Риск развития рака поджелудочной железы
Фактор риска это то, что каким-то образом влияет на повышение шансов развития рака. Им может быть что угодно. Такие факторы, как, например, курение можно исключить, а вот возраст и наследственность, увы – нет.
Внимание! Если у вас есть факторы риска, даже если не один, это совершенно не значит, что у вас обязательно будет развиваться какая-либо опухоль. И, наоборот, болезнь может проявиться при полном отсутствии каких бы то ни было факторов риска. Не зря же говорят, что медицина – самая неточная из наук.
Митоз
Итак, приступим:
Факторы риска, которые мы можем исключить/изменить
Курение
Курение – один из важнейших факторов риска. У курильщиков риск развития рака повышается аж вдвое по сравнению с некурящими. Предположительно около 20-30% злокачественных опухолей поджелудочной связаны с курением сигарет. Сигары и трубки тоже увеличивают риск.
Спасибо, что не курите.
Как я бросила курить после 2х пачек в день.
Избыточный вес и ожирение
Избыточный вес сам по себе является фактором риска, а ожирение добавляет к развитию рака еще 20%. Жировые отложения в области талии могут иметь значение даже у худощавых людей. Вот данные одного из исследований.
Профессиональные вредности
Например, работа в химчистке или на металлоперерабатывающем предприятии.
Факторы риска, которые мы не можем изменить
Возраст
Как это ни печально, с возрастом, увеличивается риск развития любого заболевания. Рак поджелудочной – не исключение. Практически все пациенты с этим диагнозом – старше 45 лет. Около 2/3 из них – 65 лет. А средние возраст, в котором ставится диагноз – 71.
Пол
У мужчин этот тип рака развивается чаще. Возможно это так, хотя бы частично, от того, что мужчины курят больше чем женщины, что сильно увеличивает риски. Но это не доказано.
Раса
Афро-американцы болеют чаще чем белые. Не совсем ясно почему, но отчасти возможно потому, что среди них более распространены другие факторы риска (типа диабет, курение и ожирение у женщин).
Отягощенный анамнез
Рак поджелудочной предположительно передается по наследству. В некоторых семьях он связан с генетикой, в других – нет. В любом случае отягощенный семейный анамнез – это фактор риска, хотя у многих с таким диагнозом в семье никто никогда не болел (или же рак не был диагностирован).
Провоцирующие заболевания
Диабет
Рак поджелудочной часто встречается у людей с диабетом. Почему так – тоже неизвестно. Больше рискуют люди с диабетом 2-го типа. Этот тип диабета проявляется во взрослом возрасте и часто связан с избыточным весом или ожирением. Не совсем ясно повышен ли риск у людей с диабетом 1-го типа.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это длительное (хроническое) воспаление поджелудочной железы, напрямую связанное с повышением риска развития рака (особенно у курильщиков). Но у большинства людей с панкреатитом рак так и не развивается.
Хронический панкреатит иногда возникает из-за врожденной генетической мутации. Люди с наследственной формой панкреатита имеют высокий риск возникновения рака поджелудочной в течение жизни.
Опухоль поджелудочной железы
Цирроз печени
Цирроз – это рубцевание (замещение соединительной тканью) печени. Вместо нормальных клеток печени – гепатоцитов, образуется соединительная ткань, которая не может выполнять такие же функции. Цирроз развивается у людей с повреждениями печени при гепатитах и тяжелых алкогольных интоксикациях.
Заболевания желудка
Инфицирование желудка канцерогенной бактерией Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) также повышает риск развития рака поджелудочной. Эта бактерия – доказанный канцероген.
Факторы с неясным эффектом, к ним следует отнестись с осторожностью:
Диета
Некоторые исследования связали рак поджелудочной с диетами с высоким содержанием красного и переработанного мяса (сосиски, колбаса, бекон и т.д.) и низким содержанием фруктов и овощей. Но не все исследователи приходят к таким выводам и эта связь все еще изучается.
Физическая активность
По некоторым данным отсутствие физической активности может увеличить риск развития рака, и не только поджелудочной железы. Но опять же, это не всеми исследованиями подтверждается.
Кофе
В старых исследованиях высказывались предположения о том, что кофе может увеличить риск, но по последним данным это не так.
Алкоголь
Некоторые исследования показали связь между тяжелым алкоголизмом и раком поджелудочной. Эта связь все еще не до конца подтверждена, но если учитывать, что хронический алкоголизм ведет к панкреатиту и циррозу, которые являются факторами риска, то развитие дальнейших событий предположить не трудно…
Спасибо за дочитывание, надеюсь было интересно 🙂 Если вам понравился материал и вы хотите поддержать автора – ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал! Об авторе.
Еще по теме:
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 мая 2020; проверки требует 1 правка.
Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.
Этиология[править | править код]
Заболеваемость раком поджелудочной железы ежегодно увеличивается. Эта болезнь занимает шестое место по распространённости среди онкологических заболеваний среди взрослого населения. Поражает преимущественно людей пожилого возраста, одинаково часто мужчин и женщин[2]. В США в данное время рак поджелудочной железы находится на четвертом месте среди причин смерти от рака. Согласно предварительной оценке Американского Онкологического Общества, в 2015 году эта опухоль будет выявлена у 48 960 человек, и 40 560 пациентов погибнут. Риск возникновения рака у каждого жителя США в течение жизни составляет 1,5%[3].
Факторами риска рака поджелудочной железы являются:
- употребление спиртных напитков
- курение
- обилие жирной и острой пищи
- сахарный диабет
- цирроз печени
К предраковым заболеваниям относятся:
- Аденома поджелудочной железы
- Хронический панкреатит
- Киста поджелудочной железы
Обычно опухоль поражает головку железы (50-60 % случаев), тело (10 %), хвост (5-8 % случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35 % случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без чётких границ, на разрезе — белый или светло-жёлтый.
Недавно обнаружен ген, влияющий на форму нормальных клеток поджелудочной железы, который может принимать участие в развитии рака. По результатам исследования, опубликованного в журнале Nature Communications, целевой ген — это ген протеинкиназы P1 (PKD1). Воздействуя на него, можно будет затормозить рост опухоли. PKD1 — контролирует как рост, так и метастазирование опухоли. На данный момент исследователи заняты созданием ингибитора PKD1, для того чтобы можно было провести его дальнейшие испытания[4]
В ходе исследования, проведенного в медицинском центре Лангон при Университете Нью-Йорка, было выявлено, что вероятность развития рака поджелудочной железы на 59% выше у тех пациентов, у которых в ротовой полости присутствует микроорганизм Porphyromonas gingivalis. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans. На данный момент разрабатывается скрининговый тест, который позволит определять вероятность развития рака поджелудочной железы[5].
Гистологические формы[править | править код]
Всего насчитывают 5 гистологических форм рака поджелудочной железы:
- Аденокарцинома
- Плоскоклеточный рак
- Цистаденокарцинома
- Ацинарно-клеточный рак
- Недифференцированный рак
Наиболее распространена аденокарцинома, наблюдающаяся в 80 % случаев рака поджелудочной железы[2].
Метастазирование[править | править код]
Лимфогенное метастазирование рака поджелудочной железы имеет 4 стадии. На первой стадии поражаются панкреатодуоденальные лимфатические узлы (около головки поджелудочной железы), на второй — ретропилорические и гепатодуоденальные, затем на третьей — чревные и верхнебрыжеечные лимфатические узлы и на четвёртой стадии — забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.
Гематогенное метастазирование приводит к развитию отдалённых метастазов в печени, лёгких, почках, костях.
Кроме того, наблюдается имплантационный перенос опухолевых клеток по брюшине.
Клиническая классификация[править | править код]
Клиническая TNM-классификация применяется только к карциномам экзокринной части поджелудочной железы и нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы, включая карциноиды.
T — первичная опухоль
- Tx — первичная опухоль не может быть оценена
- T0 — отсутствие данных о первичной опухоли
- Tis — карцинома in situ
- T1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
- T2 — опухоль более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
- T3 — опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
- T4 — опухоль прорастает в чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
Примечания:
Tis также включает панкреатическую интраэпителиальную неоплазию III.
N — регионарные лимфатические узлы
- Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
- N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
- N1 — есть метастазы в регионарных лимфатических узлах
Примечания:
Регионарными лимфатическими узлами являются околопанкреатические узлы, которые можно подразделить следующим образом:
| группа узлов | локализация |
|---|---|
| Верхние | сверху над головкой и телом |
| Нижние | снизу под головкой и телом |
| Передние | передние поджелудочно-двенадцатиперстные, пилорические (только для опухолей головки) и проксимальные брыжеечные |
| Задние | задние поджелудочно-двенадцатиперстные, лимфатические узлы общего жёлчного протока и проксимальные брыжеечные |
| Селезёночные | узлы ворот селезёнки и хвоста поджелудочной железы (только для опухолей тела и хвоста) |
| Чревные | только для опухолей головки |
M — отдалённые метастазы
- M0 — нет отдалённых метастазов;
- M1 — есть отдалённые метастазы.
Стадии[править | править код]
| стадия | критерий T | критерий N | критерий M |
|---|---|---|---|
| Стадия 0 | Tis | N0 | М0 |
| Стадия IA | T1 | N0 | М0 |
| Стадия IB | T2 | N0 | М0 |
| Стадия IIA | T3 | N0 | М0 |
| Стадия IIB | T1, T2, T3 | N1 | М0 |
| Стадия III | T4 | Любая N | М0 |
| Стадия IV | Любая T | Любая N | М1 |
Симптомы[править | править код]
Симптомы рака поджелудочной железы часто не специфичны и не выражены, в связи с чем опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса. Среди симптомов наиболее часто присутствует механическая желтуха при прорастании или компрессии желчных протоков.
Если опухоль поражает головку железы, то она проявляется синдромом Курвуазье: при пальпации правого верхнего квадранта живота обнаруживается желчный пузырь, увеличенный вследствие давления желчи. Рак тела и хвоста поджелудочной железы сопровождается ноющей болью в эпигастрии, которая иррадиирует в поясницу и зависит от положения тела. Прорастание опухолью желудка и поперечно-ободочной кишки вызывает нарушения их проходимости. В дальнейшем нарушается функция железы и других органов пищеварительного тракта. Возможны кровотечения из поражённых органов.
Рак поджелудочной железы также сопровождается общими симптомами, характерными для злокачественных опухолей: раковая интоксикация, снижение аппетита и массы тела, общая слабость, повышение температуры организма и др.
Диагностика[править | править код]
Традиционными диагностическими методами исследования являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением. Эти методы позволяют визуализировать не только распространённость первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов, сопутствующей патологии. Помимо этого, по показаниям применяются такие рентгенологические методы, как исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария (для оценки наличия дефектов наполнения из-за сдавления опухолью), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (для оценки распространённости поражения жёлчных и панкреатических протоков, морфологической верификации). С диагностической целью может применяться диагностическая лапароскопия, лапаротомия с биопсией или тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ.
Кроме методов, позволяющих определить анатомические особенности образования поджелудочной железы, существуют методы, позволяющие индивидуально определить прогноз течения заболевания. Одним из таких методов является определение в крови матриксных металлопротеиназ.[6][7][8][9]
Эндоскопический ультразвук[править | править код]
Значительным прогрессом в диагностике рака поджелудочной железы на ранней стадии является эндосонография (эндоскопический ультразвук)[10].
В отличие от обычного УЗИ, для эндосонографии используется гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком, который можно ввести в кишку непосредственно к исследуемому образованию. Эндосонография решает проблему четкости изображения, которая возникает при исследовании глубоких органов чрескожным методом. При раке поджелудочной железы эндоскопический ультразвук позволяет установить диагноз в 90—95% случаев[уточнить] на самой ранней стадии.
Тестер Джека Андраки[править | править код]
В начале 2012 года 15-летний первокурсник Джек Андрака (англ. Jack Andraka) из North County High School, расположенной в пригороде Балтимора городе Glen Burnie, штат Мэриленд, США, изобрёл тестер рака [11], который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путём анализа крови либо мочи. Указанный тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов.
По заявлению автора, основанному на некорректных оценках[12], метод более чем в сто раз быстрее, в десятки-тысячи раз дешевле (бумажный тестер при массовом изготовлении стоит не дороже 3-х центов), и в сотни раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. Точность результатов по предварительным заявлениям может составлять 90 % или более. На разработку и исследования юного изобретателя подвигла смерть от рака поджелудочной железы близкого друга семьи мальчика.
За свою инновационную разработку Джек Андрака в мае 2012 года получил грант в сумме $75 000 на Всемирном конкурсе научных и инженерных достижений школьников, который ежегодно проходит в США (Intel ISEF 2012). Грант профинансирован компанией Intel. В январе 2014 года в журнале Forbes была опубликована статья, в которой способ тестирования Джека Андрака ставится под сомнение.[12]
Лечение[править | править код]
- Хирургическое вмешательство (по показаниям, при отсутствии метастазов — в 10—15 % случаев)
- Радиотерапия (в комплексе с хирургическим вмешательством)
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Симптоматическая терапия (обезболивание и др.)
- Виротерапия
- Необратимая электропорация (Нанонож)
Из хирургических методов наиболее распространена при раке поджелудочной железы панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла), которая включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, участка двенадцатиперстной кишки, части желудка и жёлчного пузыря с регионарными лимфоузлами. Противопоказанием к операции считается распространение опухоли на крупные рядом лежащие сосуды и наличие отдаленных метастазов.
Послеоперационное лечение, называемое адъювантной терапией, проводится пациентам, у которых нет выявленных признаков остаточной болезни, но есть вероятность того, что в организме остались микроскопические опухолевые частицы, способные в отсутствие лечения привести к рецидиву опухоли и смерти[13].
Прогноз[править | править код]
Условно неблагоприятный. Современные хирургические методики позволяют снизить периоперационную смертность до 5%. Однако медиана выживаемости после операции составляет 15–19 месяцев, а пятилетняя выживаемость – менее 20%[14]. Если полное удаление опухоли невозможно, практически всегда следует рецидив; у оперированных больных с рецидивом продолжительность жизни в 3—4 раза дольше, чем неоперированных.[15] Современное состояние медицины не позволяет эффективно излечивать рак поджелудочной железы и в основном концентрируется на симптоматической терапии. В некоторых случаях положительный эффект даёт терапия интерфероном. Средняя 5-летняя выживаемость после радикального хирургического лечения составляет 8-45 %, что делает его одним из самых опасных заболеваний.
Другие опухоли поджелудочной железы[править | править код]
- Карциноидные опухоли
- Нейроэндокринные опухоли и опухоли из островковых клеток — инсулома
Известные люди, умершие от рака поджелудочной железы[править | править код]
См: Умершие от рака поджелудочной железы
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 Ганцев Ш. Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с. — 5 000 экз. — ISBN 5-89481-418-9.
- ↑ Gene identified that lays foundation for pancreatic cancer (англ.). www.medicalnewstoday.com. Дата обращения 23 мая 2020.
- ↑ Gene identified that lays foundation for pancreatic cancer. Medical News Today (23 February 2015). Дата обращения 23 марта 2015.
- ↑ “Signs Of Pancreatic Cancer Include These Bacteria Living In The Mouth”, Medical Daily (19.04.2016). Дата обращения 20 апреля 2015.
- ↑ Isabelle M., Sloane B.F. Cysteine proteases and tumor progression // Perspectives in Drug Discovery and Design. 1995. V. 2. № 3. P. 16—19.
- ↑ Коровин М. С., Новицкий В. В., Васильева О. С. Роль лизосомальных цистеиновых протеиназ в опухолевой прогрессии //Бюл. сибирской медицины. – 2009. – Т. 8. – №. 2. – С. 85-90.
- ↑ Joyce J.A., Baruch A., Chehade K. et al. Cathepsin cysteine proteases are effectors of invasive growth and angiogenesis during multistage tumorigenesis (англ.) // Cancer Cell.. — 2004. — Iss. 5. 5., no. 453. — P. 443.
- ↑ Lah T.T., Durán Alonso M.B., van Noorden C.J. Antiprotease therapy in cancer: hot or not? (англ.) // Expert Opin. Biol. Ther.. — 2006. — Vol. 6.3. — P. 257-279.
- ↑ Старков Ю. Г. и др. Эндосонография в диагностике заболеваний органов гепатобилиарной зоны // Хирургия. — 2009. — Т. 6. — С. 10-16.
- ↑ A Novel Paper Sensor for the Detection of Pancreatic Cancer (англ.) (недоступная ссылка). Intel ISEF 2012 Finalist Profile. Student science. Дата обращения 16 июля 2015. Архивировано 10 июня 2015 года.
- ↑ 1 2 Мэтью Херпер. Джек Андрака: юный гений биотехнологий или медиазвезда?, forbes (16.01.2014).
- ↑ A. К. Локхарт, М. Л. Ротенберг и др. Адъювантная терапия рака. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2017)
- ↑ Базин И.С. Основные принципы ведения больных раком поджелудочной железы // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — № 47. — С. 10-17. — ISSN 2307-3586.
- ↑ Рак поджелудочной железы: лечение
Литература[править | править код]
- Ганцев Ш. Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с. — 5 000 экз. — ISBN 5-89481-418-9.
- TNM: Классификация злокачественных опухолей. / Под ред. Л.Х. Собинина и др.; пер. с англ. и науч. ред. А.И. Щёголева, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. — М.: Логосфера, 2011. — 276 с. — Перевод изд. TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. — ISBN 978-5-98657-025-9.
- Кубышкин В. А. Рак поджелудочной железы. // Consilium medicum. Том 5, № 8 (2003).
- Местно-распространенный рак. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2017).
Источники[править | править код]
Источник
Поджелудочная железа – орган, расположенный в брюшной полости, лежащий горизонтально позади нижней части желудка. Поджелудочная железа (ПЖ) выделяет ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать метаболизм глюкозы в крови. Рак поджелудочной железы образуется в тканях этого органа.
- Строение и функции поджелудочной железы. Типы рака поджелудочной железы
- Факторы риска развития рака поджелудочной железы
- Основные симптомы рака поджелудочной железы. Возможные осложнения при раке поджелудочной железы
- Диагностика рака поджелудочной железы. Стадии рака поджелудочной железы
- Лечение рака поджелудочной железы и профилактика
Рак поджелудочной железы очень распространен, и часто имеет плохой прогноз, даже когда диагностируется рано. Этот вид рака обычно развивается стремительно, к сожалению, на ранних стадиях его тяжело обнаружить, поскольку симптомы опухоли похожи на симптомы других заболеваний. Симптомы заболевания могут не проявляться до тех пор, пока рак не приобретет неоперабельную стадию.
Строение и функции поджелудочной железы. Типы рака поджелудочной железы
Поджелудочная железа имеет размер около 15 см в длину и выглядит как груша, лежащая на боку. Она вырабатывает важный гормон инсулин, который отвечает за обработку глюкозы в крови из продуктов, которые ест человек каждый день. Кроме того, она вырабатывает пищеварительные ферменты, помогающие организму переварить тяжелую, грубую пищу, а также блюда со сложным составом (бобовые, мясо и так далее).
Раковая опухоль ПЖ возникает, когда клетки её тканей начинают мутировать и бесконтрольно расти, не отмирая. Таким образом, формируется опухоль, быстрорастущая и нарушающая естественные функции органа. Большинство раковых опухолей поджелудочной железы начинает расти в клетках, выстилающих протоки органа. Этот тип рака называется аденокарциномой или экзокринным раком. В редких случаях рак может возникать в гормон-продуцирующих клетках. Тогда он называется раком островковых клеток поджелудочной железы или эндокринным раком.
Органы пищеварительного тракта человека восприимчивы к мясной пище, в негативном отношении. Замечено, что гнилостные процессы, брожение в животе и его вздутие намного чаще проявляются у тех, кто употребляет мясо различных видов, алкоголь и продукты животного происхождения. Поджелудочная железа страдает в этом случае достаточно интенсивно, поскольку вырабатываемого ею количества ферментов зачастую недостаточно для полного и полноценного переваривания, а также усвоения пищи. В итоге с возрастом у многих пожилых людей всё чаще возникают сбои в работе ПЖ, а со временем может также развиться и рак.
Факторы риска развития рака поджелудочной железы
Основная категория больных – старше 50 лет. И мужчины, и женщины заболевают с одинаковой частотой, никаких корреляций по возрасту учеными не обнаружено. Однако хорошо известно, что число случаев возникновения опухолей намного выше у тех, кто придерживается животного рациона, а также употребляет много мяса и алкоголя.
Основные факторы риска, способствующие заболеванию:
- афро-американская раса;
- избыточный вес;
- хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- диабет;
- семейная история генетических синдромов, которые могут увеличить риск развития рака, в том числе мутации гена BRCA2, синдром Линча и семейные атипичные злокачественные меланомы (FAMMM);
- личная или семейная история рака поджелудочной железы;
- курение;
- алкоголизм;
- другие виды рака;
- другие виды рака;
- дефицит питательных веществ;
- постоянные стрессы;
- некачественное или однообразное питание (с большим количеством животного белка, канцерогенов, жареной пищи, сала, жирных молочных продуктов и концентратов);
- употребление малого количества жидкости, употребление сладкой воды, газировки, блюд с усилителями вкуса и большим количеством соли.
Основные симптомы рака поджелудочной железы. Возможные осложнения при раке поджелудочной железы
Основные симптомы рака ПЖ это:
- боль в верхней части живота и в спине (отражающиеся боли);
- пожелтение кожи и белков глаз (симптомы гепатита);
- потеря аппетита и резкое похудение;
- депрессия;
- сгущение крови, плохие показатели крови;
- головокружение, тошнота, рвота;
- отвращение к еде.
Дополнительных симптомов может быть множество, однако при наличии постоянной, не проходящей от лекарственных препаратов боли, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Поджелудочная железа состоит из ткани, которую раковые клетки поражают очень быстро. Её рыхлая структура, а также ежедневное выполнение важных функций делают этот орган очень уязвимым для канцерогенов, следовательно, раковые клетки в железе развиваются ускоренными темпами.
Когда рак поджелудочной железы прогрессирует, он может приводить к осложнениям.
1. Желтуха.
Опухоль ПЖ, которая блокирует желчный проток в печени, может вызвать желтуху. Симптомы обычной желтухи – желтая кожа и белки глаз, потемнение мочи, бледный цвет стула.
2. Болевые симптомы.
Растущая опухоль может оказывать давление на нервные окончания в животе и вызывать боль, которая может быть очень сильной. Обезболивающие препараты временно могут блокировать боль. В установленных случаях рака лучевая терапия помогает остановить рост опухоли, и тем самым уменьшает боль. В самых тяжелых случаях врачи рекомендуют обезболивающий укол, действие которого блокирует нервные окончания в солнечном сплетении. Такой укол прекращает отправку импульсов о сильной боли в мозг.
3. Кишечная непроходимость.
Раковая опухоль поджелудочной железы, которая растет в сторону тонкого кишечника или сдавливает его с одной стороны, может блокировать поток переваренной пищи, поступающей из желудка в кишечник. При таком осложнении проводится стентирование или шунтирование желудка с нижней точки кишечника, не заблокированного опухолью. Такой фактор приводит к быстрой потере веса.
4. Истощение.
Побочный эффект заболевания. Больным с истощением ставят капельницы с глюкозой, чтобы поддерживать организм и избежать летального исхода от истощения.
5. Нарушения пищеварения.
Следствие непроходимости или отсутствия необходимого количества ферментов. Поддержка веса может быть осуществлена за счет употребления большего количества калорий или внутривенного приема глюкозы.
Диагностика рака поджелудочной железы. Стадии рака поджелудочной железы
Методы диагностики:
- МРТ, КТ, УЗИ;
- биопсия тканей, которые подозреваются на наличие опухоли или в которых уже обнаружена опухоль.
Еще один метод диагностики: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Проводится с использованием окрашивающего вещества. Это помогает выделить желчные протоки в поджелудочной железе и установить, где именно опухоль и каковы ее границы. Используется в сочетании с МРТ, рентгеном или УЗИ. Во время ЭРХПГ эндоскопическое устройство направляется в горло через желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Затем окрашенное вещество вводится в панкреатические и желчные протоки через небольшой катетер в самом эндоскопе. Во время ЭРХПГ могут быть также взяты образцы тканей. Также образец ткани может быть получен путем введения иглы через кожу напрямую в поджелудочную железу (тонкоигольная аспирация). И последний вариант – взятие образца при помощи эндоскопического ультразвука. Специальные инструменты направляются в ПЖ для получения микрообразца тканей.
После того, как диагноз рак поджелудочной железы подтверждается, врач должен определить степень развития (стадию) опухоли.
Стадии (этапы) рака поджелудочной железы
Этап I. Рак ограничен поджелудочной железой.
Этап II. Рак распространился за пределы органа в близлежащие ткани и органы и, возможно, распространился на лимфатические узлы.
Этап III. Рак распространился за пределы поджелудочной железы и крупных кровеносных сосудов около железы, а также, вероятно, поразил лимфатические узлы.
Этап IV. Раковая опухоль поразила ткани за пределами поджелудочной железы, такие как печень, легкие и ткани вокруг органов брюшной полости (брюшины).
Лечение рака поджелудочной железы и профилактика
Лечение рака поджелудочной железы стандартно, и заключается в комбинациях трех методов: химиотерапии, облучения (лучевой терапии) и хирургического удаления опухолей.
Паллиативная терапия применяется, когда удаление злокачественного новообразования уже невозможно.
Наилучшей профилактикой рака поджелудочной является следующее:
- здоровая диета (выбор цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, ограничение мясных продуктов в рационе);
- прекращение курения;
- поддержание здорового веса (без резкого похудения или быстрого набора массы);
- адекватная физическая нагрузка, ходьба, плавание, бег, йога.
Источники статьи:
https://www.cancer.gov
https://www.webmd.com
https://www.mayoclinic.org
По материалам:
U.S. Department of Health and Human Services,
National Institutes of Health, National Cancer Institute
015 American Cancer Society, Inc.
2005-2015 WebMD, LLC
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник