Течение болезни рака поджелудочной желез

Течение болезни рака поджелудочной желез thumbnail

Рак поджелудочной железы – еще одно коварное и очень опасное изобретение нашей природы. Из-за скрытых первых синдромов, маскировке недуга под другие заболевания, быстрому развитию болезни и метастазированию именно эта разновидность онкологии очень часто приводит к нехорошим последствиям, а в народе его еще по-другому называют «тихий убийца».

Поэтому если вы обнаружили хотя бы первые подозрения на возникновение этого заболевания – мигом отправляемся на проведение полной диагностики. А мы в этой статье лишь осветим все ключевые моменты касательно этой патологии.

Поджелудочная железа

Для общего понимания – из названия железа расположена в районе желудка, имеет вытянутую форму длиной около 15-25 сантиметров. По строению выделяют в ней головку, тело и хвост. Железа состоит из множества долек. Для лучшего восприятия посмотрите на следующую картинку:

Анатомия

Функции поджелудочной железы:

  • Экзокринная – выработка ферментов для переваривания и усваивания белков, жиров и углеводов.
  • Эндокринная – выработка гормонов инсулина, глюкагона, липокаина, соматостатина.

Статистика

Как мы уже написали выше, рак поджелудочной железы из-за своих скрытых симптомов является самым летальным из всех разновидностей своих собратьев. При этом в мире занимает 4 место по количеству заболевших. Мужской пол более склонен к этой болезни – примерно в полтора раза. Риск заболевания возрастает с возрастом – начиная от 30 лет и максимальной вероятностью около 70 лет.

Примерно в 75% случаев страдает именно головка органа, а клетки тела и хвоста поджелудки меньше склонны к мутациям. В основном страдают экзокринные клетки, образуя аденокарциному.

Причины появления

Истинных причин появления раковых клеток современной науке не известно. Факты лишь говорят о том, что в организме в любом случае могут появляться клетки с неправильным ДНК. Задачей иммунитета как раз и является уничтожение подобных клеток на этапе зачатка. Если же система дает сбой, то неправильные клетки начинают делиться, образуя опухоль. В последствие, борьба с опухолевым образование самостоятельно для организма становится просто невыполнимой задачей.

Факторы риска

Лечение поджелудочной железы

Выборка по больным может дать факторы риска, с которыми человек больше склонен к раку поджелудочной железы. Вот некоторые из них:

  1. Хронический и наследственный панкреатит. И без того неприятное заболевание, требующее постоянного соблюдений диет и периодического лечения. Влияя напрямую на нашу железу, вызывая воспалительные процессы, может очень вероятно рано или поздно спровоцировать болезнь другого уровня.
  2. Сахарный диабет. Здесь на развитие болезни влияет низкий уровень инсулина, с последующим повышением уровня глюкозы.
  3. Курение. Вредная привычка традиционно входит во все факторы риска, как распространитель канцерогенов.
  4. Алкоголизм.
  5. Лишний вес. Из-за изменения уровня гормонов в организме.
  6. Цирроз.
  7. Язва желудка. Из-за изменения внутренней микрофлоры всего желудочно-кишечного тракта.
  8. Питание. На развитие болезни влияют – кофе, ветчины, колбасы, мясо на гриле, переизбыток углеводов, жирные кислоты.
  9. Болезнь крона. Язвенный колит.
  10. Недостаточная физическая активность. К слову, физическая активность влияет не только на злокачественные опухоли, а к здоровому образу жизни нас приучают еще с детства.
  11. Хроническая аллергия.
  12. Заболевания полости рта и зубов. И снова изменения по ЖКТ.
  13. Возраст. Писали выше, пик болезни приходится на 70 лет, поэтому все, кто старше 60-ти более склонны к этому заболеванию.
  14. Негроидная раса. Благо, этого фактора у нас в стране немного.
  15. Наличие иного ракового образования.
  16. У мужчин вероятность заболеть выше.
  17. Вредность на производстве. Подвержены люди из химической промышленности, металлургии, сферы производства красителей. Воздействие асбеста.
  18. Наследственность. Уточните наличие подобных болезней в вашей родове.
  19. Условия окружающей среды.

Предраковые заболевания

Доброкачественные болезни, которые могут вызвать дальнейшее образование рака:

  • Хронический панкреатит. Уже писали в факторах выше.
  • Киста поджелудки.
  • Аденома поджелудки.

При появлении этих заболеваний не откладывайте лечение в долгий ящик. Бездействие может привести уже через несколько лет к летальному исходу.

Типы и классификация

Можно выделить несколько классификаций форм рака – по его строению и локализации. Данный вопрос рассмотрим лишь кратко, так как в основном подобные научные моменты должны ложиться на плечи врачей. Наша же задача – осветить проблему в общем для обычных людей, которые хотят приоткрыть для себя завесу сложного медицинского дела.

НазваниеПримечание
По строению образования 
Протоковая аденокарциномаСамая частовстречаемая разновидность. Название получил из-за образований в выводных протоках.
Железисто-плоскоклеточныйЗатрагивает клетки, вырабатывающий ферменты железы, а также протоковые каналы.
Гигантоклеточная аденокарцинома 
Плоскоклеточный ракВстречается редко
Муцинозная аденокарцинома 
Муцинозная цистаденокарциномаСвойственна проявляться у женского пола
АцинарныйГроздевые скопления раковых образований
НедифференцированныйТрадиционно, самое неблагоприятное явление
Затрагивает эндокринную систему 
ГлюкагономаЗатрагивает клетки эндокринной системы железы, отвечающий за выработку глюкагона – уровень сахара в крови.
ИнсулиномаЗатрагивает производство инсулина
ГастриномаКлетки, производящие гастрин – гормон, которые отвечает за помощь в работе желудка.
Локализация 
ГоловкаБольшая часть злокачественных образований располагается именно здесь.
Тело 
Хвост 

Первые признаки

А теперь перейдем к «домашней» диагностике патологии. Если у вас из этого списка проявляется хотя бы 2 признака, стоит лишний раз перестраховаться. Основные первые признаки проявления рака поджелудочной железы:

  • «Поджелудочная» боль в животе – всем, кто чувствовал этот недуг на себе, не составит труда отличить его от других болей живота. Из признаков типичной поджелудочной боли – отдает сильно в спину, усиливается при сгибании, может проявляться ночью, облегчает страдание прижимание колен к груди.
  • Образование тромбов в конечностях, может выявляться покраснением или посинением одной из них.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Слабость, усталость, тяжесть после еды.

Симптомы развития рака

В случае же образования опухоли, симптомы рака поджелудочной железы развиваются дальше.

  • Проявление желтухи. На начальной стадии почти незаметно, в дальнейшем с развитием опухоли сильно изменяет цвет кожи.
  • Зуд. Из-за отложений желчи может очень сильно чесаться кожа по всему телу.
  • Изменения в испражнениях: кал светлеет, а моча, напротив, темнеет.
  • Потеря желания употребления еды, аппетита.
  • Проблемы и тяжесть после приема пищи – особенно мясных изделий и жирного.
  • Прочие нарушения в пищеварительном процессе – жидкий стул, рвота, чувство тошноты.

Выше представлены общие признаки рака поджелудочной железы, в случае же образований в хвосте поджелудки (там, где происходит выработка гормонов), могут проявиться и другие симптомы:

  • Чувство недостатка воды в организме и частые позывы к мочеиспусканию, даже ночные – явный признак сахарного диабета.
  • Проявления хронического панкреатита.
  • Образование заед во рту, краснеет и опухает язык, бледность, высыпания на конечностях, дерматит – признаки глюканомы.
  • Язвенные проявления – жирный стул, понос, боль после приема пищи, постоянная тяжесть в желудке – признаки гастриномы.
  • Снижение полового влечения
  • Нарушаются менструальные циклы
  • Трофические язвенные образования на ногах
Читайте также:  Чем полезен кисель для поджелудочной железы

Подведем небольшой итог по симптоматике. Главные признаки рака этой железы очень схожи с признаками панкреатита (жирный стул, типичная боль, похудание). Поэтому в случае отсутствия у вас в настоящий момент заболевания, но наблюдении этих главных признаком – сразу же обращаемся к врачу.

Также отметим, что эти признаки свойственны проявляться на первых двух стадиях развития болезни. На поздних стадиях раку свойственно образование метастазов в отдаленных органах, а значит признаки могут проявлять совсем непредсказуемо.

Метастазы

Рак очень любит разрастаться быстро и уверенно, задевая на своем пути легкие, кости, печень и все местные лимфатические узлы. Нередко он переходит и на соседние двенадцатиперстую кишку, толстую кишку, желудок.

Основные направления развития заболевания:

  1. По лимфатической системе – распространяется от местных лимфоузлов и двенадцатиперстой кишки по всему организму.
  2. Через крови – от ближних органов (печень, почки) в отдаленные (легкие, мозг).
  3. Локальное разрастание – передача раковых клеток в область брюшины, кишечника и малого таза.

К этому раку относится еще сходное с метастазирование понятие – пенетрация опухоли. Если коротко, то так называется процесс распространения на ближние органы (желудок, селезенка).

Стадии

Стадии Всего выделяют 4 стадии развития рака поджелудочной железы. Кратко остановимся на каждой из них.

0 стадия, рак «на месте» (in situ)

Мутированные клетки располагаются только на слизистой оболочке, именно их дальнейшее распространение и вызывает злокачественное новообразование. При этом симптоматика никак не проявляется, обнаружить можно только на плановом осмотре с применением медицинской техники.

1 стадия

  • IA – опухоль никак себя не проявляет, имеет размер до 2 сантиметров, расположена непосредственно в самом органе без распространения за его пределы.
  • IIB – разрастание более чем 2 сантиметра, локализация сохраняется.

2 стадия

  • IIA – метастазы в двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие протоки.
  • IIB – метастазы в локальные лимфоузлы.

3 стадия (III)

Распространение процесса метастазирования. Затрагиваются локальные кровеносные сосуды, селезенка, желудок, кишечник.

4 стадия (IV)

Появляются отдаленные метастазы.

Стадии по TNMСтадии по TNM

Диагностика

Подтверждение диагноза, разумеется, не может быть произведено только по признакам проявления. Для точной постановки диагноза с определением локализации и стадии по TNM проводится клиническое исследование. Первый этап диагностики рака поджелудочной железы – сдать анализы.

  • Кровь на онкомаркеры СА-242 и СА-19-9.
  • Мочу и кровь на панкреатическую амелазу, альфа-амилазу.
  • Кал на панкреатическую эластазу.
  • Чисто анализ крови – щелочная фосфатаза, инсулин, гастрин, глюкагон.

При выявлении отклонений показателей от нормы происходит дальнейшая диагностика с применением медицинских инструментов. В этом могут применяться:

  • УЗИ – применяется для диагностики опухоли почти при всех раковых заболеваниях. На ранних стадиях из-за размера опухоли и сложности подхода к поджелудочной железе может не дать никаких результатов.
  • КТ, МРТ, ЭРХПГ, ПЭТ.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиография, лапароскопия.
  • Биопсия – обязательно исследование для подтверждения диагноза. Заключается во взятии клеток с их дальнейшим исследованием в лаборатории.

УЗИ поджелудки

Такие же мероприятия могут быть применены и для поиска метастазов в организме.

Ранняя диагностика позволяет вылечить рак. Не запускайте болезнь!

Лечение

Для лечения болезни снова применяется каскад методов.

Хирургия

Основной подход для удаления опухоли. Может выполняться как обычным скальпелем, так и гамма-ножом. При использовании последнего опухоль не только удаляется, но и происходите ее одновременное облучение – так неудаленные остатки раковых клеток разрушаются. Уже после операции применяются другие методы лечения для полного извождения болезни.

В зависимости от типа удаления опухоли, различают и операции. Для ориентирования нашего читателя и расшифровки врачебных постановлений приведем часть хирургических терминов.

Название операцииРасшифровка
Операция УипплаПрименение – на начальных стадиях. Удаляется головка поджелудочной железы, лимфоузлы, пораженные части 12-перстной кишки, желудка и других близких органов.
Полная резекцияА что сказать – полное удаление. При раке тела железы, при условии, что нет поражений соседних органов.
Дистальная резекцияУдаление всех частей, кроме головки.
Сегментарная резекцияУдаление только тела, головку и хвост оставляют и соединяют.

Другие операции могут быть применены как вспомогательные к основной по удалению:

ОперацияПримечание
Паллиативные операцииПри невозможности удаления для облегчений состояния жизни пациента. Может быть удалена железа, метастазы, очистка или восстановление тканей соседних органов.
Эндоскопический стентСтавится трубка на непроходимые желчные протоки. Может быть выведена непосредственно в кишку или же наружу.
Шунтирование желудкаСшиваются желудок и кишка напрямую, для предотвращения блокирования этого важного канала опухолью.

Другие методы

Следующие методы применяются как дополнение к хирургическому вмешательству.

  1. Химиотерапия – применение препаратов со вводом их в кровь организма. Препараты воздействуют на раковые клетки и уничтожают их, но параллельно происходит влияние и на здоровые клетки, от чего возникают и неприятные побочные эффекты от такого лечения. Задача химиотерапии – разрушить остатки неудаленных пораженных клеток в организме.
  2. Таргетная терапия – вместо традиционной химиотерапии, используются препараты, которые точечно влияют на пораженные области. Для поджелудочной один из известных препаратов – «Эрлотиниб».
  3. Лучевая терапия – радиоактивное облучение раковой опухоли для ее уменьшения или полного уничтожения. Применяется на всех этапах – до операции, после операции, вместо операции.
  4. Современные исследования – наука не останавливается на достигнутом и разрабатывает новые методы лечения рака поджелудочной железы. Так американские медики предлагают для лечения вакцину с бактерией Listeria monocytogenes и радиацией. Бактерии осаждают только раковые клетки, тем самым подвергая их облучению и разрушению.

Методы лечения по стадиям

1 стадия. Проводятся операции по удалению. После операции больной проходит курс химиотерапии или лучевой терапии.

2 стадия. То же самое.

3 стадия. Паллиативные операции, установка стента. Химиотерапия (а лучше таргетная) и лучевая терапия применяются на всех этапах лечения.

Читайте также:  Что такое реактивное состояние печени и поджелудочной железы у детей

4 стадия. Паллиативные операции – по возможности удаление метастазов. Все остальное – применяется по максимуму.

Прогноз выживаемости

Как мы писали выше – рак поджелудочной железы имеет чуть ли не самые худшие прогнозы по пятилетней выживаемости у больных.

Выживаемость по форме рака:

  1. Протоковая аденокарцинома – 1 год – 17%, 5 лет – 1%.
  2. Гигантоклеточная аденокарционма – средняя продолжительность жизни 8 недель.
  3. Железисто-плоскоклеточный – 24 недели, 1 год – 5%
  4. Ацинарноклеточная карцинома – 28 недель, 1 год – 14%,
  5. Муцинозная аденокарцинома – 44 недели, 1 год – более 30%
  6. Муцинозная цистаденокарцинома – 5 лет – 50%.
  7. Ацинарный – 28 недель, 1 год – 14%.

Основные причины смерти при этом раке – недостаточность почек, сердца, печени.

Не стоит забывать, что цифры именно средние, а на то, сколько живут, влияет слишком много факторов. Но ведь среди больных есть и те, кто успешно излечились и прожили долгую жизнь. Главное в лечении – это настрой, а случаев чудесного исцеления на нашей практике хватает с головой.

Профилактика и питание

Один из самых универсальных советов в профилактике любого заболевание – завязать с вредными привычками, а особенно курением. Все остальное для успешной работы поджелудочной железы связано прежде всего с питанием и грамотной диетой.

Избегаем: продукты с высоким гликемическим индексом, излишки белка, жиров, нитраты.

Употребляем: капуста, куркума, гранаты, земляника, малина, витамины A, B, C, E, зеленые овощи.

И не забываем регулярно проходить профилактические медосмотры – это единственный надежные метод выявить любое заболевание на ранней стадии развития.

Обезболивание

По решению врача могут применяться обезболивающие препараты. Их применение зависит не только от болевых ощущений пациента, но и от прогресса развития опухоли.

На первом этапе назначаются легкие обезболивающие – анальгин, парацетамол, напроксен. При недостаточности назначаются наркотические слабые опиаты – трамадол, дигидрокодеин, промедол. Если же и они не могут устранить болевые ощущения, применяются сильные опиаты – просидол, фентанил.

Наркотические обезболивающие применяются только по решению лечащего врача. Он же определяет препараты и их дозировку.

Народная медицина

Ни один из методов народной медицины не способен заменить медицинского лечения!

Сами методы больше способствуют облегчению страданий пациента, улучшению его психологического состояния и частично замедлению роста опухоли. Из доступных методов лечения выделяют два:

  1. Метод Шевченко. На базе водки и растительного масла.
  2. Метод Алефирова. На травах и настойке Аконита джунгарского.

При желании можете изучить эти методы более подробно и на других ресурсах.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

21 сентября 201821135 тыс.

Рак поджелудочной железы — это тяжелое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей поджелудочной железы.
Развитию рака поджелудочной железы способствуют курение, хронический панкреатит, сахарный диабет и др.

Основными симптомами рака поджелудочной железы являются: боли в животе, снижение веса, желтуха, хроническая рвота и др.
Диагностика рака поджелудочной железы основана на компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости и биопсии (исследование участка опухоли под микроскопом).
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает хирургическое лечение (операцию), химиотерапию, радиотерапию, а также симптоматическое лечение (устранение боли, желтухи и т. д.)

Что такое поджелудочная железа? Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это небольшой орган, который расположен позади желудка. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: пищеварительную и эндокринную. Пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке пищеварительных ферментов — специальных веществ, которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи. Эти ферменты выделяются по протокам поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Эндокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обмене веществ в организме: инсулина (гормон, который снижает уровень сахара в крови), глюкагона (гормон, который повышает уровень сахара в крови), гастрина (гормон, который повышает выработку желудочного сока) и некоторых других гормонов и биологически активных веществ.

Поджелудочная железа имеет 4 анатомические части: головку, шейку, тело и хвост. Чаще всего рак развивается в области головки поджелудочной железы.

Причины развития рака поджелудочной железы

Точные причины развития рака поджелудочной железы не известны, однако описаны факторы риска, которые способствуют развитию данного заболевания:

Курение играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Известно, что у курящих людей риск развития рака поджелудочной железы увеличен вдвое по сравнению с некурящми людьми. Однако, курение является полностью обратимым фактором риска рака поджелудочной железы: после отказа от курения риск развития рака быстро снижается и приравнивается к таковому для некурящих людей.
Возраст старше 60 лет также является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Мужчины больше предрасположены к развитию рака поджелудочной железы, чем женщины, что, по-видимому, объясняется более высоким процентом курильщиков среди мужчин.
Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы предрасполагает к развитию рака.
Сахарный диабет (длительное повышение уровня сахара в крови, вызванное недостаточностью гормона — инсулина) повышает риск развития рака поджелудочной железы.
Ожирение — также в некоторой степени способствует развитию рака поджелудочной железы.

Неправильное питание, содержащее большое количество животных жиров и углеводов повышает риск развития рака поджелудочной железы, в то время как рацион, богатый овощами и фруктами снижает этот риск.
Наследственность играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Люди, близкие родственники которых болеют раком поджелудочной железы, имеют повышенный риск развития этого заболевания.

Какие типы рака поджелудочной железы известны?

В зависимости от части поджелудочной железы, в которой развилась опухоль, рак поджелудочной железы делят на: рак головки поджелудочной железы, рак тела поджелудочной железы, рак хвоста поджелудочной железы.

В зависимости от того, из каких клеток развился рак, также различают несколько типов рака поджелудочной железы: наиболее часто встречается аденокарцинома — рак, состоящий из клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Кроме того, опухоль может состоять из клеток, вырабатывающих гормоны, например, инсулинома (опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих гормон — инсулин), гастринома (состоит из клеток, вырабатывающих гастрин) и т. д.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы длительно протекает бессимптомно и начинает проявляться на поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась на окружающие ткани и лимфатические узлы. К основным признакам рака поджелудочной железы относят следующие:

Острая сильная боль в верхней части живота или в спине, которая слегка уменьшается, если привести ноги к животу.
Снижение массы тела (похудание) которое нельзя объяснить другими причинами.
Желтуха — пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек, возникает, как правило, при раке головки поджелудочной железы в результате сдавления опухолью желчного протока. Желчь не выделяется по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию желтухи. Желтуха нередко сочетается с выраженным зудом кожи, который возникает из-за отложения кристаллов желчи в коже.
Рвота при раке поджелудочной железы возникает в результате сдавления опухолью перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Выраженная жажда, учащение мочеиспускания служат ранними симптомами сахарного диабета, который нередко развивается при раке поджелудочной железы.
Диарея — жидкий, нередко зловонный стул — возникает из-за недостатка ферментов поджелудочной железы и пониженного всасывания жиров из пищи.
Тяжесть в области правого подреберья объясняется сдавлением опухолью селезеночной вены, что приводит к увеличению селезенки (спленомегалия).
При инсулиноме (опухоли, которая вырабатывает гормон — инсулин) могут отмечаться следующие симптомы: выраженная слабость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, чувство голода, потеря сознания и даже кома. Все эти симптомы возникают из-за низкого уровня глюкозы в крови. В случае возникновения подобных симптомов следует вызвать скорую и как можно скорее дать больному выпить или съесть что-то сладкое.
При гастриноме (опухоли, которая вырабатывает гастрин) наблюдается изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения и др. Эти симптомы обусловлены повышенным содержанием в крови гастрина — гормона, который увеличивает выработку желудочного сока.
Глюкагонома (опухоль, которая вырабатывает глюкагон) проявляется снижением веса, выраженной жаждой, учащенным мочеиспусканием, появлением на коже красно-коричневой сыпи (мигрирующая некролитическая эритема), язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет. Эти симптомы обусловлены повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Читайте также:  Поджелудочная железа человека размер

Ввиду того, что рак поджелудочной железы часто развивается у больных хроническим панкреатитом или сахарным диабетом — любое изменение симптомов этих болезней (изменение характера болей, появление поноса, запоров, снижение эффективности лечения) или внезапное ухудшение состояния больных должно рассматриваться как возможный признак рака и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика рака поджелудочной железы

При появлении симптомов, характерных для рака поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз. Диагностика рака поджелудочной железы основана на следующих исследованиях:

УЗИ органов брюшной полости помогает врачу выявить причину появления желтухи и болей в верхней части живота. Нередко эти симптомы встречаются при наличии камней в желчных протоках, либо в протоках поджелудочной железы. Если на УЗИ органов брюшной полости в поджелудочной железе видна опухоль, рекомендуется пройти следующий тест — компьютерную томографию.

Компьютерная томография — это метод исследования, который позволяет изучить поджелудочную железу в любой ее части и выявить даже небольшую опухоль, незаметную на УЗИ. Если на компьютерной томограмме в поджелудочной железе видна опухоль, необходимо установить, из каких клеток она состоит (то есть определить тип опухоли). Для этого осуществляется следующий этап диагностики рака поджелудочной железы — биопсия.

Биопсия — это наиболее достоверный метод диагностики рака поджелудочной железы, во время которого участок опухоли исследуют под микроскопом. Биопсия опухоли поджелудочной железы может быть осуществлена несколькими методами: с помощью иглы, которую вводят через кожу под контролем УЗИ, либо эндоскопически с помощью длинной гибкой трубки, вводимой через рот.

Исследование крови на наличие особого вещества — антигена CA 19-9, который, как правило, повышен при раке поджелудочной железы. Тем не менее, повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества еще не является гарантией того, что рака нет.
Для диагностики инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин) исследуют уровень сахара (глюкозы), инсулина, С-пептида и других веществ в крови.

Для диагностики глюкагономы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей глюкагон) исследуют уровень глюкагона в крови.
Для диагностики гастриномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей гастрин) исследуют уровень гастрина в крови.

Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз рака поджелудочной железы считается подтвержденным. Для установления стадии рака поджелудочной железы назначаются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ печени и т. д.

Стадии (степени) рака поджелудочной железы

В зависимости от степени распространения опухоли, различают следующие стадии рака поджелудочной железы:

Стадия рака поджелудочной железы

Что это означает?

1 стадия

1 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль имеет небольшие размеры и полностью ограничена тканями поджелудочной железы (не выходит за ее пределы).

2 стадия

2 стадия (степень) рака поджелудочной железы делится на 2А и 2В.

2А стадия рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на окружающие органы: двенадцатиперстную кишку или желчевыводящий проток, однако не распространилась на лимфатические узлы.

2В стадия рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы (при этом опухоль может иметь любые размеры).

3 стадия

3 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник, либо крупные сосуды или нервы.

4 стадия

4 стадия (степень) рака поджелудочной железы означает, что опухоль распространилась по лимфатическим сосудам (дала метастазы) в другие органы (например,  в легкие, печень).

Часто диагноз рака поджелудочной железы устанавливают на поздней стадии заболевания, когда опухоль уже распространилась пределы поджелудочной железы, поэтому прогноз при данном заболевании, как правило, неблагоприятен: менее 20% людей живут 5 и более лет после постановки диагноза и хирургического лечения. Без лечения 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет менее 2%.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает 3 основных метода: хирургический, радиотерапию и химиотерапию.

Хирургический метод лечения рака поджелудочной железы, как правило, подразумевает процедуру Уиппла — это удаление головки поджелудочной железы, которая содержит опухоль, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, желчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Удаление стольких анатомических образований и частей органов необходимо по причине того, что рак поджелудочной железы очень быстро распространяется на соседние органы. Если рак поджелудочной железы распространился на крупные сосуды, либо в отдаленные органы (дал метастазы), хирургическое лечение неэффективно и даже опасно. Если неоперабельный рак сдавливает желчевыводящий проток и нарушает отток желчи, осуществляют операцию по восстановлению проходимости протока.

Химиотерапия рака поджелудочной железы — это лекарственный метод лечения, который применяется после операции, в комбинации с радиотерапией, либо самостоятельно. В химиотерапии рака поджелудочной железы используют следующие лекарства: Гемцитабин (Гемзар), Иринотекан (Кампто), Карбоплатин, 5-фторурацил и др.

Радиотерапия является методом лечения рака поджелудочной железы, и, как правило, применяется в комбинации с хирургическим методом лечения либо с химиотерапией. Радиотерапия представляет собой облучение опухоли и окружающих тканей, которое уничтожает раковые клетки или замедляет их деление.

Лечение рака поджелудочной железы также включает устранение симптомов: при выраженной боли дают болеутоляющие средства (Фентанил, Оксикодон и др.), для улучшения переваривания пищи дают панкреатические ферменты (Панкреатин, Креон и др.), при наличии симптомов сахарного диабета назначают инсулин и т. д.

Источник