Удалили поджелудочную железу диабет

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Чт мар 21, 2013 9:42 am

Здравствуйте! Может я невнимательно прочитала форум, подскажите где прочитать если уже есть подобная тема. Моей маме удалили полностью поджелудочную железу, всвязи с раковой опухолью. Естественно развился диабет. Ей ставят диабет 2 типа. Она пытается с этим жить 2 месяца только. Сахар очень часто падает до 2,6 минимум. Высокий сахар очень редко. Чаще низкий. Инсулин колит постоянно. Я ещё не очень вникла в эту тему, простите если, что написала не так))) Хотелось бы спросить, кто сталкивался с такой формой диабета, я имею ввиду в случае полного отсутствия поджелудочной железы?

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 9:38 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Фантик » Чт мар 21, 2013 10:13 am

Некоторое количество информации можно поискать вот в этих сообщениях:
https://dia-club.ru/forum_ru/search.php?keywords=резек*+поджел*&terms=all&author=&sc=1&sf=all&sr=posts&sk=t&sd=d&st=0&ch=300&t=0&submit=Поиск
В частности, обратите внимание вот на это мнение доктора Анны:

То, что падает СК до слишком низких значений – очень плохо. Это крайне опасно для жизни, особенно пожилого человека. Причина – в неумении применять инсулин, и этому нужно срочно учиться.

Xenia писал(а):Ей ставят диабет 2 типа

Диагноз СД2 в данной ситуации некорректен. Я думаю, что где-то в процессе передачи информации от врача Вам она исказилась – это не диабет 2 типа, а вторичный диабет.

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

Фантик

 

Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 8:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 56

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Чт мар 21, 2013 10:57 am

В выписке из первой больницы так и написано “Диабет II типа”
Маме 52 года. Она так сильно похудела. Сейчас весит 48 кг. В санатории пытаются наладить питание. Выписку из ЦКБ нам никто не показывал. Отдали в санаторий её. В ЦКБ её направили для прохождения школы диабета, но она там пролежала 3 недели и никакой школы. Мало того, просто дали методичку “А дальше сами”. Знаю только, что она постоянно подкалывает инсулин перед едой. Обычно сахар держится на уровне 8-9 перед едой. Но к вечеру падает до низких отметок. Пару дней назад проснулась ночью от того, что её трясти начало. Померила 3,2. У меня нет возможности доехать в санаторий, он далеко от Москвы. Её 26 числа оттуда выписывают. А что дальше?

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 9:38 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Фантик » Чт мар 21, 2013 11:21 am

Под ЦКБ Вы имеете в виду Кунцевскую ЦКБ? Если да, то там школа диабета (да простят меня врачи, работающие там) не очень хорошая, да и проводится она, по моим впечатлениям, нечасто.
Вам нужно понимать, что сейчас с точки зрения СД у Вашей мамы всё очень похоже на СД 1 типа, с пожизненной необходимостью введения инсулина. Поэтому и ей, и в какой-то степени Вам стоит разобраться в особенностях компенсации. Это можно сделать как в школе диабета (по месту жительства, например) или самостоятельно. Можно ознакомиться с популярным изложением основ компенсации по Азбуке Диа-клуба (кнопка наверху этой страницы), хотя эта книга затрагивает несколько более широкие вопросы, чем просто компенсация в классическом понимании врача-эндокринолога.

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

Фантик

 

Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 8:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 56

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Чт мар 21, 2013 11:46 am

Да, именно туда её и направили. Толку было мало. Больше нервов там оставила мама. Кормили почти одной гречкой и в огромном количестве, с учётом того, что у неё половины желудка нет. Будем узнавать о школах по месту жительства. И сами тоже понемногу разбираться во всём этом. Спасибо

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 9:38 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

семицветик » Пт мар 29, 2013 8:51 pm

Читайте также:  От чего искривления поджелудочный железы

Рекомендации по ведению больных после операций на поджелудочной железе
Паллиативная помощь

Повышенный уровень сахара сразу после операции на поджелудочной железе (ПЖ) может быть проявлением уже существовавшего латентного диабета, а кроме того реакцией на постоперативный стресс или использование осеотида,который тормозит образование инсулина и глюкагона, что является временной проблемой.

После операции на поджелудочной железе может возникнуть сахарный диабет из-за потери активной части поджелудочной железы после её резекции. Особенно это часто происходит после удаления (части) её хвоста; для резекции головки ПЖ это менее характерно.

При резекции нарушается эндокринная секреция как инсулина, так и глюкагона; в результате организм значительно хуже может компенсировать низкие значения сахара.
При тотальной панкреатоэктомии сахарный диабет возникает всегда.

Колебания уровня сахара
В крови возникает из-за терапии инсулином в комбинации с меняющимся питанием, нарушенным опрожнением желудка, рвотой и постоперативным стрессом. Терапия инсулином после операции не должна быть жёсткой, так как нарушена работа противовесного механизма образования глюкогона. Пациенты часто подавлены фактом внезапного возникновения диабета и особенно боятся развития гипогликемии.

Цель лечения

Предотвращение очень высоких и очень низких значений глюкозы в крови.
Помощь при боязни гипогликемии и разъяснение проблемы.
Мероприятия
• Отслеживайте знасения глюкозы в крои.
• Отслеживайте жалобы ГИПЕР и ГИПО.
• Распределите количество углеводов на приёмы пищи.
• Осветите вопрос терапии инсулином и влияние её на уровень глюкозы
• Обсудите вопрос использования ферменов ПЖ.
• Оцените качество питания .
Совет по питанию
• Делить приёмы пищи в течение дня.

https://www.oncoline.nl

семицветик

 

Сообщения: 391Зарегистрирован: Ср ноя 23, 2011 8:54 amОткуда: НидерландыВозраст: 53

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Таня1980 » Пт янв 10, 2014 11:59 am

я имею ввиду в случае полного отсутствия поджелудочной железы?

Здравствуйте! Моей маме сделали месяц назад точно такую же операцию(((( Тоже мучаемся сейчас с уровнем сахара, постоянно низкий. Отзовитесь, каку вас обстоят дела? У вас получилось отладить схему?

Таня1980

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пт янв 10, 2014 11:54 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Сб янв 11, 2014 7:20 pm

Таня1980 писал(а):

я имею ввиду в случае полного отсутствия поджелудочной железы?

Здравствуйте! Моей маме сделали месяц назад точно такую же операцию(((( Тоже мучаемся сейчас с уровнем сахара, постоянно низкий. Отзовитесь, каку вас обстоят дела? У вас получилось отладить схему?

Здравствуйте Татьяна! У мамы сахар постоянно ниже нормы, особенно утром и до обеда. Потом поднимается. Прошла два курса химиотерапии, результатов не много от неё оказалось. Появились метастазы в печени. Периодически болит бок. Так что такие дела.

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 9:38 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Voldi » Сб янв 11, 2014 9:22 pm

После таких операций требуется филигранная точность введения инсулина, частый контроль СК, т.к. сильно нарушена физиология ЖКТ: ведь при операциях на ПЖ страдает не только эндо-, но и экзокринная функции, плюс основная болезнь (ХТ), кахексия.

Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.

——————————–

Бертран Рассел.

Voldi

 

Сообщения: 4732Зарегистрирован: Вт май 04, 2004 7:07 amОткуда: СевастопольВозраст: 65

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Таня1980 » Пн янв 13, 2014 12:56 pm

Xenia, огромное спасибо, что отозвались. Очень сопереживаю вместе с вами!!!! Желаю вам и вашей маме сил и терпения, и пусть произойдет ЧУДО!!!!! Не знаю как отправить личное сообщение, поэтому напишу здесь. если у Вас есть желание и возможности пообщаться по поводу основоного заболевания наших мамочек, напишите мне на эл.адрес

После таких операций требуется филигранная точность введения инсулина

Да, это я уже поняла. Моя мама сейчас лежит в больнице, поступила с внутренним кровотечением и в добавок ей еще не досмотрели сахар(((( Как я поняла ввели много глюкозы внутривенно, про инсулин забыли((( в итоге почти довели до комы….. Было очень страшно((((( Дома под моим контролем такого не случалось!

Таня1980

Новичок

 

Читайте также:  Лечение поджелудочной железы гомеопатическими препаратами

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пт янв 10, 2014 11:54 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

STatka » Вс янв 25, 2015 8:50 am

Добрый день. Мне в прошлом году тоже полностью удалили поджелудочную железу, селезенку, желчный, часть желудка, надпочечник. Поставили сд 2, инсулинотерапич, ыерменты все время. У меня проблема с усваиванием пищи, абсолютно ничего не усваивается, потеряла после опнрации 12 кг (38). У вас мамочеи как питаются, какие ферменты и в каких дозах принимаете? Подскажите, пожалкйста, а то у нас врачи ничего толком не знают. А у меня сил уже вообще нет, дпже на 2й этаж поднчться трудно.

[ Пост написан с помощью Android ]

STatka

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Вс янв 25, 2015 8:39 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

+Настенька+ » Пн мар 14, 2016 1:04 pm

Девочки ,отзовитесь ,я тоже после операции,полностью удалили пожделудочную,селезенку, желчный, часть желудка, надпочечник и пласику воротной вены,прошло уже 1,5 года.Чувствую себя нормально ,сахар конечно скачет,Поутру обычно очень низкий. Пью креон 40тыс. на каждый прием пищи ,раньше пила по 2 ,3 таблетки , но сейчас по 1 кап. на 1 прием пищи.Сразу после операции сильно похудела ,но сейчас отъелась. Напиши как у вас? Очень интересно!буду ждать.

+Настенька+

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 12:07 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

STatka » Вт мар 15, 2016 6:04 pm

Настя, добрый вечер. Я Ваша подруга по (к сожалению)не счастью. Мне тоже удалили полностью ПЖ, желчный, часть желудка, надпочечник. Уже почти 2 года назад. Я до сих пор не могу поправиться. Пила креон и 1 и 4 табл. за один прием, но ничего не вышло. Перешла на панкреатин, так как очень дорого, но то же самое((( Сахар тоже по разному, в большинстве случаях по утрах низкий 2-3,5. Длинный инсулин уменьшила до 2 ед./сутки. Подскажите, как вы питаетесь -и сколько креона при этом принимаете??? Что вообще не едите? По тому что я ем все понемножку, кроме жирного, жареного, копченого. ОЧЕНЬ хочу , хоть чуть-чуть вес набрать, у меня ребенок 5-ти летний, воспитывать надо, а сил, в связи с истощением – нет. Буду очень благодарна за информацию. Может напишите моя страница в контакте

https://vk.com/id13118385

.

STatka

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Вс янв 25, 2015 8:39 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

+Настенька+ » Ср мар 16, 2016 8:04 am

Таня ,доброе утро ,обязательно напишу вам в контакте ,вечером.ЕМ все по многу ( кроме жареного)и сладкое ем( компенсирую уколом) Колю эпайдру в обед и вечером обычно по 6 ед. И на сутки лантус 6ед. Вечером напишу.Воспитываю 2 детей (11 и 8 лет) ,так что планирую жить долго!!!

+Настенька+

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 12:07 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Светулик » Вт апр 19, 2016 1:14 pm

Сергей – Настеньке. Еще в марте прочитал Ваш форум. У жены удалена полностью ПЖ, селезенка,часть 12-типерстной 5 месяцев назад, из больницы выписалась почти 4 мес.назад. Сейчас привыкаем к новой жизни. Принимает КРЕОН 25000 по 2 табл. три раза в день (завтрак,обед,ужин). Утром чаще всего сахар повышенный, хотя и увеличили до ( деление 8 на шприц – ручке ночного длинного инсулина). Но больше всего беспокоит,что нет прибавки веса после выписки из больницы. Выписалась 49 (была 66-67), так и есть сейчас, хотя достаточно грамотно и не мало ест 5-6 раз в день. Очень прошу ответить!!!

Светулик

Новичок

 

Сообщения: 1Зарегистрирован: Вт апр 05, 2016 10:59 am

Вернуться в Диабет и жизнь

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

Источник

6 декабря 20171233,2 тыс.

Содержание

  • Причины удаления
  • Последствия
  • Как жить без поджелудочной железы
    • Соблюдение режима питания
    • Прием ферментных добавок
    • Терапия инсулином

Последствия после удаления поджелудочной железы могут быть самыми различными. Во многих случаях операция является крайней мерой, позволяющей спасти жизнь. Чтобы не допустить развития тяжелых последствий после оперативного вмешательства и сделать свою жизнь полноценной, необходимо наблюдаться у эндокринолога и гастроэнтеролога, строго выполнять все их назначения и придерживаться специальной диеты.

Читайте также:  Поджелудочная железа диета гречка

Причины удаления

Операция по удалению поджелудочной железы или ее части является очень сложной и травматичной, поэтому ее проводят только в крайнем случае, когда лечение лекарственными препаратами не принесло результатов. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • тяжелая форма острого панкреатита, которая не поддается консервативному лечению;
  • гнойное воспаление органа или абсцесс;
  • крупные кисты;
  • омертвение участков железы при панкреатите;
  • травматические повреждения;
  • нагноение кисты;
  • панкреатические свищи;
  • камни в протоках органа.

При резекции железы удаляют ее патологически измененные части: хвост, часть тела или головку. При этом хирурги всегда пытаются по максимуму сохранить железистую ткань. Выполняют ее при наличии некроза, кист, кровоизлияний и небольшой опухоли.

Поджелудочную железу удаляют полностью при гнойном расплавлении железы, обширном панкреонекрозе, раке и тяжелых повреждениях, когда орган восстановить невозможно.

Последствия

Последствия удаления поджелудочной железы наблюдаются всегда, так как организм теряет полностью орган или его часть, необходимый для обмена глюкозы и нормального пищеварения. Чем больше было удалено ткани органа, тем более выраженными будут нарушения.

Если была удалена часть тела органа или головка, то пищеварительный тракт будет испытывать недостаток ферментов. В результате этого происходит нарушение всасывания питательных веществ, большая их часть не усваивается и выводится с кишечным содержимым. У больного нарушается обмен веществ, наблюдается учащенный стул, общая слабость и потеря веса. Поэтому врач обязательно корректирует процесс пищеварения путем соблюдения лечебной диеты.

При резекции хвостовой части железы, вырабатывающей инсулин, не возникает выраженных нарушений пищеварения, но развивается гипергликемия, которая свойственна сахарному диабету. Такие больные должны стоять на учете у эндокринолога, контролировать уровень сахара, получать терапию инсулином и соблюдать диету.

Когда поджелудочная железа удаляется полностью, то организм лишается и инсулина, и пищеварительных ферментов, что является большой угрозой для жизни и здоровья пациента. Но как показывает практика, полноценная жизнь без этого органа вполне возможна, если замещать ее функции строгим соблюдением диеты, приемом ферментных препаратов и коррекцией сахара в крови.

Как жить без поджелудочной железы

Даже если не возникло осложнений, процесс реабилитации после проведенной операции занимает длительное время, но прогноз благоприятный.

Главное, это соблюдать после хирургического вмешательства определенные правила:

  • строгая диета;
  • инъекции инсулина;
  • прием медикаментов.

Соблюдение режима питания

Жить после удаления или резекции поджелудочной железы можно, но строго соблюдая диету. После выписки из больницы больной должен придерживаться правильного питания. Его основные критерии заключаются в полном отказе от соленого, острого, сладкого, жирного, курения и алкоголя. Запрещены следующие продукты:

  • свежий хлеб;
  • выпечка;
  • крепкий чай, кофе;
  • колбаса;
  • шоколад и все сладости;
  • приправы, специи;
  • кисломолочные продукты.

В редких случаях допускается употребление яиц. Вся пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару, протертой и содержащей большое количество белка. В меню обязательно включают свежие фрукты и овощи, а также человек должен выпивать два литра минеральной воды в день. Блюда следует есть небольшими порциями 5–6 раз в сутки.

Прием ферментных добавок

После операции необходимо принимать ферментные добавки, которые помогают пище перевариваться.

Эти ферменты рекомендуется принимать с каждым приемом пищи. Они избавляют от расстройства желудка и чувства тошноты. Лечение ферментами практически не имеет противопоказаний и осложнений, так как такие медикаменты переносятся очень хорошо.

Терапия инсулином

Если удалена поджелудочная железа, то обязательно нужно принимать инсулин. Существует несколько видов этого вещества, которые сходны с инсулином, вырабатываемого этим органом. Применяют препарат только в виде уколов. В продаже имеются инсулиновые шприцы, при помощи которых легко сделать инъекцию. Для определения уровня сахара в крови больной должен приобрести глюкометр.

После удаления железы следует каждый год проходить медицинское обследование, включающее в себя:

  • анализы мочи и крови;
  • ультразвуковые исследования (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография);
  • лабораторные тесты.

Это позволяет своевременно обнаружить возможные последствия оперативного вмешательства и откорректировать медикаментозное лечение.

В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда люди без железы жили до глубокой старости. Специалисты же дают прогноз таким больным не больше пяти лет жизни. При соблюдении всех принципов диетического питания и заместительной терапии можно прожить гораздо дольше.

Источник