Рак поджелудочной железы у мужчин

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 8 мин.

мужчина у врача Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) относится к разряду агрессивных злокачественных опухолей, склонных к быстрому прорастанию в соседние ткани и органы и к раннему метастазированию.

Несмотря на то, что заболевание занимает десятое место по количеству больных, оно твёрдо стоит на четвёртой позиции по числу смертей от него. Яркая симптоматика проявляется только на поздних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Поэтому соотношение показателей заболеваемости и смертности практически одинаково.

По статистике, рак поджелудочной железы у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Риск развития заболевания заметно повышается после 50 лет. В последнее время болезнь заметно «помолодела» – нередки случаи возникновения злокачественных новообразований у молодых людей старше 30 лет.

Почему у мужчин рак поджелудочной железы развивается чаще

Точных причин развития рака поджелудочной железы, равно как и других злокачественных новообразований, онкологи назвать не могут. Одним из основных факторов они считают мутацию клеток, вызванную поломками определенных генов.

В то же время онкологи уверенно называют факторы риска и имеющиеся заболевания, провоцирующие развитие рака поджелудочной железы.

Одной из провоцирующих причин появления опухоли врачи считают неправильный образ жизни. К таким факторам относятся:

злоупотребление алкогольными напитками;
увлечение жирной пищей;
курение;
малоподвижный образ жизни.

Так как первые три «порока» больше присущи представителям мужского пола, то и страдают они от рака поджелудочной железы чаще, чем женщины.

проверка на сахар

К факторам риска относятся и сопутствующие заболевания, способные вызвать развитие онкологического процесса. Это:

хронический панкреатит;
сахарный диабет;
болезни желчевыводящих путей;
доброкачественные опухоли железы (киста, аденома).

Вызвать развитие панкреатического рака может и длительное воздействие на организм токсических веществ при контакте с ними на производстве.

Отсутствие первых признаков

Рак поджелудочной коварен тем, что его первые симптомы легко спутать с любыми другими признаками, сопровождающими обычное расстройство работы желудка или кишечника. К таковым относятся:

дискомфорт в области живота, в левом подреберье;
отрыжка;
тошнота или рвота;
диарея или запор;
потеря аппетита;
ничем не мотивированная общая слабость;
дерматологические проявления — зуд кожи, образование гнойничков;
первые признаки сахарного диабета — сухость во рту, жажда, повышение содержания сахара в крови.

Мало кто обращает внимание на подобные проявления. Чаще всего мужчина связывает их с употреблением некачественных продуктов – «съел не то» – и рассчитывает, что само «пройдет». По этой причине первые симптомы рака поджелудочной нечасто являются поводом для полного обследования.

Обычно опухоль на ранних стадиях обнаруживают случайно, при плановых осмотрах. Или же у тех мужчин, которые тщательно следят за своим здоровьем и при малейших его нарушениях обращаются к врачу.

Что касается болей, то на ранних стадиях заболевания они особо не беспокоят человека. Иногда могут появляться периодические болевые ощущения в левом подреберье или в околопупочной области в виде импульсов, которые тут же проходят. По мере прогрессирования болезни боли начинают носить ноющий постоянный характер, периодически отдавать в спину или под лопатки. Далее присоединяется лёгкая желтушность кожи, что обычно и является поводом для обращения к врачу.

Один из важных симптомов, позволяющих диагностировать рак поджелудочной на раннем этапе – появление сахарного диабета у людей зрелого возраста — от 50 лет и старше. Если в анамнезе нет наследственной предрасположенности, то развитие этого заболевания может стать первым признаком, сообщающим о наличии онкологического процесса.

Какие еще симптомы и проявления бывают при этой болезни

Ухудшение состояния мужчины свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Проявление симптомов на этом этапе обусловлено:

сдавлением нервных стволов разросшимся новообразованием, что провоцирует появление постоянных ноющих болей;
закупоркой каналов самой железы, желчного пузыря, что вызывает развитие механической желтухи, сопровождаемой постоянным зудом;
прорастанием опухоли в 12-перстную кишку и нарушением кишечной проходимости, симптомами проявления которой является постоянная рвота, отрыжка тухлым яйцом, чувство распирания под ребрами и за грудиной, появление ахолического (каловые массы приобретают белый окрас или становятся бесцветными) и жирного стула;
общей интоксикацией организма, сопровождающейся отсутствием аппетита и быстрой потерей веса.

Основные симптомы рака поджелудочной железы

Поставить правильный диагноз помогает наличие у мужчины так называемого признака Труссо, который проявляется в образовании тромбов в воротной вене, сосудах рук и ног. Результатом этого становится тромбофлебит конечностей, инфаркт легких, селезенки.

Прогрессирование процесса вызывает желудочные кровотечения, скопление жидкости в брюшной полости, увеличение печени и селезёнки.

Из-за нарушения кишечной проходимости мужчина так резко теряет вес, что иногда за короткое время истощение достигает крайней степени.

Боли становятся более интенсивными, характер их зависит от месторасположения опухоли:

при поражении головки поджелудочной болезненные ощущения концентрируются в правом подреберье и эпигастрии (по центру вверху живота);
если новообразование располагается в хвосте или теле, болит обычно в обоих подреберьях;
при масштабном разрастании опухоли болезненные ощущения затрагивают всю область живота.

Основываясь только на факте усиления болей или их характере, поставить правильный диагноз невозможно. При одной и той же стадии онкологического процесса у двух разных больных может наблюдаться совершенно разная клиническая картина.

У каждого человека абсолютно свой, индивидуальный, порог чувствительности. Но как правило, наиболее сильные боли возникают в тех случаях, когда новообразование расположено в теле железы из-за близкого нахождения рядом с ним большого количества нервных сплетений.

Присоединение сильных болевых ощущений в спине свидетельствует о том, что опухоль проросла в забрюшинное пространство.

У 75%-80% больных наблюдается желтушность кожных покровов. Так как желчевыводящие протоки закупориваются опухолью, нарушается нормальный процесс её отхождения и возникает так называемая механическая желтуха. Интенсивность её нарастает постепенно. Со временем к ней присоединяется невыносимый кожный зуд, который беспокоит не меньше боли. Больной не может спать, до крови расчесывая кожу. К основным симптомам присоединяются проблемы психического плана, вплоть до возникновения глубокой депрессии.

Лечение

Так как чаще всего рак поджелудочной железы удается диагностировать только на основании поздних его симптомов, лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер. В основном все мероприятия направлены на улучшение качества жизни и избавление от боли.

При условии отсутствия метастазов основным методом лечения считается хирургический. Но из-за запущенности процесса и тяжёлого состояния мужчин, страдающих панкреатическим раком, оперативному вмешательству подвергается не более 15% пациентов. Если такая возможность всё же имеется, онкохирурги стараются сделать всё возможное, чтобы если не спасти, то хотя бы продлить жизнь больному.

В зависимости от степени поражения, удаляется часть поджелудочной или же вся железа полностью. Операция очень сложная и чревата развитием большого количества осложнений, поэтому существуют ограничения на её проведение:

чаще всего проводится мужчинам, у которых диагностированы 1-2 стадии рака;
при 3 стадии вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от симптомов и состояния больного и самого поражённого органа.

Химиотерапия, как и лучевая терапия, при раке поджелудочной железы особого результата не дает. Клетки этого злокачественного новообразования плохо кровоснабжаются и окружены плотной оболочкой, из-за чего активные компоненты химиотерапевтических препаратов доходят до них с большим трудом. Иногда эти методы применяют перед операцией, чтобы уменьшить размер опухолевого образования.

Резекция поджелудочной железы

Хорошо зарекомендовала себя при лечении рака поджелудочной таргетная терапия, но сегодня она доступна и показана далеко не каждому.

Что касается паллиативной помощи, то она направлена в первую очередь на устранение непроходимости желчных протоков и кишечника, на снижение болевого синдрома, на борьбу с тромбофлебитом, сахарным диабетом и другими осложнениями.

Прогноз

О положительной динамике онкологи говорят только в том случае, если лечение было начато на первой стадии заболевания. Но количество таких больных составляет всего лишь 2%. В большинстве случаев заболевание диагностируется на 2-4 стадии, когда шансов на успех всё меньше:

при раке 2 стадии 5-летняя выживаемость больных составляет около 50%, но при условии, что было проведено результативное оперативное вмешательство;
мужчины, страдающие панкреатическим раком 3-4 стадии, при отсутствии паллиативного лечения живут не более полугода, проведение поддерживающей терапии позволяет увеличить этот срок до года.

Как считают многие онкологи, результаты лечения даже второй стадии рака поджелудочной железы нельзя назвать удовлетворительными.

Полезное видео

О причинах и симптомах рака поджелудочной железы можно узнать из этого видео:

Заключение

Рак поджелудочной железы является агрессивной опухолью, которая прогрессирует очень быстро. Поэтому если поставлен такой диагноз, мужчине нельзя медлить и тянуть время: каждый день задержки играет против больного.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, надо проходить каждые полгода диспансеризацию по профилактике злокачественных новообразований. Также необходимо следить за состоянием ЖКТ, не запускать течение хронических заболеваний, отказаться от вредных привычек и наладить здоровое питание.

Источник

Рак поджелудочной железы довольно редкое, но коварное по своему течению заболевание. Этой формой онкологии в среднем страдает 2-5% от всех заболевших раком. Согласно статистическим данным мужчины подвержены патологии немногим больше, нежели, женщины. В структуре заболеваемости у мужчин эта патология находится на девятом месте по распространённости, а у женщин на десятом. Как правило, поражение железы чаще возникает в возрасте после 50 лет, но могут быть зафиксированы случаи и более раннего возникновения.

От чего возникает рак поджелудочной железы у мужчин?

Причины возникновения рака поджелудочной железы, да в прочем, как и большинства других онкологических заболеваний с точностью не выявлены, но ученые считают, что в большинстве случаев — это результат мутации клеток, которые возникли из, так сказать, генетической поломки в определенных генах.

Существует множество факторов высокого риска, которые при определенных обстоятельствах, могут стать началом в развитии опасного недуга.

Симптомы рака поджелудочной железы у мужчин

Наиболее важными факторами риска развития онкологии поджелудочной железы считаются:

образ жизни:

вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем – первопричинные факторы;
злоупотребление алкоголем;
адинамия;
вредная еда — употребление жиров и белков в больших количествах.

возрастной рубеж. Известно, что риск заболеть раком поджелудочной увеличивается после 55 лет;
мужской пол подвержен развитию онкопроцесса в поджелудочной железе в некой степени выше по отношению к женскому;
расовая принадлежность (темнокожие люди больше подвержены возникновению недуга по сравнению с европейцами и азиатами);
хронические патология органов системы пищеварения:

панкреатит острый и хронический;
перенесенный панкреонекроз;
патология желчевыводящих путей;
перенесенные оперативные вмешательства на желудке и ДПК.

доброкачественные образования в поджелудочной железе:

кисты;
аденома.

наследственная предрасположенность.
контакт с токсичными веществами на производстве.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы у мужчин

Симптомы рака поджелудочной железы у мужчин не носят специфического характера и однотипные с проявлениями болезни у женщин. Признаки патологии условно можно разделить на два периода ранний и поздний. На раннем этапе рак себя практически не проявляет, в связи, с чем опухоль зачастую обнаруживается на поздней стадии болезни, когда новообразование оказывается неоперабельным и не подлежит радикальному лечению.

В основе проявлений рака поджелудочной железы лежат три механизма развития опухоли:

сдавливание тканей новообразованием;
закупорка желчевыводящих протоков;
интоксикация продуктами распада опухоли.

К первым признакам можно отнести боли, сосредоточенные в левом подреберье и пояснице, особенно они выражены в ночное время суток. Также нередко больные сталкиваются с такой проблемой, как тромбофлебит. Отличительной чертой этого заболевания именно при онкологии является его мигрирующий характер и отсутствие сопутствующих патологий, таких, например, как варикозное расширение вен. После приёма пищи, пациент может ощущать тяжесть в области железы, чувство тошноты и перенасыщения.

Помимо этого наблюдаются такие общие признаки, как:

потеря трудоспособности;
повышенная слабость;
головокружение.

Более поздние признаки:

механическая желтуха, она появляется, когда опухоль достигает более внушительных размеров и перекрывает полностью или частично желчные протоки. Отток желчи становится затруднён и проявляется в виде пожелтения кожи и слизистых оболочек, зачастую белков глаз;
зуд кожного покрова возникает на фоне желтухи;
обесцвечивание стула и повышенная частота мочеиспускания, в результате которой может возникнуть обезвоживание организма. Моча становится неестественного тёмного цвета;
потеря аппетита, отвращение к некоторым продуктам, особенно к мясным и жирным блюдам. На фоне плохого аппетита возникает потеря веса, нередко тошнота и рвота в период трапезы;
увеличение в объёме живота. Такая клиническая картина возникает в результате увеличения в объёме желчного пузыря, печени и поджелудочной железы из-за роста опухоли и сдавливания этих органов. Также зачастую возникает множественное метастазирование в области брюшины, её ткани оказываются поражены новыми опухолями и в результате этого происходит значительное увеличение объёма в области живота;
стеноз и кровотечение, подобные признаки очень опасны и могут возникнуть из-за прорастания новообразования в стенки желудка или двенадцатипёрстную кишку. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Классификация cтадий рака поджелудочной

Выделяют 4 стадии патологии:

1 стадия – опухоль небольших размеров, котораянаходится в пределах органа, метастазов нет;
на 2 стадии образование вышло за пределы органа и метастазирует в ближние лимфатические узлы;
на 3 стадии онкоопухоль вышла за пределы органа и прорастает в соседние органы и сосуды, отдаленных метастазов нет;
на 4 стадии рак поджелудочной железы метастазировал в печень, лёгкие и другие отдаленные органы.

Стоит отметить! В большинстве случаев, диагностика онкоопухоли проводится, когда рак распространился за пределы поджелудочной железы.

TNM классификация

T — первичная опухоль:

Tx — первичная опухоль не может быть оценена;
T0 — отсутствие данных о первичной опухоли;
Tis — карцинома in situ;
T1 — опухоль не более 2 см в диаметре находится в пределах поджелудочной железы;
T2 — опухоль более 2 см в диаметре и находится в пределах поджелудочной железы;
T3 — опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию;
T4 — опухоль прорастает в чревный ствол и/или верхнюю брыжеечную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы:

Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
N0 — нет метастазов в регионарных лимфоузлах;
N1 — есть метастазы в регионарных лимфоузлах.

M — отдалённые метастазы:

M0 — нет отдалённых метастазов;
M1 — есть отдалённые метастазы.

Диагностика рака поджелудочной железы у мужчин

Диагностика рака поджелудочной железы включает в себя целый комплекс процедур, на основании которых можно установить точный диагноз и начать лечение. Как правило, при подозрении на сбой в работе поджелудочной железы назначают на первом этапе пройти ультразвуковое обследование брюшной полости. Эта процедура не даёт возможности установить диагноз, но является первоначальным этапом для дальнейшего обследования. УЗИ показывает увеличение железы, её деформацию из-за разрастания опухоли и возможно изменение размеров соседних органов, печени, желчного пузыря.

Параллельно с прохождением ультразвукового исследования назначают лабораторные анализы, общий и биохимический анализ крови. Так же как и УЗИ, они не дают возможности для определения наличия опухоли, но изменения в таких показателях, как СОЭ, билирубин и гемоглобин, являются звоночками к тому, чтобы пройти дополнительное обследование.

Из лабораторных исследований при подозрении на онкологию назначают анализ на онкомаркеры. Такой метод позволяет отследить наличие антител к раковым клеткам, если они есть, существует большая вероятность наличия новообразования. У здорового человека отсутствуют антитела или имеются в очень малом количестве.

На фоне этих обследований назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такое исследование даёт возможность просмотреть все слои тканей органа и выявить наличие опухоли и отдельных метастаз. Именно КТ или МРТ являются основными методами для постановки диагноза.

Биопсия неотъемлемая процедура в выявлении злокачественности опухоли. Метод позволяет определить морфологический и гистологический состав видоизменённой ткани. Проводят биопсию под контролем КТ или МРТ, что позволяет в реальном времени отображать происходящее. Образец для исследования получают при помощи введения специальной тонкой иглы в орган и забора материала.

Как лечить рак поджелудочной железы у мужчин?

Лечение рака поджелудочной железы трудный и длительный процесс, к сожалению, который не всегда заканчивается успешно. Главной проблемой терапии становится неоперабельность опухоли, так как выявляется она на позднем этапе её существования. Единственная мера, которая даёт шанс больному на выздоровление — это радикальное хирургическое вмешательство, при котором опухоль удаляется полностью и вместе со всеми пораженными тканями.

Существуют разные виды операций при раке поджелудочной железы, но их суть заключена в одном тотальном удалении образования. Подобный метод зачастую недоступен из-за прорастания раковых клеток в жизненно важные органы и структуры, откуда удалить их нет возможности. По разным данным пятилетний рубеж переживают до 35% пациентов, при условии раннего выявления и проведения, радикальных мер. В период операбельности, опухоль выявляют в 25% случаев, все остальные больные имеют запущенную форму. Послеоперационная летальность достигает 40% из-за высокого травматизма.

Если процесс запущен и полностью удалить новообразование невозможно, в таком случае может быть применена паллиативная операция, главная цель которой продлить жизнь больного и облегчить его состояния, путём уменьшения интоксикации в организме и сдавливания опухолью разных структур и органов. Прогноз в таком случае неблагоприятный, средняя продолжительность жизни таких больных составляет от шести до двенадцати месяцев.

Такие методы, как лучевая или химиотерапия применяются также в паллиативных целях, они неспособны полностью избавить больного от образования, а лишь немного продлевают жизнь. По существующим данным лучевая или химиотерапия, проводимая совместно с паллиативной операцией продлевает жизнь пациента на 16 месяцев, без хирургического вмешательства на год. Эффективность полиохимиотерапии немногим выше и составляет 40%, чем монотерапия, в этом случае положительное воздействие отмечается лишь у четверти пациентов. Эти методы лишь частично способны уменьшить регрессию опухоли.

Рентгенохирургическое лечение ещё один метод паллиативной терапии. Его основная цель восстановить проходимость желчных путей и снять симптоматику механической желтухи. При этом виде лечения в протоках устанавливается дренаж или эндопротез, которые поддерживают опухоль, создавая просвет в протоке и не давая возникнуть стенозу или полной непроходимости желчи. Подобный метод способен продлить жизнь пациента от полугода до 12 месяцев.

Если больному установлен диагноз неоперабельная опухоль и им принято решение не выполнять предложенные паллиативные методы лечения, продолжительности жизни составляет не более шести месяцев.

Профилактические меры

Полностью обезопасить себя от появления раковой опухоли, к сожалению, невозможно, так как точные причины её появления не установлены. Но, несмотря на это, можно снизить сопутствующие факторы. Для предупреждения заболевания врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение, также приём наркотических средств. Помимо этого важно следить за своим здоровьем и своевременно лечить хронические заболевания, в особенности, панкреатин и сахарный диабет. Также проходить своевременные медицинские обследования, особенно при наследственной предрасположенности к болезням поджелудочной железы или при наличии кист или других доброкачественных образований.

Несмотря на всю сложность патологии, важно и нужно бороться с заболеванием. Для наиболее успешного лечения важно на ранней стадии диагностировать онкологию и начать своевременное лечение, направленное на радикальную борьбу с болезнью. Помимо этого важен моральный настрой как самого больного, так и его родственников и безоговорочное выполнение всех предписаний лечащего врача.

Сколько живут с раком поджелудочной?

Прогноз по сроку жизни:

с момента выявления онкоопухоли и после проведения адекватного хирургического лечения в дополнении с химио и лучевой терапией 15 — 60% больных могут прожить 5-летний рубеж;
если опухоль неоперабельна, прогноз составляет 1–14%.

Информативное видео

Будьте здоровы!