Топографическая анатомия поджелудочной железы реферат

Топографическая анатомия поджелудочной железы реферат thumbnail
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Поиск учебного материала на сайте

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.


Наименование:


реферат Поджелудочная железа

Информация:

Тип работы: реферат.

Добавлен: 27.04.2012.
Год: 2011.
Страниц: 6.
Уникальность по antiplagiat.ru:

Описание (план):

      ГПБОУ
«Тюменский Государственный Университет»
      Институт 
математики, естественных наук и информационных
технологий 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Реферат
на тему:
«Поджелудочная 
железа» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                Выполнила:
                Студентка 1 курса Останина М., группа
                25Б111
                Проверила:
                Лепунова О.Н., доцент, КБН 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 

Тюмень,
2011
СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВА
1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ……………….3 

      Строение,
      общие сведения…………………………………………………………………4-5

 

        Эндокринная
        часть поджелудочной железы………………………………………….5-6

 
1.1.2   
Экзокринная часть поджелудочной железы………………………………………….6-7 1.2 Топография
поджелудочной железы………………………………….………………….7-8 1.3 Физиология…………………………………………………………………………………8-9 1.4 Эмбриология…………………………….……………………………………………………9 ГЛАВА
2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ЛИМФООТТОК, ИННЕРВАЦИЯ………………………10 

      Кровоснабжение…………………………………………………………………………….10

 

      Лимфоотток………………………………………………………………………………10-12

 

      Иннервация…………………………………………………………………………………..12

 
ГЛАВА
3. ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ…………………………………12-14 ГЛАВА
4. РАЗВИТИЕ И ВОЗВРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ…………………………………………………………………………………….14-15 
 СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………………………16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Анатомия
      
Поджелудочная
железа (pancreas) вторая по величине железа
пищеварительной системы. Её масса 60-100
г. Железа дольчатая. Она лежит горизонтально
на уровне тел I – II поясничных позвонков
позади желудка, отделяясь от него сальниковой
сумкой. Длина поджелудочной железы 14
– 18 см, ширина 3 – 9 см, толщина 2 – 3 см. Её
масса у взрослого человека около 80 г.
Железа покрыта тонкой соединительнотканной
капсулой. Брюшина покрывает переднюю
и частично нижнюю поверхности поджелудочной
железы. Под капсулой просматривается
её дольчатое строение. У поджелудочной
железы выделяют головку, тело и хвост.
Ширина головки – 3-7.5 см, тела – 2-5 см, хвоста
– 2 – 3.4 см. Головка поджелудочной железы
прилежит к двенадцатиперстной кишке,
хвост достигает селезенки. Передняя и
нижняя поверхности тела покрыты брюшиной.
Железа имеет тонкую соединительно-тканную
капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные
перегородки. Поджелудочная железа представляет
собой сложную альвеолярно-трубчатую
железу, орган удлиненной формы серовато-розового
цвета, расположенный в брюшной полости.  
 Рис. 1 Положение
поджелудочной железы
Строение,
общие сведения
       
Одной из крупнейших и наиболее важных
пищеварительных желез, является поджелудочная
железа. Поджелудочная железа – это вторая
(после печени) по величине пищеварительная
железа, а также железа внутренней секреции.
Назначение поджелудочной железы как
экзокринной железы – синтез, хранение
и выведение пищеварительного сока поджелудочной
железы. Назначение поджелудочной железы
как эндокринной железы – синтез, хранение
и выведение гормонов поджелудочной железы.
Располагается она позади желудка, на
задней брюшной стенке. В строении поджелудочной
железы различают: головку, тело и хвост,
между головкой и тело имеется небольшое
сужение называемое шейкой поджелудочной
железы. У поджелудочной железы различают
две поверхности: переднюю и заднюю. Крупная
пищеварительная железа бладает внешнесекреторной
и эндокринной функциями. Расположена
она в забрюшинном пространстве, в верхней
части живота, лежит поперечно по отношению
к
позвоночнику
на уровне 1 и 2-го поясничных позвонков.
Панкреас вытянута в виде тяжа
длиной
15-25 см, шириной 3-9 см и толщиной 2-3 см. 3
структурных раздела различают – головку,
тело и хвост. Головка наиболее утолщенная
часть, соприкасается с двенадцатиперстной
кишкой. Тело выглядит в виде призмы спереди
покрыто брюшиной, хвост – наиболее суженная
часть подходит к воротам селезенки. По
всей длине поджелудочной железы от хвоста
до головки проходит выводной панкреатический
проток (вирзунгов проток), открывающийся
в то же устье, что и общий желчный проток
на большом сосочке в нисходящей части
двенадцатиперстной кишки. Диаметр панкреатического
протока в головке 3-4,8 мм, в теле 2-3,5 мм,
в хвосте 0,9-2,4 мм. У некоторых индивидуумов
имеется добавочный проток поджелудочной
железы, исходящий из ее головки, открывающийся
на малом сосочке двенадцатиперстной
кишки. Ткань поджелудочной железы имеет
альвеолярно-трубчатое строение, она разделена
соединительной тканью на дольки. В последних
расположены ацинусы – клетки вырабатывающие
поджелудочный сок. Протоки долек сливаются
в более крупные и, наконец, в общий выводной
проток. Поджелудочная железа состоит
из эндокринной и экзокринной частей.  Эндокринная
часть поджелудочной железы
         
Поджелудочная железа состоит из эндокринной
и экзокринной частей. Эндокринная часть
образована группами панкреатических
островков (insulae pancreatici) (островки Лангерганса),
которые сформированы клеточными скоплениями,
окружёнными густыми капиллярными сетями.
Общее количество островков колеблется
в пределах от одного до двух млн., а диаметр
каждого 100 – 300 мкм. Островки Лангерганса
— скопления гормон-продуцирующих (эндокринных)
клеток, преимущественно в хвосте поджелудочной
железы. Открыты в 1869 году немецким патологоанатомом
Паулем Лангергансом (1849—1888). Островки
составляют приблизительно 1…2 % массы
поджелудочной железы. Поджелудочная
железа взрослого здорового человека
насчитывает около 1 миллиона островков
(общей массой от одного до полутора грамм),
которые объединяют понятием орган эндокринной
системы.
L-клетки
альфа-клетки
составляют 15…20% пула островковых клеток
— секретируют глюкагон (естественный
антагонист инсулина);
B-клетки
бета-клетки
составляют 65…80% пула островковых клеток
— секретируют инсулин (с помощью белков-рецепторов
проводит глюкозу внутрь клеток организма,
активизирует синтез гликогена в печени
и мышцах, угнетает глюконеогенез);
Дельта-клетки
дельта-клетки
составляют 3…10% пула островковых клеток
— секретируют соматостатин (угнетает
секрецию многих желез);
ПП-клетки
ПП-клетки
составляют 3…5% пула островковых клеток
— секретируют панкреатический полипептид
(подавляет секрецию поджелудочной железы
и стимулирует секрецию желудочного сока);обнаружены
у акул (катрана), кур, человека и млекопитающих.
Эпсилон-клетки
эпсилон-клетки
составляют <1% пула островковых клеток
— секретируют грелин («гормон голода»
— возбуждает аппетит). Экзокринная
часть поджелудочной железы
      Экзокринная
часть железы вырабатывает у человека
в течении суток 500-700 мл панкреатического
сока, который содержит протеолитические 
ферменты трипсин и химотрипсин и амилолитические
ферменты: амилазу, гликозидазу, галактозидазу,
липолитическую
субстанцию – липазу и др., – участвующие
в переваривании белков,
жиров
и углеводов. Эндокринная часть поджелудочной
железы продуцирует гормоны, регулирующие
углеводный и жировой обмен (инсулин, глюкагон,
соматостатин и др.).Экзокринная часть
поджелудочной железы представляет собой
сложную альвеолярно–трубчатую железу,
разделенную на дольки очень тонкими соединительнотканными
междольковыми перегородками, отходящими
от капсулы. В дольках тесно лежат ацинусы
размерами 100-150 мкм, образованные одним
слоем крупных ациноцитов пирамидальной
формы числом 10-12. Клетки тесно соприкасаются
друг с другом и лежат на базальной мембране.
Круглое ядро, содержащее крупное ядрышко,
залегает в базальной части клетки. В центре
ацинуса виден узкий просвет. Цитоплазма
вокруг ядра базофильна. В апикальной
части клетки находится большое количество
гранул зимогена, каждая имеет до 80 нм
в диаметре. Клетки содержат элементы
гранулярного эндоплазматического ретикулума
с высоким содержание рибосомной РНК и
свободные рибосомы. Хорошо развитый комплекс
Гольджи расположен над ядром. В клетках
много митохондрий. Межклеточные контакты
сходны с контактами эпителиоцитов кишечных
ворсинок.          
Ацинус со вставочным протоком является
структурно-функциональной единицей экзокринной
части поджелудочной железы.  Топография
поджелудочной железы
1.   
Головка поджелудочной железы с крючковидным
отростком лежит в подковообразном изгибе
двенадцатиперстной кишки. На границе
с телом образуется вырезка, в которой
проходят верхние брыжеечные артерия
и вена. Позади головки расположены нижняя
полая и воротная вены, правые почечные
артерия и вена, общий желчный проток.

                 1 — печень;
                2 — чревный ствол;
                3 — хвост поджелудочной железы;
                4 — тело;
                5 — проток;
                6 — головка;
                7 — большой сосок двенадцатиперстной
                кишки;
                8 — малый сосок двенадцатиперстной кишки;
                9 — добавочный проток поджелудочной железы;
                10 — общий желчный проток. 

Рис. 2 Топография
поджелудочной железы
2.   
К задней поверхности тела прилежат аорта
и селезеночная вена, а позади хвоста находятся
левая почка с артерией и веной, левый
надпочечник.
3.   
Шейка поджелудочной железы расположена
на уровне слияния селезеночной и
нижней
брыжеечной вен.
4.   
К передней поверхности поджелудочной
железы прилежит задняя стенка желудка.
От переднего края тела желез берет начало
дупликатура корня брыжейки поперечной
ободочной кишки.
5.   
Проток поджелудочной железы (Вирсунгов
проток) сливается с общим желчным протоком,
образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной
кишки. В 20% случаев протоки в двенадцатиперстную
кишку впадают раздельно.
6.   
Добавочный проток поджелудочной железы
(Санториниев проток) открывается на малом
сосочке на 2 см выше большого дуоденального
сосочка. Физиология
      Внешняя
секреция поджелудочной железы состоит
в периодическом выделении в двенадцатиперстную
кишку панкреатического сока, который
играет большую роль в процессах пищеварения.
      Панкреатический
сок содержит следующие ферменты: амилазу,
липазу и трипсин.
Секреция
панкреатического сока регулируется нервными
(блуждающий и симпатический нервы), а
также гуморальными механизмами. Секреция
сока поджелудочной железы связана с приемом
пищи, причем работами И. П. Павлова с сотрудниками
установлено, что различная по составу
пища вызывает выделение разнообразного
по объему и содержанию ферментов панкреатического
сока.
Значительным
сокогонным действием обладают овощные
отвары, углеводы, меньшим — жиры и незначительным
— белки.
      
Наиболее сильным возбудителем секреторной
деятельности поджелудочной железы является
соляная кислота желудочного сока, которая
при поступлении в тонкую кишку активирует
выделение клетками слизистой оболочки
кишки особых веществ — секретина (стимулирует
образование жидкой части секрета поджелудочной
железы) и панкреозимина (влияет на выработку
ферментов панкреатического сока).
Из лекарственных
веществ усиливают секрецию поджелудочной
железы пилокарпин, морфин, витамин А,
сульфат магния, а тормозят секрецию гистамин
и атропин. Эмбриология
      Поджелудочная
железа развивается из двух зачатков.
Дорсальный представляет выпячивание
двенадцатиперстной кишки, которое внедряется
между листками дорсальной брыжейки желудка.
Вентральный зачаток меньших размеров,
формируется в виде дивертикула первичного
желчного протока вентрально от закладки
печени.
При повороте
желудка и двенадцатиперстной кишки оба
зачатка соединяются, причем из вентрального
примордиального зачатка развиваются
только нижняя часть головки П. ж. и крючковидный
отросток. Выводные протоки обоих зачатков
сливаются в области головки. Проксимальной
частью основного дефинитивного протока
становится выводной проток вентрального
зачатка. Иногда сохраняется и проксимальная
часть выводной трубки дорсального зачатка
в виде добавочного панкреатического
протока взрослых.
Паренхима
поджелудочной железы развивается из
терминальных почек — ветвящихся железистых
трубочек. Размножение эпителиальных
клеток ведет к образованию ацинусов,
связанных общими собирательными протоками.
Из ацинусов складываются дольки поджелудочной
железы. На 3-м месяце утробной жизни часть
почек отделяется от первичной эпителиальной
трубки, образуются изолированные от выводных
протоков островки клеток — эндокринный
компонент поджелудочной железы.                                                                                      
и т.д……………..

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Источник

Министерство образования РФ

ВГУ

Кафедра психологии и философии

Анатомия поджелудочной железы

Выполнил: ст.гр. ХП-198

Артемьева А.С.

Проверил: Берднюков А.К.

Владимир 2000 год

1.Общие сведения об анатомии поджелудочной железы и ее функциях.

Топографическая анатомия поджелудочной железы реферат

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (pancreas)
вторая по величине железа пищеварительной системы. Её масса 60-100 г. Железа имеет серовато –красный цвет, дольчатая.

Крупная пищеварительная железа бладает внешнесекреторной и эндокринной функциями. Расположена она в забрюшинном пространстве, в верхней части живота, лежит поперечно по отношению к позвоночнику на уровне 1 и 2-го поясничных позвонков. Панкреас вытянута в виде тяжа длиной 15-25 см, шириной 3-9 см и толщиной 2-3 см. 3 структурных раздела различают – головку, тело и хвост. Головка наиболее утолщенная часть, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Тело выглядит в виде призмы спереди покрыто брюшиной, хвост – наиболее суженная часть подходит к воротам селезенки. По всей длине поджелудочной железы от хвоста до головки проходит выводной панкреатический проток (вирзунгов проток), открывающийся в то же устье, что и общий желчный проток на большом сосочке в нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Диаметр панкреатического протока в головке 3-4,8 мм, в теле 2-3,5 мм, в хвосте 0,9-2,4 мм. У некоторых индивидуумов имеется добавочный проток поджелудочной железы, исходящий из ее головки, открывающийся на малом сосочке двенадцатиперстной кишки. Ткань поджелудочной железы имеет альвеолярно-трубчатое строение, она разделена соединительной тканью на дольки. В последних расположены ацинусы – клетки вырабатывающие поджелудочный сок. Протоки долек сливаются в более крупные и, наконец, в общий выводной проток. Поджелудочная железа состоит из эндокринной и экзокринной частей. Эндокринная часть образована группами панкреатических островков (insulae pancreatici) (островки Лангерганса), которые сформированы клеточными скоплениями, окружёнными густыми капиллярными сетями. Общее количество островков колеблется в пределах от одного до двух млн., а диаметр каждого 100 – 300 мкм.

Клетки островков содержат множество покрытых мембранами гранул, отличающихся от гранул зимогена ацинозных клеток. Преобладают b-клетки (60-80%), которые секретируют инсулин, наряду с ними a-клетки (10-30%), вырабатывающие глюкагон. D-клетки (около 10%) синтезируют соматостатин. Последний угнетает выработку гипофизом гормона роста и синтез ферментов ацинозными клетками, а также выделение инсулина и глюкагона b- и a-клетками. РР-клетки, расположенные по периферии островков, синтезируют полипептид, который стимулирует выделение желудочного сока и панкреатического сока экзокринной частью железы. Многочисленные b-клетки занимают внутреннюю часть островка. Альфа-клетки у человека распологаются группами по всему островку.

Инсулин оказывает многостороннее влияние на организм. Гормон способствует превращению глюкозы в гликоген, жир, усиливает обмен углеводов в мышцах. Инсулин связывается с рецепторами плазмалеммы, что вызывает изменение её проницаемости для ряда веществ и активация ферментных систем. Инсулин обладает анаболическим действием. Кроме того, он способствует образованию гепатоцитами и липоцитами триглицеридов из свободных жирных кислот. Глюкагон, подобно инсулину, усиливает образование триглицеридов из жирных кислот, но одновременно стимулирует их окисление в гепатоцитах, в связи с чем образуются кетоновые тела. Постоянный уровень глюкозы в крови в пределах 0,8 – 1,0 г/л регулируются инсулином и глюкагоном. При повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, секреция инсулина клетками увеличивается и уровень глюкозы в крови уменьшается.

Экзокринная часть железы вырабатывает у человека в течении суток 500-700 мл панкреатического сока, который содержит протеолитические ферменты трипсин и химотрипсин и амилолитические ферменты: амилазу, гликозидазу, галактозидазу, липолитическую субстанцию – липазу и др., – участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть поджелудочной железы продуцирует гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.).

Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой сложную альвеолярно–трубчатую железу, разделенную на дольки очень тонкими соединительнотканными междольковыми перегородками, отходящими от капсулы. В дольках тесно лежат ацинусы размерами 100-150 мкм, образованные одним слоем крупных ациноцитов пирамидальной формы числом 10-12. Клетки тесно соприкасаются друг с другом и лежат на базальной мембране. Круглое ядро, содержащее крупное ядрышко, залегает в базальной части клетки. В центре ацинуса виден узкий просвет. Цитоплазма вокруг ядра базофильна. В апикальной части клетки находится большое количество гранул зимогена, каждая имеет до 80 нм в диаметре. Клетки содержат элементы гранулярного эндоплазматического ретикулума с высоким содержание рибосомной РНК и свободные рибосомы. Хорошо развитый комплекс Гольджи расположен над ядром. В клетках много митохондрий. Межклеточные контакты сходны с контактами эпителиоцитов кишечных ворсинок.

Ацинус со вставочным протоком является структурно – функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. Секрет поступает в просвет ацинуса через апикальную поверхность клетки (мерокриновая секреция). В центре ацинуса располагаются типичный для поджелудочной железы центроацинозные эпителеоциты, которые образуют стенку выводящего секрет вставочного протока. Уплощённые центроацинозные клетки имеют неправильную форму, овальное ядро и небольшое количество органелл. Ацинусы густо оплетены кровеносными капиллярами и безмиелиновыми нервными волокнами.

Панкреас хорошо васкуляризирована за счет верхней и нижней поджелудочно-двенадцатиперстных артерий. Венозная кровь оттекает в систему воротной вены. Очень богата лимфатическая сеть сосудов. Иннервация осуществляется ветвями чревного, верхнебрыжеечного, почечного и селезеночного плетений. В поджелудочном соке (его выделяется до 2 литров в сутки) содержится 3 группы ферментов – амилазы – переваривающие углеводы, протеазы – асщепляющие белки и липазы – разрушающие жиры.

Поджелудочная железа новорождённого очень мала, она весит около 2-3 г. К 3-4 мес. жизни масса железы увеличивается вдвое, к 3 годам она достигает 20 г, а в 10-12 лет её масса ровна 30 г. Поджелудочная железа новорождённого ребёнка относительно подвижна. К 5-6 годам железа принимает вид, характерный для железы взрослого человека. У новорождённых и детей раннего возраста железа отличается очень обильным кровоснабжением, а также большим абсолютным и относительным количеством панкреатических островков. Так, в 6 мес. их около 120 тыс., у взрослого около 800 тыс. при массе железы, равной 70-100 г.

2. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВОССТАНОВЛЕНИИ РАЗРЫВОВ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

.

Цель исследования – разработка безопасного метода первичного восстановления головки поджелудочной железы при ее повреждении. Задачи исследования – изучение хирургической анатомии поджелудочной железы у детей, создание экспериментальной модели закрытого повреждения головки поджелудочной железы, микрохирургическое восстановление главного панкреатического протока, разработка безопасного метода дренирования главного панкреатического протока. При морфологическом исследовании 20 плодов (20-23 недель) и 16 детских трупов (от 0 до 14 лет) определяли морфометрические характеристики протоков и сосудов поджелудочной железы. Установлено, что кровоснабжение поджелудочной железы после резекции ее головки остается адекватным, что делает возможным микрохирургическое восстановление главного панкреатического протока. В опытах на 30 беспородных кошках была разработана первично-восстановительная операция при повреждении головки поджелудочной железы, сопровождающейся полным разрывом главного панкреатического протока. Животным выполняли лапаротомию, выводили в рану поджелудочную железу и 12-перстную кишку. Головку железы подвергали стандартной травме – раздавливанию зажимом. Видимый участок некроза в области головки железы иссекали. В центральный отрезок главного панкреатического протока вводили дренажную трубку, конец которой при попадании в 12-перстную кишку помещали в просвет ранее введенного назогастродуоденального зонда. Дренаж продвигали по зонду наружу через нос. Противоположный конец дренажной трубки заводили в периферическую часть главного панкреатического протока. Концы главного панкреатического протока сшивали, используя микрохирургическую технику. Операцию завершали сшиванием паренхимы железы.

Таким образом, предложенный способ оперативного лечения является перспективным, так как ни на одном из этапов дренирования главного протока не требуется прибегать к дуоденотомии, холедохостомии или энтеростомии, что предупреждает развитие опасных осложнений и улучшает окончательные исходы. (Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия Научный руководитель: проф. Купатадзе Д.Д.)

3.ПРИЛОЖЕНИЕ №3 К СТАТЬЕ «УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ» (С.Г. Бурков, Т.Ю. Кохненко.)

Список использованной литературы:

1.
Сапин М.Р., Билич Г.Л. «Анатомия человека». В 2 кн.: М.: Изд. Дом ОНИКС: Альянс – В, 1999 г.

2. https://www.ultramed-m.ru/a2/a2.htm

Источник

Читайте также:  Можно ли кашу кукурузную есть при поджелудочной железе что можно есть