Рак поджелудочной железы какая температура

Агрессивный вариант онкопатологии, входящий в ТОП-5 причин смертности от злокачественных опухолей, рак поджелудочной железы относится к болезням цивилизации – люди сами создают условия для возникновения панкреатического рака, провоцируя заболевание неправильным питанием и вредными привычками.

Опухоль в панкреатической железе

Рак поджелудочной железы – каковы причины

Как и при большинстве других видов онкологии, важный фактор – передаваемые по наследству генетические мутации, создающие условия для реализации внешнего или внутреннего канцерогенеза. Но панкреатического рака не будет, если отсутствуют следующие провоцирующие и способствующие факторы:

• преобладание в повседневном рационе жирной и острой пищи;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• метаболический синдром (ожирение, сахарный диабет);
• патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз);
• хронический воспалительный процесс (панкреатит);
• доброкачественные новообразования поджелудки (киста, аденома).

Панкреатическая железа вырабатывает большое количество ферментов и биологически активных веществ, необходимых для пищеварения: гиперфункция органа на фоне избытка пищи и алкоголя провоцирует внутренние повреждения тканей – железа начинает разрушать саму себя вырабатываемыми пищеварительными ферментами. Табачные канцерогены и бактериальное воспаление усугубляют процессы разрушения, формируя оптимальные условия для злокачественного перерождения клеток.

Виды рака

Принимая во внимание то, из каких клеток сформировалась онкология, она способна обладать некоторыми видами:

• Протоковая аденокарцинома – опухоль, которая сформировалась из клеток, выстилающих вывод протоки железы. Самый распространенный вид рака.
• Железисто-плоскоклеточный – развивается из двух разновидностей клеток, производящих ферменты и формирующих выводные протоки.
• Гигантоклеточная аденокарцинома – комбинирование кистозных полостей, которые заполнены кровью.
• Плоскоклеточная опухоль. Складывается из протоковых клеток, может встречаться достаточно редко.
• Муцинозная аденокарцинома встречается довольно редко – в 1-3% случаев онкологии железы. Этот вид протекает не так агрессивно, как предыдущий вид.
• Муцинозная цистаденокарцинома формируется из-за перерождения кисты. Зачастую подобная форма встречается у лиц женского пола.
• Ацинарный рак. Опухоль располагается, как гроздья. Отсюда и название опухоли.
• Недифференцированный рак. Наиболее тяжелый из всех.

Если опухоль формируется из эндокринной части железы, то она может иметь название:

1. Глюкагонома – производство глюкагона – гормона, который увеличивает уровень сахара в крови.
2. Инсулима – синтезирует избыток инсулина, который снижает уровень кровяной глюкозы.
3. Гастронома – опухоль, которая производит гастрин – гормон, активизирующий деятельность желудка.

Учитывая размещение опухоли, выделяют следующие виды:

1. Рак головки железы. Самая частая разновидность рака.
2. Карцинома тела поджелудочной железы.
3. Рак хвоста железы.

По статистическим данным, головка поджелудочной железы является местом, где зачастую находят рак.

Типичные проявления

На первых этапах опухолевого роста проявления скудны. Характерные для множества болезней ЖКТ симптомы (извращение вкуса, отсутствие аппетита, тошнота и слабость) игнорируются или объясняются обострением гастрита. Прогрессирующий панкреатический рак проявляется следующими симптомами:

• эпигастральная боль (верхняя часть живота) или опоясывающий болевой синдром, связанный с питанием;
• желтуха;
• проблемы со стулом (диарея разной степени выраженности);
• рвота и постоянная тошнота;
• прогрессирующая слабость и усталость;
• снижение массы тела;
• температурная реакция.

Чаще всего яркая симптоматика и резкое ухудшение состояния возникает после обильного приема алкоголя, жирной и острой пищи: до праздника все было хорошо, а после – больница и грозный диагноз.

Прогноз

Относительно рака любой другой локализации он исключительно неблагоприятен.

При выходе опухоли за границы органа продолжительность жизни в течение 5 лет возможна лишь для 20% больных (при условии интенсивного лечения), без проведения операции этот срок составляет менее 6 месяцев.

Курс химиотерапии продляет срок существования на 6-9, изолированная лучевая терапия (без проведения операции) – на 11-13 месяцев.

Радикальное хирургическое иссечение разрешает пациенту прожить еще около 2 лет, но срок свыше 5 лет возможен только для 8% оперированных больных.

После паллиативных вмешательств срок жизни пациента исчисляется максимум 1 годом.

Непосредственной причиной смерти при раке данного образования является наступление органной недостаточности: почечной, печеночной, сердечной.

Стадии опухолевого роста

Оптимально выявить рак поджелудочной железы на первых этапах развития, когда радикально выполненная операция сохранит жизнь пациенту. Выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная карцинома (in situ);
2. Опухоль до 20 мм;
3. Размер превышает 20 мм, но панкреатический рак ограничен границами органа;
4. Новообразование прорастает за пределы железы без поражения крупных сосудистых стволов;
5. Опухоль врастает в чревный ствол (ветвь аорты), брыжеечные артерии или имеются отдаленные метастазы в костные ткани, печень, почки и легкие.

Чем выше стадия в момент выявления панкреатической опухоли, тем хуже прогноз для выздоровления. Важный лечебно-диагностический и прогностический элемент – месторасположение опухоли. Железа условно делится на головку, тело и хвост. Чаще всего рак поджелудочной железы возникает в головке (до 60% всех случаев), но на 2 месте по частоте – тотальное поражение (до 30%) органа.

Первые симптомы

Рак поджелудочной характеризуется неспецифической клинической картиной. Пациенты обращаются к специалисту уже в тот момент, когда опухоль имеет внушительные размеры. На ранней стадии вероятны следующие первые симптомы:

• Болевые ощущения в животе;
• Краснота кожных покровов в области размещения вен;
• Уменьшение массы тела;
• Ощущение тяжести после еды;
• Слабость;
• Недомогание;
• Уменьшение работоспособности.

При повышении образования в железе, возникают следующие симптомы:

• Перемена цвета кожи;
• Осветление фекалий;
• Потемнение урины;
• Тошнота;
• Нарушение стула;
• Рвота;
• Уменьшение аппетита;
• Кожный зуд и сыпь.

Часто увеличиваются размеры селезенки. Этот признак демонстрирует поражение хвоста или тела поджелудочной железы. В тяжелых ситуациях вероятны внутренние кровотечения. У подобных пациентов сокращается частота сердечного ритма, уменьшается артериальное давление и бледнеют кожные покровы. Почти у каждого второго пациента с такой злокачественной болезнью спустя пару лет появляется вторичная форма сахарного диабета. При нем повышается размер суточной мочи и появляется жажда.

Методы выявления новообразования

Помимо тщательной оценки жалоб и симптомов рака поджелудочной железы, важными диагностическими методами выявления опухоли являются:

• общетерапевтический биохимический анализ крови с оценкой уровня панкреатических ферментов, сахара, белка и факторов печеночных функций;
• ультразвуковое сканирование брюшной полости;
• контрастная компьютерная томография;
• лапароскопия с обязательной биопсией тканей.

Оптимальный вариант диагностики панкреатического рака – компьютерная томография

Для исключения сопутствующей патологии внутренних органов, для выявления признаков сдавления желчных путей или сосудистых стволов, для обнаружения метастазов проводятся дополнительные исследования:

• рентген грудной клетки;
• ирригоскопия;
• фиброгастроскопия;
• эндоскопическая панкреатохолангиография (РХПГ);
• МР-томография.

Важно до проведения операции точно выяснить, каков размер новообразования и какие соседние анатомические структуры задействованы в опухолевом процессе.

Другие причины онкологии

Хронический панкреатит приводит к продолжительным воспалительным процессам в поджелудочной железе, что повышает вероятность аномальной трансформации структур клеток. Если заболевание своевременно не лечить или проводить неграмотную терапию, то рано или поздно возникнут осложнения, среди которых может быть и злокачественное новообразование.

Так как панкреатит приводит к устойчивому стенозу протоков поджелудочной железы, секрет, образуемый этим органом, начинает застаиваться. В жидкости могут находиться канцерогенные соединения, длительное влияние которых на эпителий органа может привести к образованию злокачественных клеток.

Большую опасность в плане перерождения в раковую опухоль несет аденома поджелудочной железы. Изначально она имеет доброкачественный характер, но иногда может наступить ее малигнизация (переход в злокачественную форму).

Существует и промежуточный тип опухолей, которые, по мнению некоторых ученых, являются раковыми образованиями низкой степени злокачественности. Если аденому железы своевременно удалить хирургическим путем, риск развития рака автоматически исключается.

Привести к злокачественным опухолям поджелудочной железы может и цирроз печени. При этом в печеночной ткани происходят патологические изменения и образуются токсические вещества, которые проникают в поджелудочную железу по желчным протокам.

Лечебная тактика

Единственный реальный путь к сохранению жизни – хирургическое вмешательство. Однако объем операции, необходимый для радикального лечения, резко снижает качество жизни. Оптимально выполнять хирургическое удаление (полное или частичное) следующих структур в животе:

• новообразование в пределах здоровых тканей;
• часть желудка и тонкой кишки;
• желчный пузырь;
• все близлежащие лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы 4 стадии с поражением крупных сосудов или отдаленным метастазированием – это противопоказание для радикальной операции. В этом случае врач назначит следующие паллиативные методики:

• лекарственная химиотерапия;
• лучевое лечение;
• симптоматические методы (снижение выраженности болей, поддержка работы желудочно-кишечного тракта, устранение неприятных симптомов).

Вылечить рак поджелудочной железы на поздней стадии невозможно, поэтому все терапевтические методики предназначены для продления жизни больного человека.

Влияние возраста и национальности

Как и опухоли многих других органов, рак ПЖ развивается у пожилой части населения: встречается в основном у пациентов старше 55 лет. В этом возрасте практически у 90% при детальном обследовании выявляется опухоль железы. Это связано со снижением иммунного статуса, накоплением в клетках различных спонтанных мутаций, нарушением нормальных процессов деления клеток. Кроме того, у большинства пожилых людей уже имеются хронические изменения в тканях железы (панкреатит, кисты), которые приводят к возникновению рака.

При изучении структуры национальной принадлежности пациентов среди заболевших раком ПЖ было выявлено преимущественное развитие злокачественных опухолей у представителей негроидной расы. Значительно реже, в сравнении с ними, заболевание диагностируется у европейцев и азиатов.

Профилактика

Предотвратить страшную болезнь можно, но только при соблюдении следующих 5-ти простых принципов:

1. Не кури;
2. Не пей;
3. Не ешь остро и жирно;
4. Не доводи до ожирения;
5. Не разрушай печень и панкреатическую железу.

Даже при наличии генетической предрасположенности, если у человека нет предрасполагающих факторов, то рак поджелудочной железы не возникнет (или проявится в старческом возрасте).

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Сахарный диабет

Риск образования злокачественных опухолей существенно повышается при наличии сахарного диабета. Причины здесь давно известны — недостаточный синтез инсулина вызывает гипергликемию (стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови), что нарушает работу всего организма в целом.

Как правило, между данными заболеваниями имеет двусторонняя связь. Так как выработка инсулина происходит именно в поджелудочной железе, дисфункция органа может вызвать обострение сахарного диабета.

Пару слов о патологии

Данное заболевание является одним из самых агрессивных и прогностически неблагоприятных. Несмотря на то что до сегодняшнего дня ему было посвящено огромное количество исследований в различных областях (хирургии, гастроэнтерологии, онкологии), к сожалению, в большинстве случаев рак поджелудочной диагностируется уже на той стадии, когда проведение радикального оперативного вмешательства становится невозможным.

Злокачественные опухоли быстро прогрессируют и пускают метастазы в соседние органы и ткани, что становится причиной их дистрофии и дисфункции. А это приводит к нарушению работы всего организма. Как показывает многолетняя практика, с этим диагнозом люди живут не более 5 лет. Прогноз при раке является благоприятным только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних стадиях развития, когда имеется возможность резекции пораженной части поджелудочной. В этом случае у человека имеются все шансы избавиться от болезни и прожить до глубокой старости.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )