Узи поджелудочной железы подготовка детям
Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.
Показания и противопоказания
УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:
- ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
- диареей или хроническим запором;
- наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
- повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
- тошнотой и рвотой;
- возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
- симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).
Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:
- желчнокаменная болезнь;
- киста поджелудочной железы;
- гематома железы;
- нарыв в паренхиме поджелудочной;
- онкологические заболевания;
- панкреатит;
- холецистит;
- папиллит;
- воспаление 12-перстной кишки.
Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.
При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта
Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.
Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.
Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:
- при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
- состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
- ожирении высокой степени;
- пиодермии;
- вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
- инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
- системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
- наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
- свищей в верхней части живота.
Ключевые моменты подготовки к исследованию
Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.
За 2-3 дня до УЗИ
Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.
Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы
Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:
- бобовые;
- свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- виноград;
- дыня;
- молоко и молочные продукты;
- газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
- черный хлеб;
- пряности;
- жирные сорта мяса;
- жареные блюда;
- алкогольные напитки.
Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).
При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:
- каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
- отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
- воду и травяные чаи.
Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов
При этом необходимо правильно употреблять пищу:
- еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
- употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
- кушать за 2-3 часа до сна нельзя.
Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.
За сутки до УЗИ
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
К таким препаратам относятся:
- активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
- Эспумизан;
- Энтерос-гель и т.д.
Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ
Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.
В день УЗИ
Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.
Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).
Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики
После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.
Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.
Источник
Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварительной системе, выполняя двойственную функцию: экзокринную и эндокринную. Первая состоит в регулярном выделении пищеварительного сока, которого в сутки выделяется около 1 литра. Вторая заключается в выработке гормонов и регуляции процессов обмена веществ в организме. В свете критической важности органа подготовка к УЗИ поджелудочной железы в случае такого назначения является важным элементом в деле постановки верного диагноза.
Обследование поджелудочной железы ультразвуком включено в комплекс общего исследования органов брюшной полости. Однако есть ряд симптомов, при которых УЗИ поджелудочной железы стоит пройти, как самостоятельную процедуру и обследовать орган отдельно.
Показания
Врач с высокой долей вероятности назначит ультразвуковое исследование поджелудочной железы, если:
- пациента беспокоят тупые боли в верхней части живота;
- случается рвота;
- диагностирована желтуха;
- есть подозрение на опухоль или пациент находится в процессе её лечения;
- температура тела повышена по невыясненным причинам;
- поставлен диагноз “панкреатит” как острый, так и хронический;
- имели место травмы живота;
- установлены патологии желчного пузыря или печени;
- необходимо подготовиться к плановой операции;
- диагностированы болезни дуоденальной зоны или панкреонекроз.
Видео
Видеофрагмент, представленный ниже, даёт сведения о том, какие есть показания к назначению УЗИ поджелудочной железы.
Подготовка
Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы – это залог успешной диагностики состояния органа.
Подготовка к обследованию для мужчин, женщин и детей отличается незначительно.
Справка! Будущим мамам лишняя ультразвуковая нагрузка без особой необходимости не рекомендуется.
Здоровую поджелудочную железу нужно осматривать не чаще, чем раз в полгода. Если беременность запланированная, то женщине рекомендуется посетить врача-диагноста заблаговременно, чтобы убедиться в том, что внутренние органы здоровы и успешно справятся с повышенной нагрузкой, которую принесёт беременность.
Как подготовиться ребенку?
Подготовка к ультразвуковому обследованию зависит от возраста ребёнка:
- Если малышу нет и года, то родителям придётся пропустить одно кормление, чтобы ребёнок не ел три часа перед процедурой. Нельзя давать воду, если до УЗИ осталось меньше часа.
- Если ребёнку 1-3 года, то последний приём пищи должен быть за 4-5 часов перед УЗИ, питьё нужно прекращать за 1-1,5 часа до процедуры.
- Детей старше трёх лет рекомендуется не кормить перед исследованием 6-8 часов, то есть пройти УЗИ лучше с утра, натощак. Приём воды или напитков должен быть остановлен за 1,5 часа до исследования.
Можно ли пить и есть перед процедурой?
Если УЗИ проводится утром, то ужин накануне обследования должен быть лёгким и не поздним, а завтрак придётся пропустить.
Важно! Взрослому пациенту запрещено есть или пить непосредственно перед процедурой.
Пить, даже воду или чай, тоже запрещено. Всё это необходимо, чтобы избежать желудочного спазма, который может помешать обследованию.
Диета
Для того чтобы исследование было максимально информативным, пациенту рекомендуется соблюдать диету. Начинается она за три дня до процедуры и заключается в переходе на пищу, препятствующую метеоризму.
Что можно:
- нежирное мясо, рыбу;
- каши на воде;
- супы на овощном бульоне;
- яйцо варёное (1 в сутки);
- чай, несладкие компоты, вода – не больше полутора литров в сутки;
- твёрдый сыр низкой жирности.
Что нельзя:
- молоко и продукты из него, в том числе и кисломолочные;
- виноград и любые сырые фрукты;
- хлеб и выпечку, содержащую дрожжи;
- квас, пиво и любые алкогольные напитки;
- кофе, крепкий чай, специи (корица, перец, тмин);
- овощи, богатые полисахаридами (кукурузу, картофель, лук, капусту, как сырую, так и тушеную);
- бобовые и блюда с ними, а также грибы;
- газированные напитки, в том числе и минеральную воду, если она с газом.
Перед ультразвуковым обследованием также нельзя:
- курить;
- сосать конфеты или леденцы, жевать жвачку;
- пить лекарственные средства (кроме жизненно необходимых, о которых нужно сообщить врачу перед УЗИ).
Как делают?
Для определения эхо-структуры поджелудочной железы нужно освободить от одежды живот и лечь на кушетку. После чего врач нанесёт на исследуемую область проводящий гель и начнёт с помощью датчика обследовать орган.
Справка! Для исследования хвоста железы пациенту придётся лечь на бок, кроме того, возможно, придётся принять полусогнутое положение.
Всё обследование занимает от 15 минут до получаса, оно полностью безболезненно и неинвазивно (то есть проходит без нарушения кожных покровов).
Заключение
УЗИ поджелудочной железы имеет важное диагностическое значение и является ценным методом в раннем определении патологий. Однако обследование требует тщательной подготовки как от взрослого, так и от ребёнка – иначе оно будет неинформативным и попросту бесполезным. Вовремя обнаруженные заболевания железы хорошо поддаются коррекции. А при правильном питании и разумных ограничениях в еде, не только перед УЗИ, многих проблем и вовсе можно будет избежать.
Источник
Анатомическое расположение поджелудочной железы делает большинство неинструментальных методик исследования, применяемых для других органов брюшной полости, малоэффективными в отношении нее. Дело в том, что она плотно окружена петлями кишечника и желудком, из-за чего при пальпации нащупать ее нельзя. Поэтому УЗИ выходит на первый план в обследовании и диагностике заболеваний поджелудочной.
Сбои в работе этого органа отражаются на функционировании всей пищеварительной системы, поэтому метод ультразвукового исследования способен внести ясность и определить вероятные проблемы, связанные с нарушением пищеварения.
Преимущества метода
Сонография является одним из ведущих методов диагностирования проблем поджелудочной железы. Тому есть целый перечень объяснений:
- полное отсутствие необходимости проводить инъекции, разрезы и любые нарушения целостности тканей тела;
- метод полностью безболезненный;
- позволяет сразу получать данные без предварительной обработки;
- широкая доступность — УЗИ-аппараты имеются в медучреждениях даже самых маленьких городов;
- доступная стоимость по сравнению с остальными информативными методиками;
- возможность периодического повтора для контроля влияния лечения или динамики заболевания.
На данный момент установлено, что методика не оказывает абсолютного никакого вредного влияния на организм, что позволяет применять ее в любое время у беременных и детей, начиная с момента новорожденности.
Единственное неудобство может возникнуть при применении метода у людей, страдающих ожирением, особенно с повышенными отложениями в области брюшного пояса, так как толстая прослойка жировой ткани ограничивает глубину проникновения ультразвуковых волн и дает значительные погрешности полученных данных.
Принцип метода
Получение изображения структур поджелудочной железы происходит из-за свойства звуковых волн к проникновению в плотной среде. Частоты волн очень высокие — около 3 МГц. Ультразвук генерируется специальным датчиком, после чего он распространяется в теле. Так как на границе структур с разной плотностью часть посланных сигналов отражаются, а регистратор может их улавливать, получают электронный сигнал, который компьютер способен превратить в визуальную картинку органа или его части.
Существует 3 основных вида, которые дают детальную информацию:
- Двухмерное исследование, дающее черно-белое изображение.
- Допплерография – методика изучения характера кровоснабжения и кровотока органа. Красным цветом показывает артериальную кровь, а синим — венозную. Особенно информативна при подозрении на панкреонекроз.
- 3D-методика объединяет данные двух предыдущих сканирований и помогает получить трехмерное изображение.
Подготовка
В острых и экстренных случаях, когда от скорости диагностики напрямую зависит жизнь пациента, метод применяют без предстоящей подготовки. Однако, таким образом можно значительно понизить информативность метода, иногда почти вдвое.
Детально про ход подготовки пациенту сообщает врач, направляющий на сонографию, или администратор, записывающий пациента на УЗИ. Начинается она за 3 дня до проведения обследования.
Выбор места проведения
Аппараты для проведения такой диагностики имеются как в государственных, так и в платных медицинских центрах.
Для получения результатов с высокой достоверностью при выборе места прохождения процедуры необходимо обратить внимание на то, чтобы аппаратура была современной, а врач имел достаточный опыт.
Предварительно необходимо узнать график работы кабинета и записаться на удобное время.
Стоимость сонографии тоже имеет значение, так как при наличии полиса обязательного медицинского страхования диагностическое обследование в государственных поликлиниках проводится бесплатно. Стоимость процедуры в коммерческих медицинских центрах колеблется от 300 до 1400 рублей.
Диета
Подготовительный этап включает специальную низкобелковую диету, которая снижает вероятность брожения в кишечнике.
Дело в том, что получению достоверных данных может препятствовать воздух в органах, окружающих поджелудочную железу: в желудке и верхних отделах кишечника. Такая картина особенно выражена у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока. Для того, чтобы понизить газообразование и метеоризм, рекомендуется определенная диета.
За 3 дня до проведения манипуляции из рациона исключают:
- любые бобовые продукты;
- газированные напитки, включая минеральную питьевую воду;
- выпечку, особенно — дрожжевую;
- сладкие и сахарсодержащие продукты;
- жирную пищу;
- молочные и кисломолочные продукты;
- спиртное;
- крепкие кофе и чай;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- сырые фрукты и овощи.
Рекомендуются к употреблению каши, постное мясо, обезжиренный сыр. Можно употребить 1 отварное куриное яйцо в день. Приемы пищи должны быть маленькими, но частыми: через каждых пару часов.
Жевать жвачку в этот период не рекомендуется, так как во время этого процесса происходит заглатывание небольших объемов воздуха, которые человек не может отследить.
Ужин накануне должен состоять из кусочка постной рыбы или куриной грудки.
Другие рекомендации
- За 2 дня до сонографии запрещено прохождение ирригоскопии или контрастного рентгена ЖКТ. Для этих двух процедур используются препараты на основе бария, а барий способен значительно искажать данные ультразвукового датчика.
- За день до УЗИ в первой половине дня рекомендуют прием слабительного, чтобы вывести каловые массы из кишечника. В этот период можно принять препараты, содержащие ферменты и пепсины (Мезим или Фестал) и энтеросорбенты (Смекта, Полисорб и пр.). Но принимать их следует только по рекомендации и с разрешения врача, направившего на обследование.
- За 12 часов есть полностью прекращают, желательно не пить жидкостей. Медицинские препараты по возможности следует исключить, так же, как и курение сигарет.
Для процедуры необходимо взять с собой полотенце и пеленку или салфетки для удаления геля с кожи живота.
Если УЗИ поджелудочной железы проводится повторно, обязательно нужно взять с собой результаты предыдущего обследования, они помогут специалисту оценить и описать изменения за истекшее время.
Подготовка у детей
Подготовка ребенка непосредственно зависит от его возраста:
- для малышей грудного возраста — исключить одно кормление перед исследованием, не поить ребенка перед УЗИ;
- возраст от года до 3-х — прием пищи исключается за 4 часа до процедуры, а прием воды — за час;
- детям старшего возраста — не есть 8 часов и не пить 1 час.
Подготовка у беременных
Специальная диета по возможности должна происходить по общим правилам и продолжаться на протяжении 3 дней. Однако редко беременные могут выдержать такой длительный период голодания перед самой процедурой. В таком случае период строгого воздержания от еды и напитков составляет 2-4 часа. Для получения достоверных результатов женщинам стараются назначить обследование на самое раннее время утром, чтобы сохранить ночной интервал голодания.
На видео врач лучевой диагностики подробно рассказывает о подготовке к УЗИ брюшной полости.
Как проходит процедура
Самое лучшее время для проведения УЗИ поджелудочной железы — утро и первая половина дня. Это связано с тем, что накапливание воздуха в ЖКТ происходит на протяжении всего дня, а сразу после пробуждения его количество минимально.
Перед началом пациент должен снять одежду или поднять ее так, чтобы не мешать передвижению датчика по поверхности живота.
Процедура происходит быстро и занимает 10-15 минут:
- Человек ложится на специальную кушетку. Лежать необходимо спокойно и, по возможности, неподвижно.
- На кожу наносится специальный медиагель на основе воды, имеющий вязкую консистенцию, который облегчает контакт датчика с кожей.
- Пациент должен выполнять просьбы врача и задерживать дыхание при сильном вдохе на несколько секунд, когда это понадобится.
- После осмотра в горизонтальном положении на спине сонографист может попросить перевернуться поочередно на правый и левый бок и повторить сонографию.
- Иногда в завершение нужно повторить ее и в положении стоя.
За время ультразвукового исследования диагност обращает внимание на такие характеристики поджелудочной железы:
- локализация относительно остальных органов;
- размер;
- форма;
- структура органа;
- состояние протока;
- наличие уплотнений и опухолей, кист, конкрементов.
После детального рассмотрения всех структур на экране сонографист выдает описательное заключение. На составление заключения уходит несколько минут. В норме указаны такие признаки:
- форма — S-образная;
- очертания — четкие, ровные;
- эхогенность — средняя;
- структура — зернистая, гомогенная;
- наличие сосудистого узора без отклонений;
- проток — не расширен.
Также указываются размеры всех структурных частей, которые зависят от возраста обследуемого.
На основе заключения, полученного после ультразвуковой диагностики, врач сможет достоверно определить заболевание и назначить наиболее подходящее лечение, а пациент восстановит и продлит здоровье.
Какие заболевания выявляются
В силу высокого уровня влияния на функционирование всех пищеварительных органов, исследования только поджелудочной железы практически никогда не проводятся. Чаще всего комплексно осматриваются все структуры брюшной полости.
Назначить такое обследование могут в том случае, если данные лабораторных и клинических анализов косвенно указывают на вероятную патологию железы.
Показания к УЗИ железы:
- болевой синдром разной интенсивности в брюшной полости с усилением в подреберье с левой или правой стороны;
- напряженность мышц брюшины;
- боли, возникающие при ощупывании подложечной области и изменение контура нижней части желудка;
- тяжесть в желудке и неприятные ощущения после еды и перекусов;
- периодические расстройства и частая смена диареи запорами;
- приступы тошноты и многократной рвоты;
- повышение температуры до 37°С;
- пожелтение кожных покровов и глазных склер;
- появление сахарного диабета;
- быстрое уменьшение веса без видимых причин;
- пневматоз;
- изменение формы или неровности контуров желудка и двенадцатиперстной кишки, выявленное при рентгене;
- необходимость скринингового исследования;
- при возникновении очаговых образований для определения их размеров и местоположения.
УЗИ сопровождают некоторые исследования с определенной долей вмешательства, например, при взятии образцов ткани для биопсии поджелудочной железы.
Этот же вид диагностики успешно применяют в случаях, когда необходимо подтвердить или опровергнуть такие диагнозы:
- острый или латентный панкреатит;
- разнообразные опухолевые образования;
- панкреонекроз;
- инфильтраты в железе.
При всех подобных проявлениях пациент нуждается в детальном обследовании, в ходе которого ведущую роль отводят сонографии. Главная задача врача — проанализировать клиническую картину и определить перечень возможных проблем. Пациент в свою очередь должен правильно подготовиться к предстоящему диагностическому обследованию для получения достоверных результатов.
Источник