Заболевания эндокринной системы поджелудочная железа

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Структура эндокринной системы включает три основных компонента:

1) центральные регуляторные образования (гипоталамус, эпифиз, гипофиз),

2) периферические эндокринные железы (щитовидная, около­щитовидные, островки Лангерганса поджелудочной железы, надпочечники, гонады, плацента),

3) одиночные гормонпродуцирующие клетки (диффузная эндокринная система). Среди последних наиболее распространены апудоциты.

Заболевания эндокринной системы клинически проявляются снижением или повышением продукции соответствующих гормонов.

Болезни эндокринной части поджелудочной железы.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса, основную площадь в которых занимают β-клетки, продуцирующие инсулин.

Сахарный диабет – это клинический синдром или гетерогенное за­болевание, характеризующееся абсолютной или относительной инсули-новой недостаточностью с нарушением углеводного обмена и последую­щим поражением всех функциональных систем организма.

Первым и ведущим симптомом сахарного диабета является ги­пергликемия: более 10 ммоль/л в произвольное время или двукратно более 6,7 ммоль/л натощак.

Классификация сахарного диабета. Выде­ляют:

1) сахарный диабет I типа (инсулинзависимый),

2) сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый),

3) вторичный сахарный диабет (панкреатит, синдром Кушинга, беременность).

Сахарный диабет I типа характеризуется деструкцией β-клеток, может быть аутоиммунным и идиопатическим. Сахарный диабет II типа связывают с преимущественной резистентностью к инсулину. Специфические типы сахарного диабета — это гетерогенная группа патологических процессов. Гестационный сахарный диабет связан с развивающейся во время беременности инсулинорезистентностью.

Первичный сахарный диабет — это группа самостоятельных заболеваний (нозологических форм). В нее входят сахарный диабет I и II типа. Вторичный сахарный диабет — служит проявлением и/или осложне­нием других болезней (панкреатита, синдрома Кушинга и др.).

Этиологичес­кими факторами сахарного диабета типа являются генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, факторы питания, ток­сические вещества для В-клеток.

Морфология органных и системных изменений при сахарном диабете включает: 1) поражение эндокринной части поджелудочной железы; 2) диабетические микро- и макроангиоапатию; 3) нефропатию; 4) офтальмопатию; 5) другие органные изменения.

Поражение эндокринной части поджелудочной железы: для сахарного диабета I типа характерны воспалительные (инсулит) изменения островков Лангерганса, которые проявляются лимфомакрофагальной инфильтра­цией островков с дистрофией β-клеток.

Для сахарного диабета II типа характерна атрофия островков и всей паренхимы железы, склероз и липоматоз стромы.

Для вторичного сахарного диабета характерны: при хроническом панкреатите – лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз и липоматоз всей поджелудочной железы с атрофией паренхимы. При амилоидозе в островках наблюдаются отложения розовых гомогенных масс амилоида.

Диабетическая микроангиопатия захватывает сосуды микроцир­куляции и складывается из нескольких стадий:

1. пролиферация и десквамация эндотелия;

2. плазматическое пропитывание стенки сосудов, гиалиноз, склероз артериол и мелких артерий и периваскулярный склероз. Диабетический гиалин содержит большое количество липидов и называется липогиалином.

Диабетическая макроангиопатия проявляется атеросклерозом. Осо­бенностями атеросклероза являются большая распространенность, быстрое прогрессирование, начало в молодом возрасте. Особенность атеросклероза при сахарном диабете проявляется быстрым ростом концентрических фиброзных бляшек (стенозирующий атеросклероз) и частыми осложненными поражениями.

Диабетическая нефропатия характеризуется гломеруло- и тубу-лопатией. Гломероулопатия проявляется пролиферацией мезангиальных клеток с последующим склерозом и гиалинозом клубочков.

Диабетическая тубулопатия характеризуется двумя основными группами изменений: 1) гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев; 2) накопление полисахаридов в эпителии.

Диабетическая нейропатия развивается вследствие ангиопатии. Морфологически характеризуется истончением и склерозом эпиневрия, отеком и дистрофией нервных волокон. В центральной нервной системе наблюдается липофусциноз тел нейронов, периваскулярный и перицеллюлярный отек.

Диабетическая офтальмопатия. Поражение глаз связано с повреждением зрительных нервов, хрусталика, микроангиопатией. Микроангиопатия проявляется в сосудистой оболочке и сетчатке новообразованием сосудов, микроаневризмами и кровоизлияниями.

Среди других органных поражений типично поражение печени – выраженная диффузная крупно- и мелкокапельная жировая дистрофия.

Осложнения сахарного диабета: диабетичские комы, вторичные инфекции, слепота, синдром диабетической стопы, хроническая почечная недостаточность.

Диабетические комы связаны с метаболическими расстройствами.

Вторичные инфекции (пиодермии, туберкулез, пиелонефрит): связаны с вторичным иммунодефицитом.

Слепота является результатом поражения зрительных нервов, с помутнением хрусталика (диабетическая катаракта), с отслойкой сетчатки.

Синдром диабетической стопы проявляется в трех вариантах: 1) ишемического — гангрена нижних конечностей; 2) нейропатического — трофические язвы и остеохондродистрофия нижних конечностей; 3) смешанного.

Хроническая почечная недостаточность связана с диабетической гломерулопатией; проявляется синдромом Киммелстила — Уилсона, для которого характерны высокая протеинурия, отеки, артериальная гипертензия.

Опухоли эндокринной части поджелудочной железы. Чаще всего встречаются инсулинома (опухоль из β-клеток) и гастринома (опухоль из G-клеток). Эти опухоли представляют собой белесовато-розовые, с четкими границами, узлы разной плотности. Микроскопически обнаруживаются солидные, трабекулярные или криброзные структуры из небольших клеток. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах и в печени.

Клинически инсулинома проявляется гипогликемическим синдромом, для которого характерны кошмарные сновидения (особенно у детей), внезапные потери сознания, эпилептоподобные припадки.

Гастринома проявляется синдромом Золлингера—Эллисона — множественные рецидивирующие язвы желудка и кишечника.

БОЛЕЗНИ ЭКЗОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Экзокринная (внешнесекреторная) часть поджелудочной железыпредставлена дольками, которые отделяются друг от друга прослойками рыхлой соединительной ткани и выводными протоками.

Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опухолевые процессы.

Читайте также:  Жировой липоматоз поджелудочной железы

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит чаще всего развивается при нарушении оттока панкреатического сока (дискинезия протоков), проникновение желчи в выводной проток железы (билиопанкреатический рефлюкс), отравление алкоголем, алиментарные нарушения (переедание).

Макроскопическая картина – железа отечна, с бело-желтыми участками жировых некрозов, с очагами кровоизлияний, фокусов нагноения, ложных кист и секвестров. При преобладании одного из признаков выделяют:

· геморрагический панкреатит,

· гнойный панкреатит,

· панкреанекроз.

Микроскопически наряду с перечисленными изменениями развивается выраженная лейкоцитарная инфильтрация.

Смерть больных острым панкреатитом наступает от шока или перитонита.

Хронический панкреатит развивается вследствие инфекции, интоксикации, болезней печени и желчного пузыря, желудка и 12-перстной кишки, а также в исходе рецидивов острого панкреатита.

Различают морфологические формы: индуративный и кальцифицирующий.

При хроническом индуративном панкреатите преобладают не деструктивно-воспалительные, а склеротические и атрофические процессы. Склеротические изменения ведут к нарушению проходимости протоков, образованию кист. Железа уменьшается в размерах уменьшается и приобретает хрящевую плотность. Если склеротическая деформация железы сочетается с обызвествлением, такой панкреатит называют кальцифицирующим. В исходе хронического панкреатита может развиться вторичный сахарный диабет и рак поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы чаще обнаруживается в головке. Имеет вид плотного серо-белого узла. Узел сдавливает, прорастает протоки поджелудочной железы и общий желчный проток. Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы могут достигать значительных размеров, так как длительное время не вызывают серьезных расстройств в деятельности железы и печени. Гистологически различают аденокарциному, которая развивается из эпителия протоков, и ацинарный рак – из эпителия ацинусов паренхия. Первые метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, расположенных около головки. Гематогенные метастазы – в печень и легкие.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Проблемы с поджелудочной железой, симптомы которых бывают болезненными – распространенное явление среди людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.

Одним из частых проявлений болезней поджелудочной железы является острые симптомы – сильные боли в подреберье, в животе, в области желудка.

Какие могут быть проблемы с поджелудочной железой?

Поджелудочная железа входит в состав сложной пищеварительной системы и выполняет функцию расщепления поступающей пищи на микроэлементы. Происходит это благодаря выделяемым железой ферментам. Их должно быть достаточное количество, чтобы пища вся переварилась и усвоилась организмом.

Когда что-то мешает выделению секретов и препятствует их оттоку в двенадцатиперстную кишку, то скопление ферментов разрушающее действует на ткани и органы железы, что ведет к разрушению этого важного органа или к воспалению его – панкреатиту.

Помимо расщепления и переваривания пищи, поджелудочная железа играет большую роль в работе всех систем организма. Так при ее патологии нарушается обмен веществ, появляются заболевания, типа диабет, ожирение, дает сбой весь желудочно-кишечный тракт.

Скопление выделяемых ферментов может стать следствием желчекаменной болезни, когда протоки желчных путей закрыты камнями.

Это провоцирует болезнь самой железы и соседних органов. Неправильный синтез гормонов приводит к сбоям в работе эндокринной системы. А попадание секрета в кровь может привести к заболеваниям крови. Повышенное количество фермента вызывает интоксикацию организма.

Но прежде всего, страдает сама поджелудочная железа, она:

  • Увеличивается в размерах;
  • Воспалена;
  • Разрушается, как бы переваривая свои собственные ткани.

Это очень опасно, так как в это время у человека падает иммунитет, и любая инфекция может лишь усугубить процесс. Так, в данном случае инфицирование может вызвать гнойный некроз и летальный исход.

Первые признаки

Заболевание начинается с острой формы – резкая боль в подреберье, которая может вызвать даже потерю сознания. Именно с этой начальной формой болезни следует обращаться к врачу.

Если должного лечения не случилось, то болезнь переходит в хроническую форму. Тогда боль приступообразная, более тупая, ноющая.

Помимо болевого симптома, при заболевании железы проявляются первые признаки:

  • Икота;
  • Изжога;
  • Газообразование и вздутие живота;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Потеря аппетита.

Важно! Первые признаки проблем с поджелудочной железой игнорировать не нужно. Обращение к врачу будет самым правильным решением при появлении дискомфорта в желудке. Как известно, любое заболевание легче лечится именно на ранней стадии.

Основные симптомы болезни поджелудочной железы

У каждого человека проблемы с железой проявляются по-разному. Это зависит от:

  • Особенностей физиологии человека;
  • Типа и вида заболевания;
  • Причин возникновения болезни;
  • Стадии болезни;
  • Наследственных факторов;
  • Возраста пациента и пр.

У некоторых, к примеру, при хронической форме панкреатита вообще нет симптомов. И человек даже не подозревает, что идет активное разрушение важного пищеварительного органа.

Или присутствует слабая ноющая боль, на которую пациент также не обращает внимания. У других – возникает тупая ноющая боль в области желудка.

Но при острой форме болезни и при приступах хронической формы симптоматика примерно одинаковая:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Икание;
  • Повышенная температура;
  • Изжога;
  • Одышка;
  • Сухость и горечь во рту;
  • Потливость;
  • Диарея (запор).
Читайте также:  Какие фрукты есть если болит поджелудочная железа

Обратите внимание и на цвет лица: сначала он становится бледным, затем приобретает землистый оттенок. А при определенных видах панкреатита кожа желтеет, также желтоватый оттенок приобретают белки глаз.

Живот становится твердым, кожа вокруг пупка может приобрести синеватый оттенок.

Особенности развития проблем с железой у женщин

Статистика показывает, что чаще панкреатит возникает у возрастных пациентов и беременных женщин. Это связано с тем, что и в той, и в другой группе происходит перестройка организма, которая может спровоцировать:

  • Гормональный сбой;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Понижение иммунитета;
  • Обострение уже имеющихся заболеваний;
  • Сбоя в работе эндокринной и других систем организма.

Мужское население чаще страдает от чрезмерного употребления жирной пищи, неумеренного питания, пристрастия к алкоголю, курению. Мужчины часто предпочитая лечиться дома, поэтому попадают в больницу с тяжелыми формами панкреатита и другими патологиями железы.

У женщин возникновение болезни часто связано с нарушением обмена веществ, появлением проктологических заболеваний, болезней желчных путей, инфекционной природой появления недуга. Сбои в обмене веществ происходят зачастую из-за неправильного использования предложенной диетологом диеты.

Женская часть населения слишком старается, чтобы похудеть, и ограничивает себя резко в приеме углеводистой, белковой пищи. Дисбаланс в питании вызывает стрессовое состояние органов и систем, что приводит к болезни.

Но женщины чаще обращаются к врачу при первых симптомах, поэтому редко попадают в больницу с абсцессами, гнойными видами болезни.

Из симптоматики чаще именно у женской части населения появляются:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Обморок, потеря сознания.

Как проявляются проблемы с поджелудочной?

Патологии поджелудочной железы могут иметь воспалительный характер, тогда диагностируется панкреатит, который может быть разных видов.

Если проблемы с поджелудочной железой связаны с понижением инсулина в крови и повышением глюкозы, то стоит говорить о эндокринной причине возникновения патологии.

Но любая проблема железы дает о себе знать обострением и острой резкой внезапной болью, которая может локализоваться:

  • В подреберье (левом и правом);
  • В животе;
  • В области пупка;
  • В желудке.

Боль может отдаваться в поясницу, спину, суставы, даже в лицевой нерв и в челюсть.

Если боль слабая, то возможно проблемы с поджелудочной железой находятся или на ранней стадии. Или уже перешли в хроническую форму.

Важно! Нельзя терпеть никакую боль. При ее возникновении – вызывайте скорую помощь.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник

Расположение поджелудочной железы

Поджелудочная железа размещается в центре живота, ближе к верхней его части. Она расположена сразу под желудком, горизонтально. Это достаточно большой орган, который состоит из трех частей — головки, тела и хвоста. Головка является наиболее крупной частью, ее ширина может достигать 7,5 см; ширина тела не превышает 2-5 см, а толщина хвоста составляет не более половины сантиметра. Общая длина железы — 14-23 см.

Функции

Данный орган выполняет две функции — экзокринную и эндокринную. Первая функция характеризуется выработкой пищеварительных ферментов, попадающих в двенадцатиперстную кишку. Они способствуют разложению белков, жиров и углеводов. Синтез гормонов (инсулина и глюкагона) относится ко второй функции.

За счет связующего протока заболевания поджелудочной железы быстро передаются 12-перстной кишке

  1. Инсулин. Регулирует уровень глюкозы в крови, направляя ее в ткани организма, т.к. она является необходимым для нормальной жизнедеятельности многих органов веществом. Больше всего в глюкозе нуждаются мышечные и жировые ткани. Инсулин предотвращает образование глюкозы в печени из внутренних резервов организма.
  2. Глюкагон. Функционирует в комплексе с инсулином, но является его противоположностью. Необходим для увеличения концентрации глюкозы в плазме крови путем образования ее в печени. Вместе с инсулином регулирует уровень натрия и калия в крови.

Факт: огромное влияние на работу поджелудочной железы оказывают гормоны надпочечников — адреналин и кортизол, а также синтезируемый гипоталамусом соматотропин.

Инсулин и глюкагон поддерживают здоровье печени

Панкреатит

Причины

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Существует несколько форм его проявления, основные из них — острая и хроническая.

Факторы, способствующие развитию панкреатита:

  • болезни желчного пузыря;
  • заболевания 12-перстной кишки;
  • травмы брюшины;
  • нарушение обмена веществ;
  • хирургическое вмешательство при лечении какого-либо органа желудочно-кишечного тракта, в т.ч. желчного пузыря;
  • неправильное применение некоторых медицинских препаратов или их побочное влияние на организм;
  • наличие паразитов;
  • нарушение баланса гормонов в организме;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Факт: треть случаев возникновения панкреатита не обоснована какими-либо причинами.

Длительное течение панкреатита может вызывать появление опухоли

Симптомы

Хронический панкреатит — заболевание с длительным развитием, которое может возникнуть после ненадлежащего лечения острой формы заболевания. При этом происходит постепенное поражение тканей органа, впоследствии нарушающих его работу. Признаки этой болезни поджелудочной железы проявляются «острым животом» — сильными болями в брюшной области, температурой, лихорадкой, рвотой, диареей. При этом необходима срочная госпитализация.

Читайте также:  Имбирь можно для поджелудочной железы

Симптомы этой болезни поджелудочной железы одинаковы у женщин и мужчин:

  • боли «под ложечкой», отдающие в спину или под ребра, усиливаются при положении лежа на спине;
  • нарушения стула — он становится более жидким, присутствуют непереваренные частицы пищи;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • похудение.

При отсутствии скорой медицинской помощи острый панкреатит с кровотечением может привести к летальному исходу

Диагностика

Выявление данной болезни поджелудочной железы на ранних стадиях обычно происходит при плановом медицинском осмотре. Пациенту назначают общий и биохимический анализы крови, которые показывают наличие воспаления и повышенное содержание некоторых ферментов. Также назначаются анализы на определение уровня глюкозы, проверки мочи и кала, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, определяющая состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

Факт: наиболее вероятная причина данного заболевания поджелудочной железы — болезни желчного пузыря, поэтому его диагностика является неотъемлемой частью диагностики панкреатита.

Для более точного определения состояния желчного пузыря проводят его рентгенографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию — определение проходимости желчных протоков.

Лечение

Подбор препаратов для лечения данной болезни поджелудочной железы зависит от симптомов и степени тяжести панкреатита. Терапия острого панкреатита проводится с помощью медикаментозных препаратов. Она направлена на снятие болевых симптомов, устранение рвоты, снижение температуры, очищение крови от большого количества ферментов и/или ее разбавление специальными растворами.

При этом необходимо соблюдать диету — употреблять только жидкую легкоусвояемую пищу. В первые дни заболевания может назначаться и полное голодание. В этом случае пища заменяется «подпиткой» с помощью вводимых внутривенно питательных веществ (парентеральное питание).

При остром панкреатите такой способ питания может длиться около 3-6 дней

Важно: антибиотики применяются в качестве профилактического лечения для исключения дальнейшего инфицирования органов.

Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление функции органа, а также на снятие симптомов заболевания поджелудочной железы. Назначается специальная диета: употреблять можно только овощи, каши, легкие супы, нежирное мясо и рыбу, фрукты. Приемы пищи должны быть частыми, но необильными.

Доброкачественные опухоли

Причины

Причины возникновения опухолей мало изучены, выделены наиболее вероятные из них:

  • генетическая предрасположенность;
  • алкоголизм, курение;
  • неправильное питание — отсутствие режима приема пищи, переедание, употребление слишком жирной пищи и т.д.;
  • панкреатит;
  • влияние окружающей среды (загрязнение воздуха и пр.).

Образования имеют разную структуру в зависимости от места их возникновения

Симптомы

Существует несколько видов доброкачественных опухолей поджелудочной. Тем не менее, все они имеют схожую симптоматику.

Признаки этого заболевания поджелудочной железы у женщин и мужчин не отличаются:

  • слабость;
  • панические атаки;
  • высокое потоотделение;
  • головокружение;
  • боли в области опухоли (обычно возникает при ее существенных размерах);
  • желтушность кожи;
  • потемнение мочи, светлый цвет кала;
  • тошнота;
  • тяжесть после еды.

Факт: опухоль вызывает гормональные нарушения в организме, что обосновывает появление паники или страха при ее наличии, а также возможность возникновения эндокринных заболеваний поджелудочной железы.

Диагностика

После беседы с пациентом и сбора анамнеза назначаются анализы мочи, кала, общий анализ крови (возможно появление анемии), биохимический анализ крови, выявление онкомаркеров (проявляются при злокачественной опухоли), УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости.

Лечение

Такая диета часто назначается при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Лечение носит исключительно хирургический характер. Может применяться полное или частичное удаление органа, а также дополнительное удаление двенадцатиперстной кишки.

Камни в поджелудочной железе

Причины

Камни образуются в связи с застоем и сгущением панкреатического сока, если по той или иной причине нарушается отток его. После этого в застывшем соке откладываются соли кальция, происходит воспаление органа.

Причины:

  • воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие опухолей и/или кист в поджелудочной железе;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголизм, курение;
  • нарушение гормонального фона.

Возможные места локализации камней

Симптомы

Признаки этого заболевания поджелудочной железы могут быть различными, так как зависят от места расположения образовавшихся камней, их размеров, влияния на работу органов. Часто наличие камней сопровождается болевыми симптомами, иногда острыми режущими болями, отдающими в межлопаточную или поясничную области. Боли могут усиливаться при неправильном питании. У больных наблюдается повышенное слюноотделение, желтушность кожи, камни в кале.

Факт: при возникновении камней вследствие долгого воспаления ухудшение состояния обычно происходит только во время болевых приступов.

При приступах боли возможно появление тошноты с периодической рвотой. Также возможно нарушение стула — запоры или диарея. На фоне нарушения обмена углеводов растет уровень сахара. При развитии сахарного диабета у пациентов отмечается похудение, быстрое утомление.

Диагностика

Желтушность при болезнях поджелудочной железы — признак одновременного поражения печени

Основной метод диагностики — рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. Таким образом можно увидеть размер и места образования камней. Дополнительно назначаются общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Терапия носит долгосрочный характер. Лечение данной болезни поджелудочной железы зависит от ее симптомов. Медикаментозное лечение может сочетаться с хирургическим. Последнее обычно назначается при крупных образовавшихся камнях, сильных частых болях и явной худобе. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых симптомов, восстановление обмена веществ и лечение сопутствующих заболеваний.

Один из методов избавления от камней — дробление

Заключение

Заболевания поджелудочной железы довольно тяжело поддаются лечению, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Для того чтобы их избежать, нужно правильно питаться, не употреблять слишком много жирной пищи и алкоголя, а также своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости.

Источник