Рак поджелудочной железы кибер нож
Содержание страницы:
Панкреатическая карцинома – это рак поджелудочной железы. Основное преимущество лечения рака поджелудочной железы Кибер-Ножом (CyberKnife®) остаётся прежним – это неинвазивное лечение онкологии без необходимости физического вторжения в организм пациента и удаление опухоли без необходимости традиционной онкологической операции.
Причины рака поджелудочной железы
Поджелудочной железой является большой орган, который находится позади желудка. Она производит и высвобождает ферменты, помогающие организму поглощать пищу, особенно жиры. Гормоны, называемые инсулин и глюкагон, также вырабатываются в поджелудочной железе. Эти гормоны помогают организму контролировать уровень сахара в крови.
Точная причина рака поджелудочной железы неизвестна, но он чаще встречается у курильщиков и людей, которые страдают ожирением. Рак поджелудочной железы несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Риск этого онкологического заболевания возрастает с возрастом.
Небольшое число случаев связано с генетическими синдромами, которые передаются из поколения в поколение в семье.
Симптомы рака поджелудочной железы
Опухоль или рак поджелудочной железы часто может расти без каких-либо симптомов. Ранние симптомы рака поджелудочной железы, включают в себя:
- Боль или дискомфорт в верхней части живота или брюшной полости;
- Потеря аппетита и веса;
- Желтуха (желтый цвет кожи, слизистой оболочки или глаз);
- Темная моча и глинистого цвета стул;
- Усталость и слабость;
- Тошнота и рвота.
Другие возможные симптомы:
- Боли в спине;
- Сгустки крови;
- Депрессия;
- Диарея;
- Трудности со сном;
- Расстройства желудка.
Диагностика и обследование рака поджелудочной железы
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости;
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
- Эндоскопический ультразвук;
- Панкреатическая биопсия.
Эта болезнь может также повлиять на результаты следующих анализов:
- Тесты функции печени;
- Сыворотка билирубина;
- Полный глубокий анализ крови.
Лечение рака поджелудочной железы
Наиболее современным щадящим вариантом лечения рака поджелудочной железы на сегодняшний день является радиохирургия с применением системы Кибер-Нож. Разумеется, это возможно в случаях, если по результатам онкологического обследования будут соответствующие показания и возможности.
Поскольку рак поджелудочной железы, вкл. рак головки и хвоста, уже достаточно развит на момент его обнаружения, очень мало опухолей поджелудочной железы могут быть удалены хирургическим путем. Стандартная хирургическая операция по удалению рака поджелудочной железы называется панкреатикодуоденэктомия (панкреатэктомия, операция Whipple).
Эта хирургическая операция должна проводиться в онкологических клиниках, выполняющих эту хирургическую процедуру часто. Некоторые исследования показывают, что эту онкологическую операцию лучше всего проводить в центрах, которые выполняют её более пяти раз в год.
Если опухоль не распространилась из поджелудочной железы, но, тем не менее, не может быть удалена, могут быть рекомендованы совместно лучевая терапия и химиотерапия.
Когда опухоль распространилась (метастазы) в другие органы, такие как печень, обычно используется химиотерапия. Однако такие метастазы в печень и другие органы также могут быть излечены Кибер-Ножом. Стандартное лекарство для химиотерапии – гемцитабин, но и другие препараты также могут быть использованы. Гемцитабин может помочь примерно 25% больным.
Пациентам, у которых опухоль не может быть полностью удалена и ею блокирована трубка оттока желчи (жёлчное препятствие), необходимо устранить эту блокаду. Существуют два основных подхода к этому:
- Хирургическая операция по удалению опухоли;
- Размещение крошечной металлической трубки (жёлчный стент) во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
Прогноз рака поджелудочной железы
Немногие пациенты с раком поджелудочной железы, у которых он был удален хирургическим путем, излечиваются. У более чем 80% больных опухоль уже распространилась и не может быть полностью удалена в момент постановки диагноза.
Химиотерапия и лучевая терапия часто назначаются после хирургической операции для увеличения показателей излечения (это называется комплексной терапией). Для рака поджелудочной железы, который не может быть полностью удалён хирургическим путём или рака, который распространился за пределы поджелудочной железы и вылечить его невозможно, средняя продолжительность жизни (выживаемость) составляет, как правило, менее чем один год. Девяносто пять процентов людей с диагнозом рака поджелудочной железы не будет в живых 5 лет спустя.
Возможные осложнения во время лечения онкологии поджелудочной железы
- Сгустки крови;
- Депрессия;
- Инфекции;
- Проблемы с печенью;
- Боли;
- Потеря веса.
Когда следует обращаться к врачу-онкологу
Назначьте встречу с вашим лечащим врачом, если у вас:
- Боли в спине;
- Необъяснимая усталость или потеря веса;
- Потеря аппетита;
- Стойкие боли в животе;
- Другие симптомы этого расстройства.
Предупреждение болезни
- Если вы курите, то бросить курить.
- Применяйте диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна.
- Регулярно делайте физические упражнения.
Что дальше?
Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.
Источник
Что такое рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы – разрастание патологических клеток в ткани органа, которое приводит к образованию опухоли. Опухоль, которая возникла из ткани поджелудочной железы, называется первичной. Основная масса опухолей возникает в протоках железы и называется аденокарциномами. Дальнейшее распространение раковых клеток по организму называется метастазами опухоли поджелудочной железы.
Ежегодно по всему миру врачи диагностируют более 200 000 случаев такого рака. Без должного лечения средняя выживаемость составляет четыре месяца. Рак поджелудочной железы составляет лишь 2% от общих случаев онкозаболеваний, но при этом занимает четвертое место по смертности. Такая статистика в первую очередь связана с тем, что основная масса случаев обнаруживается на поздних и запущенных сроках заболевания.
Как диагностируется рак поджелудочной железы?
На ранних стадиях опухоль обычно не беспокоит пациента. Первые симптомы появляются на более поздних стадиях заболевания. У пациентов диагностируют желтуху, боль в боку и потерю веса. Первичный диагноз устанавливается при помощи визуального осмотра и общего анализа крови (ОАК). Также врачи назначают дополнительное исследование при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования (УЗИ). В некоторых случаях необходимо дополнительное проведение биопсии. По результатам исследований врачи определяют стадию и степень распространения заболевания.
Методы лечения рака поджелудочной железы
Лечение данного рака зависит от его типа и степени разрастания. Опухоль на ранней стадии может быть удалена хирургическим путем. Самый распространенный метод называется операцией Уиппла. Это хирургическая резекция с удалением части поджелудочной, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и части желудка. Такой способ возможен лишь в 20% случаев рака поджелудочной железы. В результате средняя продолжительность жизни составляет от 15 до 25 месяцев. Долгосрочная выживаемость около 15-20 % от общего числа.
Химиотерапию, лучевую терапию и радиохирургию обычно используют в запущенных случаях. Химиотерапия в сочетании со стандартной лучевой терапией приводит к средней выживаемости от 8 до 12 месяцев. На терминальных стадиях все методы лечения сводятся к ограничению боли, улучшению общего самочувствия пациента. Возможны незначительные хирургические вмешательства для предупреждения обструкции желчных протоков. Согласно исследованиям лучевая терапия в сочетании с химиотерапией снижают болевые ощущения на 35-65%.
Использование системы Кибернож для борьбы с раком поджелудочной
Система CyberKnife подходит пациентам, для которых хирургическое вмешательство невозможно. Так же его можно применять к больным после неудачной операции и других методов лечения, оказавшихся неэффективными. Клинические исследования доказали, что данная система способна контролировать рост опухолей поджелудочной. В запущенных случаях шестимесячная выживаемость составила 80%, а годовая 15%. В ходе исследований было установлено, что использование Киберножа снижает уровень болевых ощущений от опухоли на 85%.
Опухоли поджелудочной железы движутся в организме в такт с дыханием пациента. Поэтому трудно направить пучок радиации точно на опухоль. В итоге раковые клетки не дополучают необходимый для разрушения уровень радиации, а здоровые ткани рискуют попасть под облучение. В традиционных методах лучевой терапии суммарная доза облучения разделяется на части. Риск для здоровых тканей снижается.
Радиохирургия на системе Кибернож используется для уничтожения опухолевой ткани высокими дозами излучения. Всего проводится один-пять сеансов. Для того чтобы облучение точно попадало на пораженную ткань, используется система расчета движения опухоли. Система синхронизации дыхания отслеживает движение опухоли в режиме реального времени, и позволяет пациентам свободно дышать во время процедуры. Аппаратура постоянно фиксирует опухоль во время облучения. В результате лечение по данной системе становиться более точным, эффективным и безопасным для окружающих здоровых тканей, что позволяет сократить общее количество сеансов.
Лечение проводится командой специалистов: лучевой терапевт, общий хирург, онколог, инженер, помощник лучевого терапевта.
1 Этап
На первом этапе устанавливаются золотые маркеры. Процедура проводится амбулаторно. В опухоль и близкие к ней ткани устанавливается от трех до пяти маркеров – золотых семян, каждое размером 2-4 мм. Маркеры вживляются под наблюдением КТ, УЗИ, при помощи эндо- или фиброгастроскопа. Оборудование использует золотые элементы вместо контрольных точек для точного определения местоположения опухоли в трехмерном пространстве. После имплантации обычно уходит неделя на проверку надежности фиксации маркеров в ткани поджелудочной.
2 Этап
Вторым этапом является проведение топографической подготовки. Для начала формируется индивидуальная подставка из вакуумного матраса, на котором будет лежать пациент во время сеансов. Это обеспечивает его комфортное положение. Мягкий материал матраса гарантирует плотное прилегание и точную фиксацию во время подготовки и дальнейшего облучения. На пациента надевается специальный жилет. Он позволяет роботу синхронизировать движение пучка радиации с перемещением опухоли во время дыхательной деятельности пациента. Жилет в режиме реального времени считывает биометрические данные пациента, благодаря чему излучение проводится максимально точно и безопасно для других органов.
Далее проводится компьютерная томография. Это позволяет команде максимально точно определить и уточнить размер, форму и местоположение опухоли. Иногда для полной визуализации поджелудочной железы и смежных органов может понадобиться МРТ, ПЭТ-сканирование и ангиография. После того как все необходимые исследования будут сделаны, пациент снимает жилет с индивидуальными настройками. Далее он хранится вместе с матрасом и надевается во время сеансов лечения.
3 Этап
На третьем этапе проводится планирование лечения. Эта работа выполняется лучевым терапевтом и инженером. Данные исследований КТ, МРТ и других систем диагностики загружаются в компьютер планирующей системы. Команда специалистов уточняет размеры, месторасположение и форму опухоли, области на которые должно быть направлено излучение, и его интенсивность.
Пациент не принимает участия в проведении расчетов. С особым вниманием врачи относятся к областям, в которых облучение должно быть сведено к минимуму, чтобы не навредить пациенту. В расчетах учитывается расположение опухоли по отношению, например, к спинному мозгу. Облучение проводится так, чтобы его не задеть. После разработки оптимального, максимально эффективного и безопасного плана лечения, пациент приглашается в Центр стереотаксической радиохирургии Сигулда для проведения сеансов.
4 Этап
Четвертым этапом является непосредственно лечение при помощи аппарата Кибернож. Обычно для лечения требуется не больше одной недели. В большинстве случаев сеансы абсолютно безболезненны для пациентов. Им не приходится снимать личную одежду. Они могут слушать музыку во время сеансов. С пациентом может присутствовать кто-нибудь из близких людей для моральной поддержки во время и после сеанса.
Ассистент лучевого терапевта помогает пациенту удобно расположиться на матрасе. Он помогает надеть и подогнать жилет с индивидуальными настройками. Команда медиков постоянно следит за процессом облучения, показателями системы, месторасположением опухоли и, при необходимости, вносит оперативные коррективы. Робот перемещается согласно заданной программе и облучает опухоль из оптимальных позиций. В момент облучения робот не двигается. Манипулятор автоматически регулирует интенсивность излучения. Единственное, что требуется от пациента – неподвижно и расслаблено лежать на матрасе. Если понадобится больше одного сеанса, то проведение дополнительных процедур проводится строго по графику, рассчитанному врачами.
Чего ожидать после операции?
После завершения процесса лечения пациенты обязательно должны появляться на регулярные осмотры. Опухоль не исчезает внезапно и должна тщательно контролироваться под наблюдением врачей. Реакция рака поджелудочной железы на облучение системой Кибернож разнится от человека к человеку. Клинический опыт показал, что абсолютному большинству становиться лучше.
Далее доктора наблюдают за пациентами в течение длительного периода, с проведением квартальных осмотров. Для этого используются традиционные средства диагностики.
Побочные эффекты лечения
Незначительные осложнения обычно возникают во время или сразу после проведения процедур. Они проходят через несколько недель. В очень редких случаях побочные эффекты возникают через несколько месяцев или лет. В таких случаях здоровые органы, случайно пострадавшие от облучения, потребуется лечить. Каждый конкретный случай заболевания имеет свой уровень риска, который зависит от размера и месторасположения опухоли. После консультации с врачом пациент сам взвешивает все плюсы и минусы проведения процедур. Обычно осложнения включают в себя тошноту, рвоту, усталость, потерю веса, боль, осложнения после введения золотых маркеров, травмы близлежащих тканей и, как следствие, желудочно-кишечные кровотечения и язвы.
Система Кибернож все чаще используется для лечения многих онкозаболеваний. Врачи с каждым годом расширяют диапазон болезней, с которыми эффективно борется радиохирургия. Для получения более свежей и точной информации вы можете проконсультироваться со специалистами Центра стереотаксической радиохирургии Сигулда.
ЦСР “Сигулда”, ул. Лакстигалас 13, г. Сигулда, Латвия, LV-2150 Тел.: +37125561759 | Copyright © 2020
Источник
Рак поджелудочной железы называют «тихим убийцей» – за быстрое бессимптомное развитие и высокий процент летальных исходов. Встречается он нечасто, всего в 3% случаев диагностированных онкологических заболеваний. Но при этом, по данным исследователей США, рак поджелудочной железы находится на четверым месте по смертности среди онкопатологий и, как ожидается, к 2030 году переместится на ступень выше, обогнав по показателям смертности рак молочной железы.
Что такое рак поджелудочной железы?
Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы человека, по форме напоминающий лежащую на боку грушу длиной 16-22 см. Условно делится на голову, тело и хвост. Железа расположена в забрюшинном пространстве, на уровне первых поясничных позвонков. Состоит из двух типов клеток. В первых, экзокринных, вырабатываются ферменты, участвующие в процессе переваривания пищи. Вторые, эндокринные, производят гормоны инсулин и глюкагон, влияющие на уровень сахара в крови. В 95% случаях злокачественное новообразование возникает в экзокринных клетках.
Причины и группы риска
Конкретные причины рака поджелудочной железы, как и прочих онкологических заболеваний, медицине на данный момент неизвестны. Но многолетние наблюдения позволили заключить, что чаще патологические процессы в этом органе начинаются в связи с ослаблением иммунной системы человека и наличием некоторых хронических заболеваний. К факторам, провоцирующим появление новообразования в поджелудочной железе, относятся следующие:
Возраст.Люди до 40 лет крайне редко сталкиваются с раком поджелудочной железы. Риск возрастает после 55 лет. Показатели заболеваемости достигают максимума после 70 лет: две трети онкопатологий данного вида выявляются у людей старше указанного возраста.
Пол.Мужчины заболеваютраком поджелудочной железы в полтора раза чаще, чем женщины.
Наследственность.Если кто-то из близких родственников болел раком поджелудочной железы, угроза столкнуться с аналогичным диагнозом на склоне лет резко возрастает. Дело в том, что некоторые генные мутации, передающиеся по наследству, увеличивают склонность к возникновению онкологии поджелудочной железы.
Хронические заболевания.Считается, что некоторые хронические болезни повышают риск заболеть раком поджелудочной железы. К ним относится хронический панкреатит, цирроз печени и диабет 2-го типа.
Образ жизни.Спровоцировать развитие рака поджелудочной железы могут вредные привычки. В первую очередь – курение. Как утверждают исследователи, для человека, выкуривающего по пачке сигарет в день, риск умереть от рака поджелудочной железы вдвое выше, чем для некурящего.
К другим вредным привычкам, ведущим к болезни, относятся переедание и малоподвижный образ жизни, следствием которых является избыточный вес.
Химикаты. Ряд пестицидов, красителей и химических веществ, используемых на промышленных производствах, при длительном воздействие на организм человека также ведут к негативным изменениям в железе.
Типы рака поджелудочной железы
Различают несколько типов рака поджелудочной железы.
Онкопаталогия экзокринных клеток:
Аденокарцинома – наиболее часто встречающийся тип рака поджелудочной железы, образующийся из клеток слизистой оболочки. К нему относятся свыше 80% новообразований в этом органе.
Плоскоклеточный рак. Форма рака поджелудочной железы, встречающаяся у 3-4% заболевших.
Цистаденокарцинома – перерождается из доброкачественной опухоли, цистаденомы.
Ацинарно-клеточный рак – диагностируется в 1-2% случаев, как правило у молодых людей.
Онкология экдокринных клеток:
Инсулинома – раковая опухоль, вырабатывающая большое количество инсулина, избыток которого в организме приводит к приступам гипоклемии (снижению уровня глюкозы в крови).
Гастринома – раковая опухоль, вырабатывающая гастрин (гормон, стимулирующий повышение уровня соляной кислоты в желудке).
Глюкагонома – раковая опухоль, вырабатывающая глюкагон (гормон, повышающий содержание сахара в крови).
Симптомы
Рак поджелудочной железы развивается агрессивно. Опухоль быстро разрастается, давая метастазы в лимфоузлы, печень, легкие, кости. Особая опасность этого вида рака – в отсутствии симптоматики на ранних стадиях. Более поздние проявления похожи на признаки других заболеваний.
Можно выделить следующие основные симптомы:
Диспепсия – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры, вздутие верхней части живота. Могут быть заметны уже на ранней стадии заболевания.
Боли в верхней и средней части живота или спины. Возникают на поздней стадии болезни из-за сжатия опухолью нервных окончаний поджелудочной железы и расположенных рядом органов. Носят интенсивный, мучительный характер, усиливаются после еды и по ночам. Несколько ослабевают, когда человек наклоняется вперед или ложится на бок.
Желтуха.Растущая опухоль перекрывает общий желчный и панкреатический протоки, что ведет к механической желтухе. Как следствие – кожные покровы и глаза желтеют, кал становится бесцветным, моча темной.
Интоксикация. С ростом опухоли человек начинает терять силы, чувствовать усталость, постоянное утомление, апатию. Из-за отсутствия аппетита быстро снижается вес. Нарушается сон, замедляются реакции, появляются головокружение и головные боли.
Врачи рекомендуют каждому человеку раз в год проходить УЗИ брюшной полости. При наличии в анамнезе двух и более факторов риска добавить к обследованию МРТ брюшной полости.
Стадии заболевания
1-я стадия. Раковая опухоль локализована в поджелудочной железе. Делится на две подстадии в зависимости от размера новообразования. В IA подстадии диаметр опухоли меньше 2 см. В подстадии IB опухоль больше 2 сантиметров.
2-я стадия. Новообразование распространяется на расположенные рядом органы и на лимфатические узлы. Также делится на две подстадии. В IIA рак распространился на близлежащие ткани и органы, но лимфатические узлы не затронуты. В IIB лимфатические узлы оказываются затронуты опухолью.
3-я стадия. Рак распространился на близкорасположенные крупные кровеносные сосуды, такие, как верхняя брыжеечная артерия, чревный ствол, общая печеночная артерия и воротная вена.
4-я стадия. Опухоль разрастается и захватывает отдаленные органы – легкие, печень и брюшную полость.
Диагностика
На начальных стадиях болезни рак поджелудочной железы выявляется зачастую случайно, при проведении УЗИ или МРТ-исследований брюшной полости. При подозрении на наличие онкопатологии данного органа обычно назначают комплекс исследований:
Лабораторная диагностика.Помимообщего анализа крови, мочи, кала, проверки уровня сахара в крови и печеночных проб, проводят более специальные тесты. Такие, как онкомаркер СА-242 и карбогидратный антиген CA-19-9; панкреатическая амилаза в крови и моче; уровень инсулина, гастрина или глюкагона в крови и другие. Но посредством лабораторных исследований можно только заподозрить наличие онкопатологии. Окончательный диагноз ставят в ходе инструментальных обследований брюшной полости.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может быть выполнена с помощью внешних и внутренних устройств. Во втором случае врач через пищевод, желудок и тонкий кишечник подводит эндоскоп к поджелудочной железе и видит картину «изнутри». УЗИ дает представление о диффузных изменениях внутренних органов и помогает локализовать место поиска предполагаемого новообразования.
Компьютерная томография (КТ) – эффективная методика обследования поджелудочной железы, основанная на комбинации рентгеновского излучения с компьютерной визуализацией. В отличие от УЗИ, которое дает только общую картину изменений внутренних органов, КТ более информативна: компьютерный томограф «видит» 90% опухолей диаметром более 2 см, 60% новообразований меньшего размера, также позволяет выявить метастазы. В ходе исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество и делают снимки в трех фазах, что позволяет получить полное представление о картине изменений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Один из наиболее информативных видов исследования при раке поджелудочной железы. Позволяет выявить все разновидности онкопатологий данного органа даже на ранних стадиях развития, а также увидеть метастазы. В отличие от КТ, в установке МРТ не используются рентгеновские лучи, а значит – отсутствуют ограничения по частоте назначения данного вида исследования пациенту.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Вид ядерной диагностики, позволяющей получить представление об изменениях в морфологии, функциях и метаболизме органа. Пациенту перед исследованием внутривенно вводится радиофармпрепарат. Активно растущие раковые клетки захватывают и абсорбируют большее количество радионуклидов, что отчетливо видно на изображении, получаемом с помощью сканера. Часто совмещается с КТ. Метод используют для стадирования заболевания и оценки эффективности проведенного лечения.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскоп вводится в организм больного либо через рот, желудок, двенадцатиперстную кишку и подводится к поджелудочной железе, в которую введен краситель (контраст), что позволяет получить информативный рентгеновский снимок.
Эндоскопическая ретроградная холангиография. Инвазивная процедура, в ходе которой делает прокол печени под контролем УЗИ, в желчные протоки вводится контрастное вещество, которое позволяет получить информативный снимок.
Лапароскопия. Лапароскоп (тонкую трубку с ультразвуковым зондом на конце) вводят в брюшную полость больного через небольшой надрез на животе, который выполняют под местной анестезией. Метод, как и холангиография, информативный, но инвазивный, травмирующий тело пациента. Выполняется в тех случаях, когда по тем или иным причинам оказываются недоступны или недостаточны неинвазивные КТ, МРТ и ПЭТ.
Биопсия – забор образца ткани поджелудочной железы для гистологического (клеточного) исследования. Осуществляется при лапароскопии, эндоскопии или полостной операции. На основе биопсии ставят окончательный диагноз о наличии и характере злокачественной опухоли.
Лечение
Лечение рака поджелудочной железы назначается в зависимости от вида опухоли и стадии заболевания. Врачи, основываясь на особенностях течения болезни и состоянии пациента, выбирают комбинацию следующих методов:
Хирургическое вмешательство. В ходе операций, в зависимости от локализации и стадии рака, проводится либо полная, либо частичная резекция поджелудочной железы. Нередко также удаляют часть близкорасположенных органов – двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, находящиеся рядом лимфоузлы. На последнем этапе болезни, если рак признан неоперабельным, проводят паллиативные операции для облегчения состояния человека.
Химиотерапия. Больному назначаются один или комплекс препаратов, блокирующих развитие раковых клеток. Лечение сопряжено с побочными эффектами (тошнота, выпадение волос, слабость). Эффективность метода при раке поджелудочной железы оценивается в 30-40%.
Таргетная терапия (новое направление в химиотерапии) основывается на применении препаратов, в меньшей степени затрагивающих здоровые ткани. Это наиболее щадящая для пациентов методика. Но стоимость ее намного выше обычной химиотерапии.
Лучевая терапия. Назначается, как правило, в комбинации с химиотерапией или хирургической операцией. Раковую опухоль подвергают облучению либо до хирургического вмешательства – для уменьшения размера новообразования, либо после – для предотвращения рецидива. Ионизирующее излучение высокой концентрации подается непосредственно в раковые клетки, минуя здоровые ткани. Эффект облучения состоит в нарушении процессов саморегуляции в злокачественных клетках, прекращении их кровоснабжения, что с течением времени приводит к гибели опухоли. Использование в нашем Центре радиохирургии и стереотаксической радиотерапии принципов конформной лучевой терапии позволяет рассчитать форму пучка, точно совпадающего с размерами опухоли и подать максимальные дозы излучения в центр опухоли, одновременно снизив дозу на ее границе – чтобы минимизировать воздействие на здоровые клетки. Проводится на линейных ускорителях VARIAN Clinac 2100CD и VARIAN TrueBeam STx.
Радиохирургическая операция на кибер-нож (CyberKnife). Радиохирургическое вмешательство, применяемое как дополнение к химиотерапии или хирургической операции. Является основным методом лечения, если резекция поджелудочной железы невозможна из-за сопутствующих заболеваний или если пациент отказывается от полостной операции.
Несмотря на название, операция на Кибер-ноже не подразумевает надрезов и не требует анестезии. Система доставляет пучки излучения непосредственно в очаг ракового поражения. Точность попадания позволяет, не воздействуя на здоровые ткани, воздействовать на опухоль более высокой дозой радиации, чем при обычной лучевой терапии на линейных ускорителях. Поэтому «выжигание» раковых клеток производится не за 25-40 процедур, а за 1-5 сеансов. Госпитализация не требуется: пациент может приезжать в Центр на процедуру, которая занимает в среднем 40-60 минут. Восстановительный период после завершения курса радиохирургического лечения минимальный. Пациент может практически сразу возвращаться к обычной жизни.
Источник