Сахарный диабет изменения в поджелудочной железе что это такое

Поджелудочная железа и сахарный диабет имеют тесную взаимосвязь. Поджелудочная железа продуцирует особый гормон — инсулин. При его недостаточном образовании либо нарушении чувствительности тканей к инсулину развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Основные функции органа

Поджелудочная железа является органом внутренней секреции и выполняет в организме две основные функции: экзокринную (секреция ферментов) и эндокринную (выработка гормонов). Также она выделяет панкреатический сок, который поступает в начальный отдел кишечника. Эта жидкость начинает вырабатываться через несколько минут после попадания пищи из пищевода в желудок. В зависимости от количества поступающей еды железой может вырабатываться от 500 мл до 2 л. пищеварительного сока.

К панкреатическим ферментам относятся:

Амилаза, сахараза, мальтаза. Они расщепляют сложные углеводы на простые: глюкозу и фруктозу. Уменьшают брожение и образование газов в кишечнике.
Лактаза. Способствует усвоению молочных продуктов.
Трипсин — фермент, катализирующий расщепление белков. В поджелудочной железе образуется в неактивном виде, иначе железа переваривала бы сама себя. Он активизируется только при поступлении в двенадцатиперстную кишку.
Липаза. Расщепляет жиры до легкоусвояемых жирных кислот, способствует всасыванию жирораствримых витаминов.

Количество вырабатываемых ферментов зависит от преобладания поступившей в организм пищи: белковой, углеводной или жирной. Это позволяет расщепить все поступающие вещества и улучшить их всасывание.

Вторая основная функция поджелудочной железы — выработка инсулина и глюкагона. Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови и оказывает следующие действия: повышение артериального давления, увеличения числа сердечных сокращений.

Патологические изменения при диабете

При сахарном диабете структурных изменений в поджелудочной железе может и не наблюдаться. В основном при этом заболевании ухудшается функциональная способность органа. Размеры, эхогенность, контуры железы или другие изменения можно определить при помощи УЗИ или КТ.

При диабете 1 типа в начальной стадии нет никаких изменений: эхоструктура не нарушена, контуры ровные и четкие. По мере прогрессирования заболевания железа уменьшается в размерах, развивается вторичное сморщивание. Происходит замена нормальных клеток соединительной и жировой тканью, развивается липоматоз.

Симптомы проявления

Сахарным диабетом называется патология, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Возможно развитие осложнений со стороны сосудов, нервной системы, внутренних органов, глаз. Абсолютная — характеризуется пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В крови его недостаточно, нарушается проникновение глюкозы в клетку. Развивается сахарный диабет 1 типа.

При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина в норме, но нарушена чувствительность рецептов тканей к инсулину. Это так называемый сахарный диабет второго типа.

Симптомы, характерные для каждого из видов диабета указаны в таблице:

Признак	1 тип	2 тип
Повышенная жажда и выделение большого количества мочи.	Является одним из основных признаков. Из-за недостаточной выработки инсулина уменьшается его количество в крови. Глюкоза не проникают в клетку, а свободно циркулирует в плазме. Избыток сахара выводится из организма с мочой, это вызывает обильное мочеиспускание.	Эти симптомы не выражены либо могут быть вызваны другими причинами
Аппетит.	Повышенный. Глюкоза является основным поставщиком энергии в организме. При недостатке инсулина сахар не может проникнуть через клеточную мембрану, следовательно, не усваивается клетками. Ткани недополучает углеводов и энергии.	Повышен. Это наиболее опасно для диабета такого типа. Переедание провоцирует повышение уровня сахара в крови.
Изменение массы тела.	Часто бывает резкое похудание на 10 – 15 кг за 2-3 месяца. Нарушается синтез белка, усиливается распад, его запасы истощаются. Это способствует снижению массы тела и мышечной массы.	Нехарактерно. Больной страдает лишним весом или ожирением.
Зуд кожи.	Выражен. Обычно кожа чешется в области половых органов, между пальцами, на сгибательных и разгибательных поверхностях суставов.	Появляется очень часто.
Утомляемость, усталость.	Глюкоза является основным источником энергии. При диабете она не может попасть в ткани, так как вырабатываются малое количество инсулина. Глюкоза остаётся циркулировать в крови. Организм не получает энергию Не характерно.	Не характерно.
Нарушение зрения.	В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, развивается диабетическая ретинопатия. Возможно развитие глаукомы, катаракты, снижение зрения.	Развивается постепенно. Могут быть возрастные болезни органов зрения.
Возраст.	Чаще возникает у детей, подростков, молодых юношей и девушек.	У лиц старше 45 лет, склонных к ожирению.
Начало заболевания.	Быстрое, стремительное.	Постепенное.

Характерным признаком диабета является запах ацетона изо рта. Этот признак возникает в результате кетоацидоза (скопления кетоновых тел в крови), возникает неприятный запах изо рта и от мочи.

При появлении хотя бы одного из подобных признаков необходимо проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу

Иногда могут появиться симптомы, свидетельствующие о нарушении работы поджелудочной железы: тошнота, рвота, непереваренные кусочки пищи в кале. В такой ситуации многие задумываются том, как можно почистить поджелудочную железу в домашних условиях.

Иногда может вырабатываться недостаточно веществ, способствующих расщеплению жиров, белков и углеводов. В этом случае назначается ферментативная замещающая терапия. К ней относится лекарства: панзинорм, фестал, креон. Также эти методы будут профилактировать развитие диабета 2 типа.

Диагностика

Диагностика включает в себя определение формы диабета, степени тяжести и наличие возможных осложнений. При подозрении на диабет назначаются следующие виды наследования:

Глюкоза крови натощак. В норме составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя свыше 11 ммоль/л при отсутствии погрешности в диете позволяет поставить диагноз диабета без дальнейших обследований.
Сахар крови с нагрузкой. Забор крови производится натощак и через 2 часа после принятия внутрь раствора глюкозы. В норме он равен 7,8 моль/л. Все, что выше расценивается как преддиабетическое состояние или нарушение толерантности к глюкозе.
Сахар в моче. В норме его быть не должно. Глюкоза в моче определяется только при превышении почечного барьера (свыше 6 миллимоль на литр).
Гликозилированный гемоглобин. Определяет, было ли повышение сахара за последние 3 месяца. Кровь для этого анализа берется только из вены.

Поджелудочная железа и сахарный диабет УЗИ — один из методов диагностики поджелудочной железы

Для диагностики возможных осложнений диабета проводят дополнительные методы исследования: осмотр глазного дна, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма.

Также производится взятие биохимия и общеклинических анализов.

Способы лечения

Лечение диабета направлено на повышение уровня инсулина в крови, улучшение чувствительности тканей к глюкозе, нормализации обмена веществ и предупреждение осложнений. К основным методам лечения диабета 1 и 2 типа относятся:

Медикаментозное лечение. Применяются сахароснижающие таблетки или инъекции инсулина.
Диета. Ограничиваются углеводы и жиры. Пища должна быть богатым белками витаминами и микроэлементами.
Умеренная физическая нагрузка. При этом происходит усиленный распад глюкозы, в связи с чем уменьшается ее содержание в крови. Иногда при активных занятиях в спортзале диабетики могут уменьшать дозу инсулина.

В диете используются такое понятие, как хлебная единица. 1 ХЕ примерно равна небольшому кусочку черного хлеба и содержит 12 г углеводов или столовую ложку сахара. Для расщепления одной хлебной единицы необходимо от 1 до 2 единиц инсулина. При употреблении продуктов необходимо обращать внимание на содержание в них углеводов. Это число нужно разделить на 12, полученное количество будет равняться содержанию хлебных единиц в продукте. В зависимости от массы тела, роста, физической активности организм нуждается в употреблении 18 — 25 хлебных единиц в сутки. Они распределяются на 4 — 5 приемов пищи, причем больше половины общего количества должно употребляться на обед и ужин.

[wpmfc_cab_si]Недостаток инсулина или его повышенное количество может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Следует помнить, что соблюдение диеты, применение народных методов, физическая активность не могут полноценно регулировать содержание глюкоза в крови.[/wpmfc_cab_si]

Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную лекарственную терапию.

Экзокринная функция этого органа подается коррекции.

Лечить и восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите можно соблюдением строгой диеты и одновременным применением медикаментозных препаратов. Восстановить эндокринную функцию при сахарном диабете невозможно. Достижение «ремиссии» при этом заболевании возможно только при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозные

К медикаментозному лечению относится применение таблетированных форм, направленных на снижение сахара в крови, и инъекции инсулина.

Инсулин может быть:

Ультракороткого действия. Начинает работать через пять-десять минут после укола. После этого необходимо употребить пищу. Такие препараты редко применяют в комплексном лечении, так как они оказывают очень короткое инсулинснижающее действие. К ним относятся: апидра, новорапид.
Короткого действия. Актрапид, хумулин чаще используют в лечении диабета. Их вводят за 15-20 минут до еды. Дозу и количесто введения инсулина рассчитывается индивидуально.
Средней продолжительности. Такие лекарства, как протафан, инсуман обычно назначают утром и вечером за час-полтора до еды. Их эффект длится от 16 до 20 часов.
Продленный или пролонгированный. Левемир, лантус являются базисной терапией сахарного диабета. Вводятся один раз в день, эффект длится в течение суток. Они не имеют пиков активности и устанавливают равномерную концентрацию в крови.

Поджелудочная железа и сахарный диабет Актрапид — препарат для лечения поджелудочной железы при сахарном диабета

Доза инсулина и часы приема устанавливаются врачом. Не рекомендуется допускать нарушения во времени введения инъекций. Это чревато развитием комы или возникновения иных осложнений.

Таблетки для лечения сахарного диабета делятся на две группы:

Увеличивающие выработку инсулина: гликлазид, глипизид.
Повышающие чувствительность тканей к инсулину: сиофор, метформин.

Полностью вылечиться от диабета невозможно. Лечение при этом диагнозе направлено в первую очередь на предотвращение осложнений. При диабете 2 типа с помощью коррекции питания, нормализации массы тела, умеренных физических нагрузок от гипергликемии можно успешно избавиться.

Народные

Необходимо помнить, что при применении народных методов нельзя отказываться от инсулина. Иначе возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Существует множество способов и методов, направленных на то, чтобы почистить поджелудочную железу народными средствами. Вот несколько из них:

Гречка. Нужно измельчить столовую ложку крупы, положить в миску, влить 1 стакан кефира. Закрыть крышкой и оставить на ночь. Утром полученную смесь выпить за 30 минут до еды.
Лавровый лист. 10 средних листков хорошо промыть под проточной холодной водой. Залить двумя стаканами кипятка. Настоять течение 12 часов, принимать по 50 мл 2 раза в день.
1 крупный лимон, по 300 г чеснока и петрушки перекрутить на мясорубке. Поставить в холодное место, применять по одной чайной ложке 3 раза в день.

Поджелудочную железу также можно почистить при помощи трав. Чтобы знать, какой травяной сбор правильно очистит железу, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто применяют следующее травы:

Липа. Одну столовую ложку цветков липы заваривают одним стаканом крутого кипятка. Настаивают, процеживают и пьют вместо чая на протяжении нескольких недель.
Листья облепихи вечером заливают кипятком. Настаивают до утра, пьют по одной трети стакана два раза в день.
Одну чайную ложку мяты и две столовые ложки расторопши заливают кипятком. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
По столовой ложке зверобоя, плодов шиповника, душица и бузины заливают 500 мм кипятка. Настаивают в течение 10 -12 часов, пьют по 1/3 ст. 3 раза в сутки.
Ромашку заваривают и пьют вместо чая.

Поджелудочная железа и сахарный диабет Отвар липа — народное средство для лечения поджелудочной железы при сахарном диабете

Применение таких средств обязательно нужно проводить под строгим контролем сахара в крови, чтобы не допустить его резких скачков.

Осложнения

К осложнениям этого заболевания относятся:

Поражение сосудов: ангиопатия, ретинопатия, нефропатия.
Поражение периферических нервов, развитие полинейропатии.
Нарушение кровообращения в нижних конечностях, формирование «диабетической» стопы и трофических язв.
Гипергликемическое состояние. Развивается при резком повышении сахара и кетоновых тел в крови.
Гипогликемическая кома. Наступает при значительном понижении сахара, чаще связано с передозировкой инсулина.

Адекватное лечение и постоянный самоконтроль уровня сахара в крови помогут предотвратить возможные осложнения.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития этой патологии необходимо соблюдать некоторые правила:

Ограничение углеводов и жиров.
Физическая активность.
Нормализация массы тела.
Отказ от вредных привычек.
- Частое дробное питание малыми порциями.
- Отсутствие стрессов.
- Витаминотерапия.

Полностью предотвратить развитие этого заболевания нельзя, поскольку оно имеет наследственную предрасположенность. Однако путем соблюдения вышеперечисленных мер можно уменьшить факторы риска развития сахарного диабета.

Источник

Многие люди после прохождения УЗИ сталкиваются с таким понятием, как диффузные изменения поджелудочной железы. Этот процесс не относится к патологии или определенному диагнозу. Это совокупность признаков, которая возникает при различных болезнях. Степень диффузных изменений зависит от стадии недуга и не всегда требует проведения лечения.

Понятие о диффузных изменениях в поджелудочной железе

В медицине под диффузией принято понимать процесс замещения одних тканей на другие. Такое явление часто наблюдается при поражении поджелудочной железы, когда нормальные клетки соседствуют с поврежденными участками. Проявления подобного характера можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

Под воздействием определенных факторов наблюдается потеря клеток. На их месте образуются жировые или соединительные ткани. Врачи считают, что такое состояние не является самостоятельным заболеванием. Серьезные видоизменения происходят при нарушении кровотока или функциональности эндокринных органов.

Изменения в поджелудочной железе чаще диагностируются при панкреатите или дистрофическом расстройстве. Процесс может протекать длительно, при этом не сопровождаться какими-либо симптомами.

Понятие об умеренных диффузных изменениях

Умеренно диффузная поджелудочная железа встречается чаще всего и не требует проведения терапевтического вмешательства. Под этим процессом принято понимать равномерное распределение на паренхиме образования. Паренхимой считается объединение функционирующих клеток железистого органа. Они влияют на уровень плотности.

Если у человека появляются какие-либо жалобы, то тогда возникает необходимость в осуществлении дополнительного обследования не только поджелудочной железы, но также желчного пузыря, желудка, кишечника и печени. Все дело в том, что работа этих органов взаимосвязана между собой. Поэтому если хоть в одном из них возникнет сбой, то это обязательно повлияет на клиническую картину другой полости. Прогноз чаще всего носит положительный характер.

Изменения невыраженного характера

Если диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы носят невыраженный характер, то причин для беспокойства нет. При выявлении такого симптома принято говорить о недавно перенесенном воспалительном процессе, нерациональном режиме питания или регулярных стрессовых ситуациях. Главной причиной такого явления считается стресс, ведь под его влиянием происходит увеличение ферментативного органа и повышению уровня панкреатического сока.

Чтобы избавиться от данной патологии, достаточно придерживаться правильного питания и избегать нервных расстройств. Если проблему оставить без внимания и отказаться от приема лекарств, то существует вероятность формирования реактивного поражения. Тогда возникнут неблагоприятные последствия.

Диффузные изменения выраженного характера

Когда структура поджелудочной железы сильно изменена и имеет неровную эхоструктуру, значит в органе возник воспалительный процесс или серьезное заболевание. При ярко выраженной симптоматической картине доктор проводит дополнительные обследования. В осложненных случаях пациент жалуется на болезненное чувство в области живота, ощущение появления уплотнения в области ферментативного органа, а также на расстройство работы пищеварительных органов.

В медицине выделяется две основные формы аномального явления.

Острая стадия болезни ведет к застаиванию панкреатического содержимого. У больного диагностируют тяжелое состояние. Тогда врач советует принимать медикаментов, воздействие которых направлено на расслабление мускулатуры кишечника и угнетение функционирования поджелудочной железы.
Хроническая стадия характеризуется выраженными или умеренно выраженными изменениями. При таком патологическом процессе наблюдаются ремиссии и периоды обострения. Без внимания оставлять нельзя, требуется лечение.

Хроническая форма болезни может долгое время не проявлять себя. Возникновение первых симптомов может указывать на хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

Под липоматозом принято понимать недуг, при котором здоровые слои тканевых структур заменяются жировыми клетками. В результате этого наблюдается формирование липомы. Липоматозным заболеванием чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, которые не принимают таблетки.

Если во время ультразвуковой диагностики паренхима поджелудочной железы имела высокую эхогенность, то принято говорить о фиброзе. Причиной патологии становятся различные нарушения в обменных процессах или сращивание соединительных тканей.

Диффузионные аномалии сигнализируют о равномерных изменениях в органе. Результаты не являются диагнозом, но при их выявлении врач должен провести дополнительное обследование и найти причину.

Определить тип заболевания по клинической картине сложно. Для этого необходимо сдавать узи и ряд лабораторных анализов.

Диффузные изменения реактивного характера

Такой процесс может означать то, что в организме произошло вторичное поражение полости, то есть выступает в качестве реакции поджелудочной железы на заболевание. Данный вид диффузии диагностируется при болезнях пищеварительного тракта, так как функциональность всех органов взаимосвязана между собой.

Реактивные изменения могут обозначать болезни печени и желчевыводящих путей. Они развиваются при возникновении вторичного панкреатита на фоне регулярного переедания, потребления в пищу жареных, острых и соленых блюд. Причиной могут стать врожденные ферментативные нарушения или продолжительный прием медикаментов.

Во время ультразвуковой диагностики реактивное трансформирование имеет схожесть с клинической картиной панкреатита в острой форме. Происходит увеличение хвостовой части, расширение протока и видоизменения внутри тканевых структур. При вторичном диффузном видоизменении пациенту необходимо пройти полную диагностику органов брюшной полости.

Диффузно-очаговые изменения в ферментативной полости

Такое явление выступает в качестве признака опухолевидного процесса, кист или камней. В органе наблюдаются различные очаговые изменения. Проблема возникает на фоне болезней кишечника, желудка, печени и желчного пузыря. Одной из них является холецистит.

Диффузные очаговые изменения требуют срочного лечения. Пациенты с таким диагнозом должны быть готовы к оперативным манипуляциям, если не получается лечить при помощи консервативных методов.

Диффузные фиброзные видоизменения

Под фиброзом принято понимать рубцевание или уплотнение соединительной ткани. Такое аномальное явление развивается в результате нарушения обменных процессов в организме, хронических воспалений, интоксикации вирусного или алкогольного характера.

Во время проведения диагностических мероприятий при фибронозном поражении наблюдается повышенная эхогенность поджелудочной железы. Орган не всегда выглядит уменьшенным, все зависит от степени распространенности процесса. Структурные изменения выглядит зернистыми или мелкозернистыми.

Фиброматоз может указывать на формирование фибромы. Под этим понятием принято понимать опухоль доброкачественного характера, которая образуется из соединительных тканевых структур. Растет очень медленно и не метастазирует в соседние органы. Что примечательно, болезнь не сопровождается болезненными симптомами.

Если образование имеет большие размеры, то это ведет к передавливанию поджелудочной железы и органов, которые располагаются рядом.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы заключаются в следующем.

Симптомом повреждения ферментативного органа является болезненное чувство в левом или правом боку в области ребер.
Если опухоль разрастается в головке, то передавливается желчный проток. Вследствие этого появляются признаки желтухи.
Когда происходит передавливание тонкой кишки, то у пациента проявляется симптоматика, похожая на непроходимость кишечника.

Опаснее всего, когда возникает фибролипоматоз, липофиброз или липофиброматоз. Такие разновидности заболеваний характеризуются образованием жировой прослойки. Требуют незамедлительного лечения, которое подразумевает прием медикамент или оперативное вмешательство.

Дистрофические видоизменения в ферментативном органе

Диффузные изменения дистрофического характера являются необратимыми. Этот процесс связан с нехваткой жировой ткани. Нормальные клетки поджелудочной железы заменяются жировыми, тем самым теряя способность стабильно функционировать и поддерживать функциональность. Дистрофию ферментативного органа в медицине принято называть липодистрофией.

Патология развивается при отмирании клеточных структур органа под воздействием различных факторов. На фоне таких патологий организм теряет способность самовосстанавливаться. Если заболевание развилось в результате из-за гормонального сбоя, то количество отмерших клеток не велико. Поэтому люди не всегда знают о своем заболевании.

Если повреждена поджелудочная железа, наблюдается гиперэхогенная структура, то есть эхогенность повышена. На изображении можно разглядеть небольшие включения. Аномалия чаще имеет возрастной характер. Причиной является неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Изменения в паренхиме поджелудочной железы

Дегенерация паренхимы развивается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить тот факт, что все органы подразделяются на два вида: паренхиматозные и полые. В первом случае полости заполнены тканью или паренхимой. Поджелудочная железа и печень являются такими. Железистые структуры разделяются на множество долек при помощи соединительных перегородок. Они защищены капсулой.

Диффузное поражение паренхимы проявляется в результате обменно-дистрофических болезней, что ведет к замещению нормальных тканей на жировую или соединительную.

Данный вид патология встречается у людей пожилого возраста с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. К изменениям могут привести заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей. Причиной нередко становится долгое течение инфекционно-воспалительной болезни. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы проводится в зависимости от степени поражения. Патология может выражать слабо, то достаточно придерживаться диеты.

Клиническая картина при диффузных изменениях

Заключение может поставить только опытный врач, опираясь на результаты исследования. Симптоматическая картина напрямую зависит от основного типа заболевания, которое стало причиной аномалии.

Повышать эхогенность органа может панкреатит острого характера. В поджелудочной железе значительно поднимается давление, что ведет к травмированию органа и выходу ферментов сквозь тканевые структуры. Такое явление сопровождается симптомами интоксикации. Пациент жалуется на сильную боль в левом боку, многократную рвоту и тошноту. Развивается тахикардия, а артериальное давление, наоборот, понижается. Состояние не улучшается при отсутствии терапии.

При хроническом панкреатите наблюдается пониженная эхоплотность. Поджелудочная железа повреждается, на фоне чего развивается отечность и небольшое кровоизлияние. Это ведет к нехватке железа и проявлению анемии. Через некоторое время ферментативный орган уменьшается в размерах. Пациент жалуется на незначительные боли в области живота. Поддержать работу органа и увеличить период ремиссии помогут народные средства и рациональное меню. Уплотнять стенки можно при помощи лекарств.

При фиброзе на начальных стадиях клиническая картина отсутствует. Если говорить об эхопризнаках, то контур неоднородный и недостаточно плотный. На поздних стадиях эхографические признаки указывают на образование неспецифического инфильтрата. Это может обозначать только одно — начался процесс инфильтрации и заполнения поджелудочной гнойным содержимым. В таких случаях пациент жалуется не только на боль, но также испытывает диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса, резкого похудения.

Часто поджелудочная железа подвергается смешанной инволюцией. Выявить этот процесс можно только эхоскопически при помощи узи.

Source: zivot.ru