Размеры поджелудочной железы и печени при узи

Метод УЗИ для осмотра печени и поджелудочной железы применяется, когда врач предполагает заболевания этих органов. Процедура выявляет анатомические, функциональные отклонения. Используется УЗИ не только для первичной диагностики, но и для контроля уже имеющихся заболеваний.

Цель обследования

Сделать УЗИ печени и поджелудочной железы рекомендуется при наличии следующих состояний:

• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение пищеварения — урчание в животе, вздутие живота, расстройство стула;
• боль в животе;
• пожелтение кожи, слизистых;
• высыпания на коже;
• коричневая моча, темный кал;
• выявление изменений в анализах крови.

УЗИ проводят, когда такие симптомы наблюдаются на протяжении длительного времени.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Подготовка к обследованию нужна для того, чтобы получить максимально достоверные результаты. При планово назначаемой процедуре, когда пациент не нуждается в неотложной медицинской помощи, подготовка занимает три дня. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и печени, нужно:

• придерживаться диеты;
• при необходимости принять лекарственные препараты для устранения метеоризма и запора.

Перед УЗИ можно есть те продукты, которые не нарушают перистальтику кишечника и не вызывают метеоризм. Рацион состоит из нежирных супов, гречневой каши, белых сухариков, запеченных овощей, фруктов. Под запретом оказывается черный хлеб, бобовые культуры, молоко, капуста.

На УЗИ приходят натощак.

Прием медикаментов показан, если у человека есть выраженный метеоризм и запор. Газы, каловые массы затрудняют прохождение ультразвука, результат может оказаться искаженным. Накануне обследования назначают 3-4 таблетки “Эспумизана” — ветрогонного средства. Вечером принимают слабительный препарат — “Гутталакс”, “Лаксигал”.

О правилах подготовки к ультразвуковому исследованию смотрите видео:

Процедура УЗИ

Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной проводится быстро. Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке, обнажив живот. Кожу смазывают гелем, улучшающим проведение ультразвука. Датчиком врач последовательно осматривает печень и поджелудочную.

УЗИ занимает 20-30 минут. После осмотра врач заносит полученные данные в протокол исследования. Заключение с распечатанным изображением выдается человеку на руки.

Возможные результаты

Результатом УЗИ может быть нормальное состояние печени и поджелудочной, либо изменения, говорящие о заболевании. Существует несколько характеристик, по которым оценивают состояние органов:

• размеры;
• контуры;
• структура;
• плотность ткани;
• диаметр главных сосудов или протоков.

Для каждого показателя есть критерии нормы.

Показатели нормы

Критерии здоровья печени и поджелудочной:

• размер печени — 12,5 см длины, 7 см ширины;
• размеры поджелудочной;
• контуры ровные, четкие;
• мелкозернистая однородная структура;
• плотность печени и поджелудочной примерно одинакова;
• диаметр портальной вены до 12 мм;
• диаметр панкреатического протока.

Полностью здоровые печень, поджелудочная встречаются довольно редко.

Смотрите видео, где наглядно показано УЗ-исследование печение, селезенки и поджелудочной железы:

Описание заболеваний

Разнообразные заболевания на УЗИ проявляются определенным набором признаков. Все изменения разделяют на диффузные или локальные.

Диффузные изменения поджелудочной, печени на УЗИ — это значит, что поражение распространено на всю ткань органа. Локальные изменения — это ограниченный участок поражения.

Наиболее распространенные заболевания связаны с воспалением, перерождением ткани, новообразованиями.

1. Панкреатит, гепатит — воспалительный процесс в поджелудочной или печени. На снимке орган увеличен, плотность его снижена — он выглядит более темным. Изменения диффузные — то есть воспаление захватывает всю ткань.
2. Цирроз. Чаще наблюдается в печени, это разрушение здоровой ткани и замещение ее рубцами. На начальных этапах цирроз локальный, то есть поражает отдельные участки. Это видно, как светлые участки на сером фоне. Постепенно появляются признаки диффузных изменений — вся ткань печени замещается рубцами, на снимке она полностью становится светлой.
3. Опухоль. Любое новообразование имеет плотность больше, чем у здоровой ткани. Они представлены светлыми участками в печени или поджелудочной. Доброкачественные опухоли имеют четкие границы, окружены капсулой. Злокачественные имеют расплывчатые очертания.
4. Киста. Это полость внутри органа, содержащая жидкость. Ультразвук не отражается от жидкости, поэтому кисты на снимке имеют черный цвет.

Одно только ультразвуковое исследование не является основанием для постановки диагноза. Врач учитывает результаты всех обследований.

Противопоказания к процедуре

УЗИ не имеет медицинских противопоказаний. Процедуру не проводят при наличии у человека состояний, влияющих на точность результата:

• повышенная двигательная активность пациента вследствие психоза, опьянения;
• выраженный метеоризм;
• повреждения кожи живота.

Процедуру проводят после устранения этих состояний.

Стоимость обследования

УЗИ имеет сравнительно невысокую стоимость. В государственных больницах его делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания.

Таблица цен на УЗИ:

УЗИ дает важную информацию о состоянии поджелудочной железы и печени. Метод используется для подтверждения диагноза, предполагаемого по жалобам и анализам крови. Процедура отличается простотой, сравнительно небольшой стоимостью.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

• желудок
• кишечник
• поджелудочная железа
• печень
• желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
• селезенка
• желчный пузырь
• почки
• надпочечники
• брюшная часть аорты и ее ветви
• лимфоузлы
• лимфатические стволы и сосуды
• отдел вегетативной нервной системы
• нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

• боль или дискомфорт в животе
• горечь во рту
• чувство переполненного желудка
• непереносимость жирной пищи
• повышенное образование газов
• частые приступы икоты
• чувство тяжести в правом или левом подреберье
• желтуха
• повышенное артериальное давление
• боль в пояснице
• повышение температуры не из-за простудного заболевания
• похудание, не связанное с диетами
• увеличение живота
• как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
• а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит
• эмпиема пузыря
• желчно-каменная патология
• при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
• аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

• цирроз
• гепатит
• абсцессы
• опухоли, в том числе и метастазы
• гепатоз
• «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
• жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

• опухоли почек
• «сморщенная почка»
• пиелонефрит
• сужения мочеточников
• камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• инфаркты
• увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• камни в протоках
• признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Расшифровка результатов

• О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
• При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
• Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
• Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

• Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
• Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
• Объем: 30-70 куб. см.
• Стенки: толщиной до 4 мм.
• Образования в просвете: в норме их нет.
• Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
• Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

• общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
• внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

• дополнительных образований быть не должно.
• головка: до 35 мм
• тело: до 25 мм
• хвост: около 30 мм
• контур: ровный
• эхоструктура: однородная
• эхогенность: не снижена и не повышена
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм
• образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

• размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
• селезеночный индекс: не более 20 см2
• структура: в норме – однородная
• селезеночная вена в воротах.

1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

• ширина: 5-6 см
• длина – около 11 см
• толщина органа: 4-5 см
• паренхима почки — толщиной не более 23 мм
• лоханки не должны быть расширены
• в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

• брюшная часть аорты
• общая печеночная артерия
• подвздошные артерии
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• верхняя брыжеечная артерия
• воротная вена печени и ее ветви
• нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

• обморочных состояний
• частых головных болей
• эпилептических приступов
• повышенного артериального давления
• повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
• болей в ногах
• нарушениях потенции
• аневризмы аорты
• атеросклеротического ее поражения
• сужения сосудов
• аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых