Боли в поджелудочной железе при холецистите

Холециститом и панкреатитом называются заболевания, которые вызваны воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы соответственно. Зачастую они диагностируются вместе, по отдельности проявляются редко. Холецистит и панкреатит обладают схожими симптомами и поэтому их лечение рекомендуется проводить одновременно. К тому же они вызваны одними причинами, дают одинаковые осложнения.

У здорового человека от этих внутренних органов прибывают в пищеварительный тракт ферменты, помогающие переваривать еду. Желчный пузырь наполняется жидкостью высокой концентрации (желчью), которая вырабатывается печенью, а поджелудочная железа сама участвует в образовании панкреатического сока. У больного данные функции нарушены.

Причины заболеваний

Развитие холецистита зачастую влечет за собой повреждение поджелудочной железы. Если у человека имеются сразу холецистит и панкреатит, то такое заболевание диагностируется, как холецистопанкреатит, для которого характерно появление сильной боли, особенно чувствительной при пальпации.

Факторы, вызывающие панкреатит с холециститом 3-х видов:

1. Малая подвижность, избыток веса, нерациональное питание.
2. Отравления едой, алкоголем.
3. Последствия приема некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

В возникновении панкреатита и воспалении желчного пузыря «виноваты»:

• неправильное питание с преобладанием жирной, мучной, острой, жареной, солёной еды, консервации или еды с недостаточной калорийностью;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• генетическая предрасположенность;
• частое инфицирование носа, глотки, гортани;
• гиподинамия, лишний вес;
• частые отравления;
• проблемы с обменным процессом в организме, его зашлакованность;
• болезни желудка, операции на нём и желчном пузыре;
• развивающийся сахарный диабет;
• интоксикация организма.

Это перечень общих симптомов, проявляющихся при наличии холецистита с панкреатитом. Большое опасение вызывает сочетание нескольких из перечисленных факторов возможностью развития осложнений, вплоть до онкологии. У детей болезнь развивается при врождённой ферментопатии, пороках развития органов пищеварения.

Симптомы при холецистите и панкреатите очень похожи, поэтому сложно определяется, в каком органе раньше возникло воспаление. Основным симптомом для обоих заболевания считается сильная боль, сконцентрированная справа. Болевые ощущения охватывают область грудной клетки, подреберье, отдаваясь в зону правой лопатки.

Другие признаки проявления холецистита и панкреатита:

• рвота, постоянное ощущение тошноты;
• отсутствие аппетита;
• изжога, отрыжка;
• усиление боли в положении лежа.

Причины возникновения и симптомы заболеваний часто одинаковы. Механизм развития обоих запускает избыточное потребление жирной, жареной еды, но есть нюансы. Причиной воспалённого пузыря часто становится заражение его паразитами, вредными микроорганизмами, а ярким признаком панкреатита считается боль в районе солнечного сплетения.

На холецистит указывают такие проявления:

• тошнота, рвота, имеющая примеси желчи;
• диарея;
• чувство горечи во рту;
• иногда желтушность кожи, склер;
• повышенная температура, учащённый пульс.

Воспалительные процессы при обеих болезнях проходят остро или имеет хронический характер.

Лечение лекарственными средствами

Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 —  при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

Желчегонные средства

Можно на любой стадии болезни лечить хронический холецистит с панкреатитом желчегонными препаратами. Так как желчь из пузыря проникает в поджелудочную железу, провоцируя её воспаление, то нужно не допускать заброса. Проблема решается использованием средств, вызывающих выработку желчи, не дающих ей застаиваться.

Желчегонные препараты при панкреатите и холецистите предлагаются фармацевтами нескольких видов, отличающихся по воздействию на работу печени. Популярный препарат «Эглонил» назначается 3 р/день по 50 мг. Курс приёма —  4-6 недель. Допускается минимальный приём при беременности.

Лекарство в виде раствора «Холосас» помогает справиться с холециститом. Классическая дозировка — 2,5 мл (детям), 5 мл (взрослым) 2-3 раз/день за 30 минут перед приёмом пищи. Беременным — только по инициативе гастроэнтеролога.

Спазмолитики

Самыми известными препаратами, снижающими болевые ощущения, являются: «Но-шпа», «Трамал», «Кетанов», «Спазмагол». Часто используются таблетки «Мотилиум», назначаемые взрослым, детям с 5 лет (если они весят от 20 кг). Приём 2-3 раза/день по 10 мг за полчаса до еды, продолжительность определяется врачом. Доза корректируется при болезнях почек, печени у больного.

Холекинетики

Это средства, помогающие выделять застойную желчь из пузыря. Например, магний сульфад.

Хорошо снижается нагрузка на оба органа с помощью приема лекарств: «Мезим», «Пантпрозол», «Дигестал», «Фестал», «Креон». Ингибитор «Омепразол», отвечающий за выработку секреций поджелудочной железы, назначается в дозах по 20 мг (или 40 мг при сильном обострении) 1 раз/день с курсом приема 1 месяц — 6 недель. Принимать утром до или во время еды.

Активно применяются при холецистите и панкреатите таблетки «Панкреатин». Безопасность средства позволяет принимать его даже детям до года. Приём до нескольких месяцев. Стандартная ежедневная доза для взрослых составляет 400 тыс. ед., детям 1,5 года -16 лет в 4 раза меньше. Препарат хорошо нормализует выработку ферментов, облегчает процесс пищеварения и поэтому часто назначается медиками.

Дополнительные методы лечения

Если лечение с помощью медикаментозных средств проходит нормально, то для усиления эффекта выздоровления задействуют дополнительные способы восстановления организма.

Физиотерапия

При ремиссии можно применять различные физиопроцедуры. Эффективно действие электрофореза (при панкреатите аппарат ставится на живот, холецистите —  на печень). Желчь начинает лучше вырабатываться после 10 сеансов, налаживается кровообращение органов, снимается болевой синдром. Если камни в желчном пузыре ещё не обнаруживаются, то риски их образования снижается физиопроцедурами.

Минеральная вода

Для ликвидации застоя желчи рекомендуется использование слепого тюбажа методом Демьянова. Утром натощак нужно выпить стакан минеральной воды без газа с добавлением соды. Затем лечь, положить грелку на правый бок.

Полезно пить минеральную воду по 150 мл за приём для облегчения пищеварения, снижения нагрузки на больные органы, так как она может блокировать соляную кислоту из желудка, вызывающую воспаление. Воду лучше выбирать лечебно-столовую марки «Боржоми», «Ессентуки».

Голодание

В острый период панкреатита медики советуют поголодать, выпивать много воды. Двигаться мало для уменьшения кровотока (больные органы скорее придут в норму). При холецистите полное голодание недопустимо, есть постную еду. Полезны разгрузочные дни с водой и фруктами.

Вода и правильное питание

Важно не забывать о пользе чистой воды, особенно необходимой органам пищеварения при хроническом течении болезней. Пить нужно много (2-2,5 литра) каждый день.

Она будет повышать отток желчи, улучшать работу больных органов. Заменять другими напитками нельзя. Только вода способствует удалению камней из организма, не давая им формировать большие твердые образования.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с желчным пузырем при хроническом течении рациональное, направленное на облегчение состояния больного.

Важно употреблять совместимые продукты. Не стоит сочетать мясо с картофелем, животные жиры с растительными. Рекомендуется есть с любыми продуктами овощи, желательно произрастающие в вашей местности. При панкреатите вводить в рацион больше белка. Его много в рыбе, яйцах, мясе, обезжиренном твороге. Нельзя употреблять легко усваиваемые углеводы, повышающие густоту желчи.

Правила питания больного:

1. Дробный приём еды (до 6 раз), порции маленькие.
2. Еда тёплая, мясо с рыбой готовятся на пару.
3. Ограничено потребление соли, копченостей, жирного, жареного, острого.
4. Запрещены консервы, блюда с фасолью, соей, рисом, пшеницей, шоколад, алкоголь и продукты, где много клетчатки.
5. Животные жиры заменены на растительные.

Витаминотерапия

Из-за нарушения метаболического процесса, ухудшения переваривания еды показан приём витаминов и микроэлементов. Полезны витамины В1, В2, В3, В6, В12, А, С. Важны больным ретинол, кальций. Всё можно брать в аптечных препаратах или продуктах.

Народные средства

Лечение панкреатита и холецистита подразумевает пользование разными народными средствами. Самое известное из них — фитотерапия. Такое лечение при панкреатите и холецистите предполагает использование лечебных растений в виде отваров, настоек. Чаще берутся растительные сборы с разными компонентами.

Фитотерапия применяется курсами по 1-1,5 месяца с перерывом на 2 недели. Для беременных она противопоказана. Используются сборы против воспалений, например, с ромашкой, одуванчиком, календулой, клевером. Желчегонными считаются мята, череда, корни ревеня и аира, бузина чёрная (цветы, плоды) и т.д.

Чем лучше лечить панкреатит вместе с холециститом, каждый выбирает сам. Многим помогает настойка стружки прополиса на водке, приготовленная в равной пропорции. Её пьют за полчаса до еды 2 раза/день (1 ч. л. на половину стакана воды). Прополис эффективен и с молоком (3-5 г измельчить, добавить в стакан тёплого молока). Пить перед сном.

Возможные осложнения

Обострение болезней происходит, если отсутствует правильное лечение, не соблюдается диета. Воспаление пищеварительной системы часто сопровождается сильными болями, мешает приему еды. При обострении больной находится в ситуации, когда качество его жизни сильно падает. Для облегчения состояния ему необходимо проводить больше времени на воздухе, двигаться, питаться с учётом своих проблем.

Возможные осложнения от болезней связаны с недостатком ферментов, поступающих в пищеварительную систему из железы и желчного резервуара. Оно может проявиться простым воспалением в них или нарушением в соседних органах (желудок, печень), привести к сахарному диабету. Острое течение заболевания возможно при отравлении организма алкоголем, осложнениях желчнокаменной болезни и требует срочной терапии.

Не допускайте ухудшения состояния. Ведь запущенная болезнь приводит к обширному некрозу поджелудочной железы и даже смерти.  Окончательно вылечить хронический панкреатит и холецистит возможно лишь на ранней стадии. В остальных случаях поддерживать больные органы в состоянии ремиссии, не допуская осложнений.

Хронический холецистит и панкреатит встречаются достаточно часто, при этом нередко сопровождают друг друга. Причина развития этих заболеваний часто кроется в нерациональном питании, злоупотреблении спиртными напитками.

Общая характеристика патологий, их отличия

Панкреатит и холецистит – это болезни органов пищеварительной системы. Первый недуг поражает желчный пузырь, а второй – поджелудочную железу. Данные органы функционируют сообща, их цель – выпустить в ЖКТ компоненты, помогающие переваривать продукты.

Желчный пузырь содержит в себе желчь, которая производится в печени. Поджелудочная железа сама занимается выработкой и поставкой поджелудочного сока в желудок.

Если желчное вещество начинает застаиваться в пузыре, развивается воспалительный процесс, что именуется холециститом. Если желудочный сок не выпускается в желудок, а остается в поджелудочной железе, она переваривает сама себя. В этом случае говорят о панкреатите.

При этом у некоторых людей сок способен проникать в желчный пузырь, поражая его стенки. Часто эти две патологии соединяются друг с другом, развиваются одновременно, тогда ставят диагноз холецистопанкреатит.

Причины возникновения болезней

Спровоцировать развитие холецистита и панкреатита у взрослых способны следующие факторы:

• сбой обменных процессов в организме;
• частое употребление алкогольных напитков;
• несоблюдение принципов здорового питания;
• дефекты органов, имеющие врожденный характер;
• проникновение инфекции в организм;
• сахарный диабет;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• опущение пищеварительных органов;
• регулярные расстройства стула.

Необязательно влияет что-то одно, чаще всего виной становится сразу несколько указанных выше причин.

Симптомы

Хронические формы в отличие от острых не характеризуются интенсивностью, выраженностью. Они наиболее умеренные, усугубляются при обострении, которое может быть вызвано, к примеру, приемом жирной пищи или алкоголя.

Основные проявления:

• болезненность в области под ребрами с правой стороны;
• чувство тяжести в этой же зоне;
• увеличенная температура тела;
• горьковатый привкус во рту;
• тошнота, рвота с желчными примесями;
• повышенное газообразование;
• расстройства стула;
• ухудшение или полная потеря аппетита.

Панкреатит немного отличается по клинической картине от холецистита. При нем начинает болеть, колоть также под ребрами, но только с левой стороны. Пациента мучает рвота, легче от которой не становится.

Также наблюдаются следующие признаки:

• учащенное биение сердца;
• плохое переваривание пищи, появление в кале остатков непереваренной еды;
• вздутие живота;
• нарушение артериального давления;
• сухость слизистых рта;
• повышение температуры тела;
• бледность кожи;
• жидкий стул или, наоборот, запор.

Регулярное проявление подобных симптомов – серьезный повод посетить специалиста и пройти обследование.

Диагностические меры

Самостоятельно определить диагноз крайне сложно, важно обратиться к узкому специалисту – гастроэнтерологу. Только он знает, чем отличаются холецистит и панкреатит. Уже при беседе с больным врач сможет по симптомам понять, какое именно заболевание у него развивается.

Но для постановки точного диагноза требуется пройти ультразвуковое исследование. Это самый доступный и простой способ исследовать внутренние органы, оценить их состояние, обнаружить образование камней. Также обязательно назначают анализы крови, мочи и кала.

Дополнительно доктор может назначить эзофагогастродуоденоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и прочие диагностические методики.

Лечение патологий

Лечение холецистита и панкреатита проводится комплексным путем с применением лекарственных и народных средств, физиопроцедур, диеты. В запущенных случаях принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Медикаменты

Пациентам назначают следующие препараты:

• ферментные, применяемые при ферментной недостаточности («Панкреатин», «Фестал»);
• обезболивающие препараты при выраженных болях («Баралгин», «Анальгин»);
• медикаменты для нормализации метаболизма («Метиурацил»);
• лекарства, которые снижают объем выработки желудочного сока («Омепразол»);
• желчегонные, способствующие улучшению движении желчного вещества («Холосас», «Эглонил»);
• антибиотики, если выявлена инфекция («Амоксициллин», «Кларитромицин»).

Препараты должны подбираться исключительно лечащим доктором. Самостоятельный выбор медикаментов грозит усугублением течения заболеваний и развитием опасных осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

При хронических формах патологий доктора назначают физиопроцедуры, при обострениях они запрещены. Особенно полезен пациентам электрофорез. Проводят примерно 10 сеансов, благодаря которым нормализуется выработка желчного вещества, кровообращение, снижается болевой синдром.

Физиотерапия также помогает уменьшить риск возникновения камней в желчном пузыре.

Диета

Лечение холецистита и панкреатита не может быть успешным без корректировки питания. Пациентам придется отказаться от употребления жирной, острой, слишком соленой, жареной пищи. Также из рациона понадобится убрать всеми любимый фастфуд. Это всевозможные гамбургеры, бургеры, хот-доги, пиццы и прочее.

Еще из меню больного исключают:

• полуфабрикаты;
• колбасы;
• консервы;
• копчености;
• кондитерские изделия;
• газированные и спиртные напитки;
• крепкий кофе или чай.

Больным нужно кушать больше овощей, фруктов, зелени. Из мяса и рыбы выбирать нежирные сорта. В качестве гарнира можно использовать различные крупы, только бобовые лучше исключить. Среди напитков хорошо подойдут морсы, компоты, травные чаи.

Принимать пищу необходимо дробным путем – часто, но маленькими порциями. Готовить блюда можно разными способами за исключением жарки.

Оперативное вмешательство

Часто справиться с панкреатитом и холециститом помогают лекарственные средства, но в некоторых случаях медикаментозное лечение не позволяет добиться положительного результата. Тогда врачам приходится принимать решение о проведении операции.

Основные показания к вмешательству:

• возникновение некроза тканей пораженных органов;
• нестерпимые боли, устранить которые невозможно с помощью обезболивающих лекарств;
• прогрессирование патологий, несмотря на прием медикаментов;
• формирование конкрементов в желчном пузыре;
• развитие желтухи;
• частые обострения.

В процессе операции производят удаление желчного пузыря и части тканей поджелудочной железы.

Лечение дома травами

В дополнение к таблеткам врачи разрешают использовать травяные отвары и настои, благоприятно воздействующие на работу желчного пузыря и поджелудочной железы, а также на весь организм в целом.

Эффективные домашние средства:

• Залить 5 г бессмертника стаканом холодной, но предварительно прокипяченной воды. Дать настояться в течение двух суток, после чего пропустить через марлю. Употреблять по 80 мл трижды в день на голодный желудок. Лечить патологии 2 месяца. Курс можно повторить, сделав перерыв на 14 дней.
• Столовую ложку семян льна залить стаканом воды, отправить на плиту и варить на тихом огне в течение 15 минут. Затем оставить для настаивания на час. Пить по 100 мл дважды в день на протяжении месяца.
• Сделать смесь из корня девясила, мяты, череды в пропорции 2:1:1. Отделить чайную ложку сбора, залить 200 мл кипятка, поместить в термос и оставить на ночь. Выпить половину настоя утром на голодный желудок, а вторую принять после ужина. Продолжительность лечения –2 месяца.
• Столовую ложку высушенной ромашки залить 250 мл кипятка, дать постоять для настаивания 15 минут. Употребить полученный объем сразу. Лечиться настоем ежедневно по одному разу в течение месяца.
• Столовую ложку укропных семян заварить стаканом только что вскипевшей воды, настоять в течение 60 минут, после чего профильтровать. Принять полученный объем в течение дня, разделив на несколько приемов. Лечебный курс составляет месяц.

Перед применением народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Терапия витаминами

Если в организме пациента нарушился метаболизм, ухудшился процесс переваривания пищи, доктор может назначить прием витаминов и микроэлементов. Если больной получает достаточно полезных веществ с пищей, то можно обойтись без использования аптечных комплексов. Данный вопрос остается на усмотрение лечащего врача.

Вероятные осложнения

Если не заниматься лечением совместного панкреатита и холецистита, неизбежно возникнут осложнения. В связи с тем, что данные болезни нарушают производство и процесс проникновения ферментов в пищеварительный тракт, возникает дефицит этих веществ.

Отсюда образуются сбои в функционировании органов ЖКТ, к примеру, расстройства стула, гастрит, язвенная болезнь, дисбактериоз и прочее. На поздних стадиях есть риск развития сахарного диабета, возникновения перфорации пораженных органов.

Расстройства стула в свою очередь тоже могут приводить к тяжелым последствиям. Постоянный понос вызывает обезвоживание организма, частые запоры провоцируют застой кала, что чревато разрывом или перфорацией стенок кишечника.

Профилактические меры

Чтобы вовсе снизить риск развития холецистита и панкреатита либо избежать развития острой формы, если уже присутствует хроническая, врачи советуют:

• отказаться от вредной еды;
• воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и от курения;
• вести подвижный образ жизни, выполнять физические упражнения ежедневно;
• следить за весом тела;
• не принимать медикаменты, влияющие на работу ЖКТ, без назначения специалиста;
• своевременно вылечивать нарушения, способные привести к возникновению этих заболеваний.

Таким образом, хронический панкреатит и холецистит встречается часто. При возникновении таких болезней важно своевременно принять меры по лечению, так как последствия могут быть опасными. Лечение проводится комплексно с применением лекарств, обязательным соблюдением диеты. В запущенных случаях проводят оперативное вмешательство.