Противоопухолевые препараты поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли из тканей этого органа. В связи с разрастанием новообразования происходит сдавливание тела железы, что влияет на ее функциональное состояние.
Заболевание встречается реже остальных онкологических патологий. Поджелудочная железа играет роль в обмене веществ, выделяет ферменты для расщепления пищевых элементов и гормоны – инсулин, глюкагон, стоматостатин, пептиды. Отсутствие лечения приводит к гормональным нарушениям и патологиям пищеварительной системы.
Симптомы и течение заболевания
Причиной развития опухоли является разрастание атипичных клеток организма. Существует несколько провоцирующих причин, способствующих началу патологического процесса. К факторам риска относятся злоупотребление алкоголем, неправильное питание и лишний вес, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, панкреатит.
По мере роста опухоль уничтожает ткани железы. Проявления связаны с нарушением функции органа, приводящее к патологии пищеварения, нарушению метаболизма. На первых стадиях заболевания образование увеличивается в размерах, распространяется к желчному протоку и 12перстной кишке. На 3 и 4 стадии происходит сдавливание желудка, селезенки, кишечника, появляются метастазы в других органах.
Основные проявления:
- признаки нарушения обмена веществ: потеря аппетита и веса, потеря работоспособности;
- изменение стула в результате нарушения с расщеплением пищевых волокон;
- закупорка протоков для выведения ферментов приводит к резким болям в правом боку;
- стойкий болевой синдром во всех случаях заболевания;
- тошнота, рвота, слабость из-за интоксикации организма.
Внешне симптом проявляется окрашиванием кожных покровов и склер желтым цветом. Состояние ухудшается поступлением в кровоток желчных кислот, которые вызывают зуд кожи. Медикаментозные препараты при раке поджелудочной железы необходимы для поддержания жизнедеятельности организма.
Для диагностики заболевания проводят ряд лабораторных анализов. Исследуется кровь больного на количественное содержание билирубина, АЛТ, АСТ, ферментов. Инструментальные средства необходимы для визуализации тела опухоли. Для этой цели используют компьютерную томографию органа, ультразвуковое исследование, фиброгастроскопию.
Подбор препаратов для лечения
Пациент обращается за медицинской помощью при появлении регулярных болей в правом подреберье. После проведения дифференцированного диагноза врач определяется с тактикой лечения. При своевременном выявлении заболевания, доступном расположении опухоли проводится хирургическое удаление. Последние стадии характеризуются обилием метастазов, поэтому оперативное вмешательство не даст положительных результатов.
Для комплексного лечения назначают лучевую терапию, курс химиопрепаратов. Специальные противоопухолевые средства направлены на замедление роста и развития тканей опухоли за счет торможения разрастания ее клеток. Назначением занимается только лечащий врач, который ведет пациента с момента его обращения за помощью.
В каталоге аптеки Онко-Хелп представлены лекарства от рака поджелудочной железы.
- Абраксан https://www.onko-help.ru/catalog/abraksan_100mg/ противоопухолевый препарат с антимиотическим действием. Эффект производится за счет активизации и стабилизации сборки микротрубочек, их защиты от деполимеризации. Вводится внутривенно инфузионным методом, равномерно распределяется во всех клетках.
- Гемзар https://www.onko-help.ru/catalog/gemzar_1g/ антиметаболический препарат из группы аналогов пиримидина. Подавляющее действие на раковые клетки достигается благодаря ингибированию синтеза их ДНК. Оказывает положительный терапевтический эффект. Выпускается в виде порошка для инъекций. Во время курса лечения необходимо контролировать клинические показатели крови.
Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного, устранение диспепсических расстройств, обезболивание, восстановление пищеварительной функции, уменьшение механической желтухи.
Предложение компании Онко-Хелп
Для выбора необходимого курса лечения аптека Онко-Хелп предлагает широкий ассортимент цитостатических средств. Фирма на фармацевтическом рынке уже более 10 лет. Опыт работы позволяет производить тщательную оценку предлагаемых рынком медикаментов и выбирать только качественный товар. Все препараты, представленные в каталоге компании, проходят необходимые клинические исследования и имеют сертификат качества, хранятся в надлежащих условиях.
Преимущества работы с Онко-Хелп – индивидуальный подход к каждому клиенту. Менеджер компании помогает с подбором необходимого средства, отвечает на интересующие вопросы касательно товара, помогает в оформлении заказа и доставки. При наличии скидочных программ сотрудник оповещает клиента.
Получить интересующую информацию о таблетках от рака поджелудочной железы и наличии других фармакологических форм препаратов, а также оформить заказа можно по телефону 8 800 550 22 (звонок бесплатный).
Источник
Уважаемый пациент!
Нижеперечисленные препараты для лечение рака поджелудочной железы могут быть назначены врачом-онкологом и приобретены в Израиле по рецепту врача.
Препараты иммунотерапии для лечения рака поджелудочной железы в Израиле
Препарат Китруда (пембролизумаб) — это лекарство, которое активирует иммунную систему для борьбы с раком. Препарат блокирует белок 1-PD в Т-клетках иммунной системы, тем самым заставляя их обнаруживать и уничтожать раковые клетки. Это лечение подходит только пациентам с опухолью MMR-D или MSI-H.
Иммунотерпия рака поджелудочной железы в Израиле
Протокол Фолфиринокс — комбинированная схема лечения Фолфиринокс (FOLFIRINOX) или модифицированный Фолфиринокс (mFOLFIRINOX) показали впечатляющие результаты выживаемости пациентов c неметастатической аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC) после хирургической резекции, и общее состояние которых оценивается как хорошее.
Подробнее о лечении Фолфиринокс в Израиле
Другие препараты для лечения рака поджелудочной железы в Израиле
Флуороурацил
———————————————————————————————————————————
Флуороурацил — Fluorouracil (также известный как 5-Флуороурацил) — противоопухолевый препарат, предназначенный для лечения различных видов рака. Он принимается отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами против рака, особенно для лечения колоректального рака, рака молочной железы, желудка, а также поджелудочной железы. Флуороурацил выпускается в виде мази для лечения рака кожи, а также образований, способных переродиться в злокачественные. Флуороурацил вызывает гибель раковых клеток, их повреждения и создания их генетического материала. Иногда лечение рекомендуется в сочетании с фолиевой кислотой (Лейковорин), которая усиливает эффект действия Флуороурацила на раковые клетки. Эта комбинация является особенно эффективной при лечении рака прямой кишки. Как и другие противоопухолевые препараты, Флуороурацил подавляет создание клеток крови в костном мозге, что приводит к анемии и повышенной склонностью к инфекциям и аномальным кровотечениям. Другие побочные эффекты включают диарею, тошноту и рвоту, боль и язвы во рту, чрезмерную пигментацию кожи, зуд кожи и глаз, временную потерю волос (проходящую после окончания лечения). Флуороурацил местного лечения не вредит здоровой коже, а системные эффекты при попадании на тело встречаются очень редко. Во время лечения и после нескольких недель на обрабатываемой области может ожидаться воспалителительный процесс в результате активности препарата. Низкая концентрация Флуороурацила (0,5%) также содержится в растворе для лечения вирусных бородавок. Препарат является безопасным и его побочные эффекты незначительны.
Гемзар (Гемнил, Медитабин)
———————————————————————————————————————————
Гемцитабин — Gemcitabine — лекарственное средство для лечения различных видов рака: распространенного рака легких или метастатического немелкоклеточного рака (первая линия с цисплатином); распространенного рака поджелудочной железы или метастатической аденокарциномы (даже в таких случаях, когда пациенты не реагируют на лечение Флуороурацилом); распространенного или метастатического рака мочевого пузыря в сочетании с цисплатином; метастатического рака молочной железы и в сочетании с даунорубицином, доксорубицином, эпирубицином. Гемцитабин приводит к повреждению генетического материала раковых клеток, тем самым предотвращая рост и деление этих клеток, и приводит к их разрушению. Как и другие противоопухолевые препараты, Гемцитабин подавляет создание клеток крови в костном мозге, что приводит последующей анемии, повышенной склонности к инфекциям и аномальным кровотечениям.
Ифоксан
———————————————————————————————————————————
Ифосфамид — Ifosfamide – противоопухолевый препарат, применяемый для лечения рака легких, яичников, шейки матки, яичка, саркомы мягких тканей, остеосаркомы, лимфомы, карциномы поджелудочной железы, опухолей области головы и шеи.
Митомицин
———————————————————————————————————————————
Митомицин — Mitomycin С — препарат химиотерапии, антибиотик, который вводится внутривенно и назначается для лечения различных видов рака, таких как рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка, поджелудочной железы, рак печени, рак легких, рак мочевого пузыря и других. Антибиотик Митомицин используется также в хирургии глаза. Митомицин С работает, повреждая генетический материал раковых клеток, предотвращает их рост и размножение, и приводит к их разрушению. Общие побочные эффекты Митомицина C включают в себя: выпадение волос, потерю аппетита, тошноту и рвоту. Кроме того, как и другие противоопухолевые препараты, Mitomycin C подавляет создание различных клеток крови в костном мозге, что приводит последующей анемии и повышенной склонности к инфекциям и аномальным кровотечениям.
Тарцева
———————————————————————————————————————————
Эрлотиниб – Erlotinib — биологический препарат, который назначается для лечения некоторых видов рака. Он принадлежит к группе противораковых препаратов, известных как ингибиторы активности фермента тирозинкиназы, ответственного за эксплуатацию химического процесса, что приводит к росту и делению клеток. Эрлотиниб предотвращает активность киназы тирозина и останавливает деление и рост раковых клеток. Он предназначен для лечения пациентов с раком легких, метастатического немелкоклеточного рака легкого, после, по меньшей мере, одной неудачной химиотерапии. Кроме того, препарата используется для лечения местно-распространенного рака поджелудочной железы, который не может быть удален хирургически. Тарцева применяется в качестве препарата первой линии в комбинации с Гемцитабином. Цель лечения заключается в замедлении или остановке распространения опухоли, а иногда даже вызывает ее уменьшение. Эрлотиниб фокусируется на раковых клетках, не вызывая наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии, такие как выпадение волос и подавление костного мозга.
Заносар
———————————————————————————————————————————
Стрептозоцин – Streptozocin — «противоопухолевый» или «цитотоксический» препарат химиотерапии. Этот препарат классифицируется как алкилирующий агент, который используется для лечения рака островковых клеток поджелудочной железы, а также карциноидных опухолей.
Самые рекомендуемые онкологи Израиля
Ранняя диагностка рака в Израиле
Крупнейший Институт Онкологии Израиля
Все наши врачи
Источник
Лечение
Сегодня многие исследования сосредоточены на поиске наиболее оптимальной схемы лечения рака поджелудочной железы. Совершенствование методов хирургической и лучевой терапии сейчас стали главной целью, которая определит наилучшую комбинацию лечения людей на разных стадиях рака. Лечение зависит и от локализации опухоли и от стадии процесса. Хирургическое удаление опухоли и всех раковых клеток самая главная задача лечения. Если же этого достичь невозможно, все силы бросаются на замедление роста опухоли и предотвращение ее дальнейшей прогрессии.
Митоз
Хирургическое лечение
Операция по удалению злокачественной опухоли (чаще всего это операция Уиппла) довольно продолжительная и сложная, ее тяжело переносят как пациенты, так и хирурги. Часто она требует длительного послеоперационного ухода. Новейший подход сегодня – это проведение лапароскопической операции.
Радиотерапия
Некоторые исследования направлены на поиск новых подходов в радиотерапии. Среди них, например, интраоперационная радиотерапия, при которой опухоль облучают изолированной высокой дозой радиации во время операции, и протонная терапия, при которой используется специальный тип радиации, который меньше повреждает окружающие опухоль ткани.
Химиотерапия
Сейчас в клинических испытаниях тестируется большое количество новых комбинаций препаратов для химиотерапии. Проверяют влияет ли комбинация гемцитабина с другими препаратами на продолжительность жизни. Также тестируются и совершенно новые химиопрепараты, как в отдельности, так и в комбинации с уже проверенными.
Таргетная терапия
Таргетные препараты работают несколько по-другому принципу нежели чем стандартные химиопрепараты: они нацелены на определенную молекулу раковых клеток – мишень. Таргетная терапия может показать свою эффективность наряду с существующими препаратами или даже оказаться гораздо эффективнее последних. Как минимум уже сегодня ясно, что при таргетной терапии возникает меньше побочных эффектов.
Механизм таргетной терапии
Механизм таргетной терапии
Механизм таргетной терапии
Ингибиторы факторов роста
Множество типов клеток, включая клетки панкреатических опухолей, на своих мембранах имеют рецепторы, которые помогает им расти – рецепторы факторов роста. Например, рецептор эпидермального фактора роста (РЭФР). Сейчас исследуют несколько лекарственных препаратов, которые в качестве мишени используют этот рецептор. Он блокирует рецептор и злокачественная клетка уже не воспринимает стимулы для роста. Один из таких препаратов, известный как ерлотиниб, уже одобрен для использования наряду с гемцитабином.
Антиангиогенные факторы
Все опухоли зависят от новообразованных кровеносных сосудов, которые «подпитывают» их рост. Ученые разработали специальные антиангиогенные препараты, которые блокируют рост этих сосудов и тем самым заставляют опухоль «голодать».
Лекарства нацеленные на опухолевое окружение
При раке поджелудочной химиотерапия не всегда выход. Отчасти это благодаря свойствам самих раковых клеток. Другая причина в плотной соединительной ткани поддерживающей и питающей опухоль – строме, которая формирует что-то вроде барьера, защищающего раковые клетки от химиопрепаратов. В настоящее время исследователи тестируют лекарства, такие как PEGPH20, которые атакуют строму и помогают ее разрушить. Это добавит эффективности в лечение как химией, так и другими медикаментами.
Препараты, нацеленные на стволовые клетки опухоли
Одна из теорий касательно рака поджелудочной гласит, что этот вид рака так трудно лечится потому что не все клетки в опухоли однотипные. Возможно среди них есть небольшая группа так называемых, стволовых клеток, которая запускает опухолевый рост и устойчива к химии. Т.е. даже если другие клетки погибли, эти стволовые клетки дадут старт новой опухоли в том же месте. Препараты, которые предположительно нацелены на такого рода клетки, такие как BBI-608 и демцизумаб, тестируются в комбинации с химией, и первые результаты довольно многообещающие.
Иммунотерапия
При иммунотерапии либо стимулируют иммунную систему пациента либо вводят уже готовые компоненты иммунной системы, которые «обучены» атаковать раковые клетки.
Препараты, направленные на контрольные точки иммунной системы
В норме иммунная система защищает от самой себя нормальные здоровые клетки с помощью «контрольных точек» – молекул иммунной системы, которые нужно активировать (или инактивировать) чтобы запустить иммунный ответ. Опухолевые клетки находят способы использовать эти контрольные точки, чтобы «обмануть» иммунитет и «спрятаться» от иммунной системы, поэтому она опухоль не трогает. Новейшие препараты, направленные на контрольные точки оказались очень полезными в лечении некоторых типов опухолей. И некоторые из них сегодня тестируются в лечении рака поджелудочной.
Моноклональные антитела
Одна из форм иммунотерапии заключается во введении пациенту человеческих моноклональных антител. Эти белки иммунной системы фокусируются на определенных молекулах, например, эмбриональном опухолевом антигене, который обнаруживается на поверхности опухолевых клеток. К антителам крепятся токсины или радиоактивные атомы, которые доставляются прямо к опухолевым клеткам. Ученые надеются, что они будут повреждать только опухолевые клетки и не затронут нормальные. Пока что использование этих антител доступно только в рамках клинических исследований.
Вакцины от рака
Несколько типов противораковых вакцин для стимуляции иммунного ответа, направленного на опухоль, также все еще тестируются в клинических испытаниях. В отличии от вакцин против инфекционных заболеваний, таких как паротит или корь, эти вакцины созданы для лечения рака поджелудочной, а не его предотвращения. Основное преимущество этих вакцин в том, что у них очень мало побочных эффектов.
Еще по теме:
Спасибо за дочитывание!
Источник
Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из протоков и железистой ткани.
Эта опухоль очень быстро разрушает орган и быстро прорастает в соседние ткани.
Каковы функции поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей.
Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, вырабатывая ферменты, которые необходимы организму, для переваривания жиров, углеводов и белков. Поджелудочная железа также вырабатывает два важных гормонов, которые ответственны за контроль глюкозы (сахара).
Инсулин — это гормон, который помогает клеткам метаболизировать глюкозу для производства энергии и глюкагон, который способствует повышению глюкозы в крови, когда ее уровень в крови снижается.
Из-за расположения поджелудочной железы, этот тип рака трудно обнаружить. И часто диагностируется в более поздних стадиях заболевания.
По данным Национального института здравоохранения, этот вид рака занимает четвертое место по значимости. И является причиной онкологических заболеваний со смертельным исходом в США (NIH, 2012).
Причины рака поджелудочной железы
Причина рака поджелудочной железы неизвестна. Этот тип рака возникает, когда аномальные клетки начинают расти в поджелудочной железе и образуют опухоли.
Как правило, здоровые клетки растут и умирают в умеренных количествах. В случае рака, существует повышенный объем аномальной продукции клеток, и эти клетки в конечном итоге переходят на здоровые клетки.
Факторы риска для развития рака поджелудочной железы
Хотя причина этого вида рака неизвестна, есть определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. По данным Американского общества рака (ACS), к ним можно отнести:
- курение (30% случаев рака связаны с курением)
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- ограниченное количества фруктов и овощей в рационе
- продукты с высоким содержанием жира
- алкоголь
- наличие сахарного диабета
- работа с пестицидами и химическими веществами,
- хроническое воспаление поджелудочной железы
- повреждение печени
- наличие семейной истории рака поджелудочной железы или некоторых генетических
- нарушений, которые были связаны с этим типом рака (ACS, 2011)
Симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы часто не проявляет симптомов, пока не достигнет поздних стадий заболевания. Некоторые из наиболее распространенных симптомов может быть незаметными. И они включают в себя:
- потеря аппетита
- непреднамеренное снижение веса
- боли в животе и в пояснице
- сгустки крови
- желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- депрессия
Диагностика и стадии заболевания
Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление. Поэтому лучше всего посетить врача, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые не проходят и повторяются регулярно.
Чтобы поставить диагноз, врач рассмотрит симптомы пациента и историю болезни. Кроме того нужно провести один или несколько тестов для диагностики заболевания. Такие как:
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить полную и подробную картину поджелудочной железы
- эндоскопическое ультразвуковое
- биопсия образца ткани поджелудочной железы
- анализы крови могут для обнаружения опухолевого маркера СА 19-9
После того, как был поставлен диагноз, нужно определить стадию заболевания:
- Стадия I: опухоль локализована только в поджелудочной железе
- Стадия II: опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы
- Стадия III: рак распространился на крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы
- Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, такие как печень
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение зависит от стадии рака. Лечение преследует две цели:
- убить раковые клетки
- предотвратить распространение заболевания
Хирургическое лечение
Если опухоль локализована в поджелудочной железе, может быть рекомендована операция. При этом выбор метода операции зависит от локализации опухоли.
Если опухоль ограничена головкой поджелудочной железы, процедура называется процедура Уиппла (панкреатодуоденальной). В этой операции удаляется головка и 20% тела. Так же удаляется и нижняя половина желчного протока. В модифицированной версии этой операции, удаляется часть желудка.
Лучевая терапия
В случае, если рак распространяется за пределы поджелудочной железы применяют лучевую терапию. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи и другие высокоэнергетические лучи.
Химиотерапия
В некоторых случаях врач может сочетать одно из видов лечения с химиотерапией, чтобы помочь предотвратить дальнейший рост раковых клеток.
Возможные осложнения
Рак поджелудочной железы, который распространяется может ухудшить существовавшие ранее симптомы. Некоторые пациенты могут чувствовать симптомы в первый раз. Потеря веса, непроходимость кишечника, боли в животе, и желтуха являются одними из наиболее распространенными осложнений во время лечения рака поджелудочной железы.
Прогнозы развития рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы является одной из самых смертельных форм рака. К сожалению, у многих пациентов он не диагностируется пока она не распространяется за пределы поджелудочной железы. Необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы улучшить шансы на выздоровление и выживание.
Обезболивающие препараты при раке поджелудочной железы
При выборе обезболивающего нужно учитывать стадию заболевания, размер опухоли, результаты анализов, наличие (отсутствие) операции. Применяют следующие обезболивающие:
- нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, ибупрофен, индометацин;
- селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид, целекоксиб;
- препараты на основе парацетамола – панадол, солпадеин (шипучие таблетки принимают до 3 стадии). Суточная норма – до 4г.;
- опиоиды – обладают выраженным обезболивающим свойством, но существует высокий риск зависимости. К ним относят: традол, тримал, проседол в таблетках;
- бупренорфин – препарат вводят каждые 6-8 часов;
- пластырь Дюрогезик – его действия хватает на трое суток.
Противоопухолевые препараты при раке поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы – один из наиболее сложных разделов онкологии. Эти трудности связаны с тем, что больные – это лица пожилого и старческого возраста с массой сопутствующих заболеваний и распространенным опухолевым процессом с поражением смежных органов. К противоопухолевым препаратам относят:
- Эпирубицин
- Ифосфамид
- Цитогем®
Препараты для химиотерапии при раке поджелудочной железы
Химиотерапия назначается после хирургической операции. Этот метод лечения может проводится как самостоятельное лечение, но чаще всего его комбинируют с радиотерапией. При химиотерапии используют такие препараты:
- гемцитабин (гемзар),
- 5-ФУ с лейковорином,
- цисплатин,
- капецитабин,
- оксалиплатин,
- митомицин
После химиотерапии могут возникнуть потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, облысение и сильная утомляемость.
Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы
Среди всех опухолей рак поджелудочной железы занимает 4 месте по причинам смерти. Чаще он встречается у мужчин в возрасте от 30 до 70 лет. Основной пик заболевания приходится на период после 70 лет. Больные, у которых удалена поджелудочная железа живут максимум 5 лет. До 90% всех случаев заканчиваются летальным исходом – пациенты умирают уже в течение одного года после подтверждения диагноза. Пятилетняя продолжительность жизни зависит от степени заболевания:
| Стадия | 5-летний уровень выживаемости для рака поджелудочной железы |
| Стадия IA | 37% |
| Стадия IB | 21% |
| Стадия IIA | 12% |
| Стадия IIB | 6% |
| Стадия III | 2% |
| Стадия IV | 1% |
Источник