Трематоды в поджелудочной железе

Паразиты в поджелудочной, которые представлены гельминтами, членистоногими и простейшими, помимо широко известных болезней, могут причинить непоправимый вред не только самому органу, но и здоровью человека в целом.

От паразитов, живущих в поджелудочной железе (ПЖ), изменяется структура органа, теряются многие функции, нарушаются не только процессы пищеварения, но и происходит изменение метаболизма. При заражении человека глистами панкреатит проявляется как результат гельминтоза.

Какие паразиты могут поражать поджелудочную железу человека?

На человека воздействуют разные патогенные микроорганизмы, попадающие извне: грибы, бактерии, вирусы. Особую опасность представляют паразиты — глисты, простейшие, членистоногие. Они оседают в разных органах, включая поджелудочную железу. Механизм их воздействия разнообразен, поэтому они вызывают патологию разной тяжести.

Попадая в ПЖ, они закупоривают ее протоки, оказывают аллергическое действие на ткани, вызывая резкое нарушение функций и выраженный воспалительный процесс.

Поражение гельминтами

Среди гельминтов есть несколько разновидностей, которые чаще всего вызывают у человека глубокие нарушения в поджелудочной железе.

Аскариды

Аскаридоз — наиболее частый гельминтоз, приводящий к поражению ПЖ. Имеет глобальное распространение — в мире насчитывается 1,4 млрд зараженных лиц, и их число прогрессивно растет. При поражении аскаридами, помимо механического фактора (обтурация), на организм действуют аллергенные факторы.

Среди всех паразитов у аскарид (Ascaris lumbricoides – класс нематод, круглые черви) самые сильные аллергены. Попадание аскарид в протоки ПЖ (сначала — в вирсунгов, затем — в средние и мелкие) приводит к нарушению оттока панкреатического содержимого из железы.

Каналы ПЖ блокируются не только многочисленными взрослыми особями, но и скоплением яиц гельминтов. Ферменты поступают в паренхиму, это приводит к самоперевариванию железы и развитию острого панкреатита с некрозом тканей. Помимо этого, в различных органах (чаще всего в легких и печени) в ответ на аллергенное действие гельминта образуются эозинофильные инфильтраты, может развиться отек Квинке, на коже появляется сыпь в виде крапивницы.

Клиническая картина проявляется болевым симптомом и признаками внешнесекреторной недостаточности ПЖ: тошнота, рвота (у 1/3 пациентов аскариды выходят со рвотными массами), панкреатический понос (у 2/3 больных в каловых массах выявляются аскариды). Важным косвенным симптомом панкреатита, ставшим результатом аскаридоза — сильное похудение пациента задолго до появления клиники панкреатита. На аскаридоз, как первопричину панкреатита, указывает желтушность кожных покровов и боли в правом подреберье.

Длительное пребывание в организме аскарид и отсутствие адекватного лечения приводит к развитию абсцессов не только в паренхиме ПЖ, но и в сальниковой сумке. В ткани ПЖ образуются также кисты, как результат нахождения в них аскарид.

Кошачья двуустка

У 1/3 пациентов, зараженных описторхозом, выявляют тяжелую патологию ПЖ. Возбудитель описторхоза — кошачья или сибирская двуустка. Эти паразиты вызывают воспаление в тканях желчного пузыря и его протоков, затем проникают в ПЖ. Попадая в вирсунгов панкреатический канал, а затем и в боковые, более мелкие, паразит препятствует выделению поджелудочного сока, ферменты начинают переваривать паренхиму железы. Повреждаются и ацинусы, секретирующие энзимы. И островки Лангерганса, синтезирующие гормоны ПЖ, в том числе и инсулин. Заболевание протекает длительно, гельминт может находиться в организме человека более 20 лет.

Эхинококк

Эхинококк нередко обнаруживается в головке ПЖ. Этот гельминт поражает многие органы: печень, селезенку, сердце, легкие, головной мозг. В паренхиме любого из этих органов образуются кисты (иногда гигантских размеров) со скоплением в них большого количества личинок. Если эхинококк поселяется в ПЖ, он сдавливает главный проток железы с развитием хронического воспалительного процесса. Если происходит инфицирование кисты, образуется абсцесс ПЖ. Эхинококкоз протекает в 2 видах:

однокамерный, или пузырный;
многокамерный (альвеококкоз).

Однокамерная или многокамерная киста, которая локализуется в головке ПЖ, сдавливает не только вирсунгов, но и общий желчный проток с соответствующей клинической картиной обтурации. Альвеококкоз вызывает более тяжелую патологию, чем при однокамерном эхинококке. Многокамерному свойственен инфильтративный рост и быстрое экзогенное размножение почкованием. Обычно пузыри альвеолярного эхинококка проникают в результате роста в ПЖ из печени, но нередко встречаются изолированные эхинококки.

Трематода

Сосальщик поджелудочной железы приводит к развитию трематодоза — заболевания, вызываемого особым гельминтом. Его строение напоминает плоского червя, но отличающегося наличием мощной присоски. Помимо нее, у сосальщика есть множество шипов, что облегчает прикрепление к тканям органа хозяина. Трематода, в отличие от других видов сосальщиков, имеет своеобразный жизненный цикл, отличающийся на разных этапах развития. Это заключается в чередовании поколений, способах размножения, строении и конечных хозяевах.

Половозрелый сосальщик всегда поселяется в организме позвоночных животных. Выделяемое им яйцо проходит цикл развития только в воде.

Из яйца появляется личинка (мирацидий), способная к активному движению, поскольку имеет реснички и органы, чувствительные к свету. Благодаря им личинка быстро находит промежуточного хозяина. С этой целью используются фото-, гео-, химотаксис, активное движение. Иногда личинка развивается в яйце. Это повышает ее выживаемость. Попадают яйца или мирацидии без оболочки только в организм брюхоногого моллюска определенного типа, который является промежуточным хозяином. Здесь личинка живет долго, превращается в спороцисту, которая размножается, образуя многочисленные редии. Они также размножаются, образуя церкарии, покидающие моллюск в поисках следующего хозяина. Их большая часть погибает. Отдельные микроорганизмы, нашедшие основного хозяина, оседают в определенном органе, где обитают всю жизнь. Большинство из них поселяются в пищеварительной системе человека, некоторые существуют в легких, другие — в кровеносных сосудах.

Попадание сосальщика в конкретный орган сопровождается тяжелыми интоксикациями и аллергическими реакциями. Диагностика на этом этапе затруднена.

Сосальщики с одним промежуточным хозяином отличаются относительно крупными размерами, обладают одной крупной присоской, функционируют в печени и просвете тонкой кишки крупного домашнего скота и человека. Заражение животных происходит через траву или овощи, которые поливаются прудовой водой. В дальнейшем они сами становятся источником трематодоза для человека. Обычно этим заболеванием страдают жители сельской местности.

Название трематодоз — собирательное, объединяет несколько групп заболеваний, в зависимости от конкретного сосальщика, который их вызвал. В пищеварительном тракте обитают трематоды с одним промежуточным хозяином.

Цепень

Очень редко в общий проток ПЖ может заползти цепень, местом обитания которого является кишечник. Клиническая картина, которая развивается при поражении любым из многих существующих видов этих гельминтов, напоминает инвазию аскаридами.

Стронгилоиды

Стронгилоидоз развивается в результате поражения очень мелкими нематодами — стронгилоидами. Этот вид гельминтов передвигается по организму на протяжении длительного промежутка времени бессимптомно. Обитает в основном в кишечнике, легких, поджелудочную железу поражает редко. Серьезная патология развивается при сильно ослабленном иммунитете.

Заражение простейшими

Простейшие, поражающие ПЖ, являются более опасным для организма человека. Наиболее часто встречающиеся у человека:

Малярийный плазмодий: основной орган-мишень — печень, в дальнейшем поражается ПЖ. Развивается острый воспалительный процесс с отеком, кровоизлиянием в ткани. Проявляется симптомами панкреатита.
Лямблии также поражают тонкий кишечник, они крепятся к слизистой стенки, что приводит к воспалению и атрофии слизистой. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии воспалительный процесс захватывает желудок и ПЖ. Простейшие самостоятельно напрямую проникают в общий желчный и вирсунгов протоки, что препятствует выделению панкреатического сока и вызывает выраженный панкреатит.
Дизентерийная амеба поражает кишечник, печень и ПЖ, вызывая выраженное гнойное воспаление.
Токсоплазмы проникают в организм человека с зараженным, плохо обработанным термически мясом. Поражают органы всех систем, в том числе и ПЖ.
Кокцидии повреждают все пищеварительные органы, вызывая криптоспоридиоз.
Микроспоридии при сниженном иммунитете вызывают тяжелые патологические изменения в поджелудочной железе.
Лейшмании передаются малярийными комарами. Патологические воспалительные процессы развиваются во всех органах и системах, и в ПЖ.

Это лишь часть списка простейших, которые приводят к панкреатиту или абсцессу ПЖ. При возникающих симптомах необходимо тщательное обследование для уточнения возбудителя, вызвавшего заболевание.

Причины и способы заражения железы паразитами

Заражение паразитами происходит в основном фекально-оральным путем. Возбудитель попадает в организм через плохо вымытые руки, овощи, фрукты и зелень, плохо обработанное термическим путем мясо. Первоначально попадая в желудок, паразит перемещается в тонкую кишку, общий желчный и панкреатический протоки, оттуда — в ПЖ, желчный пузырь и печень. Каждый этап его миграции по органам сопровождается определенной симптоматикой.

Простейшими человек может заражаться через укус насекомого либо зараженную воду. Это также может произойти через контакт с зараженными животными.

Диагностирование глистов в поджелудочной железе

Жалобы и клинические проявления заражения простейшими схожи. Если в процесс вовлечена ПЖ, это проявляется симптоматикой панкреатита. Но для правильной тактики лечения необходимо точно выяснить причину заболевания. Без лабораторной и инструментальной диагностики уточнить этиологию болезни нельзя.

Для диагностики используются лабораторные методы:

общий анализ крови: выявляется повышенная СОЭ, лейкоцитоз (это свидетельствует о воспалительном процессе в организме) и эозинофилия — повышенное количество эозинофилов, свидетельствующих в пользу гельминтоза;
биохимические анализы крови: диастаза, общий, прямой и непрямой билирубин, общий белок и его фракции;
анализ кала на яйца гельминтов, стронгидоидоз и другие гельминтозы;
копрограмма, опосредованно подтверждающая наличие панкреатита.

Функциональные методы:

УЗИ органов брюшной полости и ПЖ (на предмет выявления воспалительных процессов, кист, абсцессов, кальцификатов);
КТ и МРТ;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Медикаментозная терапия, дегельминтизация человека

При возможности медикаментозной терапии проводится лечебная дегельминтизация препаратом Вермокс и противопаразитарным — Метронидазолом. Схема, доза, длительность приема каждого средства назначается индивидуально, учитывая возбудителя, рассчитывая дозировку с учетом массы тела, возраста, особенно для ребенка.

Все препараты для лечения гельминтозов или заражения простейшими являются крайне токсичными и назначаются только врачом. Самолечение исключено из-за опасности осложнений.

Помимо этиологического лечения, применяется комплексная симптоматическая терапия. Она включает диету и препараты, которые используются для лечения панкреатита:

спазмолитики и обезболивающие;
ферменты;
ингибиторы протонной помпы;
дезинтоксикационные препараты;
десенсибилизирующая терапия;
витамины и микроэлементы.

В отдельных случаях применяется хирургическое лечение для удаления огромного гельминта (эхинококка, свиного цепня, скопления аскарид) или образовавшейся кисты, абсцесса. В дальнейшем проводится противомикробная, противовоспалительная, антигистаминная, дезинтоксикационная терапия, применяются симптоматические средства индивидуально.

Тыквенное семя — популярное народное средство дегельминтизации: не оказывает токсического влияния, не вызывает никаких побочных эффектов. В тыквенных семенах содержится кукурбитин — растительный яд, действующий только на паразитов. Для организма человека он совершенно безопасен. Влияет на ленточных и круглых червей. Но даже при использовании этого метода необходима консультация врача. Принимать семена необходимо в адекватной дозировке, сыром виде, натощак, с кожурой — в ней содержится действующее вещество. В зависимости от возраста дозировка различна:

детям 3−4 лет — 75 г;
детям 10 лет — 150 г;
взрослым — 300 г.

Через 3−4 часа рекомендуется прием слабительного средства и очистительная клизма.

При невозможности проглотить семечки с кожурой, их измельчают и смешивают с медом. Прием слабительного обязателен, поскольку кукурбитин действует паралитически на отдельные виды гельминтов, благодаря чему они открепляются на некоторое время от стенки кишечника.

Есть противопоказания:

желчнокаменная болезнь (семена оказывают желчегонное действие);
болезни кишечника и почек;
гиперчувствительность к компонентам семян.

Возникновение панкреатита из-за гельминтов в кишечнике

Паразиты, попадая в организм и прикрепляясь к клеткам слизистой тонкого кишечника, нарушают его функции. Они питаются витаминами, микроэлементами, белками, попадающими с пищей в организм. Возникает анемия, гиповитаминоз, признаки недостаточности питания, несмотря на хороший аппетит. Снижается иммунитет за счет возникающего дефицита витаминов. Человек часто болеет простудными заболеваниями. Паразиты, проникая в общий желчный и панкреатический протоки, приводят к воспалительному процессу в ПЖ. Это проявляется симптоматикой панкреатита: болью в животе, поносом, рвотой. В рвотных и каловых массах обнаруживаются гельминты.

Профилактика появления паразитов

Профилактика развития паразитарных поражений у человека заключается в соблюдении правил личной гигиены, адекватном хранении и тщательной обработке продуктов питания, раннем обращении к врачу – при первых симптомах болезни.

При обращении за медицинской помощью на начальном этапе прогноз − благоприятный, при позднем визите к специалисту возникают тяжелые осложнения. Владельцам домашних животных необходимо регулярно проводить дегельминтизацию.

Список литературы

Барышников Е.Н. Медицинская паразитология. М.: Книга по Требованию 2005 г.
Генис Д. Е. Медицинская паразитология. М.: Медицина, 1979 г.
Догель В. А. Общая паразитология. М.: Издательство Ленинградского университета 1993 г.
Кожока Т. Г. Лекарственные средства в паразитологии и гастроэнтерологии, проблемы производства и обеспечения населения. М.: МИЭМП 2006 г.
Корнакова Е. Е. Медицинская паразитология. Учебник. М.: Academia 2013 г.
Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Учебное пособие. М. ГЭОТАР-Медиа 2014 г.
Медицинская паразитология. М.: Фолиант 2011 г.

Источник

Паразитирование глистов в организме человека всегда вызывает массу проблем и неприятностей, независимо от того, в каком органе они локализуются. Серьезные осложнения могут вызывать паразиты в поджелудочной железе: симптомы, лечение, в том числе народными средствами, подобно описаны ниже.

Заражение поджелудочной железы гельминтами становится причиной ослабления иммунитета, появления аллергических реакций, закупоривания сосудов, развития воспалительного процесса, прочих нарушений в организме. Очень важно своевременно выявить причину недуга и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Виды глистов

Паразиты в поджелудочной железе

Поджелудочная железа гораздо реже подвергается паразитированию со стороны гельминтов, нежели кишечник. «Непрошеные гости» попадают в этот орган случайно. Более удобным и благоприятным местом для развития и размножения паразитов является тонкий и толстый кишечник.

И все же в поджелудочной железе тоже время от времени живут черви и простейшие паразиты. Чаще всего это:

Аскариды – часто встречающиеся глисты, поражающие многие органы.
Лямблии, проникая в поджелудочную железу, способствуют развитию панкреатита.
Кошачьи либо сибирские двуустки становятся причиной воспаления тканей, протоков желчного пузыря.
Сосальщики (трематоды) – попадают в человеческий организм во время поедания овощей, другой растительности, поливаемых водой из открытых водоемов.
Солитеры (свиные цепни) – редкие обитатели данного органа, их паразитирование схоже с инвазией, вызываемой аскаридами.
Эхинококки, обживаясь в поджелудочной железе, становятся причиной образования кист, внутри которых находятся личинки, и развития хронического воспалительного процесса.
Токсоплазмы – поражение органа происходит при употреблении мяса, прошедшего некачественную термическую обработку.
Пневмоциты – локализуются чаще всего в межкапиллярных петлях, паразитируя в поджелудочной железе довольно редко.
Стронгилоиды – поражают кишечник, легкие, а поджелудочную железу – очень редко, главным образом у людей с ослабленным иммунитетом.
Микроспоридии – способны вызывать серьезные патологические изменения в поджелудочной железе.
Криптоспоридии (кокцидии) – негативно воздействуя на всю пищеварительную систему, сильно повреждая ее.
Малярийные плазмодии – обосновываются главным образом в печени, однако иногда перемещаются в поджелудочную железу, вызывая воспалительный процесс, сопровождающийся кровоизлиянием в ткани, отеком.
Лейшмании – попадают в человеческий организм через укус малярийных комаров.
Амебы дизентерийные – становятся причиной гнойного воспаления.

Опасность поражения поджелудочной железы глистами

Каждый вид паразита, попавшего в человеческий организм, наносит огромный вред здоровью, вызывая воспалительный процесс и оказывая токсическое воздействие. У больного могут развиваться различные заболевания. Особенно серьезным из них является панкреатит, который нередко становится причиной инвалидности или даже летального исхода.

Опасность поражения поджелудочной железы заключается в:

закупорке отдельных полостей органа;
закупорке сосудов;
возникновении аллергических реакций (анафилаксии, отека Квинке, бронхоспазме и других);
недостаточном кровоснабжении (ишемии);
выходе из строя органа.

Несвоевременно начатое лечение и игнорирование симптомов заболеваний могут привести к смерти инфицированного человека вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вредителей.

Пути заражения

Паразитарные черви проникают в организм людей пероральным путем. Заражение чаще всего происходит при:

Употреблении грязных, плохо вымытых фруктов, овощей, другой зелени.
Несоблюдении личной гигиены.
Питье воды, не прошедшей фильтрацию.
Употреблении в пищу сырой либо подвергшейся плохой, недостаточной термообработке рыбы или мяса.
Контакте с инфицированными животными.
Укусах насекомых, в основном кровососущих.

После проникновения в желудочно-кишечный тракт, глисты мигрируют дальше, поражая тонкую кишку, панкреатический и общий желчный протоки, поджелудочную железу, желчный пузырь, печень. Воздействие на тот или иной орган сопровождается появлением определенных симптомов и недомоганий.

Симптоматика

Инкубационный период при поражении глистами поджелудочной железы продолжается около полутора–двух недель. Спустя это время у зараженных людей появляются первые признаки инфицирования. Они проявляются главным образом в виде интоксикации:

тошноты;
рвоты;
диареи;
запора;
вздутия;
метеоризма;
ощущений не переваривания продуктов питания.

Помимо проблем с пищеварением, инвазия может сопровождаться:

Появлением большого количества слизистых выделений в каловых массах.
Пожелтением кожного покрова.
Головокружением.
Головными болями.
Существенным повышением температуры тела – до 39 градусов, лихорадкой, ознобом.
Появлением холодного пота.
Мышечной слабостью.
Кожными высыпаниями.
Зудом, жжением кожных покровов.
Недомоганием.
Ухудшением аппетита.
Нарушением сна.
Болезненными ощущениями в правом подреберье.
Болями в животе при физических нагрузках.
Ощущением наличия инородного тела в поджелудочной железе.

Через некоторое время симптомы могут пропасть, ненадолго утихнуть. Однако потом они снова проявляются, активизируются. И чтобы избежать осложнений и предотвратить обширного размножения и распространения паразитов по поджелудочной железе и всему организму, рекомендуется не затягивать с обследованием и обратиться за помощью к специалистам в медицинские учреждения.

Диагностика

Перед тем как отправить пациента на прохождение диагностических исследований, врач проводит беседу с ним, чтобы составить для себя клиническую картину, выявить симптомы заражения, свидетельствующие именно о поражении поджелудочной железы, определить, каким способом паразиты проникли в организм.

Поджелудочная железа

После сбора необходимой информации, общения, визуального и пальпаторного обследования больного, врач направляет его на лабораторную и инструментальную диагностику.

К лабораторным методам исследования инвазии поджелудочной железы относятся:

Общий анализ крови, показывающий высокое содержание эозинофилов, лейкоцидоз и повышенную СОЭ.
Биохимическое исследование крови для изучения общего белка, его фракции, прямого, непрямого и общего билирубина, диастаза.
Исследование кала – анализ способен обнаружить наличие гельминтов в организме и точно определить их вид.
Копрограмма, с помощью которой подтверждается или опровергается панкреатит.

Помимо лабораторных методов, заражение глистами помогают диагностировать функциональные методы:

КТ (компьютерная томография).
МРТ (магнитно-резонансная томография).
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости, позволяющее выявить кисты, абсцессы, воспалительные процессы, кальцификаты.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Терапевтические мероприятия

Для каждого человека схема лечения назначается индивидуально, исходя из степени заражения гельминтами, вида возбудителя, паразитирующего в поджелудочной железе, возраста и веса пациента, особенностей организма и прочих факторов.

Основными препаратами, используемыми для борьбы с глистами, являются:

Метронидазол.
Вермокс.
Пирантел.
Декарис.
Пиперизин.
Тиберал.
Фуразалидон.
Интетрикс.
Тинизадол.

Помимо антибиотиков и противогельминтных лекарственных средств, пациенту также могут назначаться следующие группы медикаментов:

обезболивающие;
спазмолитики;
ферменты;
витамины;
микроэлементы;
дезинтоксикационные средства;
ингибиторы протонной помпы.

В слишком запущенных, тяжелых случаях лечение таблетками и другими видами лекарственных препаратов для больного может быть неэффективно и самым оптимальным решением тогда становится операция. В основном это происходит при поражении организма большим количеством аскарид, свиным цепнем, эхинококком, а также при образовании абсцесса либо кисты.

Основное лечение – с использованием разного рода препаратов требует также дополнительных терапевтических мер, главная из которых – соблюдение диеты. Больному в это время нужно отказаться от употребления следующих продуктов и блюд:

Сахара.
Мучных изделий.
Сырого мяса и рыбы.
Кондитерских изделий.
Блюд, в приготовлении которых используется крахмал.

Чтобы поскорее вывести глистов и продукты их жизнедеятельности из организма, рекомендуется:

пить побольше жидкости;
заваривать ромашковый чай;
употреблять отвары из хвоща либо корня лопуха;
пить желчегонный травяной сбор №3.

Лечение народными средствами

Бороться с паразитами в поджелудочной железе и других органах можно не только посредством использования медикаментов, но и народными средствами. Самые распространенные и эффективные из них:

Полынь.
Тыквенные семечки.
Чеснок.
Лук.
Грецкие орехи.

Наиболее популярные рецепты настоек и отваров, способствующих устранению паразитов из поджелудочной железы:

Заливать чайную ложку измельченной сухой полыни кипятком и пить вместо чая один раз в день.
300 грамм тыквенных семечек измельчить в кофемолке, добавить столовую ложку меда и 50 мл воды, тщательно перемешать. Есть приготовленную массу натощак утром, медленно пережевывая. Спустя 30 мин выпить слабительное.
200 грамм измельченного чеснока залить 500 мл коньяка, поставить в темное место на три недели настаиваться. Принимать по утрам натощак по одной столовой ложке.
В емкость с измельченной луковицей налить 200 мл кипятка, настаивать 12 часов, процедить, пить по 100 мл в течение дня между приемами пищи на протяжении 5 суток.
200 грамм измельченных грецких орехов залить стаканом кипятка и насыпать туда одну чайную ложку соли, оставить настаиваться в течение получаса, затем процедить и принимать по 1/3 стакана перед употреблением пищи.

Однако стоит понимать, что лечение одними народными средствами недопустимо. Их использование возможно только в комплексе с лекарственными препаратами и только после консультации с врачом и с его одобрения.

Видео: суперочищение от червей – очистка кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Профилактика

Как и любую другую болезнь, поражение поджелудочной железы гельминтами, лучше предотвратить, чем потом лечить. К профилактическим мерам паразитарной инвазии данного органа относятся:

Соблюдение личной гигиены.
Правильное хранение продуктов питания.
Тщательная обработка пищи перед употреблением: мытье фруктов и овощей, хорошая прожарка, проварка и пропарка мяса и рыбы.