Выведение песка из поджелудочной железы
Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом. Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы. Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.
Причины образования камней
Камни (конкременты) в поджелудочной железе образуются в результате отложения кальция в рубцовой ткани. Отложения затем кальцинируются и затвердевают. Основная причина патологического процесса – постоянное воспаление в поджелудочной и нарушение обмена веществ. Наряду с тем, что бывают камни в поджелудочной, камни также образуются и в желчном пузыре. Продвигаясь по желчным каналам, желчные камни блокируют общий проток, соединяющий выходы из желчного пузыря и поджелудочной. Если любой тип камней заблокирует этот канал, панкреатические ферменты не могут покинуть поджелудочную, начинают активизироваться в ней и повреждать ее ткани.
Не совсем понятно, почему у некоторых больных образуются камни в поджелудочной железе, а у других – нет. Но определенные факторы увеличивают вероятность их развития:
- увеличение содержания холестерина или билирубина в желчи,
- ожирение,
- гиподинамия,
- возраст старше 40 лет,
- диабет,
- патологии печени,
- женщины подвержены большему риску,
- жесткие диеты с резкой потерей веса,
- прием противозачаточных средств и таблеток для снижения холестерина.
Стадии болезни их симптомы
Процесс образования конкрементов в поджелудочной железе проходит в несколько этапов. Для каждого этапа характерна своя симптоматика и причины возникновения болей в поджелудочной железе.
На первоначальном этапе под влиянием таких факторов, как курение, алкоголь, нарушения метаболизма и гормонального баланса, панкреатический сок загустевает, из него выпадают белковые фракции. Они образуют белковые пробки, в которые проникают соли кальция. Начинается образование песчинок в этих отложениях.
Если непроходимость протоков поджелудочной железы сохраняется длительное время, кальцинированные конкременты разрастаются до размера камней. Они блокируют проток железы и вызывают воспаление, к которому часто присоединяется инфекция. Боли возникают из-за того, что панкреатический сок не может покинуть поджелудочную железу.
Симптомы камней в поджелудочной железе:
- высокая температура,
- пожелтевшие кожные покровы и белки глаз,
- боль длится от нескольких часов до нескольких дней,
- у больного появляется стеаторея (маслянистый зловонный стул),
- человек теряет вес.
Больному необходима срочная госпитализация для наблюдения за его состоянием, лечения антибиотиками и обезболивающими препаратами, а иногда и для хирургического вмешательства.
Опасно ли это
Риски для заболевших состоят в том, что заблокировавшие протоки конкременты не могут отойти сами и вызывают сильную боль. Затем развивается острый панкреатит, который опасен присоединением инфекции, нарушением работы поджелудочной (в том числе выработки инсулина) и ее отмиранием.
Диагностика камней в поджелудочной железе проходит в несколько этапов. Сначала врач выслушивает жалобы пациента, уточняет симптоматику, проводит физический осмотр. Затем необходимо сдать некоторые анализы – биохимический анализ крови, исследование ферментов поджелудочной, анализ кала.
Внешние и болевые симптомы при камнях в поджелудочной часто схожи с такими заболеваниями, как воспаление желчного пузыря, холецистит, диабет и другие. Чтобы исключить вероятность этих патологий и подтвердить наличие камней в поджелудочной, потребуются аппаратные обследования:
- УЗИ поджелудочной железы – покажет наличие и местоположение камней и более мелких конкрементов.
- Компьютерное сканирование дает детальное изображение органа в поперечном сечении, выявляет присутствие в нем любых засорений.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – наиболее информативный вид обследования, дает самое подробное внутреннее изображение поджелудочной железы.
После проведения детального обследования принимается решение об индивидуальной схеме лечения.
Лечение
Для устранения камней из поджелудочной железы используют лекарственные препараты, эндоскопические методы и хирургическое вмешательство.
Независимо от выбранного метода, терапию всегда начинают с консервативных методов. Бывает так, что этих мероприятий достаточно, чтобы небольшие камни покинули проток и переместились в кишечник.
Медикаментозные средства
Чтобы устранить камни в поджелудочной, которые имеют небольшие размеры и правильную форму, применяют следующую тактику лечения:
- Обезболивание – назначают Папаверин, Ацетаминофен, Баралгин, которые купируют болевой синдром и снимают спазмы.
- Устранение воспалительного процесса, отечности тканей и протоков поджелудочной. Применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
- Растворение камней лекарственными препаратами – Хенодиолом, Урсодиолом, Урсосаном. Этот метод эффективен только в отношении маленьких камней.
- Заместительная ферментная терапия – восполняет нехватку пищеварительных ферментов, прописывают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
Если консервативные методы терапии не облегчают состояние больного, применяют аппаратные и хирургические варианты лечения.
Безоперационные методики
Современная медицина получила возможность удалять камни из поджелудочной без операции. Выбор все чаще делается в пользу неинвазивных или малоинвазивных методов лечения. Такие процедуры легче переносятся больными, не требуют длительного пребывания в стационаре, исключают или значительно снижают риск послеоперационных инфекций и осложнений.
- Экстракорпоральная ударно-волновая липотрипсия – это метод применения звуковых волн для фрагментации и измельчения камней до консистенции порошка. Затем порошок естественным образом выходит из канала поджелудочной железы. Процедура занимает от 30 до 60 минут, проводится под местной анестезией. Из побочных эффектов иногда отмечают боли в животе и синяки.
- Эндоскопическая процедура под названием ЭРХПГ. Гибкий эндоскоп вводят через нос или рот пациента, доводят до самой железы и удаляют некрупные камни, не более 5 мм в диаметре.
- Лапароскопический метод. На животе делают несколько надрезов не более 1 см, в один из них вводят лапароскоп, а в остальные – специальные манипуляторы для удаления конкрементов из поджелудочной железы.
Операция
Хирургическое вмешательство считается самым травматичным методом удаления камней из поджелудочной. В ситуациях, когда кальцинаты в поджелудочной железе имеют большие размеры или образовались в большом количестве, операция остается единственным вариантом спасения больного. Показаниями к ней служат длительные и болезненные приступы, которые вызывают ферментную недостаточность и истощают организм.
Особенности питания
Правильная диета при панкреолитиазе усиливает эффективность медикаментозного лечения. Питание больных, склонных к образованию камней в поджелудочной железе, должно быть дробным, не менее 5 раз в день. Размер порций не должен превышать ладонь, чтобы не затрачивалось много сил на переваривание пищи. Интервал между приемами пищи должен быть не более 2,5-3 ч.
Разрешены к употреблению:
- подсушенный черный хлеб,
- курица, индейка, кролик,
- треска, окунь, судак, щука,
- белковые омлеты из яиц,
- нежирные творог, кефир, простокваша, сметана,
- овощи в отварном, тушеном или запеченном виде – морковь, тыква, кабачки, картофель, свекла, капуста,
- фрукты в протертом виде или морсы, кисели из черники, красного винограда, некислых яблок.
Из рациона необходимо исключить жирную и копченую еду, сладости, выпечку, жирные молочные продукты, баклажаны, помидоры, грибы, цитрусовые и кислые фрукты.
Народные рецепты
Отвары и настои из трав давно используют для снятия воспалений и выведения песка из поджелудочной железы. Если же конкременты имеют более крупную и плотную структуру, удалить их можно только в условиях стационара. Также нужно учитывать, что эффект от терапии домашними средствами наступает после их длительного применения. При резких схваткообразных болях и ухудшающемся состоянии пациент редко располагает таким количеством времени.
- Настойка из ирландского мха: 2 ст.л. сырья залить 1 стаканом яблочного уксуса, дать настояться 2 дня. Перед приемом 1 ч.л. настойки растворить в 50 мл воды, принимать в течение 14 дней.
- Настой корня лопуха: 2 ст.л. измельченного сырья залить 400 мл горячей кипяченой воды, дать настояться 3 ч. Затем настой надо процедить, принимать за полчаса до еды. Весь объем настоя надо выпить за день.
- Отвар из травы тысячелистника и девясила: взять каждую траву в равных частях, смешать. 1 ст.л. смеси залить 1 стаканом кипятка, проварить на медленном огне в течение 1 мин. Остывший отвар процедить, принимать перед едой по 1/4 стакана 3 раза в день.
- Отвар из травы пустырника, бессмертника и цветков календулы: смешать поровну все травы, взять 3 ст.л. смеси, залить 1 л горячей кипяченой воды, дать настояться 30 мин. Принимать по 100 мл перед едой не менее 5 раз в день.
- Отвар из коры барбариса: 1 ст.л. сырья залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин., остудить и процедить. Настой надо выпить в течение дня, принимая его перед едой.
Перед использованием лекарственных растений необходимо провести диагностику, чтобы убедиться в отсутствии крупных камней в протоках железы. Травы могут вызвать их движение, что приведет к резкому ухудшению вашего состояния. Только после консультации с врачом, можно начинать терапию домашними средствами.
Важно! Не существует сборов и средств, которые «растворяют» камни. Камни либо выходят, либо их удаляют хирургически.
Прогноз и превентивные меры
Кардинальных методов профилактики на сегодняшний день не существует. Уменьшить число рецидивов после удаления камней, а также при наличии семейной предрасположенности, можно при соблюдении строгой диеты и здорового образа жизни.
Старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- Не переедайте. Это вынуждает поджелудочную железу работать в усиленном режиме.
- Полностью откажитесь от спиртного и сигарет.
- Исключите из рациона жирные, жареные, копченые блюда, газированные напитки и сладости с добавлением сахара.
- Питайтесь дробно, не менее 5 раз в день.
- Больше двигайтесь, занимайтесь любимыми видами спорта, но не перегружайте организм.
- Пейте чистую воду из расчета не менее 30 мл на 1 кг вашего веса.
Чем более запущен патологический процесс, тем больше у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений. Это затрудняет лечение и затягивает процесс выздоровления. Поэтому при первых же симптомах заболевания не откладывайте свой визит к врачу.
Где удаляют камни поджелудочной и сколько это стоит
В Москве услугу по удалению камней из поджелудочной железы предоставляют многие клиники и медицинские центры. В зависимости от сложности диагноза и метода, с помощью которого извлекают камни из больного органа, стоимость услуги варьируется от 7 200 до 39 560 руб.
Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаев после удаления камней из железы, они образуются вновь. То есть можно удалить камни, но невозможно остановить сложный биохимический процесс, в результате которого они появляются. Обогатите свой рацион качественными и полезными продуктами, старайтесь больше двигаться, чтобы поджелудочная железа могла долго поддерживать вам хорошее качество жизни.
1
Источник
О причинах камнеобразования в поджелудочной железе, диетотерапии, медикаментозном и хирургическом лечении заболевания.
Процесс образования камней в поджелудочной железе в медицине обозначается как панкреолитиаз. Данное заболевание диагностируется не так часто, как острый или хронический панкреатит, однако в последние годы во врачебной практике отмечается тенденция к увеличению числа лиц, страдающих панкреолитиазом.
Заболевание серьезно и трудно поддающееся терапии. В большинстве случаев камни образуются в результате хронического воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения обмена веществ. Образование конкрементов в поджелудочной железе может сопровождаться их появлением в желчном пузыре. Это может привести к серьезным нарушениям работы всех систем организма человека.
Размер камней варьируется от мелких, размером с песчинку, до крупных, достигающих в диаметре нескольких миллиметров. Гладкая внутренняя поверхность главного панкреатического протока в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе рубцуется, а сам проток в некоторых местах сужается. Это приводит к проблемам с выводом панкреатического сока и желчи. Как следствие, происходит кристаллизация веществ, входящих в состав желчи (холестерин и билирубин), и образуются конкременты.
Причины образования камней в поджелудочной железе
Камнеобразование — это не мгновенный процесс, а длящееся заболевание, проходящее в своем развитии следующие 3 стадии:
- 1. Панкреатический сок сгущается вследствие протекающих в железе воспалительных процессов и происходит его преобразование в белковый компонент.
- 2. Происходит кристаллизация солей кальция в секрете поджелудочной железы и отложение конкрементов на стенках протоков.
- 3. Инфицирование состава панкреатического сока, усугубляющее процесс камнеобразования.
Специалисты выделяют три основных причинных фактора, обуславливающих развитие заболевания, а именно: нарушение обмена веществ в организме, дисфункция щитовидной железы, изменение гормонального фона. Злоупотребление алкоголем и курение существенно повышают фактор риска развития панкреолитиаза. К числу причин этого заболевания относятся также следующие:
- плохая усваиваемость кальция или фосфора;
- инфекционные заболевания;
- гормональные сбои;
- застой в главном панкреатическом протоке, обусловленный образованием опухоли или кисты;
- панкреатит, дуоденит, холецистит и другие заболевания, в клинической картине которых присутствуют воспалительные процессы ЖКТ.
К группе риска относятся лица старше 60 лет, страдающие избыточным весом, заболеваниями печени, заболеваниями крови, женщины, принимающие противозачаточные средства и медикаменты для снижения уровня холестерина в крови.
Причины формирования
Процесс формирования камней довольно длительный. Пусковым механизмом может стать:
- Воспалительное заболевание в органах ЖКТ, особенно хронического течения.
- Сбои в обменных процессах.
- Наличие застойных явлений.
- Хронический алкоголизм.
- Вредные привычки.
Фото камней в поджелудочной железе
Под воздействием раздражающих факторов сок железы становится более густым. Это приводит к тому, что активно начинают откладываться соли кальция. Причиной может стать и заболевание, которое протекает без симптомов. Это могут быть кисты, небольшие доброкачественные новообразования.
В группу риска входят и люди, которые имеют любые другие патологические процессы в брюшной полости. Особенно если они затрудняют отток поджелудочного сока. При инфекционных болезнях тоже меняются химические свойства секрета.
Симптомы панкреолитиаза
Болевой синдром связан с местом расположения конкрементов — в паренхиме или в протоках поджелудочной железы. Типичным клиническим симптомом является боль высокой степени интенсивности, приступообразного характера, локализованная в области эпигастрия или в правом боку.
Нередко болевые ощущения сопровождаются повышенным потоотделением, рвотой или тошнотой. Часто камнеобразование провоцирует развитие острого панкреатита с непереносимыми болями в острой фазе.
Продолжительность приступов — от нескольких минут до нескольких часов. Периодичность приступов — от нескольких недель до нескольких месяцев. В отдельных случаях болевой синдром может повторно проявиться через год или два. Заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:
- болезненные ощущения в области живота и эпигастральной области;
- боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
- светло-коричневый цвет стула;
- рвота и тошнота;
- боли при пальпации живота;
- увеличение размера живота;
- повышенное потоотделение;
- усиленное слюноотделение;
- стеаторея — наличие конкрементов или капель жира в каловых массах.
Если при наличии указанных выше симптомов, также наблюдается высокая температура, пожелтение кожи и глаз, можно подозревать образование камней, как в поджелудочной железе, так и в желчном протоке.
Обратите внимание! Блокировка конкрементами выхода панкреатического сока и ферментов может привести к дефициту гормонов, контролирующих уровень сахара в организме, и развитию диабета.
Целесообразно иметь в виду, что согласно врачебной практике в 6-7% случаев у пациентов отсутствуют признаки панкреолитиаза. Данное обстоятельство указывает на желательность, если не на необходимость регулярного медицинского обследования у гастроэнтеролога.
Дополнительные рекомендации
Правильное питание усиливает эффективность лечения. Справиться с болезнью, перегружая организм тяжелой и вредной пищей, невозможно. При обострении панкреолитиаза питаться следует дробно. В первые 2 дня рекомендуется голодание, что не составляет трудностей, так как сильные боли вызывают ухудшение аппетита.
После стихания болевых ощущений питание должно быть умеренным и сбалансированным. Необходимо полностью отказаться от сладостей, жареной, острой и жирной пищи, алкогольных напитков. Полезны каши, особенно гречневая и овсяная. Нужно пить больше воды. Для очищения поджелудочной железы рекомендуется немного подкислять воду соком лимона.
Диагностика заболевания
Панкреолитиаз относится к категории трудно излечимых заболеваний. Поэтому, даже при очевидности его симптоматики, диагностирование должно проводиться в полном объеме квалифицированными специалистами. Одной из основных целей диагностики является определение точного места нахождения конкрементов. Это позволяет врачу назначить соответствующее консервативное или оперативное лечение.
Диагност анализирует анамнез пациента и назначает лабораторный анализ крови. Для диагностики заболевания используются следующие методы:
- 1УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансное и/или компьютерное исследование;
- эндоскопия поджелудочной железы.
На основании полученных данных лечащий врач составляет индивидуальную схему терапии.
Эндоскопическое лечение
Полное название этого современного высокотехнологического метода терапии — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура эндоскопия включает в себя два этапа. На первом в желудок пациента через глотку врач опускает специальный прибор на гибкой трубке с видеокамерой. Это позволяет визуально определить место нахождение камней в поджелудочной железе и в желчном пузыре.
На втором этапе камера заменяется специальным устройством, посредством которого специалист имеет возможность удалить мелкие конкременты. Камни крупного размера удаляются через надрез, предварительно зафиксировав их точную локализацию.
Медикаментозное лечение
В дебюте заболевания, когда конкременты небольшого размера и их количество пока минимальное, положительный терапевтический эффект может быть достигнут путем разжижения желчи, провоцирующей удаление камней. Для этого врач назначает пациенту прием таких лекарственных препаратов, как Урсодиол или Хенодиол.
Следует иметь в виду, что указанные медикаменты способны разрушить только холестериновые конкременты небольшого диаметра. Против билирубиновых камней и камней большого размера они бессильны.
Для их удаления применяется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Механизм воздействия на конкременты основан на дроблении камней в порошок звуковыми волнами определенной частоты. Ввиду болезненности процедуры она проводится под общим наркозом. Камни очень большого диаметра дробятся посредством ударно-волновой литотрипсии на мелкие части, которые в дальнейшем удаляются описанной выше эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение применяется при недостижении желаемого терапевтического результата посредством консервативной терапии, либо в случаях, когда конкременты кристаллизуются в высоком темпе и за короткий период времени их диаметр превышает несколько сантиметров. При таких обстоятельствах, а также при недостаточности поджелудочной железы, истощения организма назначается лапаротомия или, реже, панкреатэктомия.
Несколько камней удаляются путем рассечения поджелудочной железы по всей длине. Одиночный конкремент может быть удален через небольшой разрез ткани органа. Врач извлекает из внутренних полостей железы камни и песок, затем накладывает хирургический шов для соединения рассеченного органа.
Процедура требует высокой квалификации специалиста, поскольку в результате сшивания в поджелудочной железе могут развиться свищи, избавление от которых представляет собой еще одну трудно разрешимую проблему. В период восстановления после хирургического вмешательства соблюдение диеты является обязательным условием.
Прогноз и профилактика
Прогноз при болезни благоприятный. В большей мере он зависит от наличия осложнений и других недугов.
Оперативное вмешательство дает положительные результаты в 85% случаев, а смертность после такого лечения не больше 2%.
Если от камней своевременно не избавиться, могут возникнуть различные осложнения: хронический панкреатит, воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг органа, абсцессы и кистозные разрастания, кровотечения.
Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, периодически контролировать уровень кальция и фосфора в крови.
Диетотерапия
Соблюдение специального рациона питания подразумевается не только в послеоперационный период, но и в течение всего курса терапии. Диета при камнях в поджелудочной железе соответствует общим правилам питания при остром и хроническом панкреатите.
Основной акцент следует сделать на снижении калорийности блюд. Необходимо максимально разгрузить пищеварительную систему с целью предотвращения движения конкрементов по главному панкреатическому протоку и снижения скорости кристаллизации новых образований.
В обязательном порядке следует исключить из рациона любую алкогольную продукцию, а также газированные напитки, кондитерские изделия, соленья, копчености и консервы. Допускается употребление в пищу нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленные на пару или отварные. Совершенно недопустим любой фаст фуд, а также перекусы всухомятку или на ходу.
Приветствуется дробное питание, суть которого заключается в приеме пищи небольшими порциями шесть раз в день. Если в силу каких-либо причин следовать дробному пищевому режиму не представляется возможным, в обязательном порядке необходимо хотя бы организовать прием пищи регулярно в одно и то же время.
Применение любой диеты, а также ее изменение или незначительная корректировка, должны быть согласованы с лечащим врачом.
Возможно ли вылечить болезнь без операции?
Какой именно метод лечения подойдет, напрямую зависит от нескольких факторов: состояние пациента, стадия заболевания, локализация камней. В большинстве случаев, прежде чем приступить к такому радикальному методу, как хирургическое удаление камней, врачи назначают медикаменты. Лечение состоит из препаратов, которые растворяют камни и устраняют гипертензию. Пациенты принимают антибиотики, а для уменьшения болевых симптомов рекомендуется пить обезболивающие. Назначаются антисекреторные и желчегонные препараты, которые нужны, чтобы снижать в крови уровень сахара.
Народная медицина рекомендует заваривать чай из шиповника и расторопши, а также пить настой из корня лопуха. Для того чтобы его приготовить, нужно залить 1 ст. л. измельченного в порошок корня стаканом кипятка и оставить на 3 часа, после чего процедить и выпить за полчаса до еды.
Во время консервативного лечения нужно придерживаться нескольких правил:
- Больной в обязательном порядке должен соблюдать строгую диету. Ничего острого, жирного, жареного, мясного. Запрещается употребление кофеина и газированных напитков, а также бобовых, шоколада и свежей выпечки.
- Есть нужно небольшими порциями, это поможет пищеварению.
- Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Злоупотребление им вызовет гнойное расплавление поджелудочной железы.
- Обязательно нужно разделять белки и углеводы во время приема пищи, это значительно облегчит работу железы.
Лечение камнеобразования народными средствами
Следует предостеречь лиц, страдающих панкреолитиазом, и всецело верящих в эффективность средств из арсенала народной медицины, о недопустимости отказа от лечения заболевания методами официальной медицины в пользу различных отваров, настоев, мазей и прочих снадобий.
Тем не менее, некоторые народные средства помогают улучшить работу поджелудочной железы и могут быть рекомендованы в качестве дополнительных мер в комплексе с применяемым индивидуальным курсом медикаментозной терапии или в период после применения ударно-волновой литотрипсии для дробления конкрементов, либо извлечения камней методом эндоскопической холангиопанкреатографии.
Применение любых народных средств должно согласовываться с лечащим врачом!
Для удаления камней из поджелудочной железы без операции народными средствами можем порекомендовать следующие рецепты, успешно выдержавшие проверку временем и на практике доказавшие свою эффективность.
Растворение конкрементов настоем исландского мха
В 200 мл натурального яблочного уксуса в течение трех дней настоять 30 граммов исландского мха. Настой хранить в прохладном и затемненном месте. Периодичность употребления настойки — один раз в день натощак. Дозировка — 1 чайную ложку средства растворить в 50 мл воды. Продолжительность лечебного курса — 15 дней. Повторное применение средства допускается после двух недельного отдыха.
Улучшение функционирования поджелудочной железы отваром японской софоры
2 чайные ложки плодов софоры японской залить 200 мл некрутого кипятка. Емкость с отваром закрыть крышкой и кипятить в течение 4 минут на малом огне. Средство принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой. Продолжительность курса — одна неделя. Повторный курс не ранее чем через 10 дней.
Диагностика и лечение панкреолитиаза
Лечение камней в поджелудочной железе требуется непременно, ввиду опасности возможных осложнений. Присутствие конкрементов сопровождается постоянным воспалительным процессом, приводит к угасанию функций поджелудочной железы.
Кроме жалоб пациента, лечащий врач присматривается к говорящим признакам: повышенное слюноотделение, наличие соединений кальция в кале, повышение уровня фермента диастазы в крови и моче.
Диагностировать камни в поджелудочной железе на основании симптомов невозможно, ввиду схожести клинической картины с прочими заболеваниями. Поэтому при обследовании применяются инструментально-аппаратные методы:
- Рентгенография брюшной полости в нескольких проекциях.
- Ультрасонография.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Симптомы и лечение панкреолитиаза схожи с панкреатитом, патологические процессы глубоко затрагивают поджелудочную железу. Алгоритм и методы лечения зависят от сложности поражений, места концентрации и размера кальцинатов, тяжести состояния пациента.
Консервативный метод терапии
Целью становится остановка воспалительного процесса, ликвидация причины, вызвавшей процесс, снятие отёков тканей поджелудочной железы. Консервативное лечение включает:
- Обезболивающие препараты, снимающие спазмы – «Но-шпа», «Папаверин», «Бускопан», анальгетики – «Баралгин», «Ацетамифен». Уменьшает спазмы приём щелочных минеральных вод.
- Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов, снимающих воспаление в протоках и тканях поджелудочной железы, восстанавливающих обменные процессы.
- Заместительную терапию. Назначаются ферменты поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон», облегчающие процессы переваривания белков, жиров и углеводов.
- На начальных стадиях камни выводят при помощи популярных препаратов: Урсосан, Хенодиол, Урсодиол. Лечение протекает длительное время, но применение средств помогает снизить уровень холестерина в крови. Препараты вызывают растворение конкрементов. Однако их нельзя использовать для удаления больших образований и в случае кальцинирования желчных камней, не поддающихся растворению препаратами.
- Назначение диеты. Питание при заболеваниях поджелудочной железы приобретает решающее значение. Диета помогает усилить эффект от лечения, становится профилактикой возникновения новых приступов. Основными правилами выступают дробное питание, исключение жирных и жареных блюд, акцент на протёртых овощных супах и пюре и кашах – гречневой и овсяной. Врач рекомендует пациенту выпивать в течение дня побольше воды. Жидкость полезно подкислять соком лимона.
- Лечение методами народной медицины с использованием лекарственных растений. Целебные отвары из липы, ромашки, мяты, зверобоя постепенно выводят песок, помогают снять воспаление панкреатических протоков и поджелудочной железы.
- Отказ от алкоголя и курения, активный образ жизни.
Консервативные методы лечения значительно облегчают состояние пациента, однако не любой камень в поджелудочной способен раствориться под действием медикаментов. Тогда кальцинаты необходимо извлекать с помощью операции либо альтернативным способом.
Безоперационное лечение с помощью современных технологий
Известны безоперационные современные методы удаления небольших конкрементов:
- эндоскопическое извлечение камней – удаление образований с помощью волоконно-оптического эндоскопа;
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука, оставшиеся осколки выводятся из организма.
Указанные методы легче переносятся пациентами, чем традиционное хирургическое вмешательство, однако крупные конкременты, расположенные в головке либо теле поджелудочной железы, удалить подобными способами невозможно.
Хирургическое вмешательство
Лечение хирургическими методами применяется в случае тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося:
- сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять средствами обезболивания;
- частыми и продолжительными приступами;
- потерей веса и общим истощением;
- стремительным разрастанием патологических процессов в поджелудочной железе.
Операция помогает избавить пациента от крупных образований, создать возможность свободного оттока панкреатического секрета.
Панкреатотомия – применяется с целью извлечения камней через разрез протока. Если камень одиночный, ткани поджелудочной железы рассекаются над камнем, хирург извлекает образование. Если камней множество, проток вскрывают по длине тела железы, постепенно извлекая конкременты. С целью недопущения последующих рецидивов и осложнений производят тщательное зондирование и очистку пазух и углублений от мельчайших частиц и песка.
https://youtu.be/3nfGbGWhK0k
Операция по удалению камней сложна, в отдельных случаях обойтись без процедуры нельзя. При нахождении камней в поджелудочной железе развиваются воспалительные процессы, происходят склеротические изменения органа, приводя к атрофии.
Источник