Узи брюшной полости поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена за тонким кишечником и поперечной ободочной кишкой, снизу и сзади от желудка, что делает ее меньше всего доступной для пальпации доктором. Пропальпировать или другими словами прощупать ее можно только тогда, когда с ней происходит патологический процесс, она увеличивается в размерах или изменяет свою структуру. Это состояние сопровождается всегда яркой клинической картиной и квалифицированный врач сразу сможет понять в чем проблема и какой орган нужно исследовать.

Ультразвуковое исследование или УЗИ является самым безопасным и безболезненным методом диагностики, который воспроизводит изображение внутренних частей тела, в частности поджелудочной железы, с использованием звуковых волн. Ультразвуковое изображение, также называемое ультразвуковым сканированием или сонографией, включает использование небольшого зонда (преобразователя) и ультразвукового геля, который врач размещает непосредственно на кожу определенного органа или системы при самом исследовании. Высокочастотные звуковые волны передаются от зонда через гель в тело. Преобразователь собирает звуки, которые возвращаются назад, и компьютер затем использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют ионизирующее излучение (как в рентгеноскопии), поэтому нет радиационного облучения пациента. Поскольку ультразвуковые изображения фиксируются в реальном времени, они могут показать структуру и вместе с этим движение внутренних органов, а также крови, текущей через кровеносные сосуды.

Данное исследование является неинвазивным достоверным медицинским методом диагностики поджелудочной железы, которое визуализирует орган в различных проекциях, оценивает состояние, структуру при любых движениях и в любое время. Оно помогает терапевтам, хирургам, онкологам, педиатрам, гастроэнтерологам и многим другим врачам вовремя диагностировать и лечить патологические процессы поджелудочной железы.

Клинические признаки и симптомы, такие как боль, потеря веса, желтушность кожных покровов, диарея, вздутие живота или же проявление сахарного диабета, могут потребовать обращения особого внимания на поджелудочную железу. Боль обычно в эпигастральной или левосторонней абдоминальной области, которая может отдавать в спину. Потеря веса, желтуха и диабет могут предвещать злокачественный процесс в поджелудочной железе. Ультразвук сможет помочь в распознавании твердых опухолей (протоковой аденокарциномы и нейроэндокринных опухолей) и кистозных (серозных и муцинозных новообразований, твердых псевдопапиллярных) опухолей. Признаки недостаточности поджелудочной железы, такие как диарея или вздутие живота, могут вызвать подозрение на хронический панкреатит, особенно при алкоголизме или желчнокаменной болезни. Внезапное появление характерной боли в мезогастрии, отдающей в спину, указывает чаще всего на острый панкреатит. Ультразвуковое исследование играет особо полезную роль при диагностике острого заболевания, при наблюдении за хроническим панкреатитом или для контроля состояния поджелудочной железы при лечении.

Анатомия поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа у взрослого человека весит около 80 грамм, имеет длину 14-18 см, ширину около 3-9 см и толщину приблизительно 2-3 см.

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве, в области эпигастрия, на уровне первого и второго поясничного позвонка, и имеет продолговатую форму, ориентировочно располагается поперечно средней линии. При различных патологиях, определяемых УЗИ, она может иметь кольцевидную, спиральную, расщепленную форму или же иметь удвоенные отдельные части, добавочную дольку.

Основными частями поджелудочной железы является головка, тело посередине и хвост, в крайнем левом углу. Самая длинная часть поджелудочной железы расположена слева от средней линии, а хвост около селезеночной мышцы обычно слегка над головкой. Достаточно сложная форма поджелудочной железы и ее близкое расположение к близлежащим структурам может затруднить ее распознавание, но опытные врачи ультразвуковой диагностики умеют использовать окружающие структуры для определения некоторых границ поджелудочной железы. Например, голова и тело поджелудочной железы расположены ниже печени, перед нижней полой веной и аортой, обычно расположены за дистальной частью желудка. В крайнем левом углу хвост поджелудочной железы располагается ниже селезенки и, соответственно, над левой почкой.

Поджелудочная железа имеет вид маленьких долек, которые продуцируют ферменты для пищеварения, и панкреатических островков, выделяющие в кровеносное русло важный гормон – инсулин. Именно он дает возможность энергии проникать в каждую клетку организма человека и активно участвует в углеводном обмене. Пищеварительные ферменты или же панкреатический сок берет участие в процессе пищеварения и выводится в двенадцатиперстную кишку.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы обычно входит в комплексное исследование всех органов брюшной полости. Ведь она тесно связана с функциями других внутренних органов, преимущественно с печенью. Показанием для исследования является любое патологическое состояние пищеварительной системы. Многие заболевания могут протекать со скрытыми или совсем стертыми клиническими признаками. Поэтому раз в году нужно обязательно проводить ультразвуковое исследование брюшной полости, для раннего выявления многих заболеваний.

Самые распространенные состояния, при которых обязательно рекомендуется провести УЗИ:

• продолжительные или периодические боли, неприятные ощущения в верхней части живота или в левом подреберье;
• напряжение передней брюшной стенки или локальная боль в подложечной области, которая была обнаружена при пальпации;
• частые вздутия живота (метеоризмы), тошнота и рвота, не дающие облегчения;
• диареи (расстройства стула), запоры, обнаружение непереваренных частей пищи в кале;
• наличие субфебрильной температуры длительное время;
• при наблюдении у пациента желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, отклонениях лабораторных показателей от нормы;
• при резком повышении уровня сахара в крови и беспричинном снижении массы тела;
• после проведенной рентгенографии органов брюшной полости и выявлении изменения размеров, формы, структуры, искажения контуров, обнаружении пневматоза поджелудочной железы;
• при подозрении на присутствие кисты, опухоли, гематомы, камней, абсцесса в железе.

Показано обязательное проведение при травмах брюшной полости и плановых операциях.

Подготовка к исследованию

УЗИ поджелудочной железы может проводиться как в плановом порядке, так и в экстренном при острых состояниях. При плановом проведении необходимо соблюдать некоторые правила и подготавливаться к проведению данной процедуры. Ведь самым проблематичным при ультразвуковом исследовании является наличие воздуха в соседних полых органах. Именно он сможет помешать в детальном исследовании, искажать визуализацию и подвергать неправильной постановке диагноза у пациента. Врачи рекомендуют проходить диагностику поджелудочной железы желательно в утреннее время. Ведь именно в эту половину дня, соблюдая все правила и рекомендации, можно получить самые точные результаты.

При плановой диагностике необходимо соблюдать щадящую диету за три дня до момента проведения процедуры. Желательно исключить продукты, вызывающие брожение и вздутие в кишечнике, не употреблять продукты, богатые клетчаткой и цельное молоко. За сутки до проведения исследования рекомендуют принять слабительное, чтобы очистить желудок и кишечник. В течение двенадцати часов до планируемого ультразвукового исследования необходимо удерживаться от приема пищи и воды, исключить прием лекарственных препаратов и запрещено курение. Нельзя употреблять газированные напитки, поскольку они вызывают избыточное образование газов. Это может конкретно повлиять на результаты и испортить визуализацию УЗИ.

При экстренных показаниях для проведения УЗИ поджелудочной железы, пациент не нуждается в подготовке. Но это может снизить информативность приблизительно до 40 %.

Методика проведения УЗИ поджелудочной железы

Сонография поджелудочной железы является полностью безболезненной и высоко информативной, доступной процедурой для большинства пациентов. Кроме того занимает совсем мало времени – около десяти минут. Нужно освободить от одежды область живота, именно на эту область врач будет наносить специальный гель, который называется медиагель. И потом будет проводить обследование УЗ-датчиком. Больной должен лежать спокойно, поначалу на спине, а позже, с разрешения врача, повернуться на правый и левый бок, чтобы изучить поджелудочную железу со всех сторон. Врач-УЗИст осматривает железу при задержке дыхания на вдохе по максимуму и при спокойном дыхании пациента. Он также должен расшифровать результаты диагностики и выдать на руки пациенту полное заключение и снимки поджелудочной железы.

При проведении данной процедуры изучаются положения поджелудочной железы относительно сосудов и позвоночного столба, строения панкреатических протоков и самой железы, формы и размеры.

Врач сразу сможет увидеть уплотнена или отечна ли железа, присутствуют ли кальцинаты, идет воспалительный процесс или нет, присутствуют ли патологические образования, кисты и псевдокисты.

Если воспалительный процесс уже присутствует длительное время, то поджелудочная железа может существенно уменьшиться в размерах, может разрастаться рубцовая ткань, увеличиваться жировые отложения, уплотняться капсула внутреннего органа, повышаться эхогенность железы.

Показатели здоровой поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании врач в норме будет видеть “колбасовидную”, S-образную форму поджелудочной железы. Она будет иметь четкие и ровные края, иметь гомогенную, мелкозернистую или же крупнозернистую структуру, на экране будет виден без деформаций сосудистый рисунок, центральный проток железы – Вирсунгов проток не будет увеличен (в норме – 1,5-2,5 миллиметра). Он имеет вид тонкой гипоэхогенной трубки, может уменьшаться в диаметре в хвосте и быть больше в области головки железы.

Размеры этого органа варьируются в зависимости от возраста и веса тела пациентов, с разным количеством жира. Чем старше человек, тем меньше железа и больше эхогенна она будет при сканировании. Проводилось исследование, в котором у 50% людей была эхогенность поджелудочной железы повышена, а у детей наоборот – снижена. Показателем здоровой поджелудочной железы является ее однородная структура.

У взрослого человека ее размеры головки железы могут быть от 18 до 30 миллиметров, тела – от 10 до 22 миллиметров, а хвоста – от 20 до 30 миллиметров. У детей все будет зависеть от роста, веса и возраста ребенка: тело от 7 до 14 мм, головка железы от 12 до 21 мм, а хвост от 11 до 25 мм.

УЗИ поджелудочной железы при разных патологиях

При панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы и его можно легко обнаружить при помощи ультразвукового сканирования. Ведь именно острое начало этого недуга очень влияет на структуру, размеры, строение тканей железы. Заболевание протекает в несколько стадий и каждая стадия конечно же будет иметь свои особенности.

Панкреатит бывает тотального, очагового, сегментарного вида. Отличить их друг от друга можно по определению эхогенности органа. Изменение эхогенности может быть как во всей железе, так и только в ее определенной части.

Вначале поджелудочная железа будет активно увеличиваться в размерах, контуры будут искажаться, будет расширяться центральный проток. Поскольку железа увеличивается, то будет происходить сдавление крупных сосудов и нарушаться питание соседних органов, с повышением эхогенности в них. Также будут увеличиваться печень и желчный пузырь.

При уже последних стадиях этого серьезного заболевания опытный врач сможет рассмотреть, когда будет прогрессировать некротическая стадия, будут распадаться ткани органа, возможно наличие псевдокист или очагов с абсцессами в области стенок брюшной полости.

При доброкачественных и злокачественных опухолях

Существует очень много видов доброкачественных новообразований. Это инсулиномы, гастриномы, которые развиваются из клеток эндокринной системы. Липомы и фибромы, развивающиеся из соединительных тканей. Также могут быть опухоли смешанного вида, такие как нейрофиброма, гемангиома, невринома, аденома и другие.

Именно их заподозрить при ультразвуке очень непросто. Характерными особенностями их является изменение структуры и увеличение железы.

Аномальное новообразование имеет вид гипоэхогенного васкуляризированного округлого или овального образования с эхо-неоднородной структурой. Рак чаще всего локализуется в хвосте железы, самом тяжело доступном месте при диагностике. Когда же поражается головка, то главным клиническим признаком у пациента будет желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Она происходит из-за механического препятствия при свободном выделении желчи в двенадцатиперстную кишку.

Можно сделать выводы, что ультрасонография, вероятно, является наиболее широко используемым медицинским исследованием. Фактически, его не инвазивность, хорошая переносимость, широкое распространение и точные клинические результаты сделали его предпочтительным методом визуализации у пациентов с разными клиническими проявлениями.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

УЗИ поджелудочной железы представляет собой наиболее современный и высокоинформативный способ диагностирования заболеваний этого органа. Поджелудочная выполняет в человеческом организме целый ряд функций: вырабатывает ферменты для процесса пищеварения, регулирует обмен веществ, производит важнейший гормон инсулин; именно поэтому требуется своевременно выявлять нарушения в ее работе. УЗИ позволяет осуществить качественную визуализацию и диагностирование поджелудочной пациента.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве и плохо поддается обычным способам обследования. В частности, такой проверенный метод, как пальпация, не может дать представление о состоянии этого органа. Наиболее эффективным методом диагностики, не требующим введения в организм каких-либо медицинских приспособлений, но при этом дающим безошибочную картину всех параметров поджелудочной железы, оказывается ультразвуковое сканирование. Диагностирование посредством УЗИ показывает поджелудочную железу во всех трех проекциях, позволяя точно определить ее основные характеристики.

Преимущества УЗИ поджелудочной железы в «СМ-Клиника»

Осуществляемое врачами «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование поджелудочной железы зарекомендовало себя как максимально достоверный способ диагностирования. Применение УЗИ способно вовремя выявлять неблагоприятные изменения поджелудочной железы и производить мониторинг эффективности ее лечения. За счет оснащения всех центров холдинга новейшим оборудованием, благодаря высочайшей квалификации и опытности работающих в каждом нашем филиале врачей, мы помогли огромному количеству пациентов.

С какими целями проводится УЗИ поджелудочной железы?

Обычно УЗИ поджелудочной железы представляет собой один из этапов обследования всех главных органов брюшной полости. Правильная работа поджелудочной железы во многом зависит от здоровья остальных органов пищеварения. Совместно с изучением поджелудочной осуществляется сканирование ультразвуком печени, желчного пузыря, селезенки, а по указанию врача – еще и желудка. Не редкость также проверка исключительно поджелудочной железы.

Результаты проведенного УЗИ отображают не только форму и размеры поджелудочной. Полученное благодаря ультразвуку изображение позволяет врачам выяснить общее состояние паренхимы железы, увидеть ее структурные изменения или появившиеся опухоли. Грамотно проведенное УЗИ поджелудочной максимально точно выявляет такие заболевания этого органа, как:

• острое или хроническое воспаление железы (панкреатит);
• наличие рубцов на тканях или их гиперплазия;
• наличие кист и псевдокист;
• отложение солей кальция;
• отложение жира.

При необходимости локализовать месторасположение новообразования без хирургического вмешательства применение УЗИ оказывается единственно возможным способом.

Показания к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы

Прохождение УЗИ поджелудочной железы нельзя откладывать, если имеет место хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

• слизистые оболочки, белки глаз и кожный покров изменили цвет, приобретя характерную желтизну;
• была перенесена травма брюшной полости;
• в течение короткого времени без видимых причин снизился вес;
• участились случаи расстройства стула, возникли проблемы с пищеварением;
• был диагностирован сахарный диабет;
• все время ощущаются дискомфорт и боль в верхней части живота и левом боку;
• анализы указывают на патологические изменения поджелудочной;
• гастроскопия выявила патологические изменения желудка;
• рентген обнаружил патологии двенадцатиперстной кишки и желудка;
• имеется подозрение на появление опухоли.

Даже здоровому человеку рекомендуется не реже одного раза в два года осуществлять УЗИ своей поджелудочной. Это поможет своевременно обнаружить возможные неблагоприятные изменения.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к УЗИ поджелудочной железы отсутствуют. Данный метод диагностирования не дает никакой лучевой нагрузки на организм. Небольшим ограничением может являться наличие у пациента на кожном покрове верхней части живота ссадин или ран. Они не позволят датчику правильно контактировать с кожей, поэтому обследование следует отложить до их полного заживления.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной

Для эффективного прохождения УЗИ поджелудочной железы со стороны пациента потребуется соблюдение ряда несложных условий. Целью подобных действий является достижение максимальной точности полученных в ходе ультразвукового сканирования данных.

Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Поскольку нередко хвост и дистальная часть железы экранируются газами желудка, тонкой или ободочной кишки, врачи советуют на короткое время изменить привычный режим питания. Пациенту, готовящемуся к обследованию, понадобится придерживаться нескольких простых правил:

• временно удалить из ежедневного меню продукты, вызывающие усиленное газообразование (капусту, хлебные изделия на дрожжах, цельное молоко);
• за 24 часа до процедуры очистить толстый кишечник при помощи слабительных препаратов;
• перестать есть за 18 часов до назначенного времени прохождения УЗИ, последний прием пищи не должен быть плотным;
• непосредственно в день УЗИ поджелудочной нельзя принимать пищу и ряд лекарственных средств (ваш лечащий врач сообщит, каких);
• в день прохождения процедуры запрещается употреблять алкогольные напитки, также необходимо воздержаться от курения.

Специалист «СМ-Клиника» подробно обговорит с вами особенности подготовительных мероприятий. Принимая во внимание состояние вашего организма, он может дать какие-либо дополнительные рекомендации или назначить прием препаратов-абсорбентов, снижающих газообразование.

Проведение процедуры в «СМ-Клиника»

УЗИ поджелудочной железы длится минимум времени и не причиняет неудобств. Для прохождения процедуры пациент должен лечь на кушетку на спину. Иногда манипуляции проводятся, когда пациент лежит на правом боку или стоит – правильный вариант определит врач, непосредственно проводящий процедуру.

Перед началом сканирования специалист нанесет на кожный покров пациента в верхней части живота гель, призванный усилить акустическую прозрачность тканей организма для ультразвука. Двигая ультразвуковой сканер, врач будет изучать объемное изображение поджелудочной. Появление цифрового изображения обусловлено передачей ультразвука со сканера и его последующим отражением от органов и тканей пациента. Преобразованные ультразвуковые волны создают высокоточную картинку, которая выводится на монитор с максимальным разрешением.

Результаты и врачебное заключение на основе ультразвукового исследования

Полученная в ходе исследования информация имеет свое графическое отображение: визуализация, содержащая весь массив данных, называется сонограммой.

Именно сонограмма является основой врачебного заключения. В «СМ-Клиника» пациенту вручаются результаты ультразвукового сканирования, представленные на цифровом носителе вместе с детальной расшифровкой заключения, в котором будут перечислены все главные характеристики прошедшей обследование поджелудочной железы.

Осуществивший процедуру врач в прилагаемой к снимку расшифровке подробно опишет исследованный орган:

• его форму и размеры;
• точное расположение поджелудочной железы по отношению к позвоночнику и другим внутренним органам;
• строение панкреатического протока;
• эхоструктуру тканей;
• особенности структуры головки поджелудочной.

Орган считается здоровым, если по результатам сканирования поджелудочной железы все ее параметры оказались соответствующими следующим нормам:

• железа обладает ровными контурами;
• очертания поджелудочной отображаются четко;
• паренхима сравнительно однородная;
• длина железы находится в пределах 14-22 см, толщина не превышает 3 см;
• ширина железы в области головки – не больше 3 см, длина головки укладывается в пределы от 2,5 до 3,5 см.

Если УЗ-диагностирование поджелудочной железы выявило несоответствие стандартным размерам этого органа, обнаружило диффузные изменения или новообразования, врач назначит дополнительные, в том числе лабораторные, исследования.

Цена УЗИ поджелудочной железы в Москве; запись на процедуру

Цена УЗИ поджелудочной железы зависит от необходимости обследования смежных органов: печени, селезенки и желчного пузыря.

Чтобы узнать, сколько стоит УЗИ поджелудочной железы, получить дополнительную информацию или записаться на проведение обследования, позвоните по многоканальному круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры ответят на все вопросы и запишут на УЗИ в удобном для вас филиале «СМ-Клиника» – в Москве или ближнем Подмосковье. Вы также можете выбрать наиболее удобное для вас время прохождения процедуры.