Рак поджелудочной железы 2а
Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, которое развивается из ткани самого органа или в его протоках. Оно быстро прогрессирует, разрушая пораженный орган и прорастая метастазами в другие ткани. Причиной возникновения этого заболевания считают сбой в генетической программе клеток.
Подобрать лечение
Группы риска
Данное заболевание занимает десятое место по распространенности среди всей онкологии, но по смертности стоит на четвертом месте. Поэтому прогноз при раке поджелудочной железы может быть весьма неутешительным, особенно если больной медлил с обращением за помощью. Чаще всего рак поджелудочной железы диагностируется у взрослых людей: это, как правило, мужчины и женщины старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на пожилых: больший процент больных среди людей старше 70 лет. Рак поджелудочной железы относится к одной из наиболее агрессивных форм злокачественных новообразований и одной из ведущих причин смертности от онкозаболеваний. Современные методы лечения этой патологии способны сделать прогнозы более благоприятными, но при этом важно знать, какие обстоятельства влияют на выживаемость при этой болезни.
Симптомы рака поджелудочной железы
Любая онкология коварна: почувствовать симптомы болезни часто можно только на 2-й или 3-й стадиях заболевания. Но рак поджелудочной железы опасен тем, что почти всегда протекает совершенно бессимптомно, а обнаружить его удается только при метастазировании болезни в другие ткани и органы. Как правило, первыми симптомами могут быть:
- потеря аппетита и утренняя тошнота;
- быстрая утомляемость;
- периодические боли в районе желудка.
Как видите, первые признаки рака поджелудочной железы легко спутать с простым расстройством пищеварения. Однако если эти симптомы не проходят на протяжении долгого времени, плюс появляются проблемы со стулом, возникает неприятный желчный привкус во рту – это повод забеспокоиться и обратиться к врачу. Такие проявления могут оказаться симптомами холецистита или панкреатита, но только полное обследование даст точный ответ и исключит онкологию. Опасен этот тип рака еще и тем, что метастазы появляются быстро и распространяются далеко: они могут поразить сердце, печень, костный мозг, брюшину. Поэтому важно ежегодно проходить полное обследование, позволяющее выявить опухоль на самых ранних стадиях. В этих случаях врачи смогут дать хороший прогноз лечения с высоким процентом выживаемости.
Виды рака поджелудочной железы
Заболевание делится на несколько типов. По гистологическому строению (выявление клеток, из которых переродилась опухоль):
- протоковая: образуется из клеток протоков поджелудочной железы;
- цистаденокарцинома образуется из клеток переродившейся кисты;
- муцинозная аденокарцинома возникает из клеток эпителия;
- плоскоклеточный рак.
Разделяют их и по расположению: опухоль может возникнуть в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В процессе развития заболевания оно начинает приобретать свои специфические симптомы:
- интенсивные боли в животе, которые «отдают» в спину. Неприятные ощущения в области желудка или поджелудочной усиливаются при наклоне, ночью боль становится практически нестерпимой. Обезболивающие препараты помогают мало;
- при закупорке желчных протоков кожа и белок глаза приобретают характерный желтый оттенок. Моча становится очень темной, кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
- быстро снижается масса тела. Недостаток желудочного сока приводит к нарушениям в усвоении пищи;
- потеря аппетита. Больной раком поджелудочной железы может полностью отказаться от пищи: его регулярно тошнит и рвет, однако организм перестает подавать сигналы о голоде, развивается анорексия;
- возникновение вторичного сахарного диабета. Так как поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимый инсулин, при ее поражении раковой опухолью у больного с вероятностью в 30–50 % разовьется сахарный диабет.
Степени рака поджелудочной
Выявление точной стадии онкологического процесса необходимо для того, чтобы назначить максимально эффективный метод лечения. У рака поджелудочной железы выделяют четыре основных стадии:
- 1-я. На этом этапе опухоль локализуется исключительно в поджелудочной железе, имеет малый размер и не вызывает никаких симптомов.
- 2-я. Ее делят на две степени:
- 2А: онкология начинает распространяться по органу в направлении двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков;
- 2В: онкология распространилась на лимфатические узлы.
3. 3-я. Опухоль дает метастазы, они появляются в желудке, толстом кишечнике, селезенке. Разрастание болезни продолжается, она может поразить нервные клетки или крупные сосуды.
4. 4-я. Опухоль начала распространяться по лимфатическим узлам и дает метастазы в другие, даже самые отдаленные, органы.
Подобрать лечение
Что влияет на прогнозы при раке поджелудочной железы
Прогнозы при раке поджелудочной железы традиционно оцениваются как неблагоприятные. Но в большинстве случаев это связано не с самим заболеванием, а с поздним его выявлением. Неспецифичность симптомов этой болезни приводит к тому, что больной обращается к врачу уже на той стадии, когда патологический процесс распространился за границы железы, а опухоль рассматривается как неоперабельная в 80–90 % случаев. Кроме того, наличие тяжелых хронических заболеваний, которые часто сопутствуют патологиям поджелудочной железы, существенно ограничивает возможности терапии. В частности, хирургического лечения, которое в большинстве случаев необходимо при раке. Прогнозы при раке поджелудочной железы оцениваются как 40%-я выживаемость на протяжении 2 лет и 25%-я – на протяжении 5 лет, если заболевание диагностировано на 1–2 стадиях, когда опухоль операбельна и хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и другими направлениями терапии. В остальных случаях статистика неутешительна: продолжительность жизни больного ограничивается 1 годом.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака зависит от стадии заболевания. На первых этапах оно может быть успешно, однако из-за бессимптомного течения опухоль выявляют только на 3–4-й стадиях, когда даже комплексная терапия не может дать гарантий выздоровления. Чаще всего в таких случаях назначают паллиативное лечение, необходимое для облегчения страданий больного. Главная цель терапии на ранних этапах – это избавление от опухоли (хирургическое удаление) с предварительным уменьшением ее размеров (химиотерапевтический метод). Как правило, для лечения рака поджелудочной железы используется целый комплекс методик.
Использование лекарственных средств. Применяется, как правило, в паллиативной терапии, для снятия болевых симптомов. На ранних стадиях это ингибиторы протонной помпы, ферменты, обезболивающие (как нестероидные противовоспалительные препараты, так и наркотические анальгетики).
Хирургическое вмешательство. Удаление опухоли считается наиболее эффективным способом избавления от новообразования. В сочетании с химической и лучевой терапией существенно увеличивается срок жизни пациента, есть шансы на выздоровление. Хирургическое вмешательство может быть радикальным (удаление самой опухоли с участком пораженной поджелудочной железы) или паллиативным (применяется для облегчения страданий, когда опухоль сдавливает ближайшие ткани и органы, при этом устраняется непроходимость желчевыводящих путей). Для эффективной борьбы с онкологией применяются также шунтирование желудка, установка эндоскопического зонда для проходимости. Чаще всего в современной хирургии применяется кибер-нож, который одновременно устраняет опухоль и облучает соседнюю ткань, убивая тем самым раковые клетки. Операция считается безболезненной и проводится роботом.
Химиотерапия. Может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с хирургическим вмешательством. Подавляет рост раковых клеток и уменьшает размер образования.
Лучевая терапия. Воздействует на белок раковых клеток. Применяется до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров опухоли. Как самостоятельный метод используется в случае неоперабельной болезни.
Таргетная терапия. Новейший способ борьбы с онкологией уничтожает раковые клетки на генетическом уровне. Это эффективный способ борьбы с опухолями на начальной стадии заболевания.
Перечисленные особенности этого заболевания делают очевидной необходимость своевременного обращения к врачу, если наблюдаются признаки возможного рака железы или человек входит в группу риска по развитию этого заболевания. Сервис «Врачи онлайн» готовы оказать вам всю необходимую помощь в поиске и выборе опытных специалистов и специализированных онкоцентров, в которых вы можете пройти детальное обследование и комплексное лечение.
Подобрать лечение
Источник
Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году
Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Выделяют две подстадии второй стадии рака поджелудочной железы. На стадии IIA опухоль прорастает в соседние ткани и органы, но еще не успевает распространиться на близлежащие лимфоузлы. На стадии IIB опухоль распространяется, в том числе, на близлежащие лимфоузлы.
Одно из типичных проявлений этой стадии заболевания – боль в эпигастрии и в спине. Болевые ощущения достаточно сильны, однако они несколько уменьшаются в положении лежа с подведенными к животу ногами.
При сдавливании растущей опухолью селезеночной вены отмечается увеличение селезенки, что проявляется ощущением тяжести в правом подреберье. А когда опухоль сдавливает желчный проток, что происходит при раке головки поджелудочной железы, у больного развивается желтуха, нередко сочетающаяся с кожным зудом.
Ряд признаков зависят от типа опухоли. Так, инсулинома сопровождается слабостью, дрожание рук, постоянным чувством голода и учащенным сердцебиением, гастринома – изжогой и высокий уровнем кислотности желудочного сока, а глюкагонома – выраженной жаждой и учащенным мочеиспусканием в комплексе со снижением веса и появлением красно-коричневой сыпи.
Кроме того, на второй стадии заболевания могут отмечаться такие симптомы, как рвота, диарея и резкое снижение массы тела.
Диагностика и лечение
Диагноз рака поджелудочной железы 2 стадии ставится на основании данных, полученных при использовании следующих методов исследования: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография поджелудочной железы, биопсия образования с последующим гистологическим исследованием полученного образца ткани, анализ крови на содержание антигена СА19-9. Для точного установления конкретной стадии рака могут быть назначены дополнительные виды обследования (рентгенография грудной клетки, УЗИ и другие).
На второй стадии заболевания в большинстве случаев еще возможно проведение хирургической операции. Могут быть применены такие виды оперативного вмешательства, как дистальная панкреатэктомия (удаление тела и хвоста поджелудочной железы), тотальная панкреатэктомия (удаление всего органа вместе с головкой) или операция Виппла, при которой наряду с поджелудочной железой удаляются близлежащие части желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и прилегающие лимфоузлы.
После операции для профилактики рецидива пациенту назначается химио- и радиотерапия. Кроме того, эти методы лечения могут применяться самостоятельно в случае признания опухоли неоперабельной.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость пациентов с выявленным раком поджелудочной железы на 2 стадии в большинстве случаев составляет до 30%.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Врачи клиники «Элит Медикал» в Израиле готовы провести комплексное лечение практически всех известных типов рака. В своей деятельности клиника применяет самые передовые технологии и современные методики терапии онкологических заболеваний. Персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы. Перейти на страницу >>
Университетская клиника Мюнхена в Германии широко имеет высокий авторитет в медицинском мире благодаря своим достижениям в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний с применением самого инновационного оборудования, такого как радиохирургический Гамма-нож, Кибер-нож и пр. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе Клиники Асклепиос Альтона в Германии является лечение онкологических заболеваний. В арсенале клиники есть самое современное оборудование для диагностики рака: магнитно-резонансный томограф с контрастированием, УЗДС с цветовым картированием и пр. Перейти на страницу >>
Швейцарская Клиника О-Вив известна передовыми методами терапии онкологических заболеваний. Медицинское учреждение располагает новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, что в совокупности с прекрасно подготовленным персоналом обеспечивает эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Немецкий Медицинский центр Фогтаройт относится к числу крупнейших хирургических центров Баварии, предлагая, помимо прочих услуг, и услуги в сфере онкологии. Центр укомплектован самым современным оборудованием, широко используя в работе кибер- и гамма-нож, системы интрооперационной нейронавигации и пр. Перейти на страницу >>
Клиника Хелиос Берлин–Бух в Германии пользуется заслуженной известностью благодаря своей технической оснащенности. Среди новейшего диагностического и лечебного оборудования клиники можно выделить дигитальную камеру для проведения маммографии, современные ядерно-магнитные томографы и др. Перейти на страницу >>
Университетская онкологическая клиника в Лондоне считается одним из передовых медицинских центров в Англии, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. Специалисты клиники применяют в работе комплексный подход, что увеличивает эффективность лечения злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>
Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
Узнать подробности >>
Фитотерапия в онкологии
Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.
Узнать подробности >>
Наследственность и рак
Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?
Узнать подробности >>
Рак при беременности
Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.
Узнать подробности >>
Беременность после рака
Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?
Узнать подробности >>
Профилактика рака
Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?
Узнать подробности >>
Паллиативное лечение рака
Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?
Узнать подробности >>
Новые методы лечения рака
Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!
Узнать подробности >>
Статистика онкозаболеваний
Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».
Узнать подробности >>
О «народной» медицине
Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.
Узнать подробности >>
Как бороться с раком?
Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?
Узнать подробности >>
Как помочь близким?
Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?
Узнать подробности >>
Стресс и рак
Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?
Узнать подробности >>
Борьба с кахексией
Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?
Узнать подробности >>
Уход за лежачими больными
Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.
Узнать подробности >>
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 мая 2020;
проверки требует 1 правка.
Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.
Этиология[править | править код]
Заболеваемость раком поджелудочной железы ежегодно увеличивается. Эта болезнь занимает шестое место по распространённости среди онкологических заболеваний среди взрослого населения. Поражает преимущественно людей пожилого возраста, одинаково часто мужчин и женщин[2]. В США в данное время рак поджелудочной железы находится на четвертом месте среди причин смерти от рака. Согласно предварительной оценке Американского Онкологического Общества, в 2015 году эта опухоль будет выявлена у 48 960 человек, и 40 560 пациентов погибнут. Риск возникновения рака у каждого жителя США в течение жизни составляет 1,5%[3].
Факторами риска рака поджелудочной железы являются:
- употребление спиртных напитков
- курение
- обилие жирной и острой пищи
- сахарный диабет
- цирроз печени
К предраковым заболеваниям относятся:
- Аденома поджелудочной железы
- Хронический панкреатит
- Киста поджелудочной железы
Обычно опухоль поражает головку железы (50-60 % случаев), тело (10 %), хвост (5-8 % случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35 % случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без чётких границ, на разрезе — белый или светло-жёлтый.
Недавно обнаружен ген, влияющий на форму нормальных клеток поджелудочной железы, который может принимать участие в развитии рака. По результатам исследования, опубликованного в журнале Nature Communications, целевой ген — это ген протеинкиназы P1 (PKD1). Воздействуя на него, можно будет затормозить рост опухоли. PKD1 — контролирует как рост, так и метастазирование опухоли. На данный момент исследователи заняты созданием ингибитора PKD1, для того чтобы можно было провести его дальнейшие испытания[4]
В ходе исследования, проведенного в медицинском центре Лангон при Университете Нью-Йорка, было выявлено, что вероятность развития рака поджелудочной железы на 59% выше у тех пациентов, у которых в ротовой полости присутствует микроорганизм Porphyromonas gingivalis. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans. На данный момент разрабатывается скрининговый тест, который позволит определять вероятность развития рака поджелудочной железы[5].
Гистологические формы[править | править код]
Всего насчитывают 5 гистологических форм рака поджелудочной железы:
- Аденокарцинома
- Плоскоклеточный рак
- Цистаденокарцинома
- Ацинарно-клеточный рак
- Недифференцированный рак
Наиболее распространена аденокарцинома, наблюдающаяся в 80 % случаев рака поджелудочной железы[2].
Метастазирование[править | править код]
Лимфогенное метастазирование рака поджелудочной железы имеет 4 стадии. На первой стадии поражаются панкреатодуоденальные лимфатические узлы (около головки поджелудочной железы), на второй — ретропилорические и гепатодуоденальные, затем на третьей — чревные и верхнебрыжеечные лимфатические узлы и на четвёртой стадии — забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.
Гематогенное метастазирование приводит к развитию отдалённых метастазов в печени, лёгких, почках, костях.
Кроме того, наблюдается имплантационный перенос опухолевых клеток по брюшине.
Клиническая классификация[править | править код]
Клиническая TNM-классификация применяется только к карциномам экзокринной части поджелудочной железы и нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы, включая карциноиды.
T — первичная опухоль
- Tx — первичная опухоль не может быть оценена
- T0 — отсутствие данных о первичной опухоли
- Tis — карцинома in situ
- T1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
- T2 — опухоль более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
- T3 — опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
- T4 — опухоль прорастает в чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
Примечания:
Tis также включает панкреатическую интраэпителиальную неоплазию III.
N — регионарные лимфатические узлы
- Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
- N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
- N1 — есть метастазы в регионарных лимфатических узлах
Примечания:
Регионарными лимфатическими узлами являются околопанкреатические узлы, которые можно подразделить следующим образом:
| группа узлов | локализация |
|---|---|
| Верхние | сверху над головкой и телом |
| Нижние | снизу под головкой и телом |
| Передние | передние поджелудочно-двенадцатиперстные, пилорические (только для опухолей головки) и проксимальные брыжеечные |
| Задние | задние поджелудочно-двенадцатиперстные, лимфатические узлы общего жёлчного протока и проксимальные брыжеечные |
| Селезёночные | узлы ворот селезёнки и хвоста поджелудочной железы (только для опухолей тела и хвоста) |
| Чревные | только для опухолей головки |
M — отдалённые метастазы
- M0 — нет отдалённых метастазов;
- M1 — есть отдалённые метастазы.
Стадии[править | править код]
| стадия | критерий T | критерий N | критерий M |
|---|---|---|---|
| Стадия 0 | Tis | N0 | М0 |
| Стадия IA | T1 | N0 | М0 |
| Стадия IB | T2 | N0 | М0 |
| Стадия IIA | T3 | N0 | М0 |
| Стадия IIB | T1, T2, T3 | N1 | М0 |
| Стадия III | T4 | Любая N | М0 |
| Стадия IV | Любая T | Любая N | М1 |
Симптомы[править | править код]
Симптомы рака поджелудочной железы часто не специфичны и не выражены, в связи с чем опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса. Среди симптомов наиболее часто присутствует механическая желтуха при прорастании или компрессии желчных протоков.
Если опухоль поражает головку железы, то она проявляется синдромом Курвуазье: при пальпации правого верхнего квадранта живота обнаруживается желчный пузырь, увеличенный вследствие давления желчи. Рак тела и хвоста поджелудочной железы сопровождается ноющей болью в эпигастрии, которая иррадиирует в поясницу и зависит от положения тела. Прорастание опухолью желудка и поперечно-ободочной кишки вызывает нарушения их проходимости. В дальнейшем нарушается функция железы и других органов пищеварительного тракта. Возможны кровотечения из поражённых органов.
Рак поджелудочной железы также сопровождается общими симптомами, характерными для злокачественных опухолей: раковая интоксикация, снижение аппетита и массы тела, общая слабость, повышение температуры организма и др.
Диагностика[править | править код]
Традиционными диагностическими методами исследования являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением. Эти методы позволяют визуализировать не только распространённость первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов, сопутствующей патологии. Помимо этого, по показаниям применяются такие рентгенологические методы, как исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария (для оценки наличия дефектов наполнения из-за сдавления опухолью), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (для оценки распространённости поражения жёлчных и панкреатических протоков, морфологической верификации). С диагностической целью может применяться диагностическая лапароскопия, лапаротомия с биопсией или тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ.
Кроме методов, позволяющих определить анатомические особенности образования поджелудочной железы, существуют методы, позволяющие индивидуально определить прогноз течения заболевания. Одним из таких методов является определение в крови матриксных металлопротеиназ.[6][7][8][9]
Эндоскопический ультразвук[править | править код]
Значительным прогрессом в диагностике рака поджелудочной железы на ранней стадии является эндосонография (эндоскопический ультразвук)[10].
В отличие от обычного УЗИ, для эндосонографии используется гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком, который можно ввести в кишку непосредственно к исследуемому образованию. Эндосонография решает проблему четкости изображения, которая возникает при исследовании глубоких органов чрескожным методом. При раке поджелудочной железы эндоскопический ультразвук позволяет установить диагноз в 90—95% случаев[уточнить] на самой ранней стадии.
Тестер Джека Андраки[править | править код]
В начале 2012 года 15-летний первокурсник Джек Андрака (англ. Jack Andraka) из North County High School, расположенной в пригороде Балтимора городе Glen Burnie, штат Мэриленд, США, изобрёл тестер рака [11], который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путём анализа крови либо мочи. Указанный тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов.
По заявлению автора, основанному на некорректных оценках[12], метод более чем в сто раз быстрее, в десятки-тысячи раз дешевле (бумажный тестер при массовом изготовлении стоит не дороже 3-х центов), и в сотни раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. Точность результатов по предварительным заявлениям может составлять 90 % или более. На разработку и исследования юного изобретателя подвигла смерть от рака поджелудочной железы близкого друга семьи мальчика.
За свою инновационную разработку Джек Андрака в мае 2012 года получил грант в сумме $75 000 на Всемирном конкурсе научных и инженерных достижений школьников, который ежегодно проходит в США (Intel ISEF 2012). Грант профинансирован компанией Intel. В январе 2014 года в журнале Forbes была опубликована статья, в которой способ тестирования Джека Андрака ставится под сомнение.[12]
Лечение[править | править код]
- Хирургическое вмешательство (по показаниям, при отсутствии метастазов — в 10—15 % случаев)
- Радиотерапия (в комплексе с хирургическим вмешательством)
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Симптоматическая терапия (обезболивание и др.)
- Виротерапия
- Необратимая электропорация (Нанонож)
Из хирургических методов наиболее распространена при раке поджелудочной железы панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла), которая включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, участка двенадцатиперстной кишки, части желудка и жёлчного пузыря с регионарными лимфоузлами. Противопоказанием к операции считается распространение опухоли на крупные рядом лежащие сосуды и наличие отдаленных метастазов.
Послеоперационное лечение, называемое адъювантной терапией, проводится пациентам, у которых нет выявленных признаков остаточной болезни, но есть вероятность того, что в организме остались микроскопические опухолевые частицы, способные в отсутствие лечения привести к рецидиву опухоли и смерти[13].
Прогноз[править | править код]
Условно неблагоприятный. Современные хирургические методики позволяют снизить периоперационную смертность до 5%. Однако медиана выживаемости после операции составляет 15–19 месяцев, а пятилетняя выживаемость – менее 20%[14]. Если полное удаление опухоли невозможно, практически всегда следует рецидив; у оперированных больных с рецидивом продолжительность жизни в 3—4 раза дольше, чем неоперированных.[15] Современное состояние медицины не позволяет эффективно излечивать рак поджелудочной железы и в основном концентрируется на симптоматической терапии. В некоторых случаях положительный эффект даёт терапия интерфероном. Средняя 5-летняя выживаемость после радикального хирургического лечения составляет 8-45 %, что делает его одним из самых опасных заболеваний.
Другие опухоли поджелудочной железы[править | править код]
- Карциноидные опухоли
- Нейроэндокринные опухоли и опухоли из островковых клеток — инсулома
Известные люди, умершие от рака поджелудочной железы[править | править код]
См: Умершие от рака поджелудочной железы
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 Ганцев Ш. Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с. — 5 000 экз. — ISBN 5-89481-418-9.
- ↑ Gene identified that lays foundation for pancreatic cancer (англ.). www.medicalnewstoday.com. Дата обращения 23 мая 2020.
- ↑ Gene identified that lays foundation for pancreatic cancer. Medical News Today (23 February 2015). Дата обращения 23 марта 2015.
- ↑ “Signs Of Pancreatic Cancer Include These Bacteria Living In The Mouth”, Medical Daily (19.04.2016). Дата обращения 20 апреля 2015.
- ↑ Isabelle M., Sloane B.F. Cysteine proteases and tumor progression // Perspectives in Drug Discovery and Design. 1995. V. 2. № 3. P. 16—19.
- ↑ Коровин М. С., Новицкий В. В., Васильева О. С. Роль лизосомальных цистеиновых протеиназ в опухолевой прогрессии //Бюл. сибирской медицины. – 2009. – Т. 8. – №. 2. – С. 85-90.
- ↑ Joyce J.A., Baruch A., Chehade K. et al. Cathepsin cysteine proteases are effectors of invasive growth and angiogenesis during multistage tumorigenesis (англ.) // Cancer Cell.. — 2004. — Iss. 5. 5., no. 453. — P. 443.
- ↑ Lah T.T., Durán Alonso M.B., van Noorden C.J. Antiprotease therapy in cancer: hot or not? (англ.) // Expert Opin. Biol. Ther.. — 2006. — Vol. 6.3. — P. 257-279.
- ↑ Старков Ю. Г. и др. Эндосонография в диагностике заболеваний органов гепатобилиарной зоны // Хирургия. — 2009. — Т. 6. — С. 10-16.
- ↑ A Novel Paper Sensor for the Detection of Pancreatic Cancer (англ.) (недоступная ссылка). Intel ISEF 2012 Finalist Profile. Student science. Дата обращения 16 июля 2015. Архивировано 10 июня 2015 года.
- ↑ 1 2 Мэтью Херпер. Джек Андрака: юный гений биотехнологий или медиазвезда?, forbes (16.01.2014).
- ↑ A. К. Локхарт, М. Л. Ротенберг и др. Адъювантная терапия рака. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2017)
- ↑ Базин И.С. Основные принципы ведения больных раком поджелудочной железы // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — № 47. — С. 10-17. — ISSN 2307-3586.
- ↑ Рак поджелудочной железы: лечение
Литература[править | править код]
- Ганцев Ш. Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с. — 5 000 экз. — ISBN 5-89481-418-9.
- TNM: Классификация злокачественных опухолей. / Под ред. Л.Х. Собинина и др.; пер. с англ. и науч. ред. А.И. Щёголева, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. — М.: Логосфера, 2011. — 276 с. — Перевод изд. TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. — ISBN 978-5-98657-025-9.
- Кубышкин В. А. Рак поджелудочной железы. // Consilium medicum. Том 5, № 8 (2003).
- Местно-распространенный рак. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2017).
Источники[править | править код]
Источник