Урчит в животе поджелудочная железа
Панкреатитом называется воспаление поджелудочной. Причин заболевания может быть много, а симптоматика зависит от тяжести патологии, работы связанных с железой органов. Один из главных признаков – вздутие живота (иначе – метеоризм). Для его устранения требуются не только лекарственные препараты, но и физиолечение, соблюдение диеты, как вспомогательные средства – народные рецепты.
Что такое метеоризм поджелудочной железы
Что такое метеоризм? Это – чрезмерное газообразование, раздувающее брюшную полость. Если появился метеоризм, это указывает на нарушение работы ЖКТ и недостаток ферментов поджелудочной железы. Кусочки пищи переваривается не полностью, и такие частички оказываются во власти бактерий, которые начинают их расщеплять. В результате постепенно нарастает концентрация газов.
В небольших количествах они выходят быстро, через задний проход. Однако при панкреатите за сутки их объем увеличивается до 20 литров. За день они не могут выйти естественным путем и живот вздувается. Это вызывает сильные приступы боли, исчезающие после опорожнения кишечника. Стрессы могут еще больше усилить процесс газообразования, провоцируя спазмы гладкой мускулатуры и препятствуя выходу скопившихся газов.
Метеоризм при панкреатите часто обусловлен несоблюдением диеты. Особенно когда в рационе присутствуют продукты, вызывающие газообразование. Среди других причин – нарушение биозных функций кишечника, излишнее скопление в нем бактерий, нарушение кровообращения, наличие опухолей, спаек. Также вызвать повышенное газообразование может отравление организма, острые инфекционные заболевания, хирургические операции.
Признаки газообразования при панкреатите
В 80 процентах случаев при панкреатите появляется метеоризм, схваткообразные боли, тошнота. Клинические характерные симптомы:
- общее недомогание;
- расстройство стула;
- мышечные боли;
- рвота;
- учащенное и затрудненное дыхание;
- бессонница;
- хроническая усталость;
- частый выход газов;
- головные боли;
- сухость во рту;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- рези в животе;
- нарушение сна;
- вздутие живота, его распирание.
Боли нерегулярные, колики в животе появляются после копченой, острой, жирной пищи, употребления спиртных напитков. Дискомфорт и неприятные ощущения возникают слева и в середине живота. Иногда появляется жжение в груди, нарушение работы сердечнососудистой системы.
Боли в брюшной полости могут отсутствовать, но остается вздутие и урчание.
Лечение вздутия живота при панкреатите
Лечение газообразования при панкреатите комплексное. Терапия проводится непрерывно и направлена на устранение негативной симптоматики. Обязательно соблюдается диета. Дополнительно используются средства народной медицины и физиотерапия.
Применения медицинских препаратов
Из медикаментов применяются сразу несколько препаратов. Могут быть назначены:
- Сорбенты («Активированный уголь», «Полисорб»). Их принимают, если причиной газообразования стал дисбактериоз. Сорьенты нейтрализуют токсины, которые производит патогенная микрофлора.
- Ферментативные препараты («Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Пангрол», «Креон», «Пепсин», «Панзинорм»). Они поддерживают работу поджелудочной, стимулируют пищеварение, способствуя лучшему перевариванию пищи.
- Средства против изжоги («Маалокс», «Гастал», «Гевискон»). Они нужны, чтобы устранить тяжесть в желудке, жжение.
- Ветрогонные препараты («Боботик», «Саб-симплекс», «Эспумизан»). В их основу входит симетикон, подавляющий образование газов, устраняющий урчание, вздутие живота.
- Пробиотики («Бифиформ», «Линекс», «Хилак-форте»). Они требуются, если причиной метеоризма стало нарушение кишечной микрофлоры.
- Спазмолитики («Тримедат», «Дюспаталин», «Спазмолгон», «Но-Шпа»).
При запорах назначаются слабительные препараты – «Нормазе», «Дюфалак». Если человека мучает диарея, то пьют «Имодиум».
Народные средства
Для лечения повышенного газообразования можно использовать народные средства. Делают отвары, настои из фенхеля, тмина, мяты, кориандра, укропа. Другие рецепты:
- Сок тыквы. Его выпивают небольшими порциями в течение всего дня.
- Настой из перечной мяты, календулы и лекарственной ромашки. Взять 1 ст. л. высушенной смеси, высыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Настаивать средство 12 часов. Пить небольшими порциями в течение всего дня. Но это средство нельзя пить гипертоникам и пожилым людям.
- Настой мать-и-мачехи. Берут 2 ст. л. сухого растения, заливают 250 мл кипятка. Оставляют на час, процеживают. Пить натощак, по 2 ст. л., за полчаса до завтрака.
- Настой из зверобоя. Берут 1 ст. л. растения и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Потом пьют 3 раза в день по 500 мл. Средство запрещается при гастрите.
- Отвар из укропа. Берут 10 г семян и заливают 400 мл кипятки. Средство настаивать 45 минут, процедить. Пить трижды в день, по 70 мл. Курс лечения – неделя.
Перед использованием народных средств требуется консультация врача. Некоторые травы могут быть противопоказаны либо вызвать аллергию.
Диета
При воспалении поджелудочной назначается лечебная диета № 5. Она должна соблюдаться постоянно. Исключается жареная, жирная, острая и копченая пища. Сокращается количество белковой. Она может спровоцировать обострение заболевания. Также из рациона убирают:
- Пищу, содержащую грубую клетчатку;
- жирное мясо и рыбу;
- молоко и продукты на его основе;
- орехи;
- крупы;
- приправы и соусы (майонез, кетчуп и т.д.);
- хлеб;
- бобовые;
- сладкие десерты;
- свежие фрукты и овощи;
- соленья;
- маринады;
- квашеную, белокочанную, морскую капусту;
- консервацию;
- сдобу;
- содосодержащие продукты;
- грибы.
Исключаются не только продукты, вызывающие газообразование, но и напитки, способные спровоцировать метеоризм – газировка, квас, пиво, шампанское. Питание должно быть дробным – 5-6 раз, небольшими порциями. Еду нужно хорошо пережевывать, не глотать кусками. Способы обработки пищи – отваривание, тушение, запекание, жарка исключается. Блюда должны быть полувязкими, жидковатыми.
Если газообразование вызвано стрессом, то из меню нужно исключить тяжелую пищу, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Заменить их на натуральные морсы, компот из яблок, груш. В день важно пить не менее 2 литров воды. Нужно отказаться от жвательной резинки, алкоголя. Это тоже провоцирует чрезмерное образование газов.
Внимание! Суточная доза белков, жиров и углеводов должна быть 130/80/350 (в граммах). Пищу можно приправлять кориандром, заиром, имбирем, майораном, укропом.
Физиолечение
Избавиться от повышенного газообразования помогает физиолечение. Хорошо помогают хвойные, углекисло-минеральные и соляно-щелочные теплые ванны с температурой 36 градусов. Также используется грязелечение. Дополнительно оно:
- купирует боли;
- улучшает кровообращение;
- устраняет воспаление;
- восстанавливает нормальную концентрацию воздуха в ЖКТ и брюшине;
- снижает напряжение гладкой мускулатуры.
Чтобы восстановить секреторную функцию поджелудочной, назначается электрофорез с новокаином. Также можно снизить газообразование с помощью лечебной гимнастики.
Профилактика
Вести правильный образ жизни. Рекомендуется больше двигаться. Это поможет избавиться от повышенного скопления газов. Например, по часу в день ходить пешком, совершать короткие пробежки. Следует отказаться от вредных привычек (употребления спиртного, курения).
Важно правильно питаться, покупать только качественные, натуральные продукты. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от острого, жирного и жареного. Важно высыпаться (минимум 8 часов), обеспечить организму полноценный отдых. Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, сразу лечить расстройства желудка.
Метеоризм при панкреатите доставляет не только дискомфорт. Повышенное газообразование вызывает боль, нарушает работу внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. При соблюдении всех рекомендаций врача с метеоризмом можно справиться быстро.
Источник
Из всей патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания, которые сопровождаются ферментативной недостаточностью, занимают одно из первых мест. В первую очередь к ним относятся заболевания поджелудочной железы (ПЖ) и тонкого кишечника.
Фото поджелудочной железы
Постоянно отмечается рост этих заболеваний и снижение возраста заболевших.
Почти в 2 раза за последние 30 лет выросло число панкреатитов. На 30% увеличилось число болеющих панкреатитом женщин. Отмечается рост заболевания среди детского населения.
Немного о пищеварении
Область поджелудочной железы
Пища, которую мы употребляем, начинает подвергаться ферментативной обработке уже в ротовой полости. В желудке белки под воздействием соляной кислоты распадаются на более мелкие структуры. В 12-перстной кишке к пищеварению подключаются желчь и соки ПЖ, что запускает цепь химических реакций, благодаря чему белки, жиры и углеводы расщепляются до такой степени, что легко всасываются и быстро попадают в кровяное русло.
В процессе пищеварения ПЖ производит и секретирует 22 фермента, а островковый аппарат продуцирует инсулин и глюкагон, гормоны, регулирующие углеводный обмен в организме человека.
Амилаза расщепляет углеводы.
Липаза и желчные кислоты переваривают (расщепляют) жиры и жирорастворимые витамины. Жиры предварительно подвергаются эмульгации желчными кислотами.
Трипсин и химотрипсин подвергают расщеплению молекулы белка.
Эластаза разрушает белки соединительной ткани.
Клетки протоков железы вырабатывают бикарбонаты (щелочи), которые, ощелачивая содержимое 12-перстной кишки, препятствуют разрушению пищеварительных ферментов и выпадению желчных кислот в осадок.
Причины заболевания поджелудочной
Макропрепарат поджелудочной железы при панкреонекрозе, который возник при воздействии этанола
Среди всех заболеваний ПЖ наибольшее значимыми являются те, которые приводят к выключению части железы из пищеварительной деятельности. Это хронический панкреатит, кальциноз протоков, удаление пожелудочной железы или ее части, раковое поражение, кистозное преобразование, муковисцидоз и др.
Рак поджелудочной железы
Хронический панкреатит воспалительной природы является одним из самых частых заболеваний ПЖ. Его основными причинами являются прием алкоголя, воздействие токсических веществ и некоторых лекарственных препаратов, наследственная предрасположенность, погрешности питания, недостаточность кровообращения и аутоиммунные заболевания.
При некоторых заболеваниях поджелудочная железа повреждается вторично. Это происходит при заболеваниях желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь) и печени, желудка, 12-перстной кишки, при стенозе и воспалении сфинтера Одди, гемохроматозе, нарушении кальциевого обмена, воспалении и стенозе протоков самой железы.
Как развивается заболевание
Ведущую роль в развитии панкреатита играет значительное повышение давления секрета в выводных протоках железы из-за сдавления ходов из вне и затруднения выхода секрета в 12-перстную кишку. Причинами являются воспаление и стеноз сфинтера Одди, камни, расположенные в желчевыводящем протоке и секретовыводящих протоках ПЖ.
Ткань поджелудочной железы повреждается собственными ферментами, основным из которых является трипсин. Воспаленная ПЖ подвергается аутолизису (самоперевариванию). Со временем поврежденные участки органа подвергаются уплотнению, склерозированию и рубцеванию.
Активная транспортировка кальция в клетки приводит к его накоплению, что влечет за собой потерю клеток энергетических запасов. Наступает дистрофия клеток. В ткани поджелудочной железы появляются рубцовые изменения, участки отложения кальция и полости (кисты). В большом количестве образуются камни в протоках ПЖ.
Повреждение поджелудочной железы может локализоваться только в одном месте, занимать целый сегмент или располагаться диффузно.
Ферменты, которые попадают в кровь, разрушают другие органы: почки, легкие, центральную нервную систему, жировую клетчатку и др.
При вирусных и бактериальных панкреатитах возникают совершенно другие процессы.
Здесь ведущее место в развитии заболеваний занимают процессы образования фиброза вследствие разрушения клеток токсинами микробных агентов.
Признаки панкреатита
Несмотря на всевозможные атаки на поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт первые признаки хронического панкреатита появляются в разные сроки от начала заболевания. Причиной тому высокие компенсаторные возможности органа.
При острых панкреатитах симптоматика проявляется сразу, быстро нарастает, а само заболевание приобретает агрессивное течение.
При злоупотреблении алкоголем первые признаки панкреатитах начинают проявляться, в среднем, через 8 лет от начала заболевания.
Внешнесекреторная недостаточность при панкреатите
Причины внешнесекреторной недостаточности
Геморрагический панкреонекроз. На месте повреждений или участков жирового некроза развиваются прогрессирующие кровоизлияния
Внешнесекреторная недостаточность развивается в результате разрушения участков поджелудочной железы, что приводит к снижению выделения необходимого количества поджелудочного сока в просвет 12-перстной кишки.
Недостаточное количество бикарбонатов, секретируемых эпителием протоков железы, вызывает закисление содержимого 12-перстной кишки, из-за чего происходит распад панкреатических ферментов и выпадение желчных кислот в осадок.
Наиболее ощутимой является недостаточное количество фермента липазы (расщепление жиров), последствия дефицита которой развиваются раньше, чем дефицит трипсина (расщепление белков), амилазы (расщепление углеводов) и целого ряда других ферментов.
В пожилом и старческом возрасте развиваются панкреатиты, савязанные с недостаточным кровоснабжением железы из-за сосудистой недостаточности.
Симптомы при внешнесекреторной недостаточности
При недостатке ферментов пищевой химус (комок) продвигается по пищеварительному тракту в ускоренном темпе, усиленную перистальтику кишечника, сопровождающуюся жидким стулом и околопупковыми болями.
Из-за недостатка желчных кислот кал приобретает светлую окраску (цвет серой глины).
Из-за недостаточного переваривания жиров появляется стеаторея (жир в кале, который придает ему жирный блеск). Стул частый и обильный – до 6-и раз в сутки. Непереваренный жир делает кал зловонным. Жирорастворимые витамины не всасываются в должном количестве.
Из-за превалирования процессов гниения и брожения кал приобретает зловонный запах. Появляется урчание в животе. Процесс брожения вызывает образование большого количества газа, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании (метеоризм).
Картина метеоризма (вздутие кишечника)
Из-за недостаточного количества эластазы не переваривается соединительная ткань мясных продуктов. В стуле видны непереваренные кусочки пищи и мышечные волокна.
Больной начинает меньше употреблять жиров и клетчатки, в результате чего поносы начинают чередоваться с запорами, развивается атония кишечника.
В итоге процесс приобретает изнуряющий характер. Организм страдает от недостаточного количества веществ, необходимых для его жизнеобеспечения.
Постоянные поносы, тошнота и снижение аппетита усугубляют состояние. Снижается масса тела. Организм обезвоживается. Страдают другие органы и системы, нарушается их функция. Развивается картина гиповитаминоза.
Синдром билиарной гипертензии при панкреатите
На рисунке опухоль головки поджелудочной железы перекрывает желчевыводящий проток, разрушает его стенку и прорастает в просвет 12-перстной кишки.
При увеличении головки поджелудочной железы происходит сдавление ею желчевыводящего протока, в результате чего он воспаляется. Отток желчи постепенно затрудняется. Появляются тупые боли в правом подреберье, отмечается повышение билирубина в крови. Со временем развивается механическая желтуха, в разгар которой появляется желтушная окраска кожных покровов, кал цвета белой глины, повышение уровня билирубина в крови, кожный зуд. Желтуха неоднократно повторяется. Усиливается или появляется вновь всегда после приступа болей в области ПЖ.
Подобные симптомы проявляются в 30% случаев заболевания. Оттоку желчи чаще всего препятствует опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы.
Болевой синдром при панкреатите
Болевой синдром является едва ли не самым важным признаком развития панкреатита, как острого, так и хронического. Боли часто развиваются после приема пищи и зачастую не связаны с ее характером и составом.
Причины болей в поджелудочной железе
Интенсивность болей нарастает по истечении получаса, когда начинается переваривание в 12- перстной кишке, куда поступает секрет ПЖ и желчь из желчевыводящих протоков.
Поджелудочная железа за сутки выделяет до 2,0 литров сложного секрета. Боли появляются при сдавливании протока железы из вне, когда значительно повышается давление секрета на стенки ходов в период активизации секретирования. Подобная картина возникает и при сужениях протоков спаечным процессом и наличием камней в ходах.
Камни удаленные из протока поджелудочной железы
Интенсивность болей при заболеваниях ПЖ связана с ее мощной иннервацией. Сильные боли регистрируются при развитии фиброзных изменений в области нервных окончаний и ганглиев.
Особо болезненна капсула ПЖ, испытывающая давление увеличенным воспаленным органом. Сильнейшие боли возникают при давлении ПЖ на область расположения нервных сплетений брюшной полости.
В 40% случаев боли при хроническом панкреатите возникают на фоне одновременного заболевания желудка и 12-персной кишки, когда содержимое желудка захлестывается в панкреатический проток.
Внешнесекреторная недостаточность со временем приводит к росту патогенной кишечной флоры, когда над процессами нормального переваривания пищи превалируют процессы гниения и брожения. Появляется урчание в животе. Процесс брожения вызывает образование большого количества газа, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании (метеоризм).
Кишечник старается быстро освободится от излишек непереваренных пищевых веществ, в результате чего появляются схваткообразные боли вокруг пупка. Далее развивается атония кишечника, что приводит к частым задержкам стула. Боли в данном случае локализуются по ходу толстого кишечника.
При наличии желчекаменной болезни, которая стала причиной воспаления ПЖ, боли напоминают желчную колику, локализуются в правом подреберье и эпигастральной области.
Характеристика болей в поджелудочной
Боли всегда появляются в области эпигастрия (вверху под ложечкой), носят опоясывающий характер и более, чем в 50% случаев интенсивные и мучительные.
В 10% случаев иррадиируют в левую половину грудной клетки и папоминают сердечный приступ. Боли в правом подреберье появляются при раке головки ПЖ. Боли в левом подреберье – при воспалении хвоста ПЖ.
При приеме алкоголя, жирной и кислой пищи интенсивность болей возрастает. Боли могу продолжаться несколько часов. Иногда их продолжительность достигает 3-х суток.
Боли либо монотонные, либо приступообразные. Ночные боли встречаются крайне редко.
Воспаленные участки поджелудочной железы замещаются фиброзом, в результате чего со временем орган начинает уменьшаться в размерах и боли могут прекратиться совсем.
Синдром внутрисекреторной недостаточности (эндокринных нарушений)
Поджелудочная железа является эндокринным органом, островковый клеточный аппарат которого производит гормоны инсулин и глюкагон. Они регулируют углеводный обмен. Возникшие эндокринные нарушения значительно ухудшают качество жизни больного.
Эндокринные нарушения при заболеваниях поджелудочной железы развиваются в 2-х вариантах:
- Повышенная выработка инсулина (гиперинсулинизм) проявляется возникновением состояния, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови. Больного беспокоят приступы возникновения чувства голода, слабости и дрожи во всем теле. Возникает беспокойство и парестезии. Прием пищи нормализует состояние. Однако, часто могут появляться вновь через несколько часов. Если приступы проявляются часто и продолжительно во времени, начинает страдать центральная нервная система и кора головного мозга.
- При повреждении или атрофии островкового аппарата развивается панкреатический сахарный диабет. При обострениях хронического панкреатита уровень глюкозы в крови повышается и нормализуется в периоды затишья. Отличительной способностью такого диабета является низкая нуждаемость в инъекциях инсулина. А такие осложнения как кома и кетонурия развиваются редко.
Диспептический синдром при панкреатите
Аппетит при панкреатите снижается вплоть до анорексии. Часто возникает тошнота, слюнотечение и отвращение к жирной пище. Рвота облегчения не приносит. Часто появляются спастические боли в околопупочной зоне, урчание в животе и вздутие кишечника. Поносы со временем переходят в запоры.
Гиповитаминозы при панкреатите
Гиповитаминозы при хроническом панкреатите присоединяются к развитию заболевания на более поздних сроках. Это происходит из-за нарушения расщепления жирорастворимых витаминов – А, Д, Е и К ферментом липазой, что проявляется сухостью и тусклостью кожных покровов, ломкостью ногтей, снижением тургора кожи и появлением трещинок на языке и в уголках губ.
Источник