Рецидивы рака поджелудочной железы после операции
Многие люди с раком поджелудочной железы успешно заканчивают свое лечение в онкоцентре Ихилов. Завершение лечения рака поджелудочной железы в Израиле может быть как напряженным, так и захватывающим. Возможно, вы почувствуете облегчение, когда закончите лечение, но вам будет трудно не думать о том, что рак может вернутся. Рецидив рака поджелудочной — это очень распространенное явление.
У некоторых людей с раком поджелудочной железы он может никогда не исчезнуть полностью, или он может вернуться в другую часть тела. Эти люди могут регулярно проходить курс химиотерапии, лучевой терапии или других методов лечения, чтобы держать рак под контролем как можно дольше.
Последующий уход
Если вы закончили лечение рака поджелудочной железы в Ихилов, врачи все равно будут внимательно наблюдать за вами. Очень важно посещать последующие встречи или сдавать все анализы, которые назначит врач, у себя на родине.
Во время этих визитов доктор будет задавать вопросы о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, может провести обследования и лабораторные или визуализационные тесты, чтобы найти признаки рака или побочные эффекты лечения.
Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долго или даже не проявляться до тех пор, пока вы не закончите лечение. Ваши визиты к врачу — это хорошее время, чтобы задать вопросы и поговорить о любых изменениях или проблемах, которые вы замечаете.
Для всех излечившихся от рака поджелудочной железы очень важно сообщать своей медицинской команде о любых новых симптомах или проблемах, потому что они могут быть вызваны возвращением рака, новой болезнью или вторым раком.
Узнать правильно ли назначено лечение
Визиты к врачу и анализы
Ваш график посещений врача и тестов будет зависеть от первоначальной степени рака, того, как его лечили, и других факторов. Чаще всего для людей, у которых не осталось признаков рака, многие врачи рекомендуют последующие визиты (которые могут включать компьютерную томографию и анализ крови) примерно каждые 3 месяца в течение первых двух лет после лечения, а затем примерно каждые 6 месяцев в течение следующих нескольких лет. Обязательно следуйте рекомендациям вашего врача о последующих тестах.
Лечение в онкоцентре Ихилов.
Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.
Узнать подробности
Лікування в онкоцентрі Іхілов.
Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.
Дізнатися подробиці
Попросите своего врача составить план ухода за излечившимся пациентом
Поговорите со своим врачом и разработайте план ухода за пациентом после рака. Этот план может включать в себя:
- Предлагаемый график проведения последующих встреч и тестов
- Список возможных побочных эффектов, включая то, на что следует обратить внимание и когда следует обратиться к врачу
- Расписание других тестов, которые вам могут понадобиться
- Предположения, что вы можете сделать, чтобы улучшить здоровье, в том числе, снизить шансы на возвращение рака.
В какой-то момент после лечения рака вы можете обнаружить, что встречаетесь с новым врачом, который не знает о вашей истории болезни. Важно сохранить копии ваших медицинских карт, чтобы дать вашему новому врачу подробную информацию о вашем диагнозе и лечении. В онкоцентре Ихилов переведут для пациента все медицинские документы с иврита на английский или русский язык.
Диета
Рак поджелудочной железы часто вызывает потерю веса и слабость из-за плохого питания. Эти симптомы могут быть вызваны лечением или самим раком. Команда врачей и диетологов будет работать с вами, чтобы назначить пищевые добавки и предоставить информацию о ваших индивидуальных потребностях в питании. Это может помочь поддерживать свой вес и потребление питательных веществ. Многие пациенты должны принимать панкреатические ферменты в форме таблеток, чтобы помочь переваривать пищу, чтобы она могла быть поглощена. При серьезных проблемах с питанием врачу может потребоваться ввести в желудок питательную трубку, чтобы улучшить питание и уровень энергии. Зачастую это временно.
Обратиться в онкоцентр Ихилов
Могу ли я снизить риск прогрессирования или возвращения рака?
Если у пациента есть (или был) рак поджелудочной железы, он, хочет знать, есть ли вещи, которые можно сделать, чтобы снизить риск развития рака или возвращения к нему, такие как физические упражнения, употребление определенного типа диеты или прием пищевых добавок. Это все можно обсудить с лечащим врачом в онкоцентре Ихилов.
Употребление табака связано с раком поджелудочной железы, поэтому отказ от курения может помочь снизить риск. Мы не знаем наверняка, поможет ли это, но мы знаем, что это может помочь улучшить аппетит и общее состояние здоровья. Это также может снизить вероятность развития других видов рака.
Правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса, также могут помочь.
Если рак вернется
Если рак действительно вернется в какой-то момент, ваши варианты лечения будут зависеть от того, где находится рак, какие методы лечения пациент проходил раньше и его состояние здоровья. Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию.
Люди, у которых был рак поджелудочной железы, также все еще могут получить другие виды рака.
Получение эмоциональной поддержки
Когда рак поджелудочной железы является частью вашей жизни, вы чувствуете себя подавленным, встревоженным или обеспокоенным. Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может воспользоваться помощью и поддержкой русскоязычных врачей Ихилов и других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие.
Источник
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.
Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.
Классификация опухолей
Новообразование в поджелудочной железе разделяются:
По локализации — месту возникновения в структуре железы:
- головка;
- тело;
- хвост;
- островки Лангерганса;
- протоки.
Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:
- эпителиальное происхождение;
- железистой паренхимы;
- из островкового эпителия;
- неэпителиального генеза;
- дизонтогенетические.
Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.
Симптомы
Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:
Закупорка протоков
Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.
Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.
Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:
- желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
- обесцвечивание стула;
- потемнение мочи;
- изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
- возникновение кожного зуда.
Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.
Интоксикация
Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:
- резкое снижение веса;
- потеря аппетита;
- вялость, немощь, апатия;
- повышение температуры.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:
Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:
- боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
- дискомфорт и боль после приема пищи;
- постепенная потеря веса;
- тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.
Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.
Риски возникновения
Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Генная предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Панкреатит.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Диагностика
Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.
Обследование поможет определиться с методикой лечения:
- УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
- Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
- Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
- Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
- Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
- Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
- Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.
Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.
Лечение
Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.
Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:
- Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
- Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
- Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
- Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.
Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.
Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения — бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:
- Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
- Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
- Уменьшение страданий при метастазах.
- Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.
Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.
Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.
Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.
В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.
Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности
Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:
- На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
- Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
- Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.
После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.
Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.
Профилактика
Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.
Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.
Источник
23 декабря 2019 г.
Просмотров: 1886
Если рак диагностирован на ранних стадиях, своевременное лечение может привести к ремиссии. Этим термином обозначают состояние, когда все существующие методы диагностики показывают, что в организме человека нет признаков присутствия злокачественной опухоли. Онкологи обычно не используют слово «выздоровление», но если констатирована ремиссия, можно сказать, что больной выздоровел. Ему удалось победить болезнь.
К сожалению, после ремиссии рак может вернуться. В таких случаях говорят, что произошел рецидив. Это может случиться через недели, месяцы или годы. Невозможно точно предсказать, рецидивирует ли злокачественная опухоль у конкретного пациента. Такая вероятность всегда есть.
Как правило, в онкологии термин «рецидив» употребляют, когда снова возникает злокачественная опухоль, после того как пациент находился в ремиссии не менее одного года. Если раньше — говорят о прогрессировании болезни.
Это не повод постоянно жить в напряжении и бояться, что рак вернется. Но после успешного завершения лечения важно внимательно относиться к своему здоровью, следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые обследования.
Статистика показывает, что у 7% людей, победивших рак, страх перед рецидивом превращается в серьезную фобию и сильно снижает качество жизни. Если вы или ваш близкий столкнулись с такой проблемой, стоит обратиться к психотерапевту.
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
Какова вероятность рецидива рака?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Процент рецидивов рака зависит от ряда факторов, в первую очередь типа, стадии, гистологических и молекулярно-генетических характеристик злокачественной опухоли, индивидуальных особенностей пациента, методов лечения.
Некоторые виды рака очень сложно лечить, и они отличаются высокой частотой рецидивов. Например, глиобластома — агрессивная опухоль головного мозга — возвращается у всех больных, несмотря на лечение. Другие типы рака, которые часто рецидивируют:
- Рак яичников — в 85% случаев.
- Саркомы мягких тканей после адъювантной химиотерапии — 50%, на поздних стадиях — 100%.
- Рак мочевого пузыря после удаления органа (цистэктомии) — 50%.
- Рак поджелудочной железы после хирургического лечения — до 46%.
- Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома — до 40%.
- Периферическая Т-клеточная лимфома — 75%.
Другие типы злокачественных опухолей возвращаются после ремиссии относительно редко:
- Лимфома Ходжкина — до 13% после первого курса лечения, до 50% после второго курса лечения.
- Рак молочной железы — до 30%, в зависимости от молекулярно-генетических особенностей опухоли и схемы лечения.
- Рак толстой и прямой кишки — 17%, если после удаления пораженного участка кишки получен негативный край резекции. По другим данным, примерно у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, опухоль вернется в течение первых трех лет.
- Немелкоклеточный рак легкого — 26% после радикальной операции, 27% после химиолучевой терапии местно-распространенной формы заболевания.
Конечно же, чем раньше диагностирован рак и начато лечение, тем выше вероятность наступления ремиссии и ниже шансы рецидива в будущем.
Если злокачественная опухоль не возвращается в течение достаточно долгого времени, можно считать, что больной излечился. Здесь сроки тоже индивидуальны. Для некоторых злокачественных опухолей достаточно выждать пять лет. Если, например, мелкоклеточный рак легкого не вернулся в течение трех лет, он уже навряд ли рецидивирует. А вот некоторые виды гормонально-чувствительного рака молочной железы могут вернуться и спустя 20 лет, причем, в виде отдаленных метастазов.
Источник