Рак поджелудочной железы сколько живут люди с таким диагнозом
При онкологии поджелудочной железы (ПЖ) срок жизни больного зависит от ряда факторов. Важнейшим аспектом становится своевременная диагностика онкопатологии.
Онкозаболевание поджелудочной железы представляет собой достаточно агрессивный тип новообразования внутренних органов, который занимает четвертое место по смертности среди всех видов рака. Причина данного явления заключается в том, что поджелудочная железа имеет сильную связь с лимфатическими путями, а также другими органами, что способствует достаточно быстрому и сильному распространении онкоклеток, которые поражают другие системы организма пациента.
При диагностике злокачетсвенного новообразования на операбельной стадии повышается шанс на полноценное устранение онкообразования ПЖ.
В большинстве случаев проводится хирургическое удаление большей части или всего органа. Отсутствие в организме поджелудочной железы опасно тем, что возникает дефицит ферментов, которые используются в пищеварительном процессе. Результатом становится нарушение расщепления пищи, процессов всасывания полезных, необходимых компонентов. Однако для поддержки нормального качества жизни докторами назначается прием инсулина и энзимных медикаментов.
На начальных стадиях патологии нет симптомов, поэтому пациенты зачастую обращаются в клиники, когда опухоль поражает соседние органы. При неоперабельной стадии онкологии продолжительность жизни составляет около полугода. Хирургическое устранение опухолей проводится только для пятой части онкопациентов.
Продолжительность жизни при онкологии поджелудочной железы наибольшим образом зависит от стадии патологического процесса, своевременного проведения терапевтических мероприятий, степени метастазирования онкоклеток (и в какие именно органы), возраста, состояния здоровья пациента, а также самого процесса наличия вторичных злокачественных онкообразований. Фундаментальным фактором является раннее выявление недуга. в таком случае вероятность метастазирования минимальна, урон организму причинен обратимый и у врача есть возможность провести терапию практически без ограничений по методике и объему.
Показатель выживаемости рассчитывается по числу пациентов, которым был диагностирован рак ПЖ, и которые прожили от пяти лет после постановки онкодиагноза.
Отметим, что после проведения хирургической операции, а также назначения комбинированных методик (хирургия+химиотерапия, хирургия+паллиатив) терапии увеличивается продолжительность жизни онкопациентов. В конце 20 века выживаемость при онкологии поджелудочной железы составляла всего-навсего около 3 %, сейчас показатель значительно выше. В большей мере это связано с эффективной диагностикой, а следственно более точным лечением. Немаловажную роль играет грамотная реабилитация после операции и психологический уход онкологов-психологов.
Низкий процент выживаемости связан с тем, что зачастую таким онкозаболеванием болеют люди пожилого возраста. Это обусловлено износом органа. Врачи рекомендуют в возрасте после 50 регулярно проходить осмотры, направленные на выявление новообразований ПЖ.
Продолжительность жизни на разных стадиях онкологии
1. Новообразование некрупного размера, в среднем до двух сантиметров, зачастую располагается в ткани поджелудочной железы, не затрагивая соседние органы. В этом случае проводится хирургическая операция. После ее реализации назначают вспомогательную терапию, предупреждающую рецидив. При этом пациент должен строго следовать рекомендациям врача. Поскольку онкозаболевание предусматривает бессимптомное развитие на первых стадиях, диагностика опухолей осуществляется в 5-10 % случаев.
Однако даже в случае удаления опухоли проведение операции может спровоцировать тяжелые осложнения. Поэтому выживаемость после мероприятий составляет около 50 %. После реализации операций не исключается риск рецидива онкологии. Другие терапевтические методики не позволяют обеспечить даже такой эффективности. Продолжительность жизни пациентов составляет от полугода до года.
2. Новообразование имеет небольшие габариты, но при этом оно поражает лимфатическую систему, соседние органы. На данной стадии выделяют две степени заболевания.
После проведения хирургической операции выживаемость уменьшается, срок зависит от расположения онкообразования.
При проведении операции удаляется головка органа, часть тела ПЖ, желчная протока, желчный пузырь, лимфатические узлы, двенадцатиперстная кишка. После устранения опухоли проводится восстановление работы ЖКТ. Смертность после проведения операции составляет 10-12 %, так как возникают осложнения. В среднем 8 % пациентов после устранения онкообразования проживают более пяти лет. Вероятность выживания после хирургии повышается при отсутствии онкоклеток на резекции опухоли.
Диффузный тип онкологии, поражения головки и тела органа влечет за собой потребность устранения ПЖ, а также 12-перстной кишки, верхнего отдела желудка, дистальной части желчного протока, лимфатических узлов, селезенки. После хирургического вмешательства в тонкую кишку вшивается часть желчного протока для обеспечения функционирования организма. В течение одного года выживает 43 % пациентов после вышеописанного лечения. Также после развивается тяжелая форма сахарного диабета.
При онкологии тела и хвоста поджелудочной железы удаляют оные, а также необходимо удалить желчный пузырь и селезенку. Продолжительность жизни при такой операции составляет около года. При устранении селезенки повышается риск возникновения бактериальных инфекций. Пациентам назначается химиотерапия, однако выживаемость в течение пяти лет составляет 5-8 %.
3. Продолжительность жизни на третьей стадии онкологии варьируется в зависимости от степени развития онкозаболевания.
Новообразование на данной стадии распространяется по двенадцатиперстной кишке, желудку, сосудам, селезенке и нервным соединениям. Также онкоклетки прорастают в узлы, которые находятся у чревного ствола, устья брыжеечной артерии, почечной артерии, аорту. Поскольку опухоль достаточно сильно развивается, проводить хирургическую операцию не удастся. Специалистами реализуются паллиативные мероприятия, которые позволяют устранить осложнения, нормализовать функционирование органов, в частности поджелудочной железы. Хирургические операции проводятся для очищения, шунтирования желчных протоков, улучшения проходимости двенадцатиперстной кишки, желудка, устранения механической желтухи, ушивания сосудов, пораженных онкообразованием.
Терапевтические мероприятия предусматривают приостановление развития опухоли и метастазов. Комбинированное лечение и паллиативные операции предусматривают облегчение течения онкопатологии, продлевают жизнь на полгода – год.
4. У половины пациентов диагностика онкологии ПЖ осуществляется на четвертой стадии.
Рак захватывает отдаленные органы, распространяются метастазы, в частности в кости, мозг. При этом происходит интоксикация организма, возникает сахарный диабет, скапливается избыточная жидкость в брюшной части.
Продолжительность жизни пациента зависит от количества метастазов, интоксикации организма, болевого синдрома, эффективности химиотерапевтических мероприятий. При грамотной терапии больше года живут около 5 % онкопациентов. В большинстве человек с четвертой стадией рака ПЖ живет до нескольких месяцев. Поддержание организма осуществляется посредством паллиативных мероприятий.
Выживаемость при онкозаболевании ПЖ зависит от ряда факторов. В одних случаях развитие патологии происходит достаточно быстро, в других медленнее. В соответствии с гистологическим строением новообразования подразделяются на несколько разновидностей. При проведении расширенной резекции продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 17 %. Зачастую требуется паллиативный уход.
Продолжительность жизни онкопациентов
Онкология ПЖ представляет собой патологию, которая предусматривает позднее проявление клинических признаков. На поздних стадиях онкозаболевания хирургические операции не реализуются, так как онкология возникает на близлежащих органах, образуются метастазы. В особенности, операции малоэффективны, если злокачественные онкоклетки распространяются на кровеносные сосуды.
Продолжительность жизни при онкологии с учетом расположения опухоли
Возникновение новообразований зависит от наличия воспалительных процессов в поджелудочной железе, желчном пузыре. Наиболее подвержены возникновению рака пациенты с панкреохолециститом, курящие люди, в особенности, кто предпочитает заедать сигареты пищей, кофейными напитками.
Зачастую онкология ПЖ возникает в головке оной, примерно в 70 % случаев. В 20 % поражается тело органа, хвост в 1 из 10 случаев. Прогноз по эффективности терапевтических мероприятий, а также продолжительности жизни зависит от стадии онкологии, расположения онкообразования. Составляющими частями ПЖ являются головка, тело, хвост. При резектабельных видах онкопатологии пациенты проживают не более полутора лет.
При неоперабельных типах онкологии ПЖ в среднем продолжительность жизни сокращается до 7 месяцев. В 8 из 10 случаев онкообразование возникает в головке ПЖ. Терапевтические методики определяются в соответствии с диагностическими мероприятиями, стадией, формой рака, локализацией.
Что регулирует продолжительность жизни при онкологии
Длительность жизни пациента при онкологии ПЖ варьируется в зависимости от стадии рака, когда диагностируется онкопатология. Не менее важно и расположение опухоли, наличие или отсутствие метастазов. Осуществлять прогнозы о потенциальном качестве жизни больного можно на основе грамотно подобранной терапевтической стратегии. При этом необходимо учитывать состояние здоровья пациента, соблюдение рекомендаций онкологов.
Врачи отмечают, что оптимальным становится размещение пациентов с последней стадией онкопатологии в специализированном отделении, хосписе, где они будут находиться под контролем медиков, будут предоставлены необходимые условия, помощь, медикаменты. Важным аспектом становится психологическая поддержка родственников в последние дни жизни онкопациента. При четвертой стадии в среднем продолжительность жизни пациентов составляет около года.
Онкология ПЖ предусматривает достаточно сложное проведение диагностики, терапии. Зачастую определение опухолей реализуется при диагностике панкреатита. Основным методом лечения при раке ПЖ становятся хирургические операции, паллиативная помощь. Последняя позволяет устранить негативные воздействия онкологии на организм, нормализовать функциональность систем.
Онкозаболевания поджелудочной железы предусматривают необходимость комплексного подхода к терапии. Пациенту необходимо также соблюдать рекомендации онколога, регулярно проводить осмотры после хирургического удаления опухоли.
Пациентам, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологии, а также в семье которых был диагностирован рак ПЖ стоит чаще проходить скрининги в специализированных клиниках. Рання диагностика позволяет существенно повлиять на срок жизни пациента с диагнозом “опухоль поджелудочной железы”.
Источник
Прогноз по сроку жизни при злокачественной опухоли поджелудочной железы
Выживаемость при раке поджелудочной железы варьирует, и зависит от многих факторов.
Согласно статистическим данным рак поджелудочной железы является агрессивным образованием и по количеству летальных исходов занимает четвертое место. Поджелудочная железа связана лимфатическими путями с другими органами, поэтому болезнь быстро распространяется.
Если опухоль диагностирована на операбельной стадии, то увеличиваются шансы пациента на выздоровление.
У большинства больных удаляется весь орган или его большая часть. Отсутствие поджелудочной железы грозит дефицитом ферментов, необходимых для переваривания пищи. Из пищеварительного процесса выпадает важное звено и происходит нарушение расщепления и всасывания пищи. Пожизненная заместительная терапия инсулином и энзимными препаратами обеспечивает вполне приемлемое качество жизни.
Но на начальных этапах болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому больные обращаются за помощью, когда поражаются соседние органы. Если опухоль обнаружена на неоперабельной стадии, летальный исход прогнозируется по прошествии семи месяцев. К сожалению, операция показана только пятой части больных.
Как видно, сколько можно прожить при раке поджелудочной железы зависит от стадии болезни, на которой начато лечение, степени распространения метастазов, возраста и общего состояния здоровья пациента, наличия вторичных злокачественных образований.
Для определения прогноза выживаемости подсчитывается число пациентов, которые прожили пять и более лет после диагностирования болезни.
Очень важно, что продолжительность жизни после операции и комбинированного лечения значительно увеличилась. В конце двадцатого века выживаемость составляла примерно 3%, сейчас показатель улучшился.
Низкий процент обусловлен тем, что рак поджелудочной железы – болезнь пожилых людей.
С возрастом орган изнашивается, понижается иммунитет.
Выживаемость на различных стадиях рака
Первая стадия
Опухоль небольшого размера (до двух сантиметров в поперечнике) находится только в ткани поджелудочной железы. Допускается любой тип хирургического вмешательства. После операции больные, соблюдающие все рекомендации врача, живут относительно долго. К сожалению, бессимптомное течение позволяет диагностировать болезнь на начальном этапе только в 5-10%.
Не все опухоли можно удалить без тяжелых осложнений, поэтому после операции положительный показатель достигает 50%. Хирургическое лечение продлевает жизнь, но вероятность рецидива не исключается. Другие виды лечения не дают даже такого результата. Больные не живут больше 6-12 месяцев.
Вторая стадия
Опухоль имеет небольшие размеры, поражает лимфатическую систему и соседние органы.
Вторая стадия подразделяется на две степени:
Вероятность выживаемости даже после операции уменьшается. Прогноз зависит от места локализации опухоли.
Во время хирургического вмешательства удаляется головка; часть тела поджелудочной железы, желчного протока и желудка; желчный пузырь; лимфатические узлы; двенадцатиперстная кишка. После удаления восстанавливается непрерывность желудочно-кишечного тракта. Послеоперационная смертность наблюдается в 10-12% случаев из-за осложнений после операции. Отдаленный прогноз более благоприятный. Пятилетний рубеж переживают около 8% больных. Положительный прогноз выживаемости наблюдается, если после гистологического исследования материала по краям резекции отсутствуют раковые клетки.
При диффузном раке, а также при поражении головки и тела, полностью удаляется поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, верхний отдел желудка, дистальная часть желчного протока, регионарные лимфатические узлы, селезенка. Оставшаяся часть желчного протока вшивается в тонкую кишку. Один год выживает 43% пациентов. После операции развивается тяжелая форма сахарного диабета.
При раке хвоста и тела поджелудочной железы удаляют хвост, тело, желчный пузырь, в некоторых случаях селезенку. Живут после такой операции в среднем около 10-12 месяцев. При удалении селезенки повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Несмотря на химиотерапию, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 5-8% больных. В большинстве случаев заболевание выявляют на последних неоперабельных стадиях.
Третья стадия
Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы третьей стадии зависит от степени распространения опухолевого процесса.
Опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, сосуды, желудок, селезенку, нервы. Распространяется на регионарные узлы, расположенные у чревного ствола, устья брыжеечной артерии, общей почечной артерии, на аорте в области отхождения почечных артерий. Поэтому хирургическое лечение невозможно. На этой стадии проводят паллиативные операции. Они не ликвидируют опухоль, но устраняют осложнения, вызванные опухолевым процессом, восстанавливают функции поджелудочной железы. Операции выполняются для очищения или шунтирования протока желчи, ликвидации непроходимости двенадцатиперстной кишки и желудка, устранения обтурационной (механической) желтухи, ушивания пораженных сосудов.
Комбинированная терапия приостанавливает рост опухоли и распространение метастазов. Совместно с паллиативной операцией она облегчает течение болезни и продлевает жизнь в среднем на 7-12 месяцев.
Четвертая стадия
На этом этапе диагностируется рак примерно у половины пациентов.
Опухолевый процесс захватывает отдаленные органы (брюшная полость, печень, почки, легкие). Метастазы могут возникать в костях, в мозге. Болезнь осложняется тяжелой интоксикацией организма, сахарным диабетом, скоплением избытка жидкости в брюшной полости.
Прогноз неблагоприятный. Сколько проживет больной, зависит от количества метастазов, выраженности интоксикации организма, интенсивности болевого синдрома, реакции на химиотерапию. При интенсивном лечении только 5% больных живут больше года. Но в большинстве случаев продолжительность жизни составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Поддерживающая терапия облегчает состояние пациента, но не излечивает от болезни.
Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы также зависит от его вида. В одних случаях заболевание протекает медленно, в других – быстро развивается.
По гистологическому строению опухоли делятся на несколько видов.
Пятилетняя выживаемость зарегистрирована у 17% пациентов после расширенной резекции.
Продолжительность жизни при раке поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – заболевание, при котором клинические признаки проявляются зачастую уже на поздних стадиях, когда прогнозы неблагоприятные и борьба путём оперативного удаления уже мало эффективна. Причина — опухоль прорастает в прилегающие ткани и даёт множественные метастазы, особенно если злокачественное преобразование поразило кровеносные сосуды. Переродившиеся злокачественно клетки с кровотоком могут доставляться в другие части тела.
Продолжительность жизни в зависимости от локализации новообразований
Онкогенез этого заболевания мало изучен. Однако выявлена прямая зависимость появления опухоли от наличия воспалительных процессов в поджелудочной железе и жёлчном пузыре. Пациенты с панкреохолециститом находятся в непосредственной зоне риска. Также к онко-факторам относится табакокурение: курильщики, которые выкуривают больше пачки сигарет в день, болеют раком поджелудочной железы втрое чаще, чем некурящие. Особенно это касается тех, кто сопровождает курение принятием пищи: не секрет, что многие курильщики любят «запивать» никотин глотками кофе.
Чаще всего рак поджелудочной железы локализуется в головке органа, это около 70% диагностируемых случаев. Тело поджелудочной поражается раком у 20% пациентов, а хвост реже всего – только один из десяти случаев.
Прогноз онкологического заболевания поджелудочной железы во многом зависит не только от стадии, на которой заболевание было диагностировано, но и от того, какая часть поджелудочной поражена.
Головка, тело, хвост – это составляющие поджелудочной. Более половины случаев рака поджелудочной железы диагностируется при локализации в головке.
Оперативное лечение предписано очень малой доли пациентов с таким диагнозом – не более 5%. При этом опухоль головки наблюдается у 90% больных. Относительно симптомов при резектабильном раке поджелудочной железы:
По самым оптимистическим прогнозам, такие пациенты живут не более полутора лет.
При неоперабельном раке поджелудочной железы (такой диагноз ставится почти у половины пациентов, 46%) средняя продолжительность жизни после постановки диагноза сокращается более чем вдвое, до семи месяцев. В основном опухоль выявляется при этом в головке железы, в восьми случаях из десяти. Симптоматика:
Если диагностируются множественные метастазы (а это почти половина пациентов), при этом обычно поражена вся поджелудочная железа, все её отделы – тело, хвост, головка. Практически у всех пациентов с таким диагнозом наблюдается очень сильный болевой синдром, при этом:
Живут с таким диагнозом в среднем два с половиной месяца.
От чего зависит прогнозируемая длительность жизни
Когда специалисты диагностируют рак поджелудочной железы, учитывается такая вариабельность как:
Полностью выяснить, на какой стадии находится заболевание, и сколько будет жить пациент, можно только после полного клинического обследования. И только после постановки диагноза можно определять методы лечения, а также делать прогноз относительно длительности жизни пациента.
При диагнозе «рак поджелудочной железы» заболевание классифицируется в основном исходя из возможности удаления новообразования оперативным путём. Здесь можно выделить следующие категории рака поджелудочной:
Операбельный рак поджелудочной железы – это такая разновидность опухоли, которая локализована в анатомических и физиологических пределах органа, либо при выходе за его пределы не метастазирует в кровеносные сосуды большой наполняемости (вены и артерии). Отсутствие метастазов только отодвигает срок постановки диагноза: на этой стадии диагностирование очень затруднено, и сложно сказать, сколько будет жить больной.
Опухоль поджелудочной железы в стадии операбельности выявляется только у одного из десяти пациентов.
Местно распространённый рак поджелудочной железы метастазирует только в близлежащие органы и ткани, поражая находящиеся рядом крупные кровеносные сосуды (артерии и вены). При этом диагностировать метастазирование отдалённое не представляется возможным, равно как и удаление опухоли путём хирургического вмешательства. Рак поджелудочной на стадии местной распространённости диагностируется более чем у трети пациентов с данным заболеванием.
Рак поджелудочной железы в метастазирующей стадии является диагнозом у более чем половины пациентов. При этом злокачественные опухоли обнаруживаются во всей абдоминальной полости и лимфатических узлах.
Данная классификация является на сегодняшний день оптимальным способом определения курабельности либо инкурабельности рака поджелудочной железы.
Симптоматика
Особенностью рака поджелудочной железы является то, что к моменту проявления симптомов заболевание, как правило, инкурабельно, и единственно может быть применима паллиативная медицина. Паллиатив направлен на снятие симптоматики (в основном болевого симптома) и облегчение оставшегося жизненного срока, сколько бы ни осталось жить.
У больных раком поджелудочной железы проявляется следующая симптоматика:
При отсутствии болевого синдрома, потери веса и механической желтухи рак поджелудочной железы может лечиться хирургическим путём. Это относится к тем случаям, когда опухоль локализована в головке поджелудочной железы, и в силу анатомического положения не поражает жёлчные протоки. Именно это обстоятельство откладывает своевременную диагностировку рака. Отсутствие болевого синдрома и значительной потери веса, сопровождающееся механической желтухой, наоборот, позволяет выявить рак железы на более ранней стадии, когда целесообразно применять хирургический метод лечения.
Это касается в основном рака головки поджелудочной железы, поскольку при этой локализации новообразования опухоль прорастает в жёлчные пути, затрудняя нормальное функционирование жёлчного пузыря. Если же рак локализуется в теле поджелудочной железы, симптоматика проявляется поздно, основной симптом – резкая сильная боль, распространяющаяся на всю спину. Такая боль вызвана злокачественным поражением чревного сплетения. Если пациент обращается за медицинской помощью на этой стадии, он, как правило, инкурабелен, и прогнозы по продолжительности жизни крайне неблагоприятны.
Также опухоль может распространяться на двенадцатиперстную кишку, при этом наиболее ярко выраженные симптомы – рвота и тошнота. Этот вызвано нарушением перистальтики вследствие метастазирования рака поджелудочной железы в чревное сплетение.
От чего зависит прогноз длительности жизни
В основном длительность жизни пациента с раком поджелудочной железы» зависит от того, на какой стадии заболевание было диагностировано. Локализация злокачественного новообразования (головка, тело, хвост) также имеет значение, но это может только несколько продлевать срок жизни. При этом делать прогнозы и говорить о качестве жизни можно только в тех случаях, если больной получает всё необходимое медикаментозное лечение.
Врачи-онкологи рассматривают в качестве оптимального вариант, когда больной раком поджелудочной железы в последней, четвёртой, стадии находится в условиях стационара – оптимально это хоспис, где больной получает весь комплекс необходимых мер по снижению болевого синдрома, а также уход. Немаловажно психологическое сопровождение в последние дни жизни пациента: в термальных стадиях рядом с ним должны находиться родные и близкие. В большинстве случаев при раке поджелудочной железы 4 степени прогноз неблагоприятный. Многие пациенты умирают в течение года после постановки данного диагноза.
Рак поджелудочной железы – онкологическое заболевание с неблагоприятной диагностикой, так как очень сложно диагностировать болезнь на ранней стадии. Чаще всего новообразования появляются на фоне панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Поэтому нужно уделить максимальное внимание лечению этого заболевания. При диагнозе рак поджелудочной основное лечение – паллиативная терапия.
Источник