Реактивные изменения поджелудочной железы армия
Панкреатит – острое либо хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее поджелудочную железу. Заболевание обусловлено хроническими инфекциями, нарушениями характера питания, злоупотреблением алкоголем. Нередко панкреатит развивается в качестве осложнения прочих воспалительных процессов пищеварительной системы.
Патология регистрируется у людей разных возрастов. Нередки случаи обнаружения панкреатита у школьников старших классов и лиц допризывного и призывного возраста. Для юношей, подлежащих призыву в армию, и их родителей животрепещущим становится вопрос – берут ли в армию с панкреатитом.
Российская Армия – это государственная структура, функции её строго контролируются на законодательном уровне. Призыв в армию и признание молодого человека годным или негодным к воинской службе относится к числу законодательно регулируемых действий. Существует определенный перечень причин освобождения лица призывного возраста от службы в армии. Среди прочего в перечень входит состояние здоровья молодого человека. Разработан специальный перечень заболеваний и изменений состояния здоровья, служащих противопоказаниями либо ограничениями к несению воинской службы. Документ называется «Расписание болезней».
Согласно имеющейся у военных медиков статистике подавляющее большинство сегодняшних призывников имеют противопоказания к воинской службе по состоянию здоровья. Львиная доля юношей даже не догадывается о наличии подобных заболеваний организма. Неожиданностью становится выявление противопоказаний к несению воинской службы.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Панкреатит в призывном возрасте
Патологические состояния поджелудочной железы, формы, стадия заболевания, степень пригодности призывника к службе в рядах Российской Армии определяются статьёй 59 специального Расписания болезней. По клинической форме патологии и степени пригодности к службе выделяются три основных подпункта раздела:
Поджелудочная железа
- В пункте А предусмотрена форма панкреатита со значительными нарушениями секреторной и инкреторной функций. Значит, у призывника существенно нарушена функция выработки и выделения в кровь гормонов – инсулина и глюкагона. Подобные нарушения приводят к развитию тяжёлой эндокринной патологии, связаны с нарушениями островковых клеток органа. Экскреторная деятельность органа включает выделение пищеварительных энзимов железой, участие органа в процессах переваривания, усвоения пищи.
- Пункт Б подразумевает наличие умеренных расстройств перечисленных функций железы, частые рецидивирующие состояния хронического панкреатита. Частота подобных обострений – не реже нескольких раз в течение календарного года.
- Пункт предусматривает незначительные отклонения структуры и функциональной активности поджелудочной железы.
О чем говорят пункты Расписания болезней
Рассмотрим подробно каждый пункт статьи 58, на этом основании определимся – берут ли в армию с хроническим панкреатитом.
Пункт «а»
Пункт статьи подразумевает полную непригодность призывника к несению воинской службы. В военном билете ставится отметка – категория «Д» – не годен к военной службе.
Хронический панкреатит
Заболевание носит хронический затяжной характер с частыми рецидивами и тяжёлой клинической симптоматикой. Рецидивы наблюдаются неоднократно в течение года. Наблюдаются выраженные отклонения:
- Развитие диареи панкреатогенного происхождения.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Общее истощение.
- Выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.
Категория годности Д устанавливается при имеющихся у обследуемого выраженных и тяжёлых осложнениях заболевания:
- Наличие панкреатического свища.
- Состояние после резекции поджелудочной железы.
- Состояние после абсцесса или панкреонекроза.
В этом случае призывник получает на руки военный билет, где проставляется отметка о непригодности к воинской обязанности. Юноша признается негодным к военной службе в мирное время и в военное.
Пункт «б»
Согласно указанному пункту статьи 58, призывник признается ограниченно годным к военной службе, попадая под категорию В. В этом случае у юноши обнаруживается хронический панкреатит с частыми рецидивами и нарушениями функций поджелудочной железы. Молодого человека не берут в армию в мирное время, но причисляют в запас. В случае начала военных действий на территории государства мужчина подлежит призыву к службе.
Пункт «в»
Согласно означенному пункту, у призывника обнаруживаются ограничения к службе в армии, связанные с родами войск. Призывник подпадает под категорию Б. В ней имеется 4 подкатегории согласно родам войск. Сюда попадают юноши с редкими обострениям заболевания и невыраженными нарушениями функциональной активности поджелудочной железы либо в состоянии стойкой ремиссии. Сюда же относятся лица с хорошим результатом проводимой консервативной терапии.
В этом случае призывник не сможет поступить на службу в воздушно-десантные войска, морскую пехоту, пограничные воска, а также танковые и подводные.
Как подтвердить непригодность к службе в армии
Чтобы призывник был причислен к категории «Д» или «В» и освобождён от службы в рядах российской армии, наличие признаков и тяжести патологического процесса должно в обязательном порядке подтверждаться соответствующими документами. Для этого необходимо представить военно-врачебной комиссии документы:
- Выписку из амбулаторной карты из поликлиники по месту проживания призывника. Там подробно описывается анамнез заболевания, состояние призывника на текущий момент.
- Выписки из истории болезни больного из профильных стационаров.
- Результаты проведённых лабораторно-клинических и инструментальных обследований. Подразумеваются биохимические анализы крови и мочи, данные ультразвукового исследования поджелудочной железы и пр.
- Заключение гастроэнтеролога.
Если призывник не сможет представить перечисленные документы в полном объёме, а объективно комиссия врачей обнаруживает клинические признаки заболевания – призывник направляется на дополнительное стационарное обследование в условиях военного госпиталя. Мужчине выставляется категория Г – временно не годен. В этом случае призывник дообследуется амбулаторно или подлежит диспансерному наблюдению по месту жительства с периодическим представлением на медицинскую комиссию в военном комиссариате по месту регистрации.
Иные ограничения
Когда призывник признаётся негодным либо получает ограничения к срочной службе, в дальнейшем прослеживаются и прочие ограничения. В частности, подобные лица признаются негодными к службе в армии по контракту.
Больной хроническим панкреатитом не может поступать в высшие военные учебные заведения. Степень тяжести заболевания значения не имеет.
Источник
Поджелудочная железа выполняет сразу две основных функции — эндокринную и пищеварительную. Она связана со многими органами в организме. Когда какой-то из органов организма дает сбой в осуществлении своих функций, то происходят реактивные изменения поджелудочной железы.
Последствия осложнений
Понятие «реактивное состояние» зачастую вызывает панический страх у пациентов. Однако это означает лишь то, что близко располагающийся к железе орган пищеварения плохо выполняет свои функции.
Эти реактивные изменения поджелудочной железы могут сопровождаться болевым синдромом, увеличением уровня сахара в крови и плохой работой пищеварительных органов.
Когда поджелудочная железа дает сбой, то происходит увеличение объема панкреатического сока, нарушается его отток, ферменты перестают вырабатываться в достаточном количестве, а железа начинает переваривать сама себя.
Воспалительные процессы имеют следующие признаки:
- Реактивные изменения в поджелудочной.
- Отек органа, увеличение в размерах.
Прогрессирование реактивных изменений поджелудочной железы могут привести к серьезным осложнениям, например, как:
- холецистит;
- образование кист и камней;
- гепатит.
Симптомы реактивных изменений:
- тошнота, приступы рвоты;
- болевые ощущения в области верхней части живота;
- диарея.
Проведение диагностики
Изменения в поджелудочной железе можно диагностировать при помощи УЗИ исследования. Обследованию подлежат все органы пищеварительной системы. Для того чтобы выяснить что могло послужить причиной данного состояния.
При исследовании здоровой поджелудочной картина такова: размеры соответствуют норме, нет воспалительных очагов, а также отсутствуют диффузные изменения поджелудочной железы.
Диффузные изменения – очаги воспалений, которые распределены по всему органу и чаще всего связанные с наличием камней или опухоли.
Помимо УЗИ, исследований пациенту необходимо дополнительно пройти обследования:
- анализ крови для выявления воспалительного процесса;
- анализ мочи на наличие ферментов пищеварения;
- эндоскопия двенадцатиперстной кишки.
После сдачи всех анализов, врач гастроэнтеролог может вынести точный диагноз и назначить соответствующее эффективное лечение.
Реактивное состояние железы у ребенка
Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка — частое явление, которое связано с большим количеством вредных окружающих факторов. Например, как: употребление продуктов, содержащие красители, консерванты, газированные напитки, сухарики, чипсы и т. д. В основном болезнь проявляется в виде спазмов протоковой железы.
Поджелудочная железа у детей восприимчива и изменения могут возникать по разным причинам:
- при частых простудных заболеваниях, а следствие прием антибиотиков;
- употребление в пищу «вредных» продуктов;
- врожденные патологии железы;
- перенесенные стрессовые ситуации.
При реактивном панкреатите у ребенка возникают следующие симптомы:
- резкие бои в животе;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- сухость во рту;
- появление белого налета на языке;
- раздражительность, плач, капризы.
Лечение
В первую очередь нужно лечить проявление первых симптомов. Избавиться от боли, дать ребенку сорбенты и побольше жидкости для облегчения состояния при рвотных позывах. Для того чтобы не допустить обезвоживание детского организма необходимо давать солевой раствор, который можно приготовить самостоятельно в домашних условиях или купить готовый в аптеке.
Полностью исключить вредные продукты, жирную пищу, газированные напитки. После оказания первой помощи и облегчения состояния ребенка, необходимо вызвать врача, который назначит необходимые обследования, а также прием лекарственных препаратов.
Диагностика детского организма аналогична взрослому обследованию:
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ кала и мочи;
- УЗИ органов пищеварения;
- рентген желудочно-кишечного тракта.
Лечебная терапия
Лечение поджелудочной железы у детей должно осуществляться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.
Кушать нужно небольшими порциями, но часто. Полезно лечебное голодание в течение первых двух дней для того, чтобы дать покой железе.
При реактивном панкреатите у детей следует убрать из питания следующее:
- сладости;
- супы на мясном бульоне;
- консервированные продукты, а также любые с добавлением специй и пряностей;
- свежие овощи и фрукты не прошедшие термической обработки.
Диета необходима для того чтобы не возникли вторичные изменения в железе в дальнейшем.
Медикаментозная терапия
Врач может назначить медикаментозное лечение, в которое входит прием следующих препаратов:
- глюкоза для выведения токсинов из организма. Ее вводят внутривенно так, как пероральный прием в течение нескольких дне запрещен;
- препараты для уменьшения объема выработки панкреатического сока;
- ферменты для снятия болевого синдрома и улучшения пищеварения;
- спазмолитики для уменьшения боли и спазмов.
Важно помнить, что реактивные изменения, это — не диагноз, а лишь проявление неполадок органов в организме, тревожный сигнал о нарушениях пищеварительной системы. Как только функции больного органа будут восстановлены, от реактивных состояний не останется и следа.
Источник
Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом. Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма. От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.
Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии
Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:
- вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
- синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.
Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку. Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям. Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.
Симптомы заболевания
Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- сухость слизистых ротовой полости;
- белый налет на языке;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- диарея и запоры;
- желтушность кожных покровов;
- светлый оттенок каловых масс;
- потемнение мочи;
- боли в области пупка.
Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.
Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?
Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:
| Стадия изменений | Внешние признаки на УЗИ | Основные симптомы |
| Незначительные | Неоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотности | Отсутствуют |
| Умеренные | Дискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота | |
| Выраженные | Гиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзов | Нарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние |
Для обнаружения уплотненных стенок сосудов используют метод ультразвукового сканирования. В нормальном состоянии они ровные, однородные и видоизменяются только на фоне текущих воспалительных процессов в организме.
Причины возникновения изменений
Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника. При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше. В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.
Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:
- неправильное питание;
- психоэмоциональные переживания, стрессы;
- прием антибиотиков;
- передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.
Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.
Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.
Диагностические мероприятия
Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:
- биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
- исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
- эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.
Аномалии поджелудочной железы выражаются не только в ее увеличении, но и изменении контуров органа. Выявление диффузных изменений говорит о том, что патологии подвергается паренхима в целом без локальных очагов.
Лечение изменений в поджелудочной железе
Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:
| Название препарата | Действие | Возраст пациента | Дозировка |
| Пирензепин | Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. | С трех лет | Строго по назначению врача |
| Фестал | Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. | До 6 лет | Строго по назначению врача |
| 6-12 лет | По 1 таблетке трижды в сутки | ||
| От 12 лет | По 2 таблетки трижды в сутки | ||
| Но-Шпа | Снимает спастические боли. | До 1 года | По 1/3 таблетки до 6 раз в день |
| 1-6 лет | По ¼ таблетки до 6 раз в день | ||
| 6-12 лет | По ½ таблетки до 8 раз в день | ||
| Инъекционный раствор глюкозы | Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. | С 2 лет | Строго по назначению врача в стационарных условиях |
Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.
Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:
| День лечения | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| 1 | Минеральная негазированная вода комнатной температуры | Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка |
| 2 | ||
| 3 | Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде | |
| 4 | Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб | |
| 5 | Овощные супы и пюре | |
| 6 | ||
| 7 | ||
| 2 неделя | Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды. |
Профилактика реактивной поджелудочной железы
Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания. Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник