Узи показало что поджелудочная железа не однородна
Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.
Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме
На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.
Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:
-
средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени); - пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
- низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
- повышенной («светлее» нормы);
- высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).
Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.
Эхогенность поджелудочной обычно несколько выше или равна таковой у печени. Высокая эхогенность железы устанавливается в том случае, когда она находится на одном уровне с «цветом» жировой клетчатки. Гипоэхогенность регистрируется, если железа темнее печени или паренхимы почек. Таким образом, в норме поджелудочная имеет мелкозернистую несколько неоднородную эхоструктуру, среднюю или повышенную эхогенность.
Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.
За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.
Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.
На фоне хронического панкреатита нередко развивается диффузный фиброз поджелудочной железы. Это необратимый процесс, при котором нормальная функционально значимая ткань органа замещается соединительной. Фиброзные изменения в поджелудочной железе придают ей «белый» вид. Такой орган имеет крупнозернистую структуру, гиперэхогенный, может быть уменьшен в размерах.
Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:
- кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
- абсцессами, очагами некроза;
- кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
- мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).
Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.
Неоднородная структура у детей
В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.
Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.
У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.
Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.
Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.
Полезное видео
Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.
О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).
Для постановки более серьезного диагноза одной «диффузной неоднородности» недостаточно. Врач должен учитывать и другие ультразвуковые критерии различных патологий, а также описать за счет чего изменилась структура органа.
Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа
Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:
- острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
- хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
- тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
- ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.
Источник
Поджелудочная железа представляет собой довольно сложный орган, от работы которого зависит состояние всего организма. Она не только участвует в процессе пищеварения и поставляет необходимые ферменты, но и вырабатывает инсулин, нужный для расщепления глюкозы. В случае сбоя развиваются такие заболевания, как сахарный диабет и панкреатит. Этим заболеваниям, как правило, предшествует неоднородная структура поджелудочной железы. Что это такое, в чем кроется причина возникновения патологии можно узнать у специалистов.
Заболевание поджелудочной
Практически любая болезнь этого органа приводит к изменению его структуры:
- Липоматозой называется сморщивание и увядание поджелудочной железы, вызванное злоупотреблением алкоголя, жирной и жареной пищей. А также подобное заболевание развивается у больных сахарным диабетом.
- Наиболее распространенной болезнью является панкреатит, который протекает как в острой, так и в хронической форме. В итоге ткань поджелудочной железы становится неоднородной с расплывчатыми краями и не четкими гранями.
- В случае воспаления головки железы происходит постепенное придавливание ее к стенке кишки. Подобное заболевание называется стенозом.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования часто становятся следствием неправильного образа жизни. Помимо неоднородной структуры, в поджелудочной железе образуются кисты, наполненные жидкостью.
У детей заболевания этого органа часто связаны с дефицитом образование протеазы, липаза и амилазы.
Эхогенность поджелудочной железы
Неоднородная структура поджелудочной железы – что это такое? Эта терминология используется для ультразвукового обследования. Эхогенность внутренних органов – это показатель состояние их здоровья. Иногда во время обследования могут быть обнаружены такие гиперэхогенные включения, как замещение здоровой ткани соединительной или образование достаточно большого количества кальцинатов.
Подобные отклонения говорят о наличии таких заболеваний, как панкреонекроз, фиброзное и липоматозное поражение поджелудочной железы, а также острый панкреатит и новообразования.
Причины патологии
Что такое неоднородная структура поджелудочной железы? Это симптоматика патологий, вызванная рядом причин, среди которых, как правило, называют неправильный образ жизни, плохое кровообращение и сбой в обменных процессах. Кроме того, подобное отклонение от нормы наблюдается у больных сахарным диабетом и хроническим панкреатитом. Привести к сбою могут изменения в работе желчного пузыря. Также с возрастом у человека меняется структура тканей внутренних органов, в том числе образуется и неоднородная структура поджелудочной железы. Что это такое, было описано выше.
Среди наиболее частых причин на первое место ученые ставят все-таки неправильное питание, на второе – сахарный диабет, и только на третьем месте стоит употребление алкоголя и курение. Таким образом, злоупотреблением жареный, жирной, соленой и копченой пищей – это то, что влияет на работу поджелудочной железы наиболее негативно.
Как лечиться
Помимо лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется использовать строгую диету. В случае отсутствия каких-либо положительных изменений больному будет предложена операция.
Как лечить в домашних условиях поджелудочную железу? Среди препаратов наибольший эффект показали лекарственные средства, в составе которых присутствует панкреатин, добываемые из ферментов поджелудочной железы домашних животных. Наиболее часто назначается «Креон» и «Панкреатин». Они практически не содержит противопоказаний, а среди побочных эффектов выделяется тошнота и нарушение стула.
Крайне нежелательно принимать слишком долго подобные препараты, так как шансы получить побочные эффекты значительно возрастают. Иногда для их устранения приходится употреблять такое средство, как «Церукалом» для подавления рвотного позыва.
Правила питания
Прежде всего пациент с больной поджелудочной железой должен пересмотреть ежедневное меню. Врачи рекомендуют полностью отказаться от жира и жареных блюд. Рекомендуется употреблять животный белок (белое мясо птицы и нежирную рыбу). А также обязательно следует включить в рацион кефир, творог, арьян или кисляк.
Крайне полезными будут каши, свежие овощи и фрукты. Среди овощей на первом месте стоит тыква, картофель и свекла. Их желательно употреблять не в сыром, а в вареном или запеченном виде. Из этих продуктов можно приготовить салаты с добавлением растительного масла или нежирной сметаны.
Из напитков рекомендуется использовать отвар шиповника, приготовленный из целых или дробленых плодов. Готовится отвар достаточно просто. Три столовые ложки раздавленных ягод заливают пол литром теплой воды и нагревают на медленном огне. Перед употреблением обязательно очищают отвар при помощи куска марли, сложенного в два слоя. Принимают напиток из шиповника два-три раза в день в количестве, не превышающем 150 грамм.
Запрещенная еда
Среди нежелательных продуктов находятся все кислые ягоды и фрукты, хлеб из ржаной муки, сладкие десерты с масляным кремом, мороженое и газированные напитки. Кроме того, из списка фруктов также должны быть исключены все цитрусовые. Крайне не рекомендуется употреблять кофе и квас. Отрицательно сказывается на здоровье поджелудочной железы употребление бобовых и пшена. Кроме того, пищу желательно есть в вареном виде и без добавления соли.
Нежелательно во время приема пищи переедать. Лучше питаться дробно, небольшими порциями и при необходимости выпивать перед едой чистую воду. Таким образом, насыщение произойдет намного быстрее с гораздо меньшей порцией. Поджелудочная железа не должна быть перегружена. Следует помнить, что даже здоровому органу достаточно сложно справиться с огромным количеством пищи.
Признаки заболевания
Как и где болит поджелудочная железа? Как правило, практически все болезни поджелудочной железы сопровождаются болью и тошнотой. При остром панкреатите нередко возникает рвота, которая считается признаком интоксикации организма. А также у человека появляется обезвоживание и постоянная жажда. Частые запоры также говорят о том, что с этим органом не все в порядке. Можно обнаружить неоднородную структуру поджелудочной железы на УЗИ, а в кабинете врача также могут определить заболевание поджелудочной при помощи пальпации. При надавливании в область между ребрами у больного возникает боль.
Размеры поджелудочной железы у детей
В зависимости от возраста будет меняться и размеры этого органа. Например, у малышей до одного месяца головка поджелудочной железы находятся в пределах 10-14 мм. До 12 месяцев его размер увеличивается от 15 до 19 мм, и уже у пятилетнего ребенка размер головки будет находиться в пределах 17-20 мм. Что касается тела поджелудочной железы, то у малышей месячного возраста она находится в пределах 6-8 мм, до одного года – 8-11 мм и до 5 лет – 10-12.
Лечение в домашних условиях
Помимо лекарственных средств, назначенных врачом, можно употреблять БАДы, которые оздоравливают органы желудочно-кишечного тракта и в целом благотворно влияют на процессы пищеварения. В случае возникновения боли при гиперэхогенной неоднородной структуре поджелудочной железы, можно принимать такие препараты, как «Анальгин» и «Папаверин». Лучше всего использовать не таблетки, а раствор для инъекций. От спазмов употребляют «Тавегил» и «Димедрол». При остром панкреатите делают инъекции «Парацетамолом» или «Баралгином». Также рекомендуется использовать народные средства.
Рецепты народной медицины
Можно ли лечить в домашних условиях поджелудочную железу? Например, неплохо зарекомендовали себя отвары из таких трав, обладающих противовоспалительным эффектом, как зверобой и ромашка аптечная. Для приготовления отваров достаточно взять одну столовую ложку измельченного, высушенного сырья и добавить его в стакан кипятка. После того как средство настоится, отвар процеживают и употребляют небольшими глотками на протяжении всего дня. Рекомендуется принимать лекарственный отвар по 100 или 150 грамм два-три раза в день. Для удобства траву заваривают в термосе. Таким образом, отвар остается теплым на протяжении всего дня, а полезные компоненты в составе растения полностью переходят в жидкость.
Очень полезно использовать при умеренно неоднородной структуре поджелудочной железы такие народные средства, которые обволакивают слизистую и в итоге залечивают ее. Например, подобными свойствами обладают семена льна. Можно употреблять масло, полученное из семян этого растения или приготавливать лекарственный отвар. Готовится он достаточно просто. Одну столовую ложку семян заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в течение ночи. Утром отвар употребляют в небольшом количестве перед завтраком. Аналогично поступают перед обедом и ужином. Кроме того, рекомендуется снизить употребление соли и пить как можно больше чистой воды. Изо льна также приготавливают кисель или добавляют порошок из семян в готовые блюда.
Плоды этого растения обладают удивительными свойствами – останавливать рост клеток злокачественной опухоли. Кроме того, содержащиеся в семенах полезные вещества заметно укрепляют иммунитет, обладают желчегонным свойством и стимулируют работу желудка.
Помимо семян льна, также полезно в течение дня жевать прополис или употреблять его настойку вместе с молоком. Для этого несколько капель настойки добавляют в стакан подогретого молока и выпивают небольшими глотками. Нельзя забывать, что молоко должна быть только обезжиренным.
Источник
3262 просмотра
14 мая 2018
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня прошла УЗИ. Пойти на прием к гастроэнтерологу пока не могу. Помогите расшифровать УЗИ поджелудочной железы. Цитирую: ПЖ увеличена. Головка 36 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм. Контуры нечёткие в хвосте. Эхоплотность понижена. Эхоструктура неоднородная ,, пестрая”. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм. Заключение: УЗИ- признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Что значит ПОНИЖЕННАЯ эхоплотность и эхоструктура НЕОДНОРОДНАЯ ,,ПЕСТРАЯ”? И какое лечение вы порекомендуете?
Педиатр
Здравствуйте. Какие у вас жалобы.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Наталья, после еды как будто раздувается правый бок. Тяжесть под ложечкой и в боку. Кислый вкус после еды, иногда гореч. Желчный удален в 2013г. А ещё урчание в животе и метеоризм, был понос, сейчас пью микразим 10000 стул вроде нормализовался
Гематолог, Терапевт
Диагноз и лечение по УЗИ не выставляются, можно предположить что имеет место хронический панкреатит. Какие ваши жалобы?
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Анастасия, я написала выше свои жалобы. Постоянное чувство расписания в правом подреберье. Была тошнота, но уже прошла. Понос был, нормализовался после применения микразима 10000 и маалокса. Принимаю эти препараты уже неделю. Как лечиться дальше? У меня ещё и хр.дуоденит.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Вероятно в период ЖКБ возник панкреатит, у женщин ЖКБ основная причина развития панкреатита. Сейчас по узиостаточные явления перенесенного пакреатита. Вам стоит принимать Креон по 10 тыс ЕД за 30 минут до основного приема пищи, а как известно основной прием это обеденное время.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. То есть Краон лучше микразима, я правильно поняла? Ну и диету соблюдают сейчас.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Дмитрий, простите, описка речь за КРЕОН
Гематолог, Терапевт
Попробуйте курсом Дюспаталин, ферменты, омепразол.
Хирург, Терапевт, Онколог
По моим наблюдениям Креон лучше.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Дмитрий, Вы хирург, вот скажите мне а могут быть спайки после лапароскопия какого удаления желчного пузыря? У меня иногда при физ.нагрузке в правом боку, как будто кто то резко потянул за кишечник или мышцу, не могу точно описать симптом, но надеюсь Вы понимаете о чем я)
Невролог, Терапевт
Добрый день. Описание соответствует перенесенному панкреатиту либо хронизированному, но вне обострения. Неоднородность и пестрота за счет включений- послевоспалительных и/или возрастных изменений(после 35-40 уже такая картинка). Лечение комплексное дл всего ЖКТ-диета щадящая, пищеварительные ферменты (Мезим в том числе, учитывая холецистэктомию), Тримедат для снятия тяжести, вздутия. От кислого вкуса и в помощь печени- Урсосан.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ!) и рекомендации!
Терапевт
Здравствуйте! Это хронический панкреатит. Надо еще сдать кровь на альфа-амилазу,ЩФ,АЛТ,АСТ. Диету соблюдать обязательно-смысл ее-максимально разгрузить больной орган и не затруднять отток ее секрета. Противопоказана холодная еда,газообразующая, сыроедение.Питаться часто. понемногу, в одно и то же время. Поищите сайты с описанием именно рецептов блюд при панкреатите. Хорошо Дюспаталин или тримедат по 1 т зраза в день,микразим(полный аналог креона, но чуть дешевле), при газах-антифлат(эспумизан)
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Альфира, спасибо за ответ и рекомендации!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, диагноз по УЗИ не ставят, это лишь вспомогательный метод. Клинический диагноз ставят на основании пакета обследований – жалоб, симптомов, биохимии крови, общего крови ну и узи. По вашим жалобам имеет место быть хронический панкреатит, возможно, в стадии обострения. Вам требуется диета, обильное питье, полный отказ от алкоголя, ферменты (мезим, креон).
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ!) ферменты уже принимаю и питаюсь стол номер 5
Акушер, Гинеколог
Молодцы продолжайте в том же духе
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Помните- диета- Ваш лучший друг. Будьте здоровы!
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Виктория, спасибо!) и Вам всего доброго. И ещё забыла про симптом. Иногда под ложечкой тупая боль через час, полтора после еды. Такое ощущение, что желудок не работает, после отрыжки становиться полегче. Это все от ПЖ или уже желудок ,,капризничает”?))
Хирург, Терапевт, Онколог
Возникновение спаек возможно, но и при воспалении возникают спаечный процесс. Организм пытается защититься и ограничить воспалительный процесс. Если до удаления у Вас были приступы колики в правом подреберье, а они наверняка были, то во время операции данные спайки были рассечены. Но со временем они вновь возникают. Жидкий стул возможен из-за того что желчь идет постоянно, не порционно как при сохраненном пузыре. Вы не отмечали что стул с трудом смывается и как будто жирные или масленистые следы на унитазе?
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Дмитрий, да стул действительно с унитаза не смывается. Жирный, зловонный. Сейчас вот мучает боль под ложечкой тупая, по ощущениям как будто желудок не работает, после отрыжки немного легче. Боль спустя час- два после еды
Невролог, Терапевт
И так и так может быть. В таком случае можно Но-шпу либо Дюспаталин однократно.
Хирург, Терапевт, Онколог
Начните прием креона по 10 тыс. Потом отпишитесь о результате.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Дмитрий, хорошо! Спасибо за рекомендации. Куплю завтра и попробую.)
Терапевт
Здравствуйте, Галина. По УЗИ картина хронического панкреатита,смущает размытость контуров в хвосте,желательно УЗИ проконтролировать через месяц,после лечения. Клиника тоже характерна для панкреатита,а вот поздние боли- для дуоденита и язвы двенадцатиперстной кишки. Давно ли проходили ФГС? По лечению обеих болезней: омепразол 20мг 2 раза в день до еды; доза ферментов мала,об этом говорит и ненормальный характер кала,в период обострения- не менее 20 тыс ед по липазе хоть микразима,хоть креона,оба хороши,3 раза в день во время еды; оба препарата 2недели. Для снятия симптомов антарейт или релцер при изжоге и вздутии; тримедат лучше курсом 200 мг 3 раза в день 1неделю,в дальнейшем при болях.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Ирина, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации.) а что может означать эта размытость контуров в хвосте? Мне можете говорить, как оно есть , я не боюсь ничего. Это опастно?
Терапевт
Это может быть и следствием метеоризма(газы не пропускают ультразвук), и остаточными явлениями острого воспаления, ну и как вы правильно меня поняли-опухоли. Последнее менее вероятно, но наиболее опасно, поэтому я и рекомендую, когда полечитесь и первые две причины будут устранены-проконтролировать. По возможности, и если лечение будет малоэффективным-лучше МРТ. Поджелудочная железа так расположена, что на УЗИ её достаточно сложно тщательно осмотреть.
Галина, 14 мая 2018
Клиент
Ирина, хорошо, я поняла Вас. Сделаю УЗИ недельку через две ещё раз или МРТ.Спасибо!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Зду. По результатам узи у вас есть признаки хр панкреатита. Вам необходимы ферменты ( как вам написали креон). Можно желчегонные раз желч удален. И пролечить гастрит
Галина, 15 мая 2018
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ.) волнуюсь по поводу размытости контуров хвоста ПЖ. Ведь это может указывать на опухоль…
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А а какте у вас жалобы? Что с подвигов вас сделать узи ?
Галина, 15 мая 2018
Клиент
Маргарита, у меня хронический панкреатит. Удален ЖП. Ежегодные обострения. И сейчас боли под ложечкой и в правом подреберье. Отрыжка, был понос, но сейчас пью микразим 10000 стул нормализовался. В основном беспокоит тупая боль под ложечкой и в правом подреберье, отрыжка и икота иногда. Об.ан.крови вчера сделала вместе с УЗИ. ГЕМОГЛОБИН 149 . ЛЕЙКОЦИТЫ 4,2. СОЭ 6 ТРОМБОЦИТЫ ПОЧЕМУ ТО ПОНИЖЕНЫ 143. ЭРИТРОЦИТЫ 5
Педиатр
Здравствуйте,сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори,кал на дисбактериоз
Галина, 15 мая 2018
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Да, я обязательно пройду обследование.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если была бы опухоль то было бы это видно
Галина, 15 мая 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Я все равно сделаю ещё раз УЗИ в динамике. Анализы крови вроде в норме
Психолог, Сексолог
После удавления жп вы должны как никогда прислушиваться к своему организму. Все ваши симптомы от неправильного питания. За все это время вы должны были выучить после каких продуктов вы ощущаете недомогание, боли, дискомфорт. И соответственно исключить или очень ограничить их приём. Поэтому вам нужно составить свой рацион питания.
Галина, 16 мая 2018
Клиент
Тарас, я с Вами очень согласна!) знаю , и все же нарушаю режим питания. Надо ,,ВОСПИТЫВАТЬ СИЛУ ВОЛИ”…
Источник