясывающей. Боль усиливается спустя час – полтора после приема пищи.
Часто сопровождается тошнотой, изжогой и отрыжкой. Не редок и метеоризм, диарея, стеаторея (наличие непереваренного жира в каловых массах), снижение аппетита и веса. Возможна желтушность кожи и склер.
Панкреонекроз
Помимо вышеперечисленных симптомов может отмечаться многократная рвота, гиперемия лица, цианоз брюшной стенки, тахикардия, беспокойство.
Причины появления воспаления
Вызвать приступы боли поджелудочной железы могут множественные факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Чрезмерное употребление жирной, острой, соленой пищи или алкоголя, ожирение.
- Желчнокаменная болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Изменения при сахарном диабете.
- Вирусные инфекции – паротит, пневмония, гепатит, ветряная оспа.
- Наличие паразитов в организме.
- Цирроз печени, хронический гепатит.
- Рак и кисты поджелудочной железы.
- Аутоиммунные заболевания.
- Повреждение железы во время операций.
- Травмы, отравление солями тяжелых металлов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов – тетрациклин, сульфаниламиды, парацетамол, кортикостероиды, фуросемид.
- Высокое содержание в крови триглицеридов и кальция.
- Изменение гормонального фона (климакс).
Не на последнем месте и пороки развития: боль поджелудочной железы провоцирует врожденная гипоплазия, расщепление железы и удвоение ее протоков.
Чем и как снять боль поджелудочной железы в домашних условиях
Острый панкреатит лечится только в стационаре, как и весь «острый живот», поэтому, при первичном подозрении на воспаление поджелудочной железы вызвать «скорую помощь». До ее приезда – обеспечить больному полный покой, это уменьшит кровоснабжение больного органа и снизит воспаление: уложить на спину с поджатыми ногами.
На эпигастральную область прикладывают холод – пузырь со льдом, грелку с холодной водой. Анальгетики не принимать, чтобы не смазать клиническую картину! Больное место не греть! Не есть! Три основных принципа помощи при остром панкреатите – холод, голод и покой.
Как быстро снять боль поджелудочной железы таблетками
Если диагноз известен, можно попытаться снять боль поджелудочной железы в домашних условиях самостоятельно. В первую очередь, это – прием спазмолитиков:
- Но-шпы,
- Дротаверина,
- Папаверина,
- Спазмалгона.
Хороший эффект дает спазмолитик миотропного действия Дюспаталин (препарат мебеверина), устраняющий спазм желудочно-кишечного тракта.
Снимает спазм Нитроглицерин – под язык.
Поможет снять боль поджелудочной железы атропин или препараты его группы – Беллалгин, Белластезин.
Из аналгетиков хороший эффект дает прием Анальгина или Ибупрофена – производного изопропионовой кислоты из группы ненаркотических аналгетиков.
Максиган – производное пиразолона, является аналгетиком-спазмолитиком. Оказывает эффективное комбинированное действие.
Хорошее действие оказывают Омепразол и Омез – ингибиторы «протонной помпы». Они также влияют на уровень соляной кислоты в желудке и снижают болевые ощущения.
Препараты для усиления моторики (Мотилиум, Церукал) и стабилизации кислотно-щелочного равновесия в желудке – Алмагель, Гастал, Фосфалюгель. Циметидин и Фамотидин, блокирующие выделение гистамина, также подавляют выработку соляной кислоты в желудке. А Церукал может снизить имеющуюся тошноту.
Витамины всех групп, липоевая кислота.
Ферментные препараты
- Мезим,
- Мезим-форте,
- Энзистал,
- Панзинорм,
- Креон.
Чтобы снять боль поджелудочной железы в домашних условиях, принимают по 1-2 таблетки трижды в день во время или после еды (при голодании не принимать!), запивая щелочной минеральной водой – способствуют улучшению расщепления белков, жиров и углеводов. Не рекомендован прием ферментных препаратов, содержащих желчь – Фестал, Дигестал, Энзистал.
Антиферментная терапия
Направлена на прекращение процессов разрушения поджелудочной железы. Для лучшего действия возможно сочетать прием вышеперечисленных препаратов со средствами, тормозящими протеиновый синтез ферментов в железе – Контрикал, Тразилол.
Какими травами можно снять боль в поджелудочной железе
Используют настои из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают пред едой по полстакана.
Смесь из одной столовой ложки пустырника, бессмертника и календулы. Принимать 5-6 раз в день.
Смешать в равных пропорциях зверобой, мяту перечную и пустырник. Заварить.
Взять равное количество сухих цветков ромашки и календулы, зверобоя, полыни, шалфея, сушеницы и хвоща. Тщательно измельчить. Заварить. Пить перед едой.
Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка. Настоять два часа, процедить.
50 – 70 г измельченного корня одуванчика залить полутора стаканами кипящей воды, настоять в течение 2 часов, процедить.
Настой из измельченного корня цикория делают и принимают так же, как и вышеперечисленные средства. Возможно использовать готовый растворимый цикорий, обладающий хорошим вкусом – им можно с успехом заменить кофе по утрам.
Народные средства при болях поджелудочной
Выжать сок из двух картофелин и двух штук моркови. Пить натощак по утрам 7-10 дней.
Смешать в равных количествах сок, выжатый из моркови, капусты и листьев салата. Пить в течение месяца по утрам за полчаса до еды.
Сварить овсяный кисель на воде, добавить немного соли для вкуса, использовать, как основное блюдо. Или принимать по полстакана трижды в день перед приемом пищи.
Профилактика приступов боли
Необходимо соблюдение диеты и режима питания: частое дробное питание (понемногу до 6 раз в день) с исключением острой, жирной, соленой пищи и алкоголя. Пища должна быть теплой и иметь измельченную консистенцию.
Исключить из меню блюда с высоким содержанием эфирных масел и экстрактивных веществ – кофе, какао, крепкие мясные и рыбные бульоны. А также – цельное молоко, свежие овощи, фрукты, соки и газированные напитки.
Включать в рацион больше супов-пюре, омлетов, суфле, муссов, киселей.
Обильное питье – Боржоми, Ессентуки № 4, Нарзан – до двух литров в сутки.
Источник