Удалена поджелудочная железа и инвалидность
Длительный процесс атрофии, который развивается в паренхиме поджелудочной железы при хроническом панкреатите, приводит к нарушению всех ее функций. Постепенно прекращается полноценное переваривание пищи, а снижение продукции инсулина заканчивается сахарным диабетом.
По этой причине многих беспокоит вопрос о том, когда и на какой срок при заболевании выдается больничный лист и дают ли инвалидность при панкреатите.
Формы тяжести заболевания поджелудочной
В зависимости от частоты обострений и выраженности сопутствующей симптоматики выделяют три основные степени тяжести панкреатита. При этом учитываются частота острых проявлений, их длительность, нарушение функций поджелудочной и наличие осложнений.
Первая стадия
Констатируется, если частота обострений – не более двух раз за 12 месяцев, а их средняя продолжительность – до 14 дней. При этом результаты лабораторных и инструментальных исследований практически не отличаются от нормы.
Вторая
Данная стадия патологии ставится пациенту, если приступы возникают не менее пяти раз в году и длятся до шести недель каждый. Одновременно по лабораторным исследованиям определяется некоторое нарушение экзокринной функции (снижение ферментной активности и секреции гидрокарбонатов). На этом фоне наблюдается выраженное нарушение усвоения питательных веществ.
Может страдать и эндокринная функция: клетки островков Лангерганса снижают продукцию инсулина, и начинается латентная стадия сахарного диабета. При ультразвуковом исследовании четко определяются признаки изменения органа. Человек в таком состоянии не может выполнять физическую работу.
Третья
Эта стадия ставится, когда обострения происходят более пяти раз в год, а их длительность составляет до трех месяцев. В анализе мочи и копрограмме выявляются отчетливые изменения с отклонениями во всех функциях поджелудочной.
Клиническая симптоматика заключается в резком похудении (нарушение усвоения пищи), полиурии, сухости во рту, жажде (проявления диабета). Одновременно при исследовании выявляются признаки воспаления желчного пузыря, иногда визуализируются конкременты в нем и протоке железы, кисты органа, венозный тромбоз.
Важно! Если на фоне острого воспалительного процесса в железе или сильного обострения хронического панкреатита начинается самопереваривание поджелудочной и развивается некроз, это состояние считается острым. Единственный способ оказать помощь в этом случае – частичная или полная резекция.
Когда дается больничный
При сильном обострении панкреатита пациента направляют в хирургическое, терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение и выписывают первичный больничный лист, который продлевается участковым врачом в поликлинике.
Если требуется консервативное лечение, оно осуществляется в терапии или гастроэнтерологии, а затем в амбулаторных условиях на протяжении от двух недель до трех месяцев. После установления ремиссии человек считается способным идти на работу, и его лист закрывается.
При необходимости операции человек поступает в хирургию. Сроки нетрудоспособности при панкреонекрозе и после проведенной операции могут удлиняться до 10 месяцев (при успешном завершении и постепенном восстановлении).
Если же хирургическое лечение закончилось неудачно и орган необратимо потерял свои функции, больничный дается на 120 дней, после чего пациента отправляют на экспертную комиссию для присвоения группы инвалидности.
Дают ли группу инвалидности при панкреатите
Для получения группы инвалидности при хроническом панкреатите необходимо провести медико-социальную экспертизу. Только эксперты могут решать, давать человеку группу и все положенные льготы или отказать ему в этом.
Лечащий врач осуществляет направление на МСЭ при следующих показаниях:
- вторая или третья стадия болезни;
- появление частых кровотечений;
- наличие тромбоза глубоких вен с нарушением функционирования органов малого таза и нижних конечностей;
- после хирургической операции с нарушением процесса переваривания пищи тяжелой или средней степени;
- после операции и образования незаживающего наружного свища.
Важно! Перечень всех необходимых для прохождения комиссии анализов требуется взять у врача и предоставить результаты на МСЭ. Одновременно на руках должны быть все медицинские документы: карточка, выписка из больницы и прочие.
Критерии
Дают ли инвалидность при хроническом панкреатите? Все зависит от стадии заболевания и степени нарушения функционирования органа:
- Третья группа присваивается человеку на второй стадии болезни, когда происходит легкое нарушение работы поджелудочной, которое не сильно отражается на ее деятельности, или после оперативного вмешательства, которое прошло успешно и не повлекло за собой осложнений.
- Вторая группа дается при выраженных ограничениях жизнедеятельности больного, вызванных панкреатитом на третьей стадии, с кровотечениями и обнаружением больших псевдокист или после операции с образованием наружных желчных и панкреатических свищей.
- Первую группу дают при значительном ограничении жизнедеятельности с выраженной недостаточностью эндокринной и экзокринной функций, при кахексии из-за нарушения процессов пищеварения и усвоения необходимых веществ. Если была проведена полная резекция поджелудочной железы, инвалидность также будет первой группы.
Важно! На вопрос о том, можно ли получить инвалидность при хроническом панкреатите, любой специалист ответит, что все зависит от общего состояния человека и выраженности нарушений работы органа.
Инвалидность при панкреонекрозе
Дают ли инвалидность при панкреонекрозе? Если человеку сразу после приступа была оказана медицинская помощь, при этом не образовались новые очаги и наблюдается положительная динамика после консервативной терапии, ему обычно дается третья группа.
Если после вмешательства сохраняются нарушение пищеварения и состояние средней степени тяжести, при панкреонекрозе дают II группу. Первая группа инвалидности присваивается при наличии высокого риска внезапной смерти. По отдельности рассматриваются варианты нарушений в виде болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Инвалидность после операции на поджелудочной железе может быть I или II группы – все зависит от степени поражения некрозом тканей органа, количества иссеченной ткани и появления осложнений.
Заключение
При хроническом панкреатите и нарушении функций органа инвалидность пациенту присваивает специальная комиссия после проведения МСЭ. Для этого человеку требуются направление лечащего врача и медицинские документы, подтверждающие заболевание и определяющие его состояние на момент прохождения освидетельствования.
Предварительно нужно пройти необходимые исследования и сдать анализы. Такой же порядок получения группы требуется после панкреонекроза и оперативного лечения. Выбор группы инвалидности зависит от наличия осложнений и степени тяжести заболевания.
Источник
Положена ли инвалидность если удалили поджелудочную железу
Селезнев Артем Сергеевич
Здравствуйте, Артем Сергеевич! С этим вопросом вам необходимо обратиться к наблюдающему вас онкологу либо гастроэнтерологу. До принятия решения о возможности направить Вас на МСЭК необходимо попытаться медикаментозным путем коррегировать состояние. Если медикаментозная коррекция будет не эффективной, состояние ухудшится, Вам могут предложить пройти МСЭК для установления группы инвалидности.
На нашем сайте нет специалиста по вопросам установления инвалидности. Более того, непонятна причина удаления у вас поджелудочной железы. Советую вам самому поискать нужную информацию по нижеприведенным ссылкам в соответствии с теми проблемами поджелудочной железы, которые наблюдаются у вас.
Проблемы МСЭ и инвалидности при раке поджелудочной железы рассматриваются по следующей ссылке https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_podzheludochnoj_zhelezy/2-1-0-79
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом панкреатите рассматривается по ссылке https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_khronicheskom_pankreatite/2-1-0-120
Резекция малоизвестного органа – поджелудочной железы, ведет к значительному нарушению пищеварения. После операции пациенту приходится постоянно принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и ее удаление приводит к развитию сахарного диабета. По действующему законодательству – сама по себе необходимость всю жизнь по нескольку раз в день получать инъекции инсулина (если при этом нет выраженных осложнений со стороны органов и систем) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основанием для установления инвалидности. Однако, если состояние больного отвечает положенным критериям, то получить инвалидность возможно.
Критериями определения первой группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие значительно выраженные нарушения функций систем организма: диабетическая ретинопатия III стадии при значительно выраженных нарушениях зрительных функций (снижение остроты зрения до 0-0,04); терминальная стадия диабетической нефропатии при невозможности проведения экстракорпорального лечения; значительно выраженные нарушения функции кровообращения (недостаточность кровообращения III стадии, коронарная недостаточность IVФК), хроническая артериальная недостаточность IV степени на обеих нижних конечностях с развитием гангрены; ампутационные культи нижних конечностей при невозможности их протезирования, которые приводят к ограничению способности к самообслуживанию и выполнения бытовой деятельности третьей степени, способности к мобильности третьей степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность третьей степени, и необходимости постоянного постороннего ухода и помощи.
Критериями определения второй группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие выраженные нарушения функций различных систем организма: диабетическая ретинопатия II-III стадии с выраженным нарушением зрительных функций (снижение остроты зрения до 0,05-0,1); выраженные нарушения функции кровообращения (недостаточность кровообращения IIБ стадии, коронарной недостаточности IIIФК), хроническая артериальная недостаточность III степени, ампутационные культи обеих нижних конечностей, протезированные, ХАН II степени одной конечности и ампутационная культя бедра другой конечности; нефропатия с выраженными нарушениями функции выделения II-III степени при проведении экстракорпорального лечения, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности второй степени, способности к мобильности второй степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний второй степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность второй степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств и частичной помощи постороннего лица.
Критериями определения третьей группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие умеренные нарушения функций вследствие диабетической ретинопатии II стадии с умеренными нарушениями зрительных функций; при умеренных нарушениях функции кровообращения – IIа стадия недостаточности кровообращения, стенокардия II ФК; хронической артериальной недостаточности II степени; нефропатии с умеренными нарушениями функции выделения, ХПН II стадии; различных форм синдрома диабетической стопы, ампутационной культи конечности, протезированной, частыми бессимптомными гипогликемиями в сочетании с автономными нейропатическими нарушениями, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности первой степени, способности к мобильности первой степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний первой степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность первой степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств.
Дополнительно по теме: www.invalidnost.com
Источник
Онлайн всего: 14
Гостей: 14
Пользователей:
МСЭ и инвалидность при раке поджелудочной железы
| Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке поджелудочной железы В общей структуре злокачественных новообразований рак поджелудочной железы составляет 1,5—7%. За последние 10 лет отмечается четкая тенденция к росту заболеваемости. Оперативное лечение проводится примерно у 10% больных, радикальные операции выполняются у 1,5—2%. Послеоперационная летальность составляет 40—57%, 5-летняя выживаемость — до 2%. Рак поджелудочной железы — заболевание лиц преимущественно пожилого возраста (старше 60 лет). Мужчины страдают в 1,5—2,5 раза чаще женщин. В классификации по системе TNM предусмотрены следующие обозначения. Регионарными лимфоузлами являются околоподжелудочные верхние (кверху от головки и тела поджелудочной железы), нижние (книзу от головки и тела), передние (передние панкреатодуоденальные, пилорические и проксимальные мезентериальные), задние (селезеночные — в воротах селезенки и около хвоста поджелудочной железы). Локализация. Наиболее часто рак поджелудочной железы локализуется в области головки (70%), реже — тела (17%), хвоста и тела (7%), во всех отделах (6%). Рак поджелудочной железы относится к поздно проявляющимся и поздно диагностируемым заболеваниям с быстрым прогрессированием (с момента постановки диагноза) и злокачественным течением. После радикального лечения прогноз во всех случаях сомнителен. К паллиативным операциям относятся различного вида билиодигестивные анастомозы (при непроходимости билиарного тракта), гастроэнтероанастомозы (при стенозировании опухолью двенадцатиперстной кишки). В отличие от прочих локализаций рака желудочно-кишечного тракта, примерно в 1/3 случаев даже при лапаротомии биопсия не проводится (летальный исход вследствие кровотечения, желчного перитонита). Поэтому в диагнозе нередко отсутствуют указания на гистологическое строение опухоли, следствием чего является (в 6—10% случаев) направление инвалидов на повторное освидетельствование после консервативного лечения или паллиативных операций. В связи с ошибочностью диагноза (псевдотуморозный панкреатит) такие больные в дальнейшем проходят освидетельствование в общих МСЭ. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В 2020 ГОДУ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ: Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: ПРИ ПОВТОРНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ: КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Категория “ребенок-инвалид” не устанавливается: Категория “ребенок-инвалид” устанавливается: Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) “О порядке и условиях признания лица инвалидом”: Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона. Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком Источник | |
| Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (18.12.2011) | |
| Просмотров: 20183 | Рейтинг: 3.7/3 |
| Всего комментариев: 1 | |
Порядок вывода комментариев: | |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[
Регистрация
|
Вход
]
Источник