Урсодезоксихолевая кислота и поджелудочная железа

Гепатопротекторное средство Урсосан при панкреатите назначается в целях ускорения восстановления пораженного органа. Препараты урсодезоксихолевой кислоты в первую очередь улучшают функцию печени и восстанавливают процессы пищеварения, что благоприятно сказываете на лечении воспаления поджелудочной. Лекарство назначается только лечащим врачом после обследования пациента. Самолечение чревато рядом побочных реакций. Чтобы понимать, как работает Урсосан, необходимо знать все тонкости его особенности его воздействия на организм.

Основное действие препарата

Свойства Урсосана проявляются в виде гепатопротекторного эффекта. Препарат оказывает выраженное желчегонное, восстанавливающее и противовоспалительное действие. Также лекарственное средство обладает способностью растворять желчные камни. Назначается Урсосан при панкреатите именно благодаря его регенераторному воздействию.

Лекарство устраняет алкогольную интоксикацию. Из-за хронических заболеваний печени прием спиртных напитков может спровоцировать алкогольный панкреатит. Для профилактики патологии назначают Урсосан или его аналоги. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты обуславливает улучшение желчного оттока.

Урсосан используется и для профилактики атеросклероза: он понижает уровень холестерина путем естественной утилизации липидов через кишечник. Состав средства растворяет небольшие холестериновые камни в желчном пузыре и не допускает появление новых. Холелитический (камнерастворяющий) эффект средства поддерживает работу печени на физиологическом уровне. Урсосан также защищает клетки печени от воздействия вредных веществ (продуктов окисления, тяжелых металлов, медикаментов).

Лекарственный препарат тормозит прогрессию склеротических изменений. Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота является гепатопротектором, она защищает поджелудочную железу от воспалительных и некротических изменений. Часто панкреатит связан с забросом кислот в протоки поджелудочной железы. Урсосан разрушает желчные кислоты, не давая им попасть в поджелудочную железу.

При каких заболеваниях могут назначить Урсосан

Принимать Урсосан назначают при патологии пищеварительной системы. В гастроэнтерологии применяется Урсосан при панкреатите билиарного происхождения и хронических болезнях печени.

Также показаниями к назначению лекарственного средства являются:

• холецистит,
• алкогольный панкреатит, а также обусловленный заболеваниями печени,
• патология желчевыводящих путей,
• холестаз,
• фиброз и начальный цирроз печени,
• муковисцидоз,
• операции на органах ЖКТ.

Эффективность в лечении хронического гепатита обусловлена способностью устранять желтуху путем разрушения билирубина. Назначение при заболеваниях поджелудочной имеет место благодаря активированию регенерации пораженной ткани.

Особенности применения

Абсолютных противопоказаний к использованию Урсосана в младшем детском возрасте нет. Однако пациентам, которые весят менее 47 килограммов, сложно проглотить капсулу. Таким больным рекомендуют применять препарат в виде суспензий.

Капсулы глотают целиком, запивая небольшим объемом воды. Лекарство следует принимать после приема пищи. Важно придерживаться регулярности приема.

Курс терапии длится от 6 месяцев до 2 лет. Эффект лечения оценивают с помощью УЗИ каждые полгода.

Часто перед врачами стоит вопрос, можно или нет назначать при билиарном панкреатите Урсосан (аналоги Урсофальк, Урсолизин). Ответ однозначен – да. Препарат оказывает серьезный симптоматический эффект, снимая желтуху. Также урсодезоксихолевая кислота повышает активность восстановительных процессов в поджелудочной железе. Дозировка Урсосана и оптимальный курс приема определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В каких случаях прием препарата запрещен

Несмотря на природное происхождение и мягкое терапевтическое действие, Урсосан имеет ряд ограничений для использования. При острых процессах в поджелудочной железе следует отказаться от применения лекарственного средства. Однако при достижении ремиссии имеются прямые показания к назначению урсодезоксихолевой кислоты.

Абсолютными противопоказаниями к применению Урсосана являются:

• гиперчувствительность к составляющим лекарства,
• наличие крупных камней в желчном или их уплотнение,
• пузырно-печеночные свищи,
• нагноение, дискинезия, непроходимость желчного пузыря,
• затруднение оттока из желчевыводящих протоков,
• цирроз печени в терминальной стадии,
• декомпенсация патологий печени и почек.

Относительными противопоказаниями к назначению Урсосана являются:

• беременность,
• грудное вскармливание,
• детский возраст до 6 лет,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Назначение Урсосана при относительных противопоказаниях решается индивидуально с учетом возможных рисков и побочных реакций.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от приема Урсосана являются дозозависимыми. В связи с чем важно четко соблюдать указания в инструкции и рекомендации лечащего врача.

Согласно данным, приведенным управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США), прием урсодезоксихолевой кислоты вызывает временную диарею. В редких случаях больные отмечали усиление боли в правом подреберье.

Были отмечены случаи уплотнения камней после приема Урсосана. Крайне редко у больных усугублялось нарушение функции пораженного органа. Некоторые пациенты жаловались на появление крапивницы во время лечения урсодезоксихолевой кислотой. Так как препарат обладает сильным терапевтическим действием, при превышении допустимой дозы поджелудочная железа может резко воспалиться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Урсодезоксихолевая кислота – высокоактивный фармакологический препарат. При поступлении в ЖКТ вещество вступает во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Причиной возникновения перекрестных реакций является выраженная биохимическая активность вещества.

Отмечают следующие лекарственные взаимодействия:

• с препаратами против изжоги, колестирамином, фибратами и эстрогенами — прием Урсосана неэффективен,
• с циклоспорином и ципрофлоксацином — грозит интоксикацией,
• с противодиабетическими препаратами — может повыситься их эффект и развиться гипогликемия,
• со статинами – повышается их токсический эффект на мышцы и печень.

Заменители Урсосана

Активным действующим компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Абсолютными аналогами по активному веществу являются:

• Гринтерол,
• Пмс-Урсодиол,
• Укрлив,
• Урсодекс,
• Урсомакс,
• Урсоност,
• Холудексан.

Оригинальным препаратом в Европе является препарат Урсофальк. Все остальные лекарства должны соответствовать его качеству. Только после проверки полного соответствия аналог может быть выпущен на фармацевтический рынок.

1

Почему назначают Урсосан при панкреатите

Основным веществом является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Эта кислота является частью желчи нашего организма (5% от общего количества). Она растворяет желчные камни. Больше всего УДКХ содержится в желчи медведя — 50%. Именно поэтому препараты для лечения желчекаменной болезни когда-то готовились из медвежьей желчи. Но позже люди научились воспроизводить их синтетическим путем, чтобы не истреблять животных.

Урсосан — гепатопротектор. Это означает,что он предназначен для защиты и восстановления клеток печени. Он помогает очиститься ей от вредного воздействия алкоголя, лекарственных препаратов и любых других токсических веществ, фильтрующихся через нее.

Аналогами Урсосана является:

• Урдокс;
• Урзофальк;
• Урсофальк;
• Урсо 100.

Свойства, которыми обладает препарат:

1. Защитное.
2. Желчегонное. Занимается транспортировкой желчи в двенадцатиперстную кишку.
3. Холелитолитическое. Способность растворять камни в желчном пузыре.
4. Гиполипидемическое. Снижает содержание жиров в тканях.
5. Гипохолестеринемическое. Понижать холестерин в крови.
6. Иммуномодулирующее. Повышает местный иммунитет печени.

Если для лечения поджелудочной железы вам назначили пить Урсосан, то, скорее всего, у вас билиарный панкреатит. Билиарная система — это совокупность желчного пузыря и желчных протоков. Если воспаление поджелудочной железы является следствием нарушений в этой системе, то его называют билиарным панкреатитом.

  Можно ли пить отвар шиповника при остром и хроническом панкреатитеul

Как принимать Урсосан при панкреатите

Врач, назначивший вам Урсосан при воспаленной поджелудочной железе, пытается вылечить причину, побудившую недуг. Это может быть желчекаменная болезнь, нарушение оттока желчевыводящих путей, заболевания печени.

Главным в лечении панкреатита является коррекция функций печени, желчного пузыря, желчных протоков и самой поджелудочной железы.

Чтобы лучше представить взаимосвязь желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, вспомним анатомию. Это 3 железы, которые принимают непосредственное участие в переваривании пищи. Пройдя первичную обработку в желудке, еда попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит ее основная обработка. В ней благодаря соку поджелудочной железы и желчной кислоте происходит ее расщепление на белки, жиры и углеводы. А попадают эти кислоты в двенадцатиперстную кишку через общий проток.

Если в желчном пузыре образуются камни, то происходит нарушение данного механизма. Поджелудочная железа, не выдержав нагрузки, воспаляется.

Урсосан способствует растворению камней, а значит, и снимает воспаление поджелудочной железы.

Понятно, что без осмотра и консультации специалиста пить препарат нельзя, так как вышеуказанное нарушение — это всего лишь часть проблемы.

Несмотря на все положительные качества препарата, у него есть противопоказания:

• холецистит — острое воспаление желчных протоков;
• камни в желчном пузыре;
• большие размеры камней — 15-20 мм (есть риск того, что камни могут сдвинуться);
• наличие свища в пищеварительной системе;
• цирроз печени;
• плохое сокращение желчного пузыря;
• непроходимость желчевыводящих протоков;
• гнойное содержимое в желчном пузыре;
• печеночная и почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.

  Можно ли пить зеленый или черный чай при панкреатите

С осторожностью назначают детям до 4 лет и людям, страдающим язвенной болезнью.

При беременности Урсосан не назначается, но если у женщины критическое состояние, которое может оказать негативное воздействие на плод, то под контролем врача прописывают его прием. Если препарат назначается кормящей женщине, то на период приема ребенка от груди отрывают.

Побочные эффекты:

• со стороны пищеварительного тракта — тошнота и рвота;
• со стороны эпидермиса кожи — аллергические реакции, возможна крапивница;
• выпадение волос.

Длительность приема назначается лечащим врачом. Одна капсула содержит 250 мг УДКХ. Если курс лечения превышает 1 месяц, то надо в обязательном порядке сдать кровь на биохимический анализ. Это нужно для того, чтобы выяснить активность печеночных трансаминаз. А спустя 6 месяцев проводят УЗИ желчных протоков.

При взаимодействии с некоторыми медикаментами действие препарата может понизиться, поэтому самостоятельно принимать Урсосан при панкреатите не рекомендуется.

Перечитав отзывы о препарате, становится понятно, что люди, которые прошли курс лечения при билиарном панкреатите, довольны результатом терапии.

Среди негативных отзывов была указана высокая цена препарата.

Больные, принимающие параллельно антибиотики или иные препараты, пишут, что Урсосан, в силу своего положительного воздействия на печень, не дает им скапливаться в ней.

После получения комплексного лечения панкреатита, в терапию которого входил Урсосан, болезнь отступала надолго, а печень восстанавливалась уже через 3 месяца.

Почему нельзя принимать Урсосан без назначения врача:

1. Врач знает, когда нужно назначить препарат, а когда его отменить.
2. Вы не можете знать всех противопоказаний и сопутствующих болезней, которыми возможно болеет ваш организм.
3. В случае появления побочных реакций доктор знает, как их нейтрализовать.
4. Интернет ресурс не может заменить живой опыт врача.

  Диета при остром панкреатите поджелудочной железы

Даже гастроэнтерология имеет такие узкие специализации, как панкреатология, гепатология и пр.Вы не можете знать действия лекарств лучше, чем специально обученный человек, т.е. врач.

ul

Состав и функции препарата

Главным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота. Это вещество имеется в составе желчи в организме человека и составляет 5% от всей желчи. Кислота способна растворять желчные камни.

Функции урсосана:

• защищать и восстанавливать печеночные клетки от воздействия токсичных веществ, медикаментов, алкогольных напитков;
• перегонять желчь в двенадцатиперстную кишку;
• растворять камни, образовавшиеся в желчном пузыре;
• понижение содержания холестерина в организме;
• понижение количества жиров в тканях;
• повышение иммунитета печеночных клеточных структур;
• реанимирование погибших клеточных структур печени.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли принимать урсосан при панкреатите. Однозначно, да. Нередко проблемы с поджелудочной железой возникают вследствие заболеваний печени и желчевыводящей системы. Тогда лечение должно быть комплексным. Препарат назначается только лечащим врачом.

ul

Особенности применения

Принимать препарат урсосан при панкреатите следует во время или после еды, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством воды. Продолжительность приема средства и дозировку определяет врач персонально для каждого конкретного больного, основываясь на течении его болезни.

Дозировка и особенности применения препарата:

• при нарушении работы желчевыводящих протоков принимать 10 мг/кг по 2 раза в день, длительность варьируется от 3 недель до 2-2,5 месяцев;
• после хирургической операции по удалению желчного пузыря – 250 мг/кг дважды в день, длительность лечения составляет несколько месяцев;
• при билиарном рефлюксе дозировка составляет 250 мг однократно в сутки на ночь продолжительностью от 2-2,5 недель до полугода или более;
• при образовании камней в желчном пузыре – 10-15 мг/кг на ночь в течение 6-12 месяцев или до полного растворения камней;
• при хроническом гепатите — 10-15 мг/кг по 2 раза в день в течение года;
• при муковисцидозе, билиарном циррозе – 12-15 мг/кг 2-3 раза в день в течение нескольких лет.

Если пациент принимает препарат длительное время, то необходимо ежемесячно производить биохимическое исследование крови с целью определения активности трансаминаз печени. Также через каждые полгода непременно осуществляется контрольное ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчегонных протоков.

Специалисты разделяют мнение, что урсосан эффективен при панкреатите. Недуг купируется, симптомы исчезают на длительный срок, происходит восстановление печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует учитывать нюансы при одновременном приеме урсосана с другими лекарственными средствами:

• При совместном попадании в организм урсодезоксихолевой кислоты и средств-антацидов с содержанием алюминия или ионообразующих смол эффективность урсосана понижается. Необходимо соблюсти перерыв между препаратами — хотя бы 2 часа.
• При взаимодействии урсодезоксихолевой кислоты с неомицином, эстрогенами, прогестинами, гиполипидемическими средствами у препарата снижается способность растворять холестериновые камни.
• При одномоментном употреблении урсодезоксихолевой кислоты и циклоспорина увеличивается всасываемость циклоспорина, и его дозировку необходимо корректировать.

Следует заблаговременно уведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных средствах.

ul

Показания и противопоказания

Урсосан назначается при хроническом панкреатите, при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Отзывы пациентов о препарате, в основном, положительные, но все же у этого медикамента есть некоторые противопоказания.

Препарат не назначается в следующих случаях:

• при остром воспалительном процессе в желчных путях;
• в желчном пузыре присутствуют камни, особенно крупных размеров;
• цирроз печени;
• в органах пищеварения образовались свищи;
• в желчном пузыре скопился гной;
• при непроходимости желчевыводящих каналов;
• при печеночной и почечной недостаточности;
• при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества препарата.

Урсосан с осторожностью выписывается детям в возрасте от 2 до 4 лет, пациентам, страдающим от язвенной болезни, беременным и кормящим женщинам. Также препарат не применяется во время обострения панкреатита.

Побочные эффекты

В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты от введения лекарства:

• тошнота, рвота;
• аллергические проявления (крапивница);
• кожный зуд;
• выпадение волос и облысение;
• возрастание показателей ферментов печени.

ul

Аналоги препарата

По назначению врача можно применять аналоги урсосана. Основным действующим компонентом у них будет также урсодезоксихолевая кислота.

Наиболее востребованные заменители:

• Урсофальк при панкреатите — способен растворять холестериновые камни в желчном пузыре;
• Урдокса — обладает сильным желчегонным действием;
• Урсором С;
• Урсолив;
• Урсодекс;
• Урсохол.

ul