Раковая опухоль поджелудочной железы фото

Визуальный обзор онкологии поджелудочной железы в популярном изложении ─ объяснение, симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

1. Рак поджелудочной железы в центре внимания

Стив Джобс умер от рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы оказался в центре внимания всего мира в результате заболеваний нескольких видных общественных деятелей, в том числе основателя компании Apple Стива Джобса, у которого эта болезнь была диагностирована в 2003 году, а смерть наступила 5 октября 2011 года. У Джобса была нейроэндокринная инсулоцитная опухоль ─ редкая форма онкологии поджелудочной железы. Судья Верховного суда США Рут Бейдер Гинзбург и актер Патрик Суэйзи также столкнулись с раком поджелудочной железы. Суэйзи умер в 2009 году.

Пожизненный риск рака поджелудочной железы составляет примерно 1 на 71 заболевших всеми видами рака.

2. Что такое поджелудочная железа?

Место расположения поджелудочной железы

Поджелудочная железа (Pancreas) ─ это губчатый, в форме трубы, орган длиной 6 дюймов (152 мм), расположенный в задней части брюшной полости, позади желудка (Stomach). Она имеет две основные рабочие функции в организме ─ производство пищеварительных соков (ферментов), которые помогают кишечнику расщеплять пищу, и производство гормонов, в том числе инсулина, которые регулируют использование организмом сахара и крахмала. Рак поджелудочной железы ─ это заболевание, при котором в её тканях возникают,  растут, делятся и распространяются злокачественные (раковые) клетки.

3. Симптомы рака поджелудочной железы

Симптом рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы называют «тихой» болезнью, потому что симптомы обычно отсутствуют на ранних стадиях. Но по мере того, как рак растёт и начинает распространяться, возникает и боль, часто в верхней части живота, а иногда и на спине. Боль может усиливаться после того, как человек поест или ляжет отдыхать.

Поскольку это очень важно, рассмотрим симптомы более подробно.

На ранней стадии развития рак поджелудочной железы вызывает несколько симптомов, большинство из которых являются расплывчатыми, поэтому могут быть ошибочно приняты за менее серьезные проблемы с пищеварением. В этом случае рак, прежде чем его обнаружат, успевает распространиться на близлежащие ткани или отдаленные органы через кровоток или лимфатическую систему.

Ниже перечислены в порядке появления симптомы рака поджелудочной железы, на которые следует обращать внимание:

• Значительная потеря веса, сопровождающаяся болью в животе — наиболее вероятный предупреждающий знак.

• Неопределённая, но постепенно усиливающаяся боль в животе, которая может уменьшиться, если наклониться вперед, и увеличиться в положении лёжа. Боль часто усиливается ночью и может отдавать в поясницу.

• Желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, запор, боли в животе, вздутие живота,  отрыжка.

• Тошнота, рвота, потеря аппетита.

• Желтуха, которая обычно безболезненна и проявляется желтоватым цветом кожи и белков глаз, очень темным цветом мочи и светлым цветом стула.

• Внезапное нарушение толерантности к глюкозе, как при диабете.

• Черный или кровавый стул, указывающий на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

• Общая слабость.

• Увеличенные печень и желчный пузырь.

• Зуд.

• Похожий на глину или светлый стул.

• Моча тёмно-жёлтого цвета.

• Сгустки крови в сосудах ног.

• изменения психического состояния, депрессия.

Несколько редких видов рака поджелудочной железы могут привести к гормональному дисбалансу, который вызывает свои собственные симптомы:

• Эпизодические приступы слабости, потливости, учащенное сердцебиение, раздражительность, приливы крови к коже, связанные с низким содержанием сахара в крови.

• Тяжёлая водянистая диарея.

• Новая необычная кожная сыпь.

• Тяжёлые симптомы язвы желудка ─  боли в животе и водянистая диарея, которые не реагируют на лекарства от язвы.

Если вы испытываете любой из вышеуказанных симптомов в течение более двух недель, обратитесь к врачу для полного медицинского обследования.

4. Причины рака поджелудочной железы

Курение — фактор риска

Хотя точная причина рака поджелудочной железы не известна, курение является основным фактором риска, так как курильщики имеют в 2-3 раза больше шансов получить это страшное заболевание,  чем некурящие. Возраст также имеет значение ─ эта болезнь обычно поражает после 45 лет. С повышением риска рака поджелудочной железы связаны также диабет (10 % -20%  людей, у которых диагностирован этот рак, больны диабетом), хронический панкреатит и цирроз печени, семейная история рака поджелудочной железы, высокое содержание жиров в питании, ожирение и недостаток физических упражнений.

5. Диагностика рака поджелудочной железы

КТ — диагностика рака поджелудочной железы

Главная проблема этого заболевания ─ обнаружить его в ранней стадии развития, так как на этом этапе врач не способен увидеть или каким-либо способом распознать опухоль во время очередного обследования. Чтобы увеличить шансы вовремя поставить диагноз (и определить наиболее подходящее лечение), обычно применяют УЗИ или КТ (компьютерная томография), которые позволяют получить фотографии поджелудочной железы и определить масштабы проблемы. На фото цветного КТ скана зеленые области соответствуют местам расположения возможных злокачественных новообразований в  поджелудочной железе (Pancreas) и печени (Liver). Окончательный диагноз ставят с помощью биопсии — взятия образца ткани из опухоли, которое производят либо с помощью иглы, введённой через кожу, либо во время операции.

6. Лечение: Хирургическое

Хирургическая операция может вылечить в начале развития рака

Хирургическая операция может вылечить, если рак не распространился за пределы поджелудочной железы. Поскольку побочные эффекты от хирургического лечения зависят от масштабов операции, опухоль удаляют, оставляя как можно больше нормальных тканей поджелудочной железы нетронутыми. К сожалению, при раке поджелудочной железы, к моменту постановки диагноза врачи обычно уже констатируют наличие злокачественных клеток за пределами железы. Несмотря на это, хирургическая операция еще может быть выполнена, даже если опухоль является слишком большой, чтобы удалять её полностью. В этом случае операция будет включать процедуры, нацеленные на уменьшение некоторых симптомов и предотвращение некоторых проблем, связанных с размером опухоли.

7. Лечение: Лучевая терапия

Лучевая терапия рака

В лучевой терапии используется мощное излучение, которое убивает раковые клетки. Обычно её применяют пять дней в неделю в течение нескольких недель или месяцев. Такой график лечения позволяет защитить здоровые ткани путём рассредотачивания общего объёма радиации. В настоящее время лучевая терапия проверяется на возможность уничтожения раковых клеток, которые остаются на участке тела после операции. Лучевая терапия может помочь облегчить боль или проблемы с пищеварением, вызванными большими размерами опухоли.

8. Лечение: Химиотерапия

Лечение химиотерапией

Лечение химиотерапией проводят с использованием лекарственных препараты для уничтожения раковых клеток, остановки их роста и распространения. Возможно применение только одного лекарственного средства или комбинации различных препаратов. Препараты могут вводиться внутрь через рот или путём инъекций. В любом случае они попадают в кровоток и перемещаются по всему организму, что делает химиотерапию хорошим выбором против рака, который уже распространился. Этот метод лечения также полезно использовать после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

9. Лечение: Целевая терапия

Раковая клетка поджелудочной железы

На мировом рынке появились новые препараты, которые способны атаковать определенные части раковых клеток и поэтому, скорее всего, имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и менее вредны для нормальных клеток организма. Целевая терапия в настоящее время изучается применительно к лечению рака поджелудочной железы.

На фото при большом увеличении показана раковая клетка поджелудочной железы.

10. Новое противораковое лечение: Иммунотерапия

Создание вакцины

Иммунотерапия, называемая также биотерапией, направлена на повышение возможностей иммунной системы человека бороться с тяжёлыми заболеваниями. Иммунотерапия еще не применяется в онкологии поджелудочной железы, но в настоящее время активно исследуется в направлении создания вакцин, способных заставить иммунную систему атаковать раковые клетки железы.

11. Лечение: Паллиативная терапия

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия (паллиатив ─ временное решение, полумера) используется для облегчения симптомов и управления болью независимо от стадии заболевания или необходимости других методов лечения. Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни в отношении тела, ума и духа. Паллиативные методы лечения больше всего подходят на самых поздних стадиях заболевания, но они также полезны в связке с другими методами лечения рака, помогая успешнее бороться с болезнью.

12. Получение социальной поддержки

Получение социальной поддержки

Жизнь с раком поджелудочной железы нельзя назвать лёгкой, поэтому система поддержки больного имеет решающее значение, помогая справиться с эмоциональными и практическими проблемами, связанными с этим агрессивным заболеванием. Многие возможности для поддержки пациента, а также его семьи и друзей, существуют в местном сообществе и за его пределами. Эти организации помогают ориентироваться в повседневно возникающих вопросах лечения и оказывают психологическую помощь больному.

13. Профилактика рака поджелудочной железы

Профилактика рака поджелудочной железы

На самом деле не существует ни одного способа, обеспечивающего 100%-е предотвращение рака поджелудочной железы, но можно снизить риск возникновения этого заболевания. Чтобы уменьшить шансы заболеть раком поджелудочной железы, постарайтесь избавиться от следующих факторов риска, которые можно держать под контролем:

• Если вы курите, избавьтесь от этой привычки прямо сейчас.

• Если вы придерживаетесь питания с высоким содержанием жира, перейдите на более здоровую пищу.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как исследования показывают,  что регулярная и интенсивнаяная физическая активность снижает риск рака поджелудочной железы.

Источник на английском

Автор перевода:   admin

На главную страницу …

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.

Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.

Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.

Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.

Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.

Причины рака поджелудочной железы

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

• хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
• сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
• курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
• злоупотребление алкоголем;
• взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
• от заболевания чаще страдают мужчины;
• нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
• генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

• тошноту, отрыжку, понос;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
• слабость, апатичность/раздражительность;
• могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
• проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

• сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
• закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
• интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

• поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
• опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
• масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

• лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
• гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
• контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
• смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

• размер опухоли;
• близость к лимфатическим узлам;
• распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Диагностика и постановка

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

• УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
• Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
• Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
• В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
• Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Важность раннего обнаружения опухоли

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится н