Снять боль поджелудочной железы у ребенка
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) возникает по причине усиления активности ферментов, которые она производит. При этом клетки органа отмирают. Воспаление поджелудочной железы у ребенка способно привести к распространению вторичной гнойной инфекции и заражению крови.
Воспаление поджелудочной железы у малыша
Что являет собой заболевание
Поджелудочная железа у ребенка может воспаляться из-за наследственного фактора, влияния токсинов, бактерий и вирусов, неправильного питания. Часто болезнь может иметь слабо выраженные признаки.
Воспаление поджелудочной железы (панкреаса) приводит к нарушению выработки энзимов, необходимых для пищеварения. Это приносит серьезный вред здоровью.
Развитие острого воспаления панкреаса обусловлено патологическим воздействием на орган активированных ферментов (энзимов). Они повреждают его, в результате этого разрушаются ткани. Попадание в кровь энзимов и продуктов распада тканей вызывает общую интоксикацию.
Формы патологии
Выделяют острый и хронический панкреатит. При остром заболевании наблюдаются ярко выраженное воспаление в железе и отек. В серьезных случаях происходит распространение токсического процесса на весь организм. При хроническом панкреатите патологический процесс в поджелудочной развивается на фоне перерождения и поражения ее ткани.
Важно! У ребенка иногда обнаруживается скрытое течение патологии.
Зависимо от морфологических изменений в органе, выделяют такие виды панкреатита:
- отечный, или интерстициальный;
- геморрагический;
- гнойный;
- жировой.
По степени тяжести различают легкий, среднетяжелый и тяжелый панкреатит. По этиологии воспаление делится на первичное и вторичное. Наконец, панкреатит бывает рецидивирующим (наблюдаются обострение и ремиссия) и латентным (то есть он не сопровождается яркими клиническими изменениями в организме).
Причины заболевания
Врачи выделяют несколько причин воспаления поджелудочной у ребенка.
Аномалия протоков железы
У детей иногда может нарушаться отток панкреатического секрета. Это возникает в результате аномального развития или закупорки желчевыводящих протоков. Нарушение оттока панкреатического секрета происходит при:
- заболеваниях желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки;
- тупых травмах живота;
- глистном заражении;
- гастродуодените (воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника);
- накоплении камней в желчном пузыре.
Неправильное питание
Панкреатит способен развиваться и в результате неправильного питания:
- нарушения режима приема пищи;
- употребления жирных и острых блюд, чипсов;
Чипсы вредны для ребенка
- переедании.
Панкреатит может возникнуть как ответ на тяжелые аллергические реакции после употребления некоторых пищевых продуктов. Нередки случаи, когда он развивается в результате приема некоторых медикаментов: кортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков и прочих препаратов.
Инфекции
Панкреатит у детей иногда манифестирует как реакция на некоторые инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения (паротит, ветряная оспа, герпесвирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез).
Врожденная патология
При муковисцидозе диагностируется поражение органов, в том числе поджелудочной железы.
Септический эффект
Инфицированный некроз (омертвение) ткани поджелудочной нередко приводит к возникновению сепсиса. У детей это бывает очень редко.
Развитие болезни
Развитие патологии зависит от степени поражения органа и особенностей патологического процесса. Ребенка могут беспокоить боли разной интенсивности, нарушения работы пищеварительной системы.
Острый панкреатит может развиться уже через несколько часов после начала действия патогенного фактора. Прогрессирование хронического воспаления может длиться несколько месяцев.
Панкреатит может развиваться и у грудных детей. Симптомы болезни поджелудочной у младенца скудны. Родители обращают внимание на плач, подтягивание ножек к животу.
Боль в животе у грудничка
Симптомы заболевания
Как правило, панкреатит у детей проходит в легкой форме. Тяжелые формы заболевания встречаются редко.
Отказ от еды
Грудной ребенок на фоне панкреатита часто отказывается от еды. Родители должны обратить внимание на сопутствующий симптом: присоединение плача, беспокойства может указывать на воспаление поджелудочной.
Срыгивание
Срыгивание не является специфическим симптомом воспаления поджелудочной железы у ребенка. Оно бывает у здоровых детей. Однако при панкреатите срыгивание может быть более обильным.
Боль в животе, понос
Боль – это ведущий симптом при воспалении поджелудочной. Ее характер весьма отличается в зависимости от тяжести течения панкреатита. При острой форме заболевания боль очень интенсивная, жгучая, давящего характера. Она может возникать после приема вредной пищи.
Обратите внимание! Если болит поджелудочная железа у ребенка, он принимает вынужденное положение: лежит на боку с приведенными к корпусу ногами. Тело у малыша несколько согнуто.
Боль при панкреатите
Если болит поджелудочная у ребенка, часто появляются другие симптомы:
- диспептические расстройства (тошнота, повышенное образование кишечных газов, понос);
- рвота (причем она может быть многократной);
- бледность кожного покрова;
- сухость во рту;
- наличие белого налета на языке.
Повышенная температура
При панкреатите возможно повышение температуры тела до 37 градусов. При гнойном панкреатите и омертвении органа температура может повышаться до 38 и даже 39 градусов.
Диагностика
Определение панкреатита у детей основано на результатах анализов, инструментальных обследованиях, а также характерной клинической картине. Доктор путем пальпации отмечает наличие характерных симптомов болезненности.
Пальпация живота у ребенка
При остром панкреатите у детей увеличивается количество лейкоцитов в крови, и повышается скорость оседания эритроцитов. Результаты биохимического анализа крови показывают увеличение уровня ферментов, выделяемых поджелудочной кислотой.
Для оценки секреции поджелудочной железы назначают анализ кала (копрограмму и липидограмму). На УЗИ видны значительное увеличение размеров органа, наличие участков омертвения в органе, уплотнение и неоднородность ткани. Если необходимо, делается компьютерная или магнитно-резонансная томография поджелудочной.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- язвенной болезнью желудка;
- язвенным поражением двенадцатиперстной кишки;
- холециститом;
- острым аппендицитом (врач должен проверить все подозрительные симптомы);
- острой непроходимостью кишечника.
Терапия и предупреждение болезни
Обычно лечение направлено на достижение функционального покоя поджелудочной железы. Этого можно добиться путем соблюдения строгой диеты. Родители должны знать, что делать, если болит поджелудочная у ребенка. В первую очередь необходимо вызвать педиатра и не заниматься самолечением в домашних условиях.
Мероприятия
В случае легкой формы панкреатита применяется консервативное лечение. Оно включает строгий постельный режим и голодание (иногда до 3 суток). В дальнейшем еда не должна стимулировать активность пищеварительной железы. Пищу следует давать маленькими порциями. Во время лечебного голодания показано применение щелочной минеральной воды.
В ряде случаев панкреатит может протекать тяжело. Для недопущения некроза проводится хирургическая операция. Больному удаляют омертвевшие участки.
Препараты
Назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики. Они даются в виде внутривенных инъекций и капельниц. Внутривенно капельно вводится раствор реополиглюкина, ингибиторов ферментов.
Капельное введение препаратов
Профилактика
Профилактика панкреатита у детей связана с такими мерами:
- соблюдение режима питания;
- исключение из рациона еды, которая способствует развитию панкреатита;
- строгое соблюдение дозировок лекарственных препаратов;
- своевременное врачебное обследование и терапия патологий пищеварительных органов.
Дети с хронической формой заболевания подлежат наблюдению педиатра. Показано противорецидивное санаторно-курортное лечение.
Легкая форма панкреатита у детей имеет хороший прогноз. Вероятность летального исхода значительно повышается при гнойной форме заболевания, омертвении поджелудочной железы. Если не лечить болезнь, она может вызвать смертельное заражение крови.
Видео
Источник
Воспаление поджелудочной железы у ребенка, или панкреатит, — это опасный вид заболевания, который характеризуется отеками и процессами патологического характера в данном органе. Поджелудочная железа отвечает за производство гормона инсулина и пищеварительных ферментов.
Почему возникает патология у ребенка
Панкреатит бывает как у взрослых, так и у малышей. В детском возрасте заболевание встречается чаще, особенно в затяжной форме. Дети энергичнее взрослых, поэтому реакции аллергического или воспалительного характера протекают острее. Причин появления заболевания у детей множество, среди них следующие:
- Аллергия на различные продукты, у грудных детей — недостаточность лактозы.
- Несоблюдение распорядка дня и некачественное питание.
- Употребление вредной еды (газировка, чипсы, острые соусы, копчености и др.) способствует выработке большого количества ферментов, вследствие чего возникает острая форма заболевания.
- Применение медикаментозных препаратов может привести к реактивному панкреатиту.
- Врожденные патологии в пищеварительной системе.
- Отравления продуктами, травмы живота.
- Большие физические нагрузки.
- Заболевания органов пищеварения, а также различные инфекционные патологии (грипп, свинка).
Симптомы патологии у ребенка
Воспаление у детей проявляется в нескольких стадиях: острой, хронической и реактивной. Первая форма протекает легко и встречается реже, чем у взрослых. У грудных детей выявляется редко, в более старшем возрасте — чаще. У ребенка обнаруживается присутствие следующих признаков:
- высокая температура;
- тошнота;
- рвота;
- частый понос;
- боль в эпигастральной области.
У детей младенческого возраста острый панкреатит возникает вследствие приема медикаментов, так как пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Родители должны контролировать прием витаминов своими детьми, т. к. передозировка может способствовать воспалению из-за повышенной секреции ферментов.
Хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем острый. Причина проявления — в некачественном питании и отсутствии правильного рациона. В период обострения железа воспаляется и сильно болит, в ней происходят необратимые процессы. При хроническом течении наблюдаются следующие симптомы воспаления поджелудочной железы у детей:
- резкое похудение;
- затяжной запор или понос;
- снижение аппетита;
- вялость;
- сонливость;
- утомляемость.
Реактивный панкреатит встречается чаще других форм заболевания. Симптомы такие же, как при острой форме. Причины могут быть следующими:
- простудные заболевания воспалительного характера;
- интоксикация организма.
У малышей до года патология обычно развивается из-за неправильного введения прикорма. Данное заболевание может перерасти в гнойно-некротическую стадию панкреатита с серьезными осложнениями.
При обнаружении этих симптомов у своего ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. После осмотра специалист определит, какую нужно провести диагностику.
Первое, что требуется, — сдать кровь на общий анализ и биохимию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и увеличение уровня ферментов будет указывать на то, что началось воспаление в организме. При проведении анализа кала на копрограмму можно увидеть, достаточно ли ферментов производит железа.
Мочу сдают на выявление амилазы. Может потребоваться проведение ультразвукого исследования. При тестировании удастся увидеть изменения в размере железы, уменьшение эхогенности или отсутствие сигнала. Рентгенологическое обследование поможет выявить смещение органов пищеварительной системы, обнаружить скопление камней в них, перемены положения желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром течении заболевания данное исследование не проводят.
Методы лечения детского панкреатита
Лечение воспаления проводят медикаментозными препаратами, в состав которых входят ферменты, помогающие усвоению пищи. Стоит соблюдать диету. Первые 3 дня необходимо отказаться от еды. Далее ребенку нужно постепенно употреблять пищу небольшими порциями и более 4 раз в день. Необходимо исключить из рациона малыша слишком жирную еду. Рекомендуемая доза составляет 60-70 г в день. Ограничьте потребление сахара, продуктов с высоким содержанием углеводов. Надо есть свежеприготовленную пищу теплой.
Исключите из рациона ребенка острые специи и соусы, чтобы не вызвать раздражения слизистой желудка. Особенно противопоказаны данные продукты в возрасте до 3 лет. Кроме того, запрещены копчености, соления, борщи, наваристые мясные бульоны. Разрешается есть нежирное мясо и рыбу, отварные и приготовленные на пару овощи, перетертые и запеченные фрукты, сухофрукты, компоты, творог с малым содержанием жира, сыр, кисломолочные продукты.
Лечение панкреатита у детей содержит методы, которые направлены на разгрузку поджелудочной железы, снятие симптомов, предотвращение негативных факторов.
При остром панкреатите детей госпитализируют в лечебное учреждение с соблюдением постельного режима и проводят разгрузочные дни, минимум двое суток. Назначается подкожное введение раствора глюкозы по показаниям, из питья — лечебная минеральная вода.
После голодания осуществляется строгая диета.
Лечение препаратами включает в себя анальгетики и спазмолитики, антисекреторные средства (Пирензепин, Фамотидин), медикаменты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы. В комплексе при лечении у детей назначают кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные препараты.
Хирургическое вмешательство совершается при эскалации дисфункции поджелудочной железы, панкреонекрозе и малой эффективности консервативного лечения.
При начальной форме заболевания прогноз лучше, чем в остальных случаях. При гнойной и реактивной формах возможен летальный исход. При хронической стадии усиление приступов зависит от частоты их появления.
Профилактика панкреатита заключается в правильном питании и соблюдении режима, предупреждении заболеваний (пищеварительной системы, инфекционных, глистных), приеме лекарств только под наблюдением врача. Дети с патологией хронической формы нуждаются в диспансерном наблюдении у детского гастроэнтеролога, педиатра и в санаторно-курортном лечении.
Чтобы устранить данное заболевание, помимо лекарств, можно прибегнуть к народным средствам в домашних условиях. Вот некоторые из них:
- Взять 2 ст. л. травы полыни, залить 0,5 л кипятка, поместить в термос и подождать примерно 1 час.
- Взять 1 ст. л. подорожника, залить 1 стаканом кипятка и настаивать несколько минут.
- При заболевании полезно жевать прополис, помогает отвар вещества с ромашкой.
- Можно сварить овсяную кашу на воде без соли и есть по 2-3 ст. л. в течение дня.
- В аптеке можно купить готовые травяные чаи с разными компонентами. Следует заваривать их и пить строго по инструкции.
- Снижению боли помогает прием семени льна. Из него можно приготовить кисель.
- В фазу обострения полезно пить отвар шиповника.
- Справиться с недугом помогает отвар следующих трав: мята, боярышник, бессмертник, ромашка, семена укропа.
Это далеко не все рецепты, которыми можно вылечить воспаление поджелудочной железы. Главное — выбрать такое средство, которое безвредно для ребенка.
Источник
Панкреатит у детей встречается в 25 % случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта. По сути это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться нарушением секреции пищеварительных соков и гормонов. Последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Обычно это связано не только с изменением характера питания детей, но и с развитием диагностических технологий.
Поджелудочная железа и ее функции
Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:
- выделение пищеварительных ферментов в кишку;
- секреция гормона инсулина.
Панкреатит у детей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы
Сок железы принимает участие в переваривании жиров, белков и углеводов. Для того, чтобы еда хорошо усваивалась, необходимо нормальное функционирование поджелудочной.
Инсулин — главный гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету.
Острый панкреатит
Острый панкреатит считается опасным заболеванием, которое может потребовать срочного оперативного вмешательства. Всех детей с подозрением на него обязаны госпитализировать в отделение хирургии. Встречается патология редко, но родителям важно знать симптомы ее начала, чтобы не навредить самолечением и вовремя вызвать скорую помощь.
Причины острого панкреатита:
- отравление;
- токсикомания;
- сепсис — генерализованная инфекция;
- желчекаменная болезнь и холецистит;
- тупая травма живота;
- лекарственные препараты;
- паротит, гепатит, цитомегаловирус;
- язва желудка.
Произойдет ли воспаление поджелудочной при воздействии того или иного фактора, зависит от индивидуальной реактивности организма. Чаще всего заболевание развивается у детей от 11 до 15 лет, но возможно возникновение в любом другом возрасте.
Симптомы панкреатита:
- Боли в животе разной интенсивности — от небольшой болезненности до вынужденного положения. Продолжительность болезненности — от получаса до нескольких суток. Боль локализуется в верхней части живота, около пупка, иногда под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку. Обезболивающее будет не эффективным.
- Диспепсический синдром – рвота, иногда неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Постоянная тошнота. Могут быть нарушения стула.
- Интоксикация — повышенная температура тела, слабость, усталость. Возможно угнетение сознания, когда ребенок неадекватно реагирует на окружающий мир или постоянно «дремлет».
- Напряжение мышц верхней части живота.
Если у ребенка есть такие проявления, нельзя давать ему таблетки, т.к. это может затруднить диагностику. Не стоит давать пищу, можно пить воду маленькими порциями. Сразу же надо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в детскую больницу.
Диагностикой и выбором тактики лечения при остром панкреатите будут заниматься хирурги. Возможно консервативное лечение в нетяжелых случаях. В более запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство.
Хронический панкреатит
Это длительное воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными изменениями, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока.
Выделяют три диагноза:
- рецидивирующий панкреатит,
- латентный панкреатит,
- вторичный или реактивный панкреатит.
Хронический панкреатит у детей бывает трех типов
Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о критериях этого диагноза. В настоящее время такой диагноз ставится на основании обычного УЗИ или УЗИ с пищевой нагрузкой. Симптомов при этом нет или они слабо выражены.
Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает.
Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, т.к. он вызван другими заболеваниями, например, холециститом или гастритом.
Причины возникновения:
- нерегулярное, несбалансированное или чрезмерное питание;
- вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз;
- наследственность;
- пищевая аллергия;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастродуоденит;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы, сепсис.
Это не полный перечень, указаны только самые частые причины. Факторов развития гораздо больше, обычно они сочетаются между собой.
При хроническом панкреатите может быть:
- Боль. Локализуется в верхнем отделе живота, обычно острая. Может носить опоясывающий характер, «отдавать» в спину, левый бок и руку. Усиливается или появляется после приема пищи или занятий спортом.
- Диспепсия. Тошнота, возможна рвота. Характерно снижение аппетита, вздутие живота. Обильный серый кашицеобразный «жирный» кал.
- Похудение. Из-за проблем с перевариванием пищи усваивается мало белков и жиров, что ведет к снижению массы тела, мышечной слабости.
- Наличие симптомов сахарного диабета. Жажда, ощущение сухости во рту. Учащение мочеиспускания, особенно в ночные часы.
- Симптомы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов. Встречаются подкожные кровоизлияния, сухость кожи, «куриная слепота», боли в костях.
- Хроническая интоксикация. Нестабильные эмоции, слабость, вялость, бледная кожа, «круги» под глазами, сухость губ и заеды.
Диагностировать и лечить панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Помимо гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки.
Лечение хронического панкреатита
Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно. Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях.
Цели лечения:
- снижение клинических проявлений;
- нормализация лабораторных показателей;
- купирование боли.
Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию. К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру.
Применяются следующие группы препаратов:
- спазмолитики — для устранения спазма;
- М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции;
- прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе;
- антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке;
- панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.
Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний. Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин.
Диета при панкреатите у детей
Назначение диеты при панкреатите — основа успешной терапии. При среднетяжелых и тяжелых обострениях рекомендовано лечебное голодание. Продолжительность голода определяет доктор, но в педиатрической практике идет тенденция к назначению кратковременного голода от 24 ч с последующим постепенным переходом к нормальному питанию. Во время голода возможно парентеральное питание через капельницы.
После периода голода назначается щадящее питание со сниженным количеством жиров для «отдыха» поджелудочной железы. Первые дни обычно назначается питание через зонд. Затем переходят на протертую, хорошо разваренную пищу через рот. Рацион диеты на первой неделе состоит из жидких каш, киселя, слизистых супов. На второй неделе вводятся протертые нежирные сорта мяса и рыбы, отварные овощи. Название такой диеты — стол №5п (протертый вариант).
К концу 2–3 недели ребенок переводится на непротертый вариант стола №5. Этот же вариант диеты рекомендован для дальнейшего использования в течение 1 года или до достижения стойкой ремиссии.
Принципы диеты при панкреатите:
- ограничение жиров до 60 г/сут, углеводов до 300 г/сут;
- увеличение потребления белка до 120 г/сут;
- основной вид термической обработки — варка, допустимо парение и тушение, изредка запекание;
- запрещены жареные, жирные продукты;
- исключаются специи, острое, копченое;
- супы должны быть на втором бульоне или на овощном бульоне;
- нельзя консервы, колбасы, шоколад, свежий хлеб, мороженое;
- ограничение сырых овощей, нельзя грубую клетчатку, например, сырую капусту;
- не пить газированные и холодные напитки.
Количество белков, жиров и углеводов приведено примерное. Точное соотношение должно рассчитываться врачом или диетологом на основании веса и возраста ребенка.
Пример меню для ребенка 10 лет:
- Жидкая вареная овсянка на воде с 10 г сливочного масла и чайной ложкой варенья.
- Детский творожок 200 г с ягодами.
- Овощной суп-пюре, котлеты из курицы, помидор.
- Некрепкий чай с сушкой.
- Рис с отварной рыбой, вареное яйцо.
- Стакан кефира.
Важно соблюдать принцип постепенного увеличения объема и калорийности.
Профилактика панкреатита
Профилактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни. Необходимы занятия физической культурой и сбалансированное питание. Нужно контролировать количество жиров в рационе, сократить употрбеление вредной пищи.
Желательны 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса между ними. При возникновении жалоб на систему пищеварения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может предотвратить развитие заболевания.
Панкреатит — это заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям, например, к сахарному диабету. Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие нарушений в лечении диетотерапией снизят риск осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению.
Читайте также: мезаденит у детей
Источник