Анэхогенное образование на поджелудочной железе что это такое

Ультразвуковое исследование – один из методов лучевой диагностики, единственный безопасный неинвазивный способ отображения анатомии внутренних органов. УЗИ широко применяется в разных областях медицины.

Популярность этого диагностического метода объясняется его высокой информативностью, доступностью получаемых данных, безвредностью для пациентов и специалистов, проводящих исследования.

По результатам ультразвуковых сканирований врачи диагностируют у больных пациентов различные заболевания. Все органы, выявляемые новообразования оцениваются по нескольким эхографическим параметрам.

К ним относят:

• условия визуализации (визуализируется ли объект в типичном месте или он отсутствует, мешает ли что-нибудь его визуализации);
• расположение и смещаемость объекта относительно определенных внутренних органов, костных структур, сосудов;
• его размеры и форма;
• характер контура (является ли он четким, ровным);
• структура исследуемого объекта (диффузно-неоднородная, однородная, неоднородная и т. д.);
• эхогенность (объект может быть средней эхогенности, гиперэхогенен, анэхогенен);
• звукопроводимость (сниженная или обычная).

Основным эхографическим параметром считается эхогенность. Под этим термином специалисты понимают способность тканей отражать ультразвуковые волны.

Объект, у которого эхогенность является высокой, называют гиперэхогенным. На снимках он выглядит очень светлым. Объект с низкой эхогенностью гипоэхогенен.

Такая структура на ультразвуковом изображении выглядит темной. Эхогенность может вообще отсутствовать. Подобные объекты, представленные на снимках в виде черных пятен, называют анэхогенными.

В каких органах выявляются анэхогенные образования?

Яичники

Яичники – это парные половые железы у женщин, которые располагаются в полости малого таза. Очень часто в них выявляются образования. Они бывают анэхогенными, смешанной эхогенности, а также нормальной эхогенности.

При выявлении первой разновидности у специалистов возникают подозрения на следующие патологии:

• цистаденому;
• цистаденокарциному;
• тератому.

Анэхогенное образование может оказаться цистаденомой. Это доброкачественная опухоль.

Такое заболевание протекает с поражением одного из яичников. Наиболее часто встречающимся доброкачественным образованием является серозная цистаденома. При первичном рассмотрении она неотличима от простой кисты.

Еще одна часто выявляемая опухоль – муцинозная цистаденома. Это одностороннее образование яичника, которое в некоторых случаях достигает довольно приличных размеров и разрывается. Вероятность превращения этой опухоли в злокачественную низкая.

Цистаденокарцинома яичника представляет собой злокачественное образование. Примерно в 60% случаев диагностируется серозная форма. Она очень опасна, так как для нее характерен стремительный рост опухоли и быстрое метастазирование в другие органы.

Муцинозная цистаденокарцинома диагностируется редко. Это анэхогенное образование представляет собой крупную кистозную опухоль с плотной капсулой.

При этом заболевании менее выражены инфильтративный рост и метастазирование в рядом расположенные органы.

Часто у подростков и молодых женщин диагностируются образования, начало которым дают первичные половые клетки. Такое заболевание называют доброкачественной кистозной тератомой.

Обычно образования являются односторонними. В 10-15% случаев они оказываются двусторонними.

Печень

Это жизненно важная железа внешней секреции, располагающаяся в человеческом организме в брюшной полости.

При проведении ультразвукового исследования печень визуализируется как объект с гомогенной структурой, относительно яркой, обычно немного более эхогенной, чем почечная паренхима.

При выполнении УЗИ могут быть обнаружены кисты. Они бывают одиночными и множественными. В большинстве случаев кисты печени не вызывают у больных людей дискомфортных ощущений, протекают бессимптомно.

На снимках, полученных в результате ультразвукового исследования, они визуализируются в виде округлых или овоидных анэхогенных структур.

Кисты печени дают эффект заднего акустического усиления и имеют четкий, хорошо определяемый край. 

Внимания заслуживает амебиаз печени. По данным Всемирной организации здравоохранения у 10% людей на земле имеется такое заболевание. Возникает оно из-за попадания в организм цист дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica).

Возбудитель обитает в кишечнике. Некоторые особи попадают через слизистую оболочку в кровоток и достигают печени. В ней дизентерийные амебы могут очень долго находиться бездействующими.

Рано или поздно амебиаз железы приводит к формированию амебного абсцесса. На ультразвуковом исследовании он визуализируется как анэхогенное образование.

В некоторых случаях абсцессы оказываются гипоэхогенными. Чаще всего они локализуются в правой доле печени. Другие признаки образованиям не присущи, поэтому амебные абсцессы в ходе ультразвукового исследования невозможно отличить от прочих печеночных абсцессов.

Анэхогенное включение может свидетельствовать о гепатобластоме. Это часто встречающаяся злокачественная опухоль, которая диагностируется у детей в возрасте до 3 лет. Гепатобластома представлена узлом, который прорастает ткань печени. Обычно образование выявляется в правой доле железы внутренней секреции. Стоит отметить, что описаны не только анэхогенные, но и изоэхогенные опухоли.

Желчевыводящая система, поджелудочная железа и селезенка

Нередко в ходе ультразвукового исследования специалисты обнаруживают у своих пациентов холедохеальные кисты. Под этим термином понимается форма кистозного расширения билиарной системы. Чаще всего образования встречаются у детей, но иногда они выявляются и у взрослых людей.

Данная патология проявляется следующим образом:

• наличием абдоминального образования;
• желтухой;
• лихорадкой;
• болью.

На ультразвуковых снимках холедохеальные кисты выглядят как анэхогенные структуры, заполненные жидкостью. Локализуются они в верхнем правом квадранте.

В поджелудочной железе иногда формируются псевдокисты. Они представляют собой скопления жидкости в ткани органа пищеварительной системы.

Во время ультразвукового исследования образования визуализируются в виде анэхогенных структур, внутри которых есть жидкость.

В некоторых случаях в псевдокистах обнаруживаются внутренние эхо-сигналы. Такое бывает тогда, когда в образованиях содержатся сгустки, некротизированные ткани.

Одна из патологий селезенки – это селезеночный абсцесс. Наиболее частая причина его возникновения – распространение инфекции с током крови.

Абсцесс селезенки на ультразвуковом исследовании, как правило, плохо визуализируется. Он выглядит как гипоэхогенный очаг или анэхогенное образование. В абсцессе могут присутствовать газовые пузырьки.

Кишечник

Кишечник – орган пищеварения и выделения, местом расположения которого является брюшная полость. Один из его отделов – это двенадцатиперстная кишка. Часто после тупых травм живота у людей выявляются гематомы. Как правило, они постепенно рассасываются.

В некоторых случаях гематомы провоцируют нарушение работы кишечника, возникновение непроходимости. Обнаружить их позволяет ультразвуковое исследование.

На снимках гематомы двенадцатиперстной кишки визуализируются как анэхогенные внутристеночные скопления, которые могут становиться эхогенными.

В подвздошной и тощей кишках иногда специалисты обнаруживают энтерогенные кисты. Они визуализируются как анэхогенные структуры. Стенки энтерогенных кист обычно являются гипоэхогенными с эхогенными контурами.

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. При его воспалении врачи диагностируют аппендицит. Это очень опасное заболевание.

Для его лечения проводится хирургическое вмешательство. После операций, выполненных после разрыва аппендикса, у людей часто развивается аппендикулярный абсцесс.

В ходе ультразвукового сканирования он выявляется в правой подвздошной области или тазу. Структура визуализируется как анэхогенное образование, которому присуща неправильная форма.

Почки и мочевой пузырь

Главные органы мочевыделительной системы – почки. Это парные органы, располагающиеся в поясничной области за пристеночным листком брюшины.

Из-за сильных ударов почки могут подвергнуться повреждениям, контузии. Эхографическая картина бывает различной. Она зависит от состояния крови.

Вначале область контузии (гематомы) является гипоэхогенной. Затем кровь свертывается, и визуализируется эхогенный участок. Затем через некоторое время в этой области формируется киста. Она бывает анеэхогенной, гипоэхогенной и смешанной эхогенности.

Нередкая находка при выполнении ультразвукового исследования – это простые кисты почек. В основном они обнаруживаются у людей старше 50 лет. Образования на протяжении продолжительного периода времени не дают о себе знать.

Подозрительные симптомы возникают тогда, когда кисты осложняются большими размерами, воспалениями или геморрагиями.

В ходе ультразвукового исследования образования визуализируются как эхопрозрачные структуры. Однако маленькие кисты могут быть анэхогенными (такое возможно в том случае, когда они располагаются в зоне фокуса ультразвуковых волн).

Еще один важный орган мочевыделительной системы – это мочевой пузырь. В норме он выглядит как анэхогенный мешок с жидкостью в переднем тазу. При проведении ультразвукового исследования могут быть обнаружены выпячивания слизистой оболочки.

Эти патологические структуры, заполненные жидкостью, называются дивертикулами мочевого пузыря. Маленькие образования практически не визуализируются. Большая дивертикула выглядит как анэхогенное включение.

В заключение стоит отметить, что анэхогенное образование, которое может свидетельствовать о наличии разных заболеваний, довольно часто выявляется у больных людей во время проведения ультразвукового исследования. На снимках оно выглядит темным пятном. Связано это с тем, что эта структура не отражает ультразвуковые волны.

Так называют включение в любом органе человеческого тела, не отражающее ультразвук. Это не окончательный диагноз, а только лишь описание исследуемого объекта в том или ином органе. Анэхогенное содержимое может быть нормой или патологией. Во многих случаях это зависит от анатомических особенностей исследуемого органа.

Важно!
«Анэхогенный» – это значит такой, что не отражает ультразвук. На ультразвуковой диагностике такие образования выглядят как объекты более темного цвета. Эхогенность, а также эхоструктура – это главные понятия УЗИ, так как они применяются при исследовании любого органа.

Анэхогенное содержимое и анэхогенная структура: что подразумевают

Эхогенность той или иной структуры зависит от ее свойств поглощать и отражать ультразвук. А это обусловлено морфологическими особенностями структуры органа. Такая закономерность выражается в таком: чем меньше жидкости содержит исследуемый объект, тем его эхогенность выше и он будет заметен на экране как яркое пятно. Опять же, чем больше жидкости он содержит, тем его эхогенные свойства ниже, и на экране он будет выглядеть окрашенным в темный цвет.

Анэхогенный объект бывает признаком нормы. Так, на протяжении разных периодов месячного цикла эхонегативный объект может быть в яичнике. Это – желтое тело, циклически образующаяся железа яичника. Без нее не образовывалась бы яйцеклетка. Это тело непроницательно для звука, и поэтому на экране выглядит темным.

После окончания менструации анэхогенное включение может быть определено как желтое тело. При задержке месячных оно может говорить о наступлении беременности.

Помните!
Образование с эхонегативными свойствами может быть во многих органах. Врач, когда дает такое заключение, не устанавливает окончательный диагноз. Этим будут заниматься другие врачи, назначившие такую диагностику.

Анэхогенное включение может обнаруживаться в таких органах.

Молочная железа
Если при диагностике оно было найдено в молочной железе, скорее всего, это киста. У кормящих женщин это может быть полость, в которой находится молоко.

Когда молочная железа содержит однородную кисту, она выглядит как объект темного цвета. Сложная киста визуализируется как участки с гиперэхогенным включением. Тогда проводится дальнейшая диагностика для исключения наличия раковых образований молочной железы.

Точно определить, что являет собой то или иное образование молочной железы, может только маммолог.

Щитовидная железа
Анэхогенное формирование в щитовидке может являть собой:

• кисту (в таком случае это округлое образование с анэхогенными свойствами);
• ложную кисту (стенки ее образованы железистой тканью, а само образование имеет хлопьевидную структуру);
• аденому (она имеет разную визуализацию, в зависимости от ее внутреннего состава);
• коллоидные кисты формируются прежде всего от недостатка в рационе йода).

  

  Коллоидная киста щитовидной железы

Для точного определения природы анэхогенного образования щитовидки назначаются дополнительные анализы.

Матка
Анэхогенное образование полости матки образуется в таких случаях:

• в период овуляции – это жидкость из фолликула (вариант физиологической нормы);
• при лейомиоме;
• при дегенеративных патологиях;
• при образовании гематомы в области шва;
• перед менструацией.

В шейке матки анэхогенное образование наблюдается в таких случаях:

• если оно имеет небольшие (до пяти миллиметров) размеры – это норма, такое бывает у женщин, имевшие роды;
• при кисте;
• в результате самостоятельного излечения эктопий;
• при кисте эндометрия;
• при раке шейки матки.

Бывают случаи обнаружения анэхогенного образования у плода. Это, вероятно, киста, однако окончательный вариант определяет только врач.

Яичники

Анэхогенный объект в этом органе говорит о наличии кисты.

Они бывают такими:

• фолликулярными – с плотной структурой и четкими границами;
• эндометриоидными – с твердой капсулой, с неоднородным содержимым;
• серозными (часто это может быть проявлением более серьезного заболевания).

  

  Серозная цистаденома яичника на УЗИ

В период беременности

Такое образование может быть и у беременных женщин. В случае, если оно обнаружено на сроке до шести недель, это, скорее всего, плод. Лютеиновая и фолликулярная киста чаще всего обнаруживается в яичнике.

Почки
Анэхогенные образования почек свидетельствуют о том, что они содержат кисту. Она всегда анэхогенна, имеет тонкие стенки и ровные границы, а также всегда круглой формы. При поликистозе почек таких образований всегда много. Почки при этом увеличиваются в размерах.

Из-за воспалительных патологий, а также некоторых видов нефропатий возникают образования с неоднородной эхогенностью. Обычно такое заключение врача-сонолога говорит о необходимости дальнейшей диагностики.

Возможно наличие анэхогенного образования и около почки. Это – признак околопочечной гематомы. Очертания органа при этом сохраняются.

Наконец, наличие эхонегативного образования в почке говорит о наличии в ней раковой опухоли. Как правило, контуры такого образования нечеткие. Такие же контуры имеют почечные абсцессы.

Печень

Опять же, наличие в печени эхонегативной структуры говорит о наличии кисты. Простая киста всегда имеет округлую форму и дает тень. Другие варианты таких образований, как правило, требуют дополнительной диагностики.

О чем говорит анэхогенное образование

Часто оно свидетельствует о наличии кисты. Небольшие кисты (до пяти сантиметров в диаметре) через несколько месяцев регрессируют. Однако кистозное образование большего диаметра оказывается толерантным к лечению специальными препаратами. Тактику терапии выбирает только врач, исходя из особенностей пациента.

Анэхогенное образование у пациентов (пациенток) после 50 лет часто указывают о злокачественном характере процесса. Если же речь идет о раке, то длительные размышления по поводу лечения становятся опасными для жизни.

Незамедлительное лечение назначается тогда, когда опухоль вызвала осложнения в почках: пиелонефрит, мочекаменную болезнь или артериальную гипертонию.

Особенности лечения анэхогенного образования

Медикаментозное лечение производится с помощью препаратов йода, гормональных препаратов. Никогда нельзя практиковать самолечение: оно может нанести непоправимый вред.

Лапароскопия – это одно из наиболее эффективных и безопасных способов лечения болезни. Удаление анэхогенного объекта надо комбинировать с приемом медикаментов. Они оказывают иммуномодулирующее и антибактериальное воздействие на организм. Хирургическое лечение анэхогенного образования проводится при неэффективности медикаментозного.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятность операции меньше.

Дальнейшие действия пациентов

УЗИ является очень важным диагностическим мероприятием для дифференциальной диагностики того или иного заболевания. Если ультразвуковое исследование окажется малоинформативным, назначаются другие виды диагностики:

Если предполагаемый диагноз не подтверждается, то анэхогенное образование подлежит дальнейшему изучению и наблюдению. Врачебное наблюдение за пациенткой при обнаружении анэхогенного образования необходимо проводить, если беременность исключена. Допплерография нужна для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли.

При первом обнаружении такого образования достаточно выжидательной тактики. Обычно повторная диагностика проводится через два, максимум через три месяца. И если в исследуемых органах будет по-прежнему замечен анэхогенный объект, назначается необходимое лечение.

Выводы

Итак, говоря об анэхогенном образовании, врач-сонолог часто подразумевает структуру с жидкостным содержимым. Такое заключение не является окончательным диагнозом. Врач-клиницист дает подробное описание такого образования и назначает после этого соответствующее лечение.

Не стоит беспокоиться о том, что врач обнаружил на УЗИ анэхогенное включение какого-либо органа. Часто это может быть и нормальный вариант его развития. Однако если по результатам диагностики требуется лечение, не стоит отказываться от него. Внимание к своему здоровью – залог успешного лечения.